维持性血液透析患者轻度认知功能障碍的研究

探讨了维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）的特点。采用横断面研究方法,对40例维持性血液透析患者及38例健康对照者采用中文版蒙特尔认知估量表（Montreal Congitive Assessment,MoCA）进行认知功能评定。结果得出,维持性血液透析患者轻度认知障碍表现为多个领域,发生率高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻度认知功能障碍是维持性血液透析患者一种常见的并发症,早期筛查、诊断,及时干预意义重大。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将确诊的108例腰椎间盘突出症患者按就诊先后顺序随机分成2组,2组患者均在治疗同时进行运动疗法及健康指导。对照组52例,采用电针治疗、腰椎电动牵引及超短波治疗;治疗组56例,在对照组治疗基础上加用穴位注射。每日1次,6 d 1个疗程,连续治疗3个疗程,在治疗前及治疗3个疗程后,用Roland-Morris腰椎功能障碍问卷表进行评分,总分越低功能恢复越好。所有数据采用SPSS13.0统计分析软件进行分析。结果:两组治疗后Roland-Morris腰椎功能障碍评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组间Roland-Morris腰椎功能障碍评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

心理干预对脑卒中后肢体功能障碍伴抑郁患者的影响

目的观察心理干预对脑卒中后肢体功能障碍伴抑郁患者生活质量的影响。方法对脑卒中后肢体功能障碍患者进行汉米尔顿抑郁量表（HAMD）及抑郁自评量表（sDs）评分,对存在抑郁状态患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规治疗及护理,干预组在常规治疗护理的基础上采用综合性心理干预：行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗、认知行为治疗、预防干预等。2月后复测患者HAMD抑郁量表和SDS抑郁自评量表,评价患者抑郁状态改善情况。结果入院治疗2月后,干预组脑卒中后肢体功能障碍患者抑郁状态改善,HAMD评分及SDS评分与对照组比具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期采取心理干预可以改善患者的抑郁状态,提高其生活质量。     

轻度认知功能障碍11C-PIB PET连续动态显像结果分析

 为探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者碳-11标记的匹兹堡化合物B（11C-PIB）正电子放射断层摄影术（PET）显像的特点,评价MCI患者11C-PIB PET脑显像的临床价值,严格筛选3组受试者：MCI患者8例,阿尔茨海默病（AD）对照组6例,健康对照（HC）组7例。每位受试者均采用连续动态采集程序采集脑PET图像。通过视觉分析各组受试者的图像,总结成像特点。采用感兴趣区域（ROI）方法划取大脑皮层各叶和皮层下核团,得出各个脑区不同时间点的标准吸收值（SUV）,根据SUV绘出时间-放射性曲线。并选取45min时间点的SUV,计算出45min时各脑区与小脑的SUV比值并进行统计分析。结果发现,MCI组中一部分受试者PET图像特点与HC组相似;脑内放射性清除较快,而另外一部分受试者的脑内放射性清除则较慢。将MCI按照显像结果分为AD类似组及HC类似组进行分析后发现,AD类似组与AD组之间的清除率及脑区/小脑比值相比差异无统计学意义,而AD类似组与HC组之间的结果比较类似于AD组与HC组的比较结果。HC类似组与HC组之间的清除率及脑区/小脑比值相比差异无统计学意义,而HC类似组与AD组之间的结果比较则类似于HC组与AD组的比较结果。11C-PIB PET脑显像在不同MCI患者脑内的显像特点不同,因而有可能成为判断MCI预后的一种方法。     

血管性认知功能障碍患者体脂量与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平的相关关系

目的:检测血管性认知功能障碍患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,探讨其与体脂量相关性。方法:应用体成分分析仪检测199例血管性认知功能障碍患者的体脂量,采用同位素稀释-质谱法、均相测定法测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,并以102例血管性因素认知正常人群作对照组。逐步回归法统计分析两者的相关关系。结果:血管性认知功能障碍患者血清TC、LDL-C水平较高(P<0.05),HDL-C水平较低(P<0.05)。Pearson相关分析,体脂量均与年龄负相关、与体质量正相关(P<0.05)。Va D组与身高正相关(P<0.05),与TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C负相关(P<0.05)。结论:血管性认知功能障碍患者体脂量与年龄、体质量以及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平存在一定相关性;尤其TC、HDL-C、LDL-C水平与病情程度关系较大。     

茯苓水提液对小鼠学习记忆的影响

目的研究中药茯苓水提液对小鼠学习记忆的影响.方法通过跳台法观察茯苓水提液对东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠和30%乙醇所致记忆再现障碍模型小鼠的影响.结果 1)茯苓水提液能减少东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠5 min内学习及记忆实验的错误次数,延长潜伏期,P<0.05,P<0.01,差异有统计学意义.2)茯苓水提液能减少30%乙醇所致记忆再现障碍模型小鼠测试实验中5 min内错误次数,延长潜伏期,P<0.05,P<0.01,差异有统计学意义.结论茯苓水提液能改善化学药物所致学习记忆障碍模型小鼠的学习记忆能力.     

