mAlb水平和CCr数值对急性脑梗死病情评估的临床价值

目的探讨尿液中微量白蛋白(m Alb)水平和内生肌酐清除率(CCr)数值在急性脑梗死病情诊断中的应用价值,以制定合理的评估和预后策略.方法随机筛选急性脑梗死患者120例,根据尿液白蛋白(m Alb)指数和内生肌酐清除率(CCr)数值随机分组:对照组(n=60例,m Alb20 mg/24 h;80 m L/minCCr120 m L/min)和观察组(n=60,20 mg/24 hm Alb200 mg/24 h;CCr80 m L/min).依据美国国立卫生员卒中评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、Barthel生活指数(BI)和改良Rankin量表(m RS)分别对两组患者的疾病严重程度、日常生活能力和残疾程度进行评定,并于脑梗死后12,24月再次测定BI和m RS评分,同时随访2 a,观察复发率.结果观察组入院时NIHSS评分显著高于对照组(P0.05);GCS评分显著低于对照组(P0.05);观察组BI评分在入院时及脑梗死后12,24个月均低于对照组(P0.05).结论急性脑梗死患者伴尿微量白蛋白患者同脑梗死尿白蛋白正常患者相比病情更重,且预后较差,病情复发率更高.尿液中m ALb水平和CCr数值可作为梗死病情诊断、干预和预后的临床指标.     

倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧的有效性评价

目的:综合分析产妇及人流术后使用倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧(Involution of uterus)的有效性,为治疗子宫复旧患者提供科学的数据参考.方法:选取在我院妇产科门诊2016年1月~2016年10月收治的102例子宫复旧患者为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组51例.对照组应用棉质腹带促进方法,实验组应用倍恩母暖宫宝促进方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者产后恶露结束时间、子宫收缩疼痛评分、产妇每日宫底高度下降、产后泌乳时间、产后24h内阴道出血量等参数指标值.结果:实验组产后恶露结束时间、产后泌乳时间远远短于对照组(P0.05),实验组产后24h内阴道出血量与对照组相比无统计学意义(P0.05);两组患者在d 1、d 4产妇产后宫底高度下降比较无统计学意义(P0.05),实验组d 2、d 3产妇产后宫底高度下降高于对照组(P0.05),实验组子宫收缩疼痛评分显著低于对照组(P0.05).结论:产妇及人流术后使用倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧患者的有效性比较高.     

氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者血压变异性的影响

探究氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者血压变异性的影响。将在本院治疗的110例原发性高血压患者按照治疗方式不同分为常规组和实验组,各55例。其中常规组给予缬沙坦联合氢氯噻嗪,实验组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较2组患者动态血压控制水平、血压变异性及血压达标率。2组治疗6周、治疗12周24 h DBP、24 h SBP、d DBP、nSBP、n DBP、dSBP、24 h SBPV、24 h DBPV水平较治疗前依次降低（P<0.05）,且实验组治疗后6周、12周24h DBP、24 h SBP、d DBP、nSBP、n DBP、dSBP、24 h SBPV、24 h DBPV水平均明显低于常规组（P<0.05）;实验组血压达标率87.27%与常规组78.18%比较差异无统计学意义（P>0.05）。相较于氢氯噻嗪联合缬沙坦,氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压能够更好降低血压水平及血压变异性,但是不影响血压达标率。     

急性脑梗死时血清和肽素含量变化 与远期预后的相关性

目的探讨和肽素(copeptin)在急性脑梗死患者血清中的变化及与远期预后的关系.方法检测102例急性脑梗死患者发病12 h(部分入组)、24 h(全部入组)患者的肘静脉血,应用ELISA法测定血清和肽素水平,采用改良的Rankin量表(mRS)评价3个月后患者的预后.结果 1)急性脑梗死患者入院后12,24 h血清和肽素含量与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);2)3个月后的Rankin量表(mRS)评分与入院后12,24 h血清和肽素水平呈正相关(r=0.646,r=0.712,P0.05).结论急性脑梗死患者早期血清和肽素水平的变化可反映患者病情的严重程度;其与Rankin量表(mRS)评分的一致性,提示和肽素可以作为急性脑梗死患者3个月后神经功能结局预后的预测因子.     

