平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

目的 通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价运动试验诊断冠心病的价值.方法 拟诊冠心病患者329例,分别行冠状动脉造影术和活动平板运动试验,将两种检查结果 对比分析.结果 329例患者中,平板运动试验阳性183例,其中CAG阳性136例,CAG阴性47例.平板运动试验阴性146例,其中CAG阴性115例,CAG阳性31例.平板运动试验检出CAD的敏感性为81.4%(136/167),特异性为71.0%(115/162),阳性预测值74.2%(136/183),阴性预测值78.8%(115/146),预测准确性为76.3%(251/329),假阳性率为25.7%(47/183),假阴性率为21.2%(31/146);冠状动脉单支病变较多支病变者易出现平板运动试验假阴性.结论 平板运动试验是冠心病诊断的一项筛选试验,与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性.     

平板运动实验与冠脉造影的对比分析

探讨了平板运动实验以及冠脉造影对冠心病的诊断价值,指导临床诊断和治疗。选择110例冠心病确诊患者的病例,将平板运动实验检查结果同冠脉造影检查结果进行对比,比较两种方法对冠心病的阳性检出率。平板运动实验诊断冠心病的灵敏度为92.54%,特异度为67.44%,阳性似然比为2.84,阴性似然比为0.11,符合率为82.73%,误诊率为32.56%,漏诊率为7.46%。平板运动实验作为无创的检查方法,容易被患者接受,且其准确性较高,可作为无创诊断冠心病的有效方法。     

选择性冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值（附46例分析）

目的：探讨冠状动脉狭窄病变的分布特点及冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值。方法：采用Judkins法行选择性左、右冠状动脉造影并结合临床分析46例冠脉造影结果。结果与结论：冠脉狭窄的好发部位为前降支，其次为右冠及回旋支；心肌梗塞、心绞痛冠脉造影的阳性率高，而临床仅以心律失常为主要表现，尤其是老年房颤患者阳性率低；心电图无病理性Q波。仅凭ST-T改变，对高心病患者拟诊合并冠心病应慎重。临床无其它冠心病危险因素，单以不典型胸痛为表现，冠脉病变的可能性小。     

趾臂指数和踝臂指数检查在糖尿病合并冠心病患者中的应用

目的：探讨趾臂指数（TBI）和踝臂指数（ABI）检查在2型糖尿病合并冠心病患者中的意义。方法：将62例2型糖尿病合并冠心病患者作为实验组和50例冠脉造影正常的非糖尿病患者作为对照组,进行冠状动脉造影和TBI、ABI检查。根据TBI、ABI检查结果和临床资料分组,进行统计学分析。结果：2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉狭窄指数积分、多支血管病变发生率高,TBI、ABI均明显降低,TBI、ABI和冠脉狭窄程度积分呈负相关（P〈0．01）,TBI与ABI仅轻度相关（r=0．62,P〈0．05）。结论：TBI与ABI;相关性不高,联合检测可以更有效评价2型糖尿病合并冠心病患者血管病变。     

冠心病患者QT离散度与冠脉病变的关系及其干预治疗

目的:探讨冠心病患者QT离散度(QT dispersion,QTd)与冠状动脉(简称冠脉)病变狭窄程度及累及血管支数的关系,并观察冠心病合并糖尿病患者予以美托洛尔治疗后QTd的变化.方法:选择192例行冠状动脉造影且心电图资料完整者,据造影结果分为非冠心病组49例和冠心病组143例;冠心病组依冠脉病变支数分为单支病变组...     

