有机磷中毒抢救体会

自1990年6月-2000年6月共抢救治疗病人124例，重症47例，其中死亡3例，转院4例，治愈40例。现略一介绍治疗体会以求教于同道。1 彻底清除毒物1．1 充分洗胃 对口服中毒患者进行及时而彻底的插管洗胃，直到从洗出液中嗅不到农药味方止。一般需10000ml-30000ml。在洗胃时转换体位，根据中毒轻重，可采用左侧卧位、右侧卧位、坐位、蹲位、站立位，并在上腹部用手轻柔，一次以500ml液为宜，量入为出，反复灌洗。1．2 及时彻底更换衣服 并清洗污染皮肤 有机磷农药无论口服或皮肤接触中毒，大多数所穿衣服上都沾染农药，如不立即彻底更换衣服和清…     

在洗胃抢救中应重视的几个问题

急性药物中毒患者的抢救是立即排出毒物，洗胃是抢救急性药物中毒的重要措施之一，在临床实践中，我体会到应注意以下几个问题：一、要分秒必争对于急性中毒的患者，要有高度的责任心，一切从“急”字出发，洗胃必需分秒必争。在洗胃前，要对清醒的病人，尤其是老年人和小儿要耐心解释、争取合作，对于一些解释不通或重症病人，为了争分夺秒，必要时可强制性进行洗胃，此时，护士在操作中更要严谨，匕防发生意外事故，二、关于胃管插入的深度1、胃管插入深度：在一般情况下约45至55厘米。但因人而异，要根据病人的身材高矮、不同体型，不同…     

20％甘露醇抢救重度乐果中毒15例疗效评价

1984～1991年,在琼山县急诊室共收治重度乐果中毒15例,在常规洗胃、导泻、解毒等对症治疗的同时使用20％甘露醇抢救,治愈9例,占60％,死亡6例,占40％。现将有关临床资料报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料全部病例均为经消化道吸收的重度中毒病人,服乐果前无脑、心、肺、肝、肾功能不全。临床情况见表1。所有病例入院后立即常规用清水彻底洗胃,并从胃管注入硫酸镁     

抢救25例急性中毒洗胃的体会

我院自1990年－1996年共抢救急性中毒25例。现将注胃的体会报告如下：1一般资料：25例中，年龄13—75岁，中毒药物，有机磷农药11例，酒精2例，安眠、镇静药5例，敌鼠钠盐3例，杀虫药1例，其它药物3例。中毒时间（洗胃与服毒间隔时间）：2小时内8例；2-6小时9例；6－8小时6例；8小时以上2例。2洗胃与中毒时间，毒物种类，服毒剂量的关系本组5例中毒时间超过6小时的有机磷中毒病人，洗胃时发现胃内仍存有毒物，对急性中毒病例，不能轻易放弃洗胃机会，应全面考虑毒物的种类，剂量毒物对胃肠的抑制作用及其机体的保护性反应等因素，反复彻底地…     

重型颅脑损伤昏迷病人鼻饲饮食的护理

目的：探讨鼻饲饮食护理在改善昏迷病人中的作用，方法：采用鼻胃管分次灌注法，结果：无1人发生口腔溃疡，出现便秘1人，腹泻2人，返流1人，消化道出血3人，结论：通过对鼻饲的有效干预，减少鼻饲时胃潴留，食物返流，腹泻、消化道出血等发生，鼻饲是昏迷病人提供营养最经济有效而又安全的方法。     

脑外伤昏迷病人鼻饲的护理体会

脑外伤昏迷病人的特点是病情危重不能进食卧床时间长胃肠功能低下如有并发感染高烧机体消耗更大必须补充足够的营养以维持机体代谢因此对于这类病人应常规给予鼻饲营养疗法现将我院对66 例脑外伤昏迷病人鼻饲营养疗法的护理体会作总结1 临床资料本组病人66 例其中男53 例女13 例年龄12 58风平均49 岁手术治疗24 例保守治疗42 例伤后35 日行鼻饲营养持续时间14 28 天平均21 天临床效果满意无一例并发感染或压迫溃疡出现2 插管方法病人平卧头稍侧向一边新洁尔灭棉球清洗鼻腔润滑胃管首端约45 55cm 小儿18 24cm 右手持镊子沿清洗后的鼻孔插入胃…     

