心电图TV1>TV5(V5T/R>1/10)综合征的诊断价值

探讨心电图V1、V5导联T波的特征TV1TV5在正常人群中的发生率及临床意义。分析2012年健康体检3798人中心电图有TV1TV5(V5T/R1/10)者32例正常300例的差异,以及随访观察冠脉事件发生率。在正常人群中TV1TV5者32人,占全部体检人数的0.84%,男87.5%(28人),女12.5%(4人),男多于女(P0.01)。32人中高血压发生率46.8%(15人),均为50岁以上者。心电图TV1TV5与高血压、冠心病呈密切的相关性,并随年龄的增大而发病率增高,应引起临床的高度重视。     

基础直立试验对31例儿童血管迷走性晕厥的诊断报告

目的：探讨直立试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值。方法：选择我院2003年1月—2008年11月因晕厥而就诊的门诊及住院病人31例,在环境安静的情况下患儿静卧10min后做9导联心电图,测脉搏、血压,然后起立,安静直立10min后重做肢体导联,avF导联及V5导联,测血压及心率,比较直立前后心电图、心率、收缩压、脉压及T波的变化。直立试验时受检者必须安静直立,肢体任何部位的自动运动均可引起假阴性结果。结果：阳性21例（67.7%）,其中女14例（66.6%）,男7例（33.4%）。结论：基础直立试验对儿童血管迷走性晕厥有特异诊断价值,敏感度高。     

肺心病并发冠心病68例临床分析

目的：探讨肺心病并发冠心病的临床特点．方法：对2000-01～2007-01在通辽市科尔沁区第一人民医院心内科住院确诊的68例肺心病并发冠心病患者。进行临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图等分析．结果：肺心病并发冠心病缺乏典型心绞痛,心电图检查出现左胸导联S-T段压低或冠状T波及V1-3导联QS波者19例（27．9％）;21例患者做了24小时动态心电图11例（52．3％）有发作性心肌缺血改变;X线胸片左心室增大12例及双室扩大6例均伴有主动脉迂曲、延长、钙化（26．5％）;超声心动图左室前壁运动幅度减弱26例（38．2％）．8例行冠状动脉造影,发现右冠状动脉阻塞．结论：肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较为复杂,不能套用冠心病的诊断标准,必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。心电图、24小时动态心电图、心脏超声、X线胸片、心肌酶谱、冠脉造影等综合分析做出诊断．     

低血钙致特长Q-T间期及巨大倒置T波1例

<正> 患者 女,76岁。因突发意识障碍伴小便失禁,呕吐一次入院。临床诊断:多发性脑硬塞并脑疝形成;高血压病Ⅲ期;高冠心。入院常规心电图检查示(见附图):P—P间距基本匀齐,窦性频率83次/min,房室传导呈3:2下传,其中第一个下传的QRS波群出现室内差异性传导;Rv5=4.9mv,Q—T间期最长达0.70s,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联见巨大倒置T波,余导联T波直立,各导联T波电压呈交替性改变。心电图诊断为:窦性心律,二度文氏型房室传导阻滞(3:2下传),     

糖尿病与急性冠脉综合征的关联性研究

2型糖尿病患者多数合并有急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）,包括较罕见的冠状血管非阻塞型心肌梗死（Myocardial Infarction with Non-obstructive Coronary Arteries,MINOCA）。经过对糖尿病与急性冠脉综合征患者临床症状的观察与治疗研究,改善对糖尿病与急性冠状动脉综合征的认知及治疗效果。兰州市第一人民医院于2019年5月收住1名女性患者,年龄69岁,因受凉发生进行性呼吸困难入院,入院后主诉其症状为长期胸骨后疼痛,每次发作持续15分钟左右,休息后有所缓解。既往患2型糖尿病15年,平素血糖控制差。心电图检测项目显示为窦性心动过速,V1～V5导联ST段明显升高,V4～V6双相T波,心肌坏死标志物轻度升高。心脏彩超：严重的左室功能不全,左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）仅为35%。冠状动脉血管造影：多支病变（10-20%）。经过积极治疗,ST段抬高消失,LVEF在一周内升高到45%。最终诊断为由冠状动脉痉挛或微血管冠状动脉功能障碍引发的MI...     