超声心动图对冠心病的诊断价值

对48例临床确诊的冠心病（CHD）患者和20例诊断为高血压心脏病患者进行冠状动脉造影（CAG）和超声心电图检查（UCG）。CAG诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为85.4%、100%、89.7%；分别为45.8%、85%、57.4%，CAG不愧为诊断冠心病的高标准，UCG就其特异性性不失为诊断冠心病的重要锖手段。但有待在临床工作中摸索方法。进一步提高其敏感性。     

冠心病合并高血压患者超敏C反应蛋白与冠状动脉造影相关性研究

目的探讨冠心病合并高血压患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度及冠状动脉造影结果之间的关系。方法选择冠心病合并高血压患者51例为试验组，40例不合并高血压的冠心病患者为对照组，比较两组hs-CRP及冠状动脉造影结果。结果试验组hs-CRP显著高于对照组（P＜0.001）。试验组冠状动脉病变累及支数高于对照（P＜0.05）。结论冠心病合并高血压患者hs-CRP与冠状动脉多支病变存在正相关性。     

选择性冠状动脉造影的临床分析

目的：明确冠状动脉病变程度，为PTCA，冠状动脉内支架（STENT）和冠状动脉搭桥术提供可靠的依据。方法：用冠状动脉造影常规进行。结果：冠状动脉造影显示：30例中有血管病变的25例，占83．3％，心肌桥1例，占3．3％，正常4例，占13．3％，病变血管中10例行PTCA加STENT。例，占83．3％，心肌桥1例，占3．3％，正常4例，占13．3％，病变血管中10例行PTCA加STENT。     

经桡动脉途径冠状动脉造影122例临床分析

目的探讨基层医院开展经桡动脉途径进行冠状动脉造影的可行性和安全性。方法选择2008年5月。2009年5月拟诊或确诊冠心病患者122例进行经桡动脉选择性冠状动脉造影。结果成功实施经桡动脉选择性冠状动脉造影121例，成功率99．18％；冠脉正常31例（25．41％）；实施冠状动脉介入治疗（PCI）38例（31．15％），其中37例经桡动脉完成；11例为门诊患者，当日离院回家，占9．02％。无死亡、急性心肌梗死、急诊外科搭桥术及脑卒中等严重并发症，无穿刺点血肿、动脉瘤、栓塞及桡动脉搏动消失病例。结论在基层医院开展经桡动脉途径冠状动脉造影术，只要方法得当，安全可行；经桡动脉途径是行冠脉造影检查尤其是门诊患者的冠脉造影检查的首选途径。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值

探讨64排螺旋CT冠状动脉血管成像(CCTA)在临床上的应用价值。对320例临床拟诊为冠心病的患者行64排螺旋CT冠状动脉血管成像,同时在1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查,将DSA检查结果作为金标准。结果 10例患者共40支血管无狭窄;7例患者12支血管无法评价,可评价16支血管当中10支有狭窄,6支无狭窄;3例患者共12支血管完全无法评价;300例患者共1 200支血管当中,785支血管不同程度狭窄,415支血管无狭窄;320例患者当中15例检出心肌桥,3例冠状动脉发育异常。结论:64排螺旋CT冠状动脉血管成像对冠心病的诊断和筛查具有重要作用。     

DSA与TCD诊断颅内血管狭窄的准确性对比

探讨DSA与TCD诊断颅内血管狭窄的准确性。选取甘肃省白银市第一人民医院2014年3月至2016年2月收治的可疑颅内血管狭窄患者220例作为研究对象,均进行DSA(数字减影血管造影)和TCD(经颅多普勒超声)检查。以病理确诊为依据,对比DSA和TCD确诊颅内血管狭窄的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值。220例患者经过病理检查确诊189例,DSA检查显示阳性163例、真阳性158例,TCD检查显示阳性113例、真阳性102例,得出DSA诊断颅内血管狭窄的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均比对照组高,对比差异明显(P0.05)。DSA诊断颅内血管狭窄准确率明显比TCD高,TCD可作为DSA的前期筛查,值得应用和推广。     

TV1>TV5对不稳定型心绞痛患者 早期诊断的价值分析

目的探讨常规体表静息心电图T_(V1)T_(V5)在不稳定性心绞痛患者早期诊断中的价值.方法收集100例行冠脉造影患者的造影结果及入院时常规心电图,并对造影结果进行统计分组,分析T_(V1)T_(V5)综合征与冠状动脉狭窄病变程度的关系.结果心绞痛组中符合T_(V1)T_(V5)的阳性率为66.7%,而正常组(非冠心病组)符合T_(V1)T_(V5)的阳性率仅为7.1%,两者比较差异具有统计学意义(P0.05);单支血管病变为53.6%,双支血管病变为75.0%,三只血管病变为77.3%.表明随着T_(V1)T_(V5)的阳性率增加,冠脉病变支数也随之增加,冠心病在各组间检出率亦有显著差异(χ~2=6.59,P0.05).结论 T_(V1)T_(V5)综合征对不稳定性心绞痛的早期诊断具有一定价值,并且与冠脉病变程度具有一定的相关性.     