浅析服毒患者拒绝洗胃的心理护理

服毒的救治是一项紧张而复杂的工作．医疗与护理必须紧密配合，分秒必争，才能取得抢救的成功。尽早而彻底有效的洗胃，阻止毒物从胃肠道吸收是抢救成功之关键。对服毒后拒绝洗胃的清醒患者，应用心理护理可以使患者配合洗胃，促进抢救工作的顺利进行。现将心理护理的体会介绍如下：不同心理类型患者的护理措施：1、变态心理一部分患者拒绝洗胃，是由于心理仍处于变态阶段。此时，患者的心情是很复杂的，由于种种原因，他们对生活丧失了信心，不想在继续生存下去。这些患者对于一般劝解无动于衷，他们或是拒绝交谈，或是歇斯底里，拒不接受…     

气管切开留置胃管46例护理体会

气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施。昏迷切开气管一般由胃管灌注食物、药物和水分,需长期留置并定期更换。但这类患者由于昏迷在插管时不能配合吞咽或没有吞咽动作,而且气管切开患者由于气管套管的阻碍等因素,以及痰液较多,导致胃管插入困难。近年来,我们通过改进插管的体位和加强插管前的评估取得了很好的效果,现报告如下。     

严重创伤失血性休克急救与护理观察

对近10年1420例严重创伤失血性休克病人的急救与护理观察分析认为，创伤病人具有突发性，伤情重，危及病人的生命。在急诊科首先接触严重创伤的护士，争取时间，而积极主动有效的护理酚对抢救工作的成功至关重要。1临床资料1984－1994年10年间，我院急诊科抢救严重创伤病人1420例，其中男性946例，女性474例，年龄7－67岁，抢救脱险1229例，其中入院后手术1028例，抢救成功率87％。2急救护理措施当病人抬入急诊科后，在医生来到这前。对后人尽快判断伤情，积极主动采取初步抢救措施，如吸氧、建立静脉通路，吸痰，压迫或钳夹止血、气管插管…     

经消化道补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷12例体会

目的：探讨患心、脑、肾疾病中老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNKDC）的抢救方法．方法：消化道与静脉同时补液．经消化道补冷开水占输入液体量的1／3左右,补液速度为100～200ml／h;以静脉补液占日输液量的2／3左右．结果：12例HNKDC病人,抢救成功9例,死亡2例,放弃治疗出院1例,死亡率22．2％．结论：经消化道与静脉同时补液,是抢救患有心、脑、肾疾病合并HNKDC的一种好方法．     

非结石性坏疽性胆囊炎26例分析

目的：探讨非结石性坏疽性胆囊炎的临床特点及诊断治疗方法。方法：对我院1998年9月至2005年10月收治的急性非结石性胆囊炎26例病人从临床表现，诊断治疗进行回顾性分析。结果：26例病人术前诊断急性胆囊炎23例，误诊3例。治愈24例，死亡2例，治愈率92．3％。结论：非结石性坏疽性胆囊炎临床表现可不典型，易延误诊治。早期手术是治愈本病的关键，对于解剖关系不清的可考虑行胆囊大部切除术。     

临床快捷护理路径在急性心肌梗死病人急救中的应用研究

目的：研究临床快捷护理路径在急性心肌梗死病人中的应用．方法：将141例急性心肌梗死病人随机分为实验组和对照组，对照组69人，实验组72人，实验组按照制定好的临床快捷护理路径救治病人，对照组采用传统的急救方法救治病人．结果：实验组患者的抢救成功率明显提高，至行溶栓治疗或急诊行冠脉内介入治疗的时间明显缩短．结论：按照临床快捷护理路径救治急性心肌梗死病人赢得了宝贵的时间，提高了抢救成功率．     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭70例临床分析

目的：探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床价值．方法：对70例急慢性呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管并进行机械通气，总结分析临床资料．结果：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管70例，均一次获得成功．呼吸衰竭均明显改善，留管时间4～26d，平均18d，并发症少．结论：纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭，具有快速、准确、安全、并发症少等优点，值得临床推广．     

机械通气在急性左心衰的临床应用

目的：探索不同方式机械通气治疗急性左心衰病人的临床效果,方法：32例（38例次）急性左心衰病人分3组,I组18例次采用高尖喷射呼吸机（HFJV）,II组10例采用双相气道内正压呼吸机（BiPAP),Ⅲ组10例次采用紧急气管插管接纽帮100 Ei型呼吸机进行机械通气,同时给予常规药物治疗,结果：I组14例抢救成功,有4例需改用Ⅲ组方式进行,Ⅱ组有7例抢救成功,1例在进行BiPAP治疗突然出现心跳骤停,经I期心肺复苏失败死亡,有2例需改用Ⅲ组组方式进行机械通气治疗,Ⅲ组经治疗有5例临床治愈,另5例动脉血气分析均有改善,但因原发病严重,其中有2例急性心肌梗死并心源性休克,2例风湿性心脏病,1例多器官功能衰竭而死亡,本组共有6例死亡,病死率为18．77％,非心源性的急性左心衰全部抢救成功,结论：根据不同临床情况采用不同方式的机械通气治疗,能及时有效缓解急性左心室低氧血症,高碳酸血症及呼吸功能障碍,有利于心衰改善,是抢救急性左心室的有效措施。     

