米非司酮对人胎肝细胞超微结构的影响

目的：探讨米非司酮对胎肝细胞超微结构的影响。方法：将中孕期引产的病例分为米非司酮组与对照组，每组各５例，孕周为１８～２１周孕。米非司酮组在引产前６ｈ服用１５０ｍｇ米非司酮，然后行水囊引产术，对照组则只行水囊引产术。胎儿娩出后，取肝组织进行样品制备以供电镜观察。结果：与正常的胎肝细胞对照，米非司酮引产的肝细胞胞质内脂滴、自噬泡及含铁体较为常见，糖原颗粒局部减少或缺如，肝细胞间成红细胞极为常见，其它细胞器则未见明显变化。结论：米非司酮可造成胎肝组织缺氧，因此引起的糖酵解尚可勉强维持肝细胞的能量需求。     

米非司酮联合水囊引产及联合利凡诺引产的作用

目的：观察１８７例口服米非司酮联合水囊引产及联合利凡诺引产的临床疗效。方法：Ａ组一次口服米非司酮１５０ｍｇ，半小时行水囊引产；Ｂ组行水囊引产；Ｃ组口服米非司酮１５０ｍｇ后半小时行利凡诺引产；Ｄ组行利凡诺引产。结果：Ａ、Ｂ、Ｃ及Ｄ组的引产成功率分别是９８．８５％、９２．５％、１００％及９５．４５％。各组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。口服米非司酮后可明显缩短两种引产方法的引产时间（Ｐ＜０．０１）；完全流产率显著提高，因胎盘胎膜娩出不全所致产后出血以及需行刮宫者显著减少（Ｐ＜０．０５），且不增加两种引产方法的副作用。结论：口服米非司酮联合水囊引产和利凡诺引产是安全有效的。     

米非司酮对人中期妊娠胎盘超微结构的影响

目的：研究米非司酮对人中期妊娠胎盘超微结构的影响。方法：运用电子显微镜对８例１７－１９孕水囊引产的孕妇引产前６ｈ空腹服用米非司酮１５０ｍｇ，胎盘出后进行超微结构的研究，并与同期１７－１９孕周水囊引产胎盘标本８例对照。结果：与对照组相比，米非司酮组功能活跃的合体滋养细胞表现没程度的退行性变，细胞滋养细胞变化不明显，绒毛间质毛细管部分内皮细胞变性，结论：米非司酮对中期妊娠胎盘组织具有损伤作用，提示米非     

诊断超声波对人中孕胎儿大脑皮质神经细胞超微结构影响的初步研究

目的；研究B超定点扫描是否对人中孕胎儿大脑皮质神经细胞超微结构造成影响。方法：将8名健康因避孕失败而自愿要求引产的单胎中孕妊娠（18～25周）的妇女随机分成两组，每组各4例，行水囊引产术，对照组在引产前不作B眼扫描；实验组在引产前30min用频率3.5MHz70%的输出B超（I-SPTA=124.1mW/cm^2）经孕双腹部定点扫描胎儿大脑颞叶皮质10min，引产术后胎儿娩出即取大脑颞叶皮质作透射电镜标本的常规制备与观察。结果：与对照组相比，B超定点扫描10min，胎儿大脑皮质神经细胞的主要变化：（1）细胞核染色质分布不均，成团块状浓缩或边聚；（2）核周质（胞质）内糖原与游离核糖体稀疏；（3）部分线粒体肿胀，呈空泡化；（4）次级溶酶体多见。结论：B超定点扫描10min，胎儿大脑皮质细胞开始有变性改变，由于受损神经细胞不易再生，因此，B超用于产前胎儿颅脑检查尤其早，中孕检查时不应超过10min为宜。     

米非司酮对人早孕期绒毛中PGF2α合成及表达的影响

目的：通过对比观察米非司酮对人早孕期绒毛中前列腺素合成及表达的影响,探讨米非司酮终止早孕的分子机制。方法：采用免疫组化法检测环加氧酶-2（COX-2）及ELISA法检测前列腺素F2α（PGF2α）在米非司酮药流组与人流对照组（孕7-9周各12例）绒毛中表达的差异,了解米非司酮对人早孕期绒毛前列腺素合成及表达的影响。结果：米非司酮药流组滋养细胞中COX-2的表达较人流对照组明显增加（P〈0.01）,其PU值（x-±S）分别为（33.52±9.16,13.42±7.53）。米非司酮药流组绒毛中PGF2α的表达较人流对照组明显增加（P〈0.01）,其质量浓度值（x-±S）分别为（30.14±8.20,15.01±4.14）ng/mL。结论：米非司酮可产生孕酮撤退效应,导致前列腺素合成酶COX-2水平升高,引起PGF2α合成增加,不利于妊娠的维持。     

