57例显微镜下泪小管断裂吻合手术临床分析

目的:探讨在显微镜下泪小管断裂断端的寻找方法及泪小管断裂吻合联合泪道引流管置管术的疗效,提高泪小管吻合术的成功率。方法:选择2006年1月至2013年5月收治泪小管断裂57例患者,采用在显微镜直视下寻找的方法,找到泪小管鼻侧断端和泪囊侧断端,置入硬膜外管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端,留置引流管3~6个月,拔管后3~12个月随访观察疗效。结果:治愈53例,拔管后泪道冲洗均通畅,无溢泪现象,4例主观感觉有少许溢泪症状,但冲洗泪道试验通畅,行泪道扩张冲洗2~3次后症状消失,无眼睑内外翻或泪小管撕裂等症状。结论:在显微镜下行泪小管断端吻合术,较容易寻找到泪小管鼻侧断端,手术成功率高,恢复泪道排泪功能效果肯定。     

泪小管——泪总管吻合术的临床观察

目的：观察外伤性泪小管断裂行泪小管——泪总管吻合术的可行性.方法：用硬膜外麻醉管作为支架,行泪小管与泪总管吻合术.结果：治愈14例（70%）,好转4例（20%）,无效2例（10%）,总有效率90%.结论：治疗方法操作简单,方便快捷,对组织创伤小,无需特殊的手术器械及材料,病人能接受,且手术后反应轻、并发症少.     

外伤性泪小管断裂吻合术的探讨

通过对32例泪小管断裂吻合术的分析提出：对内眦部有创伤者,应常规检查泪小管,对有泪小管断裂者,应及时吻合．介绍了寻找泪小管断端的5种方法及选用可牵拉、有韧性、管壁硬的硬膜外导管作泪小管留置物的优点．     

泪小管断裂吻合术临床愈后分析

泪小管断裂是眼外伤中较常见的病例，如未能得到良好的治疗，将溢泪终生。现将我院2004年7月至2007年6月期间泪小管断裂吻合术患者63例．进行临床分析如下。     

泪小管断裂显微修复硅胶管支撑的临床分析

目的探讨外伤性泪小管断裂的修复方法和支撑物的选择。方法在显微镜下应用硅胶管支撑对36例外伤性泪小管断裂患者进行手术修复,随访观察疗效6个月以上,并与对照组33例在肉眼下应用硬膜外麻醉导管支撑修复进行比较分析。结果本组病例治愈率(94.4%)比对照组(治愈率42.4%)有明显提高(P≤0.05);而且术后导致的泪点外翻、泪点撕裂、眼部不适等并发症明显减少。结论显微镜下应用硅胶管支撑修复外伤性泪小管断裂具有疗效好、并发症少等优点,值得推广应用。     

泪小管断裂显微修复硅胶管支撑的临床分析

目的探讨外伤性泪小管断裂的修复方法和支撑物的选择.方法在显微镜下应用硅胶管支撑对36例外伤性泪小管断裂患者进行手术修复,随访观察疗效6个月以上,并与对照组33例在肉眼下应用硬膜外麻醉导管支撑修复进行比较分析.结果本组病例治愈率(94.4%)比对照组(治愈率42.4%)有明显提高(P≤0.05);而且术后导致的泪点外翻、泪点撕裂、眼部不适等并发症明显减少.结论显微镜下应用硅胶管支撑修复外伤性泪小管断裂具有疗效好、并发症少等优点,值得推广应用.     

泪小管断裂显微修复硅胶管支撑的临床分析

目的探讨外伤性泪小管断裂的修复方法和支撑物的选择.方法在显微镜下应用硅胶管支撑对36例外伤性泪小管断裂患者进行手术修复,随访观察疗效6个月以上,并与对照组33例在肉眼下应用硬膜外麻醉导管支撑修复进行比较分析.结果本组病例治愈率(94.4%)比对照组(治愈率42.4%)有明显提高(P≤0.05);而且术后导致的泪点外翻、泪点撕裂、眼部不适等并发症明显减少.结论显微镜下应用硅胶管支撑修复外伤性泪小管断裂具有疗效好、并发症少等优点,值得推广应用.     