暴露疗法对灾区大学生创伤后应激障碍及并发症的疗效

通过＂5·12＂汶川大地震惨境、抗震救灾,以及灾后重建感人情景等短片的视觉暴露,中间以＂仪式＂和放松活动联结,再用创伤后应激障碍自评量表（PTSO-SS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）等对176名被试进行前后测评发现,除开回避因子和焦虑症状差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余症状均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;患创伤后应激障碍和抑郁症状的人数的差异有统计学意义（P〈0.001）;后测创伤后应激障碍分值与各暴露情况等呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）;财产因素基本上不再是创伤后应激障碍与焦虑抑郁症产生的重要成因.因此暴露疗法结合其它疗法对创伤后应激障碍等症状缓解有显著效果.     

26例盆底重建术后患者生活质量的调查研究

观察应用网片的盆底重建术对患者生活质量的影响.回顾性分析2006年1月-2011年6月26例在兰州大学第二医院施行补片盆底重建术的生殖器官脱垂患者,患者平均年龄(60±9)岁,均为绝经后患者,手术前后对患者进行生活质量调查问卷评分.术前盆底功能影响评分、盆底功能障碍评分及性生活评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后盆底功能影响评分及盆底功能障碍评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.01)；性生活评分较术前略有下降,但无统计学差异(P＞0.05).应用补片的盆底重建术疗效肯定,可以显著改善患者的近期生活质量,对性功能的影响需进一步观察.     

1～4岁脑瘫患儿血清GH,IGF-1水平与身心发育的相关性分析

目的探讨1~4岁脑瘫患儿血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与身心发育的相关性.方法选取1~4岁脑瘫患儿142例,按体格发育情况分为脑瘫伴发育迟缓组(Cp-R)100例、脑瘫发育正常组(Cp-N)42例;按粗大运动功能分类系统分为运动功能轻度障碍Ⅰ~Ⅱ级组(Cp-GⅠ~Ⅱ)40例、中重度障碍Ⅲ~Ⅴ级组(Cp-GⅢ~Ⅴ)102例;根据美国婴幼儿发展评估量表-Ⅲ中的智力发育评估指数分为脑瘫伴智力低下组112例、脑瘫不伴智力低下组30例,选取同期健康体检的同年龄段儿童30例为对照组.检测各组儿童GH、IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平.结果 Cp-R组GH峰值和IGF-1均明显低于Cp-N组,差异具有统计学意义(P0.05);Cp-N组和Cp-R组GH峰值、IGF-1均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).GH基础值和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在各组间差异无统计学意义(P0.05).Cp-GⅢ~Ⅴ组GH峰值、IGF-1值均明显低于Cp-GⅠ~Ⅱ组,差异具有统计学意义(P0.05);Cp-GⅢ~Ⅴ组和Cp-GⅢ~Ⅴ组GH峰值、IGF-1值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).脑瘫伴智力低下组IGF-1值明显低于脑瘫不伴智力低下组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);脑瘫伴智力低下组和脑瘫不伴智力低下组GH峰值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论 GH,IGF-1水平低下会导致脑瘫患儿运动伴认知功能发育迟缓,GH/IGF-1轴受损是其可能机制.     

避暗实验测定小鼠学习记忆功能方法的研究

目的:为了提高避暗实验测定动物学习记忆功能的敏感性,本实验对东莨菪碱复制的小鼠记忆获得障碍模型采用了3种不同的测试方法。方法:使用造模药物东莨菪碱复制小鼠记忆获得障碍模型,采用单次、两次和多次测试法对小鼠避暗潜伏期和错误次数两项指标进行测试,并比较各方法的敏感性。结果:对于东莨菪碱复制的小鼠记忆获得障碍模型,单次测试法两项指标均未显示出模型组与对照组之间的显著性差异;两次测试法避暗潜伏期指标两组之间没有统计学意义;多次测试法两项指标均有统计学意义。结论:在避暗实验中多次测试法更能敏感地反映动物的学习记忆能力。     