一例中毒型菌痢并发生严重下消化道出血的护理

中毒型细菌性痢疾临床表现为起病急骤，病情变化迅速，高热、抽搐、昏迷、休克或呼吸衰竭。我科曾成功抢救了一例除以上症状外，尚伴有严重下消化道出血的患儿，入院第三天突然神志呈昏迷状态便血，次日患儿便新鲜血共9次，每次量约30－250me不等，总量约1450me，在长达45天的住院过程中，我们采取有效的综合护理措施，使患儿恢复良好，本文就抢救过程的护理体会报道如下：一、密切观察病情变化：患儿入院时生命处于危急状态之中，除密切观察体温、心率、呼吸、血压等变化外，还适应密切观察随时发生的每一症状及病情变化，为进一步确诊治疗…     

食品保鲜袋在临床护理中的应用

在临床护理工作中，我们对长期卧床、大小便不能自理、昏迷、尿失禁的患者，常规采用导尿术后留置导尿管，以保持病人及床单位的清洁与干燥。但长期多次的插管、拔管无疑造成尿道粘膜的严重损伤，况且导尿管气囊长时间压迫局部膀胱内壁，也同样导致膀胱内粘膜的损伤。病人会因此感到特别不适而经常出现焦躁不安、     

因因施护在抢救药物中毒中的重要性

近年来，药物中毒的发病率及死亡率仍然很高，药物中毒病人的抢救也成为急症治教中的重要内容。我院急诊科1990年共收治药物中毒患者79例，除主动配合医生给予积极治疗外，还作了大量因因施扩及其它一些思想工作，收到了十分令人满意的效果，现就有关事宜，分析如下：临床资料1、年龄与性别79例患者中，男性12例占15．2％，女性67例占84．8％，21—40岁的患者51例占72．2％，其中女性43例占54．4奴，占同年龄组的75．4％。2、服药种类见表一表一中，安眠药中毒的患者60例，占总数的75．9％，针对这一情况，一方面是我们医护人员的积极抢救和…     

急性中毒的立即处理

当有人误服有毒的物质中毒时。如果病人清醒宜给予催吐，催吐方法有：将手指放人患者舌根部位，刺激咽喉使其呕吐；服用一些催吐药，刺激病人呕吐。但是。如果是强酸、强碱、石油类碳氢化合物、樟脑。患者昏迷或抽筋、孕妇。则不可催吐，因为强酸或强碱再催吐。会造成食道反复灼伤05油类碳氢化合物。服食后不会造成中毒，但是呕吐后不幸吸入肺部，反而会造成吸入性或化学性肺炎；樟脑很快让患者昏迷或抽筋，呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面。造成呼吸困难；孕妇如果催吐，可能会因为腹部压力上升，有流产之危机。所以上述几种情况均不宜催吐。     

冷却大脑可减轻因心脏骤停引起的永久性脑损伤

 据英《新科学家》2002年3月2日报道 :在欧洲每年大约有40万人患心脏跳动骤停这种疾病 ,它足以使人致死。如果病人在5分钟内不能恢复心脏跳动和苏醒 ,即使经抢救能活过来 ,由于缺氧时间过长 ,大脑就会受到严重损伤。后果是轻则丧失记忆力和语言困难 ,重则成为永久昏迷的植物人。最近 ,在欧洲和澳大利亚的两个科研小组分别发现 ,只要将心脏突然停止跳动的病人 ,从37℃冷却到33℃ ,就可大大减少病人永久性脑损伤。欧洲的小组用这种冷却技术对275名病人进行了试验。     

机械通气时气管插管患者在急诊科的护理

<正>确掌握气管插管的方法,积极做好医护配合,对气管插管患者进行科学有效的护理。对87例气管插管患者的抢救护理病历进行总结回顾,从插管开始的用物准备到插管时的医护配合,再到呼吸道的管理,依照机械通气护理规范进行归纳对照。气管插管行机械通气治疗在危重患者的抢救中不断广泛应用,通过气管插管行机械通气治疗,挽救了许多患者的生命。