陈旧性下壁并正后壁兼发急性广泛性前壁心肌梗塞一例报告

患者男性68岁,住院号1432,曾于1973年6月北京医学院三附院诊断为急性下壁及正后壁心肌梗塞;出院后多次复查为陈旧性下壁并正后壁心肌梗塞。此次饮酒后心绞痛发作持续4小时,于1984年3月24日下午4时收入我院,当时神智清楚,血压18.7/12.0kPa,即描绘心电图与过去比较大致相同,但患者仍有心前区压榨性疼痛,出冷汗,3月25日晚血压16.0/9.3 kPa,晚10时至翌晨8时ECG表现V_2-V_4 S-T段升高伴T波后支倒置,V_2导联R波振幅明显降低,未见Q波。从1984年3月26日ECG图与1981年11月17日ECG图比较心前导联R波振幅降低,以R V_2振幅降低最明显,V_1-V_3导联仍无Q波,但在V_4-V_6导联     

不同日龄棕色田鼠心电图的初步研究

实验采用标准双极肢导联(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ)和加压单极肢导联(aVR,aVL,aVF),对非麻醉状态的59只不同日龄棕色田鼠进行了心电图测定,并对心电图各波进行了分析研究.结果表明,棕色田鼠的心律为窦性心律,平均心率为471±81次/min;心电图各波波形与小白鼠和大白鼠类似,无明显S-T段;随日龄的增加,P,R,T波振幅逐渐增大;P波、QRS波群、T波持续时间占心动周期的百分比随日龄增加而升高;棕色田鼠房-室传导速度相对较慢.     

猕猴正常心电图的研究

本研究应用肢导联对36例健康猕猴进行了心电图描记.分析测定了各波段特征及其波型状态.结果表明,猕猴正常心电图呈窦性心律,P波发生率为222.4±24.3;LI和LⅢ导联QRS综合波主波方向78%为电轴方向一致,19%为电轴左偏,3%为电轴右偏;R—R间期为0.273±0.031,P—R间期为0.072±0.002,Q—T间期为0.163±0.008;QRS各波电压绝对值之总和为2.142±0.766(LI+LⅡ+LⅢ)、1.809±0.673(aUR+aUl+aUF).     

V1、V2导联出现qrS波群分析

目的:探讨常规心电图V1、V2导联出现qrS波群与诊断陈旧性前间壁心肌梗死关系.方法:入选常规心电图V1、V2导联出现qrS波群的冠心病患者30例,所有人均做心脏彩色超声.结果:30例患者心脏超声显示:26例局部室壁变薄,三层结构消失,回声增粗增强,运动明显减弱,部分可见矛盾运动;左室收缩功能测定:EF均小于50％,FS均小于20％;左室舒张功能均减低;部分可见左心扩大.4例心内结构未见明显异常,左室壁厚度正常,可见阶段性运动减弱,左室收缩功能正常,舒张功能部分减低.结论:明确患者是否存在陈旧性心肌梗死,其在临床上的治疗原则和预后有着截然不同的处理方式和结果.     

正常家兔心电图分析

本文报道200例正常家兔心电图,测定其心率,心电轴,各间期及各波时间,S—T段,各导联P、Q、R、S、T波的形态、电压和方向,并与其他学者的资料进行比较。     

热浪对Apoe基因缺陷小鼠ET-1、NO及体温的影响

对比热浪过程前后健康小鼠与ApoE-/-小鼠ET-1、NO及体温的变化,探讨热浪对ApoE-/-小鼠体温的影响机制。选取南京2001～2010年间一次实际热浪天气过程,运用气象环境模拟箱模拟,将健康小鼠与ApoE-/-小鼠分为对照组和热浪组(n=6),测定其热浪前后血管内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的含量以及体温的变化。结果显示热浪刺激后,ApoE-/-小鼠的体温、NO含量上升明显,体重、ET-1水平及NO/ET-1比值变化不大,体温变化、NO含量及NO/ET-1比值相对于健康小鼠差异显著。研究结果 ApoE-/-小鼠在热浪过程中更易受到热浪的影响,是冠心病患者更易受高温热浪影响的可能机理之一。     

热浪对小鼠体温的影响及四氢生物蝶呤的保护作用

通过给予小鼠热浪刺激,检测热浪过程前后健康小鼠与ApoE小鼠血浆ET-1、NO及体温的变化。探讨热浪对小鼠体温的影响及BH4在热浪过程中对小鼠的保护机理。利用气象环境模拟箱模拟一次南京市2001年7月的热浪过程,将雄性健康、ApoE小鼠各18只分为对照组,热浪组,热浪BH4组,并将2实验组放入气候箱,每日测量小鼠体重、肛温,并于模拟结束后,检测血管ET-1和NO的含量。结果是热浪刺激使得小鼠体温升高(P<0.01),NO水平上升(P<0.01);ApoE小鼠的体温普遍略高于健康小鼠,NO水平更低(P<0.01),体温上升更加明显(P<0.01)。BH4组小鼠体温变化较对照组没有统计学意义(P>0.05),而血浆NO水平高于未给予BH4的热浪组小鼠。说明热浪刺激使得小鼠NO/ET-1平衡偏向于血管扩张因素,体温上升。ApoE小鼠更易受到热浪的影响,是高温热浪易致冠心病人中暑的可能机理之一。BH4可增加机体散热效率,保护小鼠不易受到热浪影响,对ApoE小鼠的作用尤为显著。     