全子宫切除术后患者盆底功能康复治疗的价值

探讨实施子宫全切除术后对患者的生理及生活影响以及应用盆底功能康复治疗的现实价值。选择在白银市中西医结合医院妇产科实施全子宫切除术治疗的患者84例作为研究的样本资料,选取时间为2020年6月—2021年6月;利用电脑随机数字分类法,将其分为研究组和对照组,每组42例;研究组患者给予盆底功能康复治疗,对照组患者仍然采用传统常规康复方式治疗,治疗结束后比较2组患者的康复效果。研究组患者盆底功能康复的总有效率为97.62%,相较于对照组的88.10%,疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的肌张力、盆底功能障碍指标均有所改善,但研究组康复效果明显优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。全子宫切除后对患者的生理、心理和生活影响很大,但采用具有针对性、个性化的盆底功能康复治疗措施,可有效降低障碍影响,提升和改善患者生活质量。同时,盆底功能康复治疗相比传统常规治疗效果更佳,值得应用与研究。     

运动对心脏窦房结的影响研究进展

长期高强度运动训练可引发运动员心脏窦房结的多种功能障碍,包括窦性心动过缓、窦性心律不齐、病态窦房结综合征等,在运动比赛中可导致猝死风险的增加。本文综合相关文献分析窦房结功能异常与其细胞膜上离子通道的电生理活动改变有关,同时提出将心脏窦房结细胞离子通道电生理学和分子结构的改变作为运动性窦房结功能障碍研究的切入点,为这一问题的深入探讨提供理论依据。     

学校心理教育功能障碍现象浅析

基于教育社会学的学科视角来审视学校心理教育的功能,提出,由于心理教育各种内外部因素的影响,学校心理教育不仅存在对于个体心理发展和社会发展的积极作用,也存在功能受阻的现象,并由此带来若干不良后果;有必要通过采取相关措施来努力消除或缓减当前学校心理教育功能障碍。     

实验室指标联合测定在肺栓塞诊断中的应用

目的:探讨血浆中D-二聚体(D-dimer,DD)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)与肺泡-动脉压差A-aDO2的检测对肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)的诊断价值.方法:检测50例正常对照组、106例患者(包括18例PE患者)体内DD、CRP、FIB含量与A-aDO2.结果:18例PE患者体内DD与对照组、其他患者组比较差异有统计学意义(P<0.01),其他患者组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);18例PE患者体内CRP与对照组、其他患者组比较差异有统计学意义(P<0.01),其他患者组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);18例PE患者体内FIB与对照组、其他患者组比较差异有统计学意义(P<0.01),其他患者组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);18例PE患者A-aDO2与对照组、其他患者组比较差异有统计学意义(P<0.01),其他患者组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血浆中DD、CRP、FIB与A-aDO2联合检测对PE的早期诊断具有较好的应用价值.     

外剥内扎内注术治疗环状混合痔358例的临床观察

目的观察外痔剥离内痔切除并结扎加注射术的手术方法对Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的治疗效果.方法将358例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分为治疗组182例、对照组176例.治疗组采取外痔剥离切除内痔结扎加注射术,对照组采取传统的治疗术式.结果两组治愈时间、水肿、肛门不适比较差异有统计学意义（P〈0.01）,术后残留皮赘差异比较亦有统计学意义（P〈0.05）,术后疼痛和排尿障碍比较则无统计学意义（P〉0.05）.结论外痔剥离切除内痔结扎加注射术可以明显缩短治愈时间、改善水肿和肛门不适,减少术后残留皮赘.     

抑郁症和躯体形式障碍共病患者的心理社会特征研究

探讨抑郁症和躯体形式障碍共病患者的心理社会特征。按照《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)轴I障碍中有关抑郁症和躯体形式障碍的诊断标准,并以其临床定式检查(SCD-I)为诊断工具,对60例抑郁症和躯体形式障碍共病患者(共病组)和60例重度抑郁障碍患者(非共病组)均使用明尼苏达多相人格问卷(MMPI)、心理防御机制问卷(DSQ)和社会支持量表(SRSS)进行相关心理特征的量化评定。MMPI测试结果:共病组在说谎量表(t=3.291,p=0.047)、诈病量表(t=3.018,p=0.038)的得分与非共病组差异均有统计学意义;共病组在疑病(t=2.831,p=0.000)、癔症(t=6.239,p=0.000)、精神病态(t=3.391,p=0.008)、精神衰弱(t=2.973,p=0.034)、精神分裂(t=2.302,p=0.027)的得分与非共病组差异均有统计学意义。DSQ评分结果 :共病组的投射(t=2.11,p=0.023)、被动攻击(t=3.21,p=0.001)、抱怨(t=3.62,p=0.001)、躯体化(t=3.04,p=0.000)、制止(t=2.18,p=0.019)、否认(t=1.96,p=0.038)、消耗倾向(t=3.89,p=0.000)、期望(t=1.98,p=0.041)的得分与非共病组差异均有统计学意义。SRSS评分结果 :共病组的客观支持得分(t=2.65,p=0.048)、主观支持得分(t=2.09,p=0.034)与非共病组差异均有统计学意义,但对社会支持的利用度(t=1.59,p=0.416)与非共病组差异无统计学意义。抑郁症和躯体形式障碍共病患者的心理社会特征与其人格特征、防御机制、社会支持等心理社会因素有关,共病患者具有某些较为突出的不良性格特征,更多地应用防御机制及不合理地应用社会支持。提示临床上应加强对抑郁症共病躯体形式障碍患者的早期识别和积极干预。     