马来酸依那普利叶酸片对伴H型高血压急性脑梗死患者的影响

目的通过观察马来酸依那普利叶酸片对伴H型高血压急性脑梗死患者的影响,探讨发现叶酸对伴H型高血压的急性脑梗死的治疗作用及其预后的影响。方法选择100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片(依叶)10 mg/0.8 mg,1次/d治疗;对照组给予马来酸依那普利片10 mg,1次/d治疗;其它用药两组相同。分别于治疗前、治疗后1 w和2 w测量血压水平,治疗前、治疗后2 w和4 w检测血浆Hcy水平,并进行神经功能缺损评分。结果治疗前两组间血压水平、血浆Hcy水平、神经功能缺损评分无显著性差异(P0.05);治疗后1 w和治疗后2 w治疗组血压均在正常范围,而对照组仍偏高,两组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2 w和4 w两组间血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血浆Hcy水平明显低于对照组。治疗组与对照组组内不同时间点间神经功能缺损评分差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前最高,随后逐渐降低;治疗组2 w和4 w与对照组神经功能评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组神经功能缺损评分低于对照组。结论马来酸依那普利叶酸片能有效地控制伴H型高血压急性脑梗死患者的血浆Hcy及血压水平,改善脑梗死的预后。     

早期心理护理在老年脑梗死患者中的应用

探讨早期心理护理在老年脑梗死患者中的应用效果。选取甘肃省人民医院收治的老年脑梗死患者70例,按就诊先后顺序随机分为对照组和观察组,对照组35例给予常规护理(遵医嘱用药、降颅内压、改善脑循环和实施早期康复护理等),观察组35例在对照组处理基础上实施早期心理护理。比较两组护理前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数评分和治疗依从率,通过问卷方式调查两组患者的护理满意度。护理前两组HAMA评分、HAMD评分、Barthel指数评分差异均无统计学意义(P0.05),护理后两组HAMA和HAMD评分均低于护理前(P0.05),Barthel指数评分高于护理前(P0.05),观察组上述评分均优于对照组(P0.05)。观察组治疗依从率高于对照组(P0.05)。观察组患者对护理态度、健康宣教和心理干预的满意度均高于对照组(P0.05)。早期心理护理可减轻老年脑梗死患者的焦虑、抑郁程度,改善遵医行为,提高日常生活能力和护理满意度。     

氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法将143例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。比较两组治疗前后的血液流变学实验室指标、神经功能缺损程度评分及疗效。结果治疗组和对照组患者治疗前、后血液流变学各指标间差异均有显著性意义,且两组患者治疗后纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆粘滞度间差异均有显著性（P〈0．05）。治疗后7天起治疗组神经功能缺损程度评分较对照组明显减少,28d后差异更显著（P〈0．05）。治疗后28天疗效评定,治疗组总有效率为80．3％,对照组总有效率为69．4％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死疗效显著,且安全可靠,为急性期脑梗死的治疗提供了选择的机会。     

利多卡因静脉输注在胸科手术患者围术期的镇痛作用探究

目的:探讨利多卡因静脉输注在胸科手术患者围术期的镇痛作用.方法:将2014年2月至2015年2月在皋兰县人民医院全麻下进行胸科手术的90例患者随机分为对照组和实验组,每组各45例,对照组采用芬太尼、舒芬太尼、雷莫司琼、地佐辛静脉输注,实验组采用利多卡因、芬太尼、舒芬太尼、雷莫司琼、地佐辛静脉输注,观察比较两组术后4h、8h、24h、48h、72 h的疼痛VAS、镇静评分及不良反应.结果:实验组术后4h、8h、24h、8h、72 h的疼痛VAS评分均明显低于对照组(p＜0.05);实验组术后4h、8h、24h、48 h、72 h的镇静评分均明显高于对照组(p＜0.05);两组均未出现明显不良反应.结论:利多卡因静脉输注在胸科手术患者围术期的镇痛效果显著,不良反应少,值得临床借鉴.     