中心动脉与肱动脉参数的相关性及其回归分析

探讨中心动脉与肱动脉舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脉压(PP)、心内膜下心肌活力率(SEVR)、波形参数(k)、每搏输出量(SV)、心排量(CO)、外周阻力(RS)等参数的相关性.通过对40例临床需要进行冠状动脉造影患者的有创中心动脉参数与肱动脉参数进行相关分析,将直接测得的中心动脉参数分别与通过回归方程、建立模型估算的中心动脉参数进行配对t检验和Bland-Altman图示.结果表明:除k值外的所有中心动脉与肱动脉参数均相关;两种估算方法 DBP,SEVR一致性相当,其回归方程用Y'=a+bx表示;DBP,SBP,PP,SEVR,SV,CO也可通过回归方程估算,但准确性比传递函数差.     

电化学法测定6-苄基氨基嘌呤的含量

在pH 5.5,0.02 m o1/L的六次甲基四胺(C6H12N4)缓冲溶液中,铜(Ⅱ)—6-苄基氨基嘌呤(6-BA)在KNO3存在下,于-0.50 V左右(vs,SCE)产生一尖锐、灵敏的二次导数极谱波,峰电流与6-BA浓度在3.0×1-0 5~1.0×1-0 6m o1/L范围内呈线性关系,检出限为9.0×1-0 7m o1/L。方法用于合成样品中6-BA的测定,结果满意。     

24例儿童川崎病的早期诊断及冠状动脉扩张高危因素分析

目的：探讨川崎病(KD)的早期诊断线索及冠状动脉损害的高危因素。方法：回顾性分析24例KD患儿的年龄、性别、临床表现、血常规及白细胞分类、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及心脏彩超测量冠状动脉内径。结果：KD发病以3岁以下的男性患儿居多,发热、唇及口腔黏膜改变、皮疹、球结膜充血(非化脓性)、手足硬肿和颈淋巴结肿大的发生率高达100％、88％、83％、79％、21％、25％。白细胞总数、中性粒细胞分类升高,血沉增快,CRP升高,血小板计数,分别占87．5％、83．3％、82．6％、75％和83．3％。结论：发热患儿早期出现唇充血皲裂及口腔黏膜充血、皮疹、球结膜充血(无分泌物),同时伴有白细胞总数、中性粒细胞分类升高。血沉增快和CRP升高要高度怀疑KD的诊断,及早进行心脏超声检查了解有无冠状动脉扩张,以确定KD的诊断。3岁以下的男孩,ESR、CRP、肿计数明显升高是冠状动脉扩张(CAD)的高危因素。     

基于“T-tube”模型的中心动脉脉搏波双通道盲辨识

提出了由两路人体外周动脉脉搏波(peripheral artery pulse wave,PAP)来估计中心动脉脉搏波(central aortic pulse wave,CAP)的多通道盲辨识(multi-channel blind system identification,MBSI)方法,旨在实现心血管系统中心动脉脉搏波的实时无创连续监测.首先简单介绍了多通路盲辨识算法,并证明了心血管系统IIR模型特性可由FIR模型逼近,从而简化了MBSI算法.然后介绍了心血管"T-tube"模型,并结合两路外周动脉实测(肱动脉、股动脉)脉搏波来重建中心动脉脉搏波和辨识模型.结果表明,MBSI算法稳定性较好,估计出的CAP波形畸变率百分比小于6%、形态整体能量误差百分比小于3%.     

Genes encoding ligands for deletion of V beta 11 T cells cosegregate with mammary tumour virus genomes.