外眦角畸形及眉弓上睑下垂的成形

随着社会发展，人们对容貌的美观更加重视，因而眼成形外科学成了不可缺少的重要专业分支。此项在我市尚属新开展项目。观介绍二例双眼局部皮瓣转移修复外眦角畸形及额部手术使眉弓及上睑上提，报告如下。病例报告二者均为男性，30多岁。病人因受外伤后，致使眼睑组织损伤，外跳角畸形，一例为右眼，一例为左眼。其中右眼外眦角畸形者合并右眉弓及上睑下垂。来我院要求手术治疗。入院体检：二例分别为左、右眼外跳角上睑与下睑皮肤粘连，睑裂变小，面部瘢痕组织。其中一例合并右侧额部肌力消失，额部约5．0×3．0厘米瘢痕组织，眉弓下垂，低…     

肺部霉菌病所致液气胸1例

患者杨某,男性,34岁。因左眼角膜贯通伤于1994年6月30日在我院治疗20余日。痊愈出院。不久患者又于7月25日因左眼胀痛流泪,伴有偏头痛经门诊以左眼外伤白内障。左眼虹膜睫状体炎,再次入院。每日静点地塞米松10mg,口服量75m。住院40日患者出现咳嗽、痰中带血、左胸痛,伴有全身乏力。给予对症治疗。住院第50日,上述症状突然加重,并伴有呼呼困难。查体:体温:36℃,呼吸30次/分,心脏正常,左肺听诊呼吸音明显减弱。化验室检查:白细胞8.6×10~9/L,分叶80,痰菌(一)。X线检查:9月15日胸片可见左肺以肺门为中心呈大片模糊阴影,密度浓淡不均,心膈正常。     

眼袋整形术102例报告

眼袋又称下睑皮肤松垂症，传统的眼袋整形术虽可改善，但不理想。作者自1990年始在传统的手术方法上加以改进，采用皮肤、轮匝肌及眶脂切除后将下睑肌皮瓣与外眦韧带固定的下睑成形术。共行眼袋整复术102例。均达到满意效果。现将手术方法及临床体会报告如下：1、临床资料102例患者均为女性，最大年龄66岁，最小年龄30岁。术后随访时间最短一周，最长5年。手术均获成功，切口均I期愈合，一个月后切口线基本消失，下睑眼袋平复，皱纹减少，皮肤光滑，容貌明显改善，102例术后未出现一例血肿，感染，睑外翻等并发症。2、手术方法2．1、切口设…     

中西医结合治疗慢性泪腺炎1例

患者女,40岁,干部,于1991年6月12日入院。自述一年前,突发高热、流涕,全身关节疼痛,左眼睑肿胀,于我院治疗一个月,病情好转出院,继续消炎,激素治疗,病情稳定。近一周因停用上述药物,左眼上睑肿胀,有包块,再次入院治疗。否认既往眼疾史。入院查体:一般情况可,头颅、胸、腹,未发现明显异常,四肢关节无畸形,活动正常。眼科检查,双眼视力1.2,左眼上睑外上方皮肤种胀触及一约蚕豆大小之肿物,质中等度硬,有触痛,活动性差,眼睑闭合正常,屈光间质透明,眼底未见异常,右眼正常。实验室检查:血尿常规化验,胸透检查均正常,血沉10mm/h,抗“O”400单位,心电图正常,左眼正侧位X光照像,未见骨质破坏。诊断:左眼慢性泪腺炎。给予青霉素800万单位,地塞米松10mg,每日一次静点,消炎治疗20天,改土霉素0.5％,一日四次口服,地塞米松4.5mg一日一次口服,左眼上睑肿胀减轻、泪腺部肿长由蚕豆大缩小至黄豆粒大,继续治疗二个月,左眼上睑肿块始     

脑出血合并带状疱疹病毒感染2例

1临床资料病例1：患者高某某，男，76岁，因左上肢疼痛1个月，头痛，恶心、呕吐2天入院。该患缘于入院前1个月自觉左上肢、左肩部疼痛，呈持续性烧灼样疼痛，以左上肢内侧为著，逐渐向左胸部扩散，同时左上肢有蚁走感，7天后左上肢外侧及前胸部出现黄色“水包”，未经处理，2天后破渡并结痴。入院前2天出现头痛、恶心、呕吐。既往高血压病史2年。查体：血压：20／13KPa，意识清楚，轻度构音障碍，双眼底动脉硬化样改变，四肢肌力V级，肌张力正常，左上肢握痛阳性，双侧Babinski氏征（＋），左侧霍夫曼征阳性。颈强二横指，克氏征明性。前…     

经鼻内镜激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎24例分析

目的：探讨慢性泪囊炎手术治疗的有效方法。方法：经鼻内窥镜Na：YAG激光对24例慢性泪囊炎患行泪囊鼻腔造孔术。结果：术后随访6个月～2年，治愈2,3例，治愈率95．8％，无效1例。造孔处上皮化平均时间：2个月内18例，2．5个月内5例，3个月1例。结论：经鼻内镜Na：YAG激光泪囊鼻腔造孔术，具有治愈率高、面部无疤痕、出血少、进路直接、泪囊定位准确等优点，同时为传统手术失败提供了再手术机会。     

乳腺叶状囊肉瘤一例报告

１病例患者，女，５９岁。因反复出现左乳腺肿块１９年，于１９９４年１月１１日入院。１９７５年患者发现左乳腺内上方有一３ｃｍ×３ｃｍ之肿块，活动，无痛，与月经无关。在当地医院行局部肿物切除术。术后病理诊断为：纤维瘤。１９７８年患者再次在同一部位发现３ｃｍ...     