高血压患者心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断价值

目的:探讨高血压患者心电图ST-T改变针对冠心病疾病临床诊断产生的影响.方法:将兰州市中医医院2013年12月～2015年12月收治的高血压合并胸痛患者110例作为实验的研究对象.实验需要实施分组对比研究.针对患者ST-T变化的情况完成随机分组.分别设为A1组(ST-T动态变化组45例)以及A2组(ST-T段无动态变化组65例).针对A1组以及A2组高血压患者实施心电图监测检查,包括动态心电图、动态血压等.针对心电图检查结果同ST-T变化之间的关系进行总结分析.结果:经过检查发现,在A1组患者中,冠状动脉呈现为阳性的患者35例,所占比例为31.82％;冠状动脉呈现为阴性的患者10例,所占比例为(9.09％);在A2组患者中,冠状动脉呈现为阳性的患者17例,所占比例为15.45％;冠状动脉呈现为阴性的患者48例,所占比例为43.64％;在冠状动脉阳性率方面,A1组明显高于A2组高血压患者(p＜0.05).结论:对于高血压患者,其出现心电图ST-T改变同患者患有冠心病呈现出一定的相关性,针对早期冠心病的诊断能够提供显著的参考依据.     

冠状动脉病变累及血管狭窄程度与蒙医辩证分型分布关系的研究

目的：探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与蒙医辩证分型的相关性,为冠心病蒙医辨证分型提供客观指标。方法：按照2010年内蒙古自然基金项目要求从2010年11月至2012年12月在我院经诊断为冠心病的300例患者均行蒙医辨证分型分组,行冠状动脉造影观察,记录冠脉病变支数、狭窄程度,分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与蒙医辩证分型的关系。结果：赫依型心刺痛以冠脉正常或单支病变、轻度狭窄为主;粘型心刺痛以单支病变、重度狭窄为主;齐素型心刺痛以多支病变、中-重度狭窄为主。结论：冠心病蒙医辩证分型与冠脉病变狭窄有一定相关性。     

心电图Tv1/Tv5比值及V6波形改变在冠心病诊断中的意义

目的：探讨心电图（ECG）V1、5导联T波的特征及V6导联T波和R波的特征;Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10在冠心病的诊断及预后评价中的作用。方法：分析150例因胸部不适而接受冠状动脉造影（CAG）患者的心电图Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10阳性率在CAG阳性及阴性组中的差异,以及随访观察CAG阳性患者中冠状动脉（简称冠脉）事件发生率。结果：Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10阳性率在CAG阳性组和阴性组中分别为54.0%,14.1%,两者间差异显著（P〈0.01）;在CAG阳性患者中,有Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10阳性患者冠脉事件发生率高于Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10阴性患者。结论：对于胸部不适的患者,心电图Tv1〉Tv5,V6T/R〈1/10阳性可提示冠脉存在病变,并可预示在CAG阳性患者中,有Tv1/Tv5〉1,V6T/R〈1/10阳性其冠脉事件发生率高。     

肺心病并发冠心病68例临床分析

目的：探讨肺心病并发冠心病的临床特点．方法：对2000-01～2007-01在通辽市科尔沁区第一人民医院心内科住院确诊的68例肺心病并发冠心病患者。进行临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图等分析．结果：肺心病并发冠心病缺乏典型心绞痛,心电图检查出现左胸导联S-T段压低或冠状T波及V1-3导联QS波者19例（27．9％）;21例患者做了24小时动态心电图11例（52．3％）有发作性心肌缺血改变;X线胸片左心室增大12例及双室扩大6例均伴有主动脉迂曲、延长、钙化（26．5％）;超声心动图左室前壁运动幅度减弱26例（38．2％）．8例行冠状动脉造影,发现右冠状动脉阻塞．结论：肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较为复杂,不能套用冠心病的诊断标准,必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。心电图、24小时动态心电图、心脏超声、X线胸片、心肌酶谱、冠脉造影等综合分析做出诊断．     