The T-cell receptor (TCR) repertoire is selected in the thymus after rearrangement of genes encoding TCR alpha and beta chains. Selection is based on the recognition by newly emergent T cells of self-ligands associated with molecules of the major histocompatibility complex: some combinations result in positive selection, others in negative selection. Negative selection, or clonal deletion, is an important mechanism for eliminating autoreactive T cells. A group of self-ligands involved in clonal deletion was identified because they, like exogenous superantigens, were recognized by almost all T cells expressing particular TCR V beta genes. V beta 17a T cells are deleted by a tissue-specific ligand; V beta 6, V beta 7, V beta 8.1 and V beta 9 T cells are deleted by the minor lymphocyte-stimulating (Mls) determinant Mls-1a; V beta 3 T cells by Mls-2a and Mls-3a; V beta 11 T cells by ligands encoded by independently segregating genes; and V beta 5 T cells by ligands encoded by two genes. Chromosome mapping using recombinant inbred strains of mice and classic backcrosses show that Mls-1a in DBA/2 mice is encoded on chromosome 1, that one of the two ligand genes for deletion of V beta 5 T cells maps to chromosome 12 and that a ligand gene for V beta 11 deletion is linked to the CD8 locus on chromosome 6. Here we present evidence from three sets of backcross mice for concordance between V beta 11 deletion ligand genes on chromosomes 6, 12 and 14 and endogenous mouse mammary tumour virus integrant (Mtv) genomes.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

钼（VI）－高铁试剂－溴化十六烷基三甲胺体系络合物吸附波的研究

在ｐＨ４．４的ＨＣＯＯＨ－ＨＣＯＯＮａＡ介质中，钼（ＶＩ）与高铁试剂（Ｆｅｒｒｏｎ）生成络合物，在ＣＴＭＡＢ存在下，于－０．４８Ｖ（ｖｓ．ＳＣＥ）出现一尖锐、灵敏的极谱波。钼含量在４．２×１０－８～５．７×１０－６ｍｏｌ／Ｌ范围内与峰高呈线性关系。用多种电化学方法研究了极谱波的性质及电极反应机理，证明络合波为吸附波。峰电流由中心离子Ｍｏ（ＶＩ）还原产生。络合物组成为Ｍｏ（ＶＩ）：Ｆｅｒｒｏｎ＝１：１。试验了三十多种离子对峰电流的影响。方法用于自来水中钼的测定，结果满意。     

参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的影响

通过观察参附注射液对缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡参数的影响 ,探讨参附注射液拮抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制 .使用结扎 /松解左冠状动脉前降支缺血 60min,再灌注 2 4 0min复制缺血再灌注动物模型 .Sprague_Dawley(SD)大鼠 40只随机分为 5组 :对照组(Ⅰ组 ,n =8) ,缺血再灌注组(Ⅱ组 ,1 /R组 ,n =8) ,参附组 (Ⅲ组 ,n=8) ,红参组 (Ⅳ组 ,n =8) ,附子组 (Ⅴ组 ,n =8) .Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ各治疗组在缺血前 1 0min经静脉分别注射参附注射液 (1 0mg/kg)、红参注射液 (9mg/kg)、附子注射液 (1mg/kg) ,Ⅰ组、Ⅱ组在缺血前 1 0min经静脉注射同等容积生理盐水 .测定心肌组织丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)值 ;电镜观察心肌细胞超微结构变化 ;TUNEL法原位标记凋亡心肌细胞 ,免疫组化和图像分析技术检测心肌细胞内Bcl_2、Bax蛋白表达 .与Ⅱ组比较 ,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ各治疗组 ,心肌组织MDA明显降低 ,有极显著差异(P <0 .0 1 ) .III组与IV组、V组之间比较 ,MDA降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5) .SOD活性明显升高 ,有显著差异 (P <0 .0 5) .心肌超微结构病变明显改善、减轻 .心肌细胞凋亡指数和Bax蛋白含量显著减少(P <0 .0 1 ) ,Bcl_2蛋白含量显著增多 (P <0 .0 1 ) .参附注射液具有抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用 ,     

金属裸支架植入治疗冠状动脉不同病变的远期疗效比较

目的探讨冠心病(CHD)患者植入金属裸支架(BMS)的远期疗效.方法随访植入BMS的CHD患者224例.随访指标:1)全因死亡;2)主要心脏不良事件(MACE);3)靶病变血管重建(TLR)、靶血管重建(TVR);4)支架内再狭窄和/或支架节段内再狭窄等.结果 224例中累积MACE发生率为35.7%,平均每年MACE发生率为4.58%.CAG复查的148例中,冠状动脉A型病变再狭窄率16.4%,B1型病变24.1%,B2型病变62.2%,C型病变66.7%.晚期管腔丢失率平均为(29.32±10.17)%.结论植入BMS治疗冠状动脉病变A型和B1型,远期MACE发生率和再狭窄率均较低,远期效果与安全性好.