CT诊断鼻窦巨大骨化性纤维瘤

鼻窦骨化性纤维瘤是一种少见的良性肿瘤,巨大者更为少见,现一例报告如下：患者：男,24岁。左眼内附下方面部肿瘤3年。PE：左下睑内眦处有一3×3cm大小之肿块,质硬。鼻中隔严重右偏,左鼻腔被粉红色新生物全填塞,触之蝗出血。CT横、冠状扫描所见：左侧上颌内有一5×5、5cm大小的不均匀高密度肿块,呈膨胀性生长,其内见多个大小不等的低密度灶,CT值40——50HU,边界呈旦壳样钙化,CT值280-300HU,边界清楚,鼻中隔明显受压向右弯曲,左侧鼻腔及筛窦、额窦受累。鼻骨、左眼眶内侧壁骨质压迫侵蚀。CT诊断：左侧鼻窦骨化性纤维瘤？…     

多发骨折合并颅脑损伤1例

患者．男，40岁，因双下肢及头部等多处被火车撞伤2小时入院。入院时无呕吐二便失禁。查体：体温35℃，脉搏128次／分．呼吸28次／分，血压11／8KPa，神志尚清晰．能正确简单回答问题。（20分钟后，呼吸时使时慢，回答问题不正确）头顶有四处散在皮肤裂口，活动出血；枕部有5cm×6cm皮下血肿，有波动感；双侧瞳孔等大同圆．对光反射存在。鼻孔见有血迹，上唇至鼻间有一横行8cm长皮肤裂伤．活动出血。左大腿下1／3有30×40cm皮肤撕脱，肌肉及劈裂骨块外露。左膝关节囊裂开，髌骨外国。左足背肿胀，防骨可触及明显骨擦感。右既关节处离断，仅…     

左颈部异位甲状腺癌1例

1临床资料患者,女,27岁。1年前始发现左颈中部一无痛性肿块,经消炎治疗无效于1993年7月入院。左侧胸锁乳突肌中段深面可触及一约4×3×2cm肿物,质中,无压病,固定,表面欠光滑,不随吞烟运动。未触及颈部淋巴结。血尿常规检查正常,肝肾功能正常,心电颈胸片正常。细胞学穿刺未见癌细胞。入院诊断：左颈肿物。在局麻下行左颈肿物切除术,取左顿小“L”形切口,见肿物位于左侧胸锁乳突肌中段深面,包膜不完整,与周围肌肉及预内静脉略有粘连,小心分离,将肿物全部切除,并切除部分颈前肌术中出血约100ml,切除肿物约3×3×2cm术后恢复…     

无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉素治疗鼻泪管阻塞疗效分析

目的：观察无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉素泪囊注射治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法：用12号带针芯空针插入泪道，拔除针芯，空针在上下抽动的同时前、后、左、右摆动钻切阻塞的鼻泪管，直至阻塞部位松驰空虚后，注入混合均匀的丝裂霉素、红霉素眼膏于泪囊内。结果：30例45眼，观察2个月～2年，治愈20例30眼，治愈率66％。结论无创口鼻泪管钻切术联合丝裂霉应用治疗鼻泪管阻塞具有损伤小、操作简便、术后面部不遗留瘢痕，特别是不受条件限制，更适合农村基层医院推广应用。     

博士伦隐形眼镜致角膜溃疡1例

患者何某，男性，１８岁，系甘肃工业大学学生。因戴博士伦隐形眼镜不当，左眼出现刺痛、畏光、流泪及视物不清五天，以左眼角膜溃疡急诊入院。入院时，左眼视力指数、角膜刺激症状明显，睁眼困难，球结膜混合性充血＋＋＋，角膜水肿；角膜中央可见５×６ｍｍ园盘状混浊，...     

静脉炎合并海绵窦栓塞的护理

一、病人病例简介（1）病人男、28岁、农民、入院前2天自己发现右眼泪囊部发起一个红点。并有脓点，用手剂破，第2－3天后，泪囊部位红肿加重，鼻部也肿胀，自感头疼、发热、恶心并呕吐，以右侧头疼加重，即来我院治疗。体检T39．8℃，P90次／分。呼吸ZO次／分，RP130—90ming，其它未见异常，局部检查是泪囊部红肿，边界不清、有浓性分泌物，化验，血常规，白细胞18600／mml，中性gw％，肝功正常，血培养及脓培养为金黄色葡萄球菌感染。（2）入院6小时后，发现病人右眼球突出结膜水肿充血，经3小时后，又发现其右眼睑青紫并极度肿胀，两…