快速康复外科理念对髌骨骨折患者术后功能恢复的影响

评价围手术期应用快速康复外科理念对髌骨骨折患者术后功能恢复的影响。选择髌骨骨折患者72例,按照入院的先后顺序分为对照组35例和观察组37例,对照组给予传统的骨折护理,观察组给予快速康复外科护理模式,比较2组患者术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分、膝关节肿胀情况、膝关节功能HSS评分和术后并发症的发生情况。观察组患者术后24h、48h、72h、7d疼痛评分明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后24h、48h、72h、7d膝关节肿胀明显低于对照组(P0.01);观察组患者术后2周、3月的膝关节功能HSS评分明显高于对照组(P0.05);两组患者术后并发症的发生率无显著性差异(P﹥0.05)。快速康复外科理念引导的护理措施可以明显的减轻髌骨骨折患者术后的疼痛、肿胀,明显的恢复膝关节功能,对于髌骨骨折患者术后早期的康复有明显的促进作用。     

中医养身回春功在脑梗死危险因素干预中的应用

目的:探讨中医养身回春功在脑梗死危险因素干预中的应用及对患者恢复的影响.方法:研究对象选取2014年5月~2016年7月间收治的84例脑梗死患者,采用随机数字法将其分为观察组(42例)与对照组(42例),两组患者均接受常规管理模式,在此基础上,观察组患者接受中医养身回春功干预,比较两组患者质量前后的MAS、MBI、CSS评分,同时比较治疗总有效率.结果:治疗后,观察组患者的MAS评分和MBI评分均明显高于对照组(P0.05),CSS评分明显低于对照组(P0.05);观察组患者的总有效率为90.5%,明显高于对照组患者的73.8%(P0.05).结论:中医养身回春功用于脑梗死危险因素干预中有着较高的临床疗效,能显著改善患者各的临床症状,加快患者康复速度和提高治疗疗效,值得推广于临床.     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床观察

观察降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效。将60例急性脑梗塞患者随机分成两组,观察组和对照组各30例,观察组用降纤酶和传统方法治疗,对照组用传统方法治疗。根据临床神经功能缺损评分,观察组治疗总有效率明显高于对照组;同时观察到,从发病到治疗的时间越短,效果越好。结果表明,降纤酶治疗急性脑梗塞优于传统方法。     

心肌缺血后处理对急性心肌梗死患者血清CK和CK-MB的影响

目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血清CK和CK-MB峰值及其动态变化的影响.方法将64例12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型AMI患者随机分为两组,对照组34例,缺血后处理组30例.对照组给予单纯再灌注治疗,缺血后处理组采用再灌注30 s/再缺血30 s,交替3次后再持续灌注的方法...     

脑梗塞急性期胰岛素与血糖水平的研究

选择158例脑梗塞患者为观察组，另选择100例非脑梗塞患者为对照组。24h内抽取两组患者的静脉血测定空腹胰岛素值、空腹血糖值，并计算出胰岛素敏感性指数。对两组的胰岛素值、血糖及胰岛素敏感指数进行统计学比较。结果表明，观察组胰岛素水平、血糖水平明显高于对照组（P＜0．01），胰岛素敏感性指数明显低于对照组（P＜0．01），脑梗塞急性期胰岛素及血糖水平增高，胰岛素敏感性指数降低。     

重症脑卒中患者的心肌酶观察

目的:探讨重症脑卒中患者急性期不同时段的心肌酶变化及心肌酶变化与预后有无关系.方法:选取108例重症脑卒中病人,同期非重症脑卒中病人85例的心肌酶进行观察,均选择入院即刻、入院后24h、72h、7d的不同时段观察心肌酶变化.选观察组中死亡患者在以上时段的心肌酶变化与生存患者在以上时段的心肌酶变化.结果:重症脑卒中患者多有心肌酶的改变,早期心肌酶改变的重症脑卒中患者,其心肌酶升高持续时间越长,预后越差.结论:重症脑卒中患者大多有心肌酶升高,且心肌酶升高出现越早,持续时间越长者,死亡率更高.     