米非司酮联合利凡诺尔用于中期引产的临床效果

探讨米非司酮联合利凡诺尔用于中期引产的临床效果。将我院2013年1月到2017年11月就诊的70例自愿要求引产的患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组使用米非司酮联合利凡诺尔羊膜腔注射引产,对照组单一使用利凡诺尔羊膜腔注射引产。比较2组羊膜腔注药至宫缩开始时间、胎儿胎盘排出时间、产后24 h内出血量及胎盘胎膜残留情况。观察组注药至宫缩开始时间、胎儿胎盘排出时间及产后24 h内出血量明显少于对照组,胎盘、胎膜残留情况低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。米非司酮联合利凡诺尔用于中期引产安全可靠,效果良好,并发症少,是一种值得临床推广的中期妊娠引产方法。     

米非司酮用于葡萄胎吸宫术的临床观察

目的探讨米非司酮在葡萄胎吸宫术中的宫颈扩张和镇痛效果。方法将26例葡萄胎患者按观察组16例,口服米非司酮50 mg,1次/12h,共4次,总量200 mg后行吸宫术;对照组10例直接行吸宫术。结果观察组宫颈评分提高≥5分人数为93%,显著高于对照组的40%（P〈0.05）;观察组服药后宫口可容7-8号扩宫器人数为93%,显著高于对照组的30%（P〈0.05）;观察组吸宫术中术后疼痛评分≤2分为88%,明显高于对照组的30%,两组比较有明显差异（P〈0.05）;观察组二次清宫术人数为31.25%,与对照组的30%比较无明显差异（P〉0.05）。结论米非司酮葡萄胎术前应用能促进宫颈成熟,减少手术疼痛。     

正常胎儿心肌细胞的电镜观察

目的：研究胎儿心肌细胞超微结构特征及与成年人心肌细胞超微结构的区别。方法：选择水囊引产的正常胎儿,取心室肌组织经固定包埋后制成超薄切片,电镜下进行观察。结果：胎儿心肌细胞超微结构与成年人相比较有区别,并随胎龄不同结构上也有一定差别。结论：随胎龄的不断增长,其心肌细胞逐渐发育完善,接近成年人的心肌细胞。     

舌下含化米索前列醇减少中期妊娠引产出血临床观察

目的：观察舌下含化米索前列醇减少中期妊娠引产后出血的效果。方法：将来站行中期妊娠引产的340例孕妇随机分成观察组和对照组各170例,观察组于胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ug舌下含化,并常规肌肉注射催产素20u,对照组仅于胎儿娩出后常规肌肉注射催产素20u。结果：观察组第三产程时间及产后出血量明显少于对照组（P〈0.01）。结论：舌下含化米索前列醇能减少中期妊娠引产后出血,效果良好,值得临床推广应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的应用

目的：观测评价腰麻—硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的效果。方法：初产妇80例,头位单胎,年龄（26.5±2.8）岁,体重（61.7±8.3）kg,孕期（39.15±1.9）周。随机分硬膜外（EA）组和腰麻—硬膜外联合麻醉（CSEA）组。分别观测麻醉后3、5、10、15、20、25min平均动脉压（MAP）,麻醉诱导到胎儿娩出时间（I-D）,子宫切开至胎儿取出时间（U—D）,硬膜外局麻用药量,麻醉效果评价。结果：CSEA组与EA组比较,I-D、U-D短,硬膜外用药量少。麻醉效果CSEA组优占97%,良为3%,差为0,明显高于EA组。结论：CSEA用于剖宫产术效果优于单纯EA。     

米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用

目的 :探讨米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用。方法 :应用米非司酮对 10例 <2 8周合并胎膜早破患者进行计划分娩 ,并记录其发动规律宫缩及胎儿娩出时间、副反应、出血情况、病理检验情况。结果 :单用米非司酮的成功率为 80 % ,与催产素合用成功率为 10 0 %。服药后 16小时左右发动规律宫缩 ,2 0小时左右胎儿娩出。结论 :应用米非司酮对 <2 8孕周合并胎膜早破的患者进行计划分娩 ,是一种简单、方便、避免感染、相对经济的方法 ;米非司酮是目前较有前途的终止妊娠药物 ,尤其对于〈2 8孕周合并胎膜早破的患者。     