冠心病患者血清尿酸水平与冠脉病变程度的相关性研究

探究冠心病患者血清尿酸水平与冠脉病变程度的相关性。选取2016年5月-2018年4月医学院附属医院行冠状动脉造影检查的疑似冠心病患者202例,根据检查结果分为冠心病组(n=142)与非冠心病(n=60),冠心病组根据冠脉病变血管支数分为单支病变组、双支病变组与多支病变组,测定血清尿酸水平,并分析其与冠脉病变严重程度的关系。冠心病组空腹血糖、血清尿酸、TG均显著高于非冠心病组(P0.05),HDL-C明显低于非冠心病组(P0.05);各病变组血清尿酸水平均显著高于非冠心病组(P0.05),血清尿酸水平随病变支数增加呈上升趋势,且病变各组间相比差异有统计学意义(P0.05)。血清尿酸水平与冠心病患者冠脉病变程度密切相关,可作为预测冠心病发生风险的危险因子之一。     

简化McGill疼痛问卷预测胸痛患者冠脉病变程度的价值

目的 探讨胸痛患者应用简化McGill疼痛问卷预测冠状动脉病变程度的意义及应用价值.方法 选择接受简化McGill疼痛问卷调查并完成冠脉造影检查的胸痛患者120例,应用简化McGill疼痛问卷评分分析与冠脉病变的相关性.结果 高危组单支血管病变、双支血管病变、三支血管病变的例数分别为11例、10例、13例,中危组各病变...     

老年冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的研究血清胱抑素C(Cys C)水平对老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度的临床预测价值。方法回顾性分析185例经冠脉造影诊断为冠心病的老年患者,根据冠状动脉造影检查结果分为单支病变组(89例)及多支病变组(96例),对所有入选患者进行Cys C检测并进行Gensini评分,分析比较两组患者Cys C水平的差异及Cys C与冠状动脉照影Gensini评分的相关性。结果 (1)多支病变组血清胱抑素C水平(1.55±0.32)mg/L明显高于单支病变组(1.28±0.20)mg/L(P<0.01)。(2)两组患者血清胱抑素C水平均与冠脉造影Gensini评分呈正相关(多支病变组r=0.78,P<0.01;单支病变组r=0.75,P<0.01)。结论 Cys C水平检测能预测老年患者冠状动脉病变严重程度,且随着Cys C水平的增高,冠状动脉狭窄程度加重。     

冠心病患者颈动脉内中膜厚度、血尿酸与斑块不稳定性关系研究

目的 探讨冠心病患者的颈动脉内膜厚度(IMT)、血尿酸与斑块不稳定性的关系.方法 选择冠状动脉造影确诊冠心病(CHD)患者148例为实验组,按造影结果分为单支、双支和三支病变组;依据WHO诊断标准又分为急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UPA)、稳定型心绞痛(SAP)3组;冠脉造影排除CHD的40例为对照组.测定所有患者的血尿酸及颈动脉彩超测定颈动脉内中膜厚度,分析两者与斑块不稳定性、冠脉病变支数及冠脉狭窄程度之间的关系.结果 冠心病各组血尿酸水平显著高于对照组(P<0.05);血尿酸水平单支病变组、双支病变组与三支病变组3组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);血尿酸与IMT、冠脉Gensini积分之间正相关(r=0.506,P<0.05;r=0.345,P<0.05).结论 血尿酸水平、颈动脉内中膜厚度与冠脉病变支数及冠脉病变狭窄程度呈正相关,两者与冠状动脉斑块的不稳定性及冠脉病变严重程度密切相关,有助于临床评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度和预测急性冠脉综合征的发生,提高对冠心病的预诊能力.