左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性纳入2017年10月到2018年9月在井冈山大学附属医院心血管内科、神经内科住院患者850例,分为非脑卒中组510例和缺血性脑卒中340例,比较两组患者的基线资料,并采用单因素与多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素,然后采用Spearman相关分析左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性。结果两组患者性别、年龄、酗酒史、肌酐、D2聚体、ALP差异均无统计学意义(P0.05),而吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、TG、CHOL、LDL-C、HCY差异均有统计学意义(P0.05),缺血性脑卒中组左心房内径为(38.12±3.8),明显大于非脑卒中组(31.43±2.86)mm,差异有统计学意义(P0.01)。单因素Logistic回归分析显示,吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、左心房内径大小、血脂异常、HCY是缺血性脑卒中的危险因素(P0.05)。校正了吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、血脂异常等危险因素后,多因素Logistic回归分析显示,左心房内径大小仍是缺血性脑卒中的危险因素。Spearman相关分析显示,左心房内径大小与缺血性脑卒中呈正相关(r=0.618,P=0.000)。结论左心房扩大是缺血性脑卒中的危险因素,与性别无关。     

急性心肌梗死伴高血压病对预后的影响

目的:分析合并高血压病的急性心肌梗死近期预后。方法:110例急性心肌梗死患者,按照病史分为高血压组(HT组)和非高血压组(NHT组),对比分析两组的重要临床事件。结果:两组病人基础临床特征无明显差异,梗死部位相似。严重心律失常,心源性休克和梗塞扩展在HT组略多(P>0.05)。HT组发生左室重构,心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级),心梗后心绞痛和死亡明显多于NHT组(P<0.05)。结论:伴高血压病的急性心肌梗死患者近期预后差。     

DHA,EPA对耐力训练小鼠红细胞膜流动性影响的实验研究

观察多不饱和脂肪酸ＤＨＡ(二十二碳六烯酸),ＥＰＡ(二十碳五烯酸)对耐力训练小鼠红细胞膜流动性的影响。将昆明种雄性小鼠50只,随机分为安静对照组、训练对照组和训练实验组。前2组饲正常鼠料,训练实验组饲加ＤＨＡ,ＥＰＡ的鼠料。所有动物均饮普通自来水,喂2周后进行耐力训练(安静对照组不参加耐力训练),每天1次,共训练6周。最后1次训练结束后,各训练组随机取10只小鼠,立即处死取材。其余小鼠于24ｈ后处死取材,测定各项指标。红细胞膜流动性的改变:训练结束时,训练实验组红细胞膜流动性大于训练对照组(ｐ<0.01),但与安静对照组无统计学差异;训练结束24ｈ后,训练实验组红细胞膜相对流动系数显著高于其他2组(ｐ<0.05),训练对照组与安静对照组之间无统计学差异。长期较大强度运动训练使红细胞膜流动性降低,而ＤＨＡ,ＥＰＡ可很好地拮抗这种损伤作用。     

老年梗死抑郁患者中药熏洗配合电子生物反馈疗法效果分析

目的探讨采用中药熏洗配合电子生物反馈疗法治疗老年梗死后抑郁患者的效果.方法将80例老年梗死后抑郁患者随机分为两组,对照组患者给予西医综合治疗+电子生物反馈疗法,实验组患者加用中药熏洗,比较两组患者治疗前后脑卒中、生活能力、抑郁量化评分、中医症状评分、总体治疗效果与不良反应.结果实验组患者治疗后NIHSS评分、HAMD评分与SDS评分组间比较均显著性低于对照组,BI指数组间比较显著性高于对照组;各维度中医症状评分与总分均显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);卒中疗效总有效率、中医疗效总有效率与抑郁疗效总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应率差异无统计学意义(P0.05).结论老年梗死后抑郁患者采用中药熏洗配合电子生物反馈疗法的效果显著,安全性较高.     

单纯缺铁性贫血住院患者心率变异的研究

目的研究单纯缺铁性贫血住院患者心率变异。方法选取23名单纯缺铁性贫血患者为试验组,16名健康人为对照组,住院期间限制体力活动,并记录24小时动态心电图。结果试验组心率均值为（84．5±22．4）次／min显著高于对照组（72．6±13．2）次／min（P=0．005）。心率变异参数两组问均无显著性差异。结论体力活动受限的缺铁性贫血患者,心率变异没有显著性改变。