米非司酮对JAR细胞凋亡的诱导作用

米非司酮是一类抗孕激素和抗糖皮质激素药物,在临床被广泛用于早孕的终止．发现米非司酮能抑制人滋养层瘤细胞（ＪＡＲ）的生长．药物处理使细胞形态出现典型的凋亡特征．被处理细胞的ＤＮＡ经琼脂糖电泳呈凋亡细胞特有的云梯状条带．原位凋亡检测也证实了凋亡细胞的存在．临床样品分析证明,米非司酮药物流产的人绒毛组织也发生了明显的细胞凋亡．说明米非司酮诱导流产的机制除了对子宫蜕膜的作用外,还可能与诱导滋养层细胞凋亡有关     

延期妊娠孕妇引产应用控释地诺前列酮栓的护理

目的 探讨延期妊娠孕妇应用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟引产的效果观察和护理方法。方法 选取延期妊娠孕妇68例,随机分作两组：观察组（控释地诺前列酮栓引产）和对照组（传统方法缩宫素引产）各34例。观察两个分组中产妇用药后的宫颈Bishop评分、自然分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分。结果 观察组的引产总有效率、用药24 h候宫颈评分、临产时间与对照组存在统计学差异（P<0.05）,观察组阴道分娩率高于对照组（P<0.05）。结论 控释地诺前列酮栓用于延期妊娠孕妇引产,能促进产妇宫颈成熟、软化,提高宫颈评分,引产手术更加安全可靠。     

米非司酮配伍米索终止孕11～18周妊娠的观察

目的探讨米非司酮配伍米索在终止孕11~18周的妊娠的可行性、安全性及优缺点.方法对2001年12月~2003年12月收治的妊娠11~18周且自愿要求终止妊娠的妇女162例进行回顾性分析.结果米非司酮配伍米索终止孕11~18周妊娠成功率95%,且较以往的钳刮术及小月份中引术痛苦小、并发症少、出血量少.结论米非司酮配伍米索终止孕11~18周妊娠安全、有效,且痛苦小、并发症少,但需住院观察.     

阿托伐他汀对高温高湿应激大鼠心肌细胞GRP78和CHOP表达的影响

探讨阿托伐他汀对高温高湿应激大鼠心肌细胞内内质网应激相关因子葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated proteinof 78kD,GRP78)和C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CAAT/enhancer binding protein homologous protein,CHOP)表达的影响。将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、高温高湿组、阿托伐他汀组,每组20只。按实验时间(2 w、4 w、6w、8 w)的不同,各组又分为4个亚组,每个亚组5只大鼠。用颈动脉插管法测定各组大鼠的平均动脉压(MAP)。心脏超声心动图检测左心室形态结构。用免疫组织化学法检测心脏GRP78和CHOP的表达水平。①高温高湿各亚组的MAP随着实验时间的延长呈逐渐递增的趋势,高温高湿4 w、6 w、8 w亚组的MAP均高于相应的对照组和阿托伐他汀组(P<0.05)。②高温高湿组心肌细胞中GRP78在2 w即有低水平表达,高于对照组,但无统计学意义。随着实验时间的延长,高温高湿组GRP78表达量不断增加,6 w达到最大值,8 w表达减弱。高温高湿4 w、6 w、8 w亚组GRP78表达量均高于相应对照组和阿托伐他汀组,有统计学意义(P<0.05)。③高温高湿组2 w、4 w、6 w、8 w亚组CHOP表达量组间比较有统计学意义(P<0.05),8 w亚组表达达到最高值。高温高湿组2 w、4 w亚组与相应对照组比较无统计学意义(P>0.05);高温高湿组6 w、8 w亚组与相应对照组和阿托伐他汀组比较有统计学意义(P<0.05)。说明高温高湿应激可引起心肌细胞内质网应激反应,导致GRP78表达及CHOP表达的不对称增加,提示高温高湿应激可引起心肌细胞的损害。阿托伐他汀可以减轻内质网应激,逆转高温高湿应激所致的心肌细胞的损伤作用,对心肌细胞有保护作用。     

持续性硬膜外微泵法镇痛分娩50例临床观察

目的：探讨持续性硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法：随机选择要求无痛分娩的产妇，施行持续性硬膜外阻滞，同期同条件的50例产妇作对照。观察镇痛效果、两组产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分，并进行统计学处理。结果：镇痛有效率高，宫颈扩张速率镇痛组较对照组快(p＜0．01)，两组第二产程时间、产后24h出血量、新生儿Apgar评分(1min)、催产素使用率、阴道顺产、助产、剖宫产比较均无显差异。结论：持续性硬膜外镇痛分娩，镇痛效果确切、安全、对母儿无不良影响。