针刺对焦虑障碍大鼠作用的部分机制研究

目的：分析针刺对焦虑障碍大鼠肾上腺心房利钠肽、C型利钠肽水平和血浆皮质酮含量的影响,探讨针刺治疗焦虑障碍的部分机制.方法选取SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、针刺组.模型组、针刺组大鼠建立慢性情绪应激刺激焦虑模型,针刺组同时针刺“内关”、“神门”,每2 d针刺1次,45 min/次,共15 d.空白对照组和模型组用相同方法固定,不做任何干预.使用高架十字迷宫观察大鼠行为学变化,计算进入开臂次数( OE)和停留时间( OT)分别占进入总次数和停留时间的百分比;ELISA法检测大鼠血浆皮质酮水平;免疫组化S-P法检测大鼠肾上腺心房利钠肽、C型利钠肽水平.结果针刺组大鼠OT值明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),与空白对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组大鼠OE值之间差异均无统计学意义(P>0.05).模型组大鼠浆皮质酮含量明显高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组大鼠浆皮质酮含量明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组与空白对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).模型组大鼠肾上腺皮质和髓质中的心房利钠肽水平均低于空白对照组,C型利钠肽水平均高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组大鼠肾上腺皮髓质心房利钠肽明显高于模型组,C型利钠肽明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组肾上腺髓质心房利钠肽、C型利钠肽与模型组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论针刺可通过调节外周肾上腺髓质心房利钠肽、C型利钠肽水平,进而影响血浆皮质酮释放,抑制HPA轴活性,发挥抗焦虑作用.     

加味黄连阿胶汤改善心肾不交型中风后睡眠障碍的临床研究

目的 观察加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型中风后失眠的临床疗效。方法 选取中风后失眠症患者60例,随机分为中药组和西药组各30例,中药组用加味黄连阿胶汤治疗,西药组用艾司唑仑治疗,4周后,比较两组临床疗效和中医证候积分,评价睡眠质量,并比较Flinders疲劳量表、日常生活能力评定评分。结果 中药组总有效率(86.67%)高于西药组(66.67%),差异有统计学意义;治疗后,两组中医证候积分、PSQI指数、FFS评分、改良Barthel指数均明显改善,差异有统计学意义,中药组PSQI指数、FFS评分、中医证候积分低于西药组,改良Barthel指数评分显著高于西药组,组间差异有统计学意义。结论 加味黄连阿胶汤对于心肾不交型中风后睡眠障碍的治疗疗效确切,可提高患者睡眠质量,解除疲劳,提高日常生活能力。     

非梗阻性无精子症患者细胞及分子遗传学效应研究

对103例非梗阻性无精子症患者进行常规外周血染色体G显带核型分析、AZF微缺失筛查、精浆生化指标和血清生殖激素定量检测.103例非梗阻性无精子症患者中,染色体核型异常16例,异常率15.53%,其中Klinefelter综合征8例,占异常总数的50.00%,其它性染色体异常5例,占异常总数的31.25%;AZF微缺失18例,缺失率17.48%,其中AZFc区缺失11例,占缺失总数的61.11%;染色体微缺失患者精浆锌浓度与染色体正常组患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;染色体核型异常患者果糖浓度与染色体正常组患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,尤其是Klinefelter综合征患者果糖浓度显著升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;染色体核型异常患者FSH、LH均显著高于染色体正常组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,Klinefelter综合征患者T浓度则低于染色体正常组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;其他核型异常及Y染色体微缺失患者E2浓度显著高于染色体正常组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.     

康复护理在脑卒中致运动性构音障碍中的应用

分析康复护理应用于脑卒中致运动性构音障碍中的临床效果及价值。应用随机数字法,将解放军第一医院2016年8月-2017年8月接收治疗的100例脑卒中致运动性构音障碍患者随机分作两组,即甲组与乙组,各50例。甲组应用常规护理,乙组在甲组基础上实施康复护理,对比两组的效果。护理后乙组的Frenchay评分、SF-36评分以及护理满意程度评分均高于甲组,差异对比有统计学意义(P0.05)。康复护理应用于脑卒中致运动性构音障碍中的效果显著,不仅可以改善患者的Frenchay评分,而且还能不断提升其日常生活质量,获得满意的护理效果,促进患者尽快康复。