经消化道补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷12例体会

目的：探讨患心、脑、肾疾病中老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNKDC）的抢救方法．方法：消化道与静脉同时补液．经消化道补冷开水占输入液体量的1／3左右,补液速度为100～200ml／h;以静脉补液占日输液量的2／3左右．结果：12例HNKDC病人,抢救成功9例,死亡2例,放弃治疗出院1例,死亡率22．2％．结论：经消化道与静脉同时补液,是抢救患有心、脑、肾疾病合并HNKDC的一种好方法．     

浅谈老年糖尿病的护理

糖尿病是一种常见的代谢内分泌病，患病率随着社会经济的发展和人口老年化而逐渐增加。老年人口的日益增加使老年糖尿病患病率也随之增高，成为严重危害老年人心身健康与生活质量的主要疾病。老年糖尿病绝大多数为Ⅱ型糖尿病，起病时较隐慝、大多无多饮、多尿、多食的“三多”症状。至视力改变或发生心慌、气短或浮肿，出现感染等，也就是糖尿病的并发症出现后，才发现糖尿病，也有因感染，腹泻等应激情况诱发，严重病例或应激可发生酮症酸中毒，高渗昏迷，乳酸性中毒而威胁生命。笔者浅述老年糖尿病的护理问题；以求教于同业。1 心理护理。…     

糖尿病的合理用药

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群。此病随着病程延长,可导致眼、肾、神经、心、脑等组织器官的慢性性病变,引起功能缺陷及衰竭,若得不到及时控制,可发生双目失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管意外或心脏病变,少数病人尚可能发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等并发症,成为糖尿病致死或致残的重要原因。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变造影结果分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变的分布特征。方法对25例非糖尿病性下肢动脉硬化患者，30例糖尿病性下肢动脉硬化患者行下肢动脉造影，以造影显示的动脉管腔狭窄≥50％为阳性标准，分析以上两种疾病时下肢动脉各分支受累情况，并行统计学分析。结果非糖尿病组患者髂动脉、股浅动脉、足背动脉受累明显高于糖尿病组（P＜0.001），糖尿病组患者胫前动脉、胫后动脉、腓动脉受累明显高于非糖尿病组（P＜0.001），股深动脉病变在两组患者无显著性差异（P＞0.05）。结论2型糖尿病患者下肢动脉病变主要累及膝以下胫腓动脉，非糖尿病患者以髂动脉、股浅动脉和足背动脉病变为主。     

胰岛素类似物Aspart应用于胰岛素泵治疗2型糖尿病急性并发症疗效分析

比较了Aspart与短效可溶性胰岛素对高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar dia-betic nonketotic coma HONK)或酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis DKA)的治疗差异。发现胰岛素泵持续皮下注射治疗组和短效可溶性胰岛素(诺和灵R)对照组间年龄、血糖和体重指数(BMI)无显著性差异;观察血糖、血酮、尿酮体及渗透压、血钠的变化,低血糖的发生率,结果表明:(1)两组患者的血糖经治疗后均明显下降,但达标血糖值的时间治疗组较对照组缩短,药物用量较对照组减少,差异较显著;(2)两组患者血酮恢复正常时间、尿酮体转阴时间、血气pH值恢复正常时间与对照组相比均无显著性差异(P>0.05);(3)治疗组低血糖发生率〔(0.32)次/人〕较对照组〔(1.7)次/人〕低,差异有显著意义(P<0.01)。胰岛素类似物Aspart胰岛素泵持续皮下注射治疗DKA、HONK同短效可溶性胰岛素胰岛素泵持续皮下注射均能取得较好疗效,但前者更有效,安全性更好。     

120例腔隙性脑梗死与糖尿病关系的临床分析

目的：研究糖尿病与腔隙性脑梗死的临床关系。方法：对120例腔隙性脑梗死患者作回顾性分析，根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组（A组）67例及糖尿病组53例（B组），比较两组治疗结果。结果B组治疗好转率和病死率分别为77％和23％；A组治疗好转率和病死率分别为96％和4％，两组治疗好转率和病死率比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：糖尿病是腔隙性脑梗死的高危因素，糖尿病合并腔隙性脑梗死治疗效果及预后差，病死率高，临床应该高度重视糖尿病合并腔隙性脑梗死的诊断及治疗。     

非肥胖性糖尿病（NOD）小鼠模型及其发病免疫学机制

非肥胖性糖尿病（non-obese diabetic，NOD）小鼠是一种被广泛应用的自身免疫性1型糖尿病（type 1 diabetes，T1D）小鼠。20多年以来，这一品系为我们研究自身免疫病复杂的过程提供了重要的研究依据。自身免疫病被认为是由中枢或外周免疫耐受网络缺陷而引起的疾病。本文重点叙述最近对中枢和外周免疫耐受通路缺陷方面的研究进展以及这些进展对治疗自身免疫性糖尿病的影响。     

合理应用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的探讨

介绍了使用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床资料及治疗效果，结果表明，同传统大剂量使用胰岛素相比，该疗法可明显减少并发症，以我，还讨论了糖尿病酮症酸中毒的发病机理。     

糖尿病酮症酸中毒不典型表现15例分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的不典型表现及诊断。方法回顾15例糖尿病酮症酸中毒不典型表现的病例资料。结果糖尿病酮症酸中毒是内科常见的急症，临床表现多样化，可有头昏，头痛，呼吸困难、悬心，呕吐、腹痛、意识障碍、抽搐等表现。因症状不典型往往出现误诊误治的现象。结论凡遇不明原因的意识障碍、低血压，呼吸困难、不明原因的腹痛，作为临床医生应注意整别诊断，有排查DKA的意识，减少漏诊和误诊。     

关于糖尿病酮症酸中毒回顾性探讨

对糖尿病酮症酸中毒进行回顾性的分析与探讨。选取甘肃省人民医院急诊科在2014年11月~2015年11月期间收治的34例糖尿病酮症酸中毒患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。在所有患者中有67.65%属于感染者,14.71%属于降糖药物应用不规范,11.76%服用影响血糖代谢的药物者,5.88%不控制饮食者,有5例患者出现循环衰竭、低血压休克、昏迷,7例患者出现精神萎靡、嗜睡,27例患者出现口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、心率增快、少尿等缺水症状,6例患者出现纳差、呕吐、恶心等胃肠道症状,8例患者的出现发热、呼吸声大等症状,3例患者下腹部出现包块并确诊为尿潴留,其中治疗有效率为91.18%,死亡率为8.82%,并出现20.59%的误诊现象。结论由于糖尿病酮症酸中毒的症状具有多样性和隐蔽性,应该需要及时的对患者进行有效诊断,迅速补液扩容,并提高胰岛素使用的正确性和合理性。为了有效的防止人们出现糖尿病酮症酸中毒,在日常的生活中需要加强对相关知识的宣传与教育。     

孔喉尺度弹性微球的深部调驱性能*

针对油田注水开发存在的问题及弹性微球调驱应用现状,利用激光粒度分析仪分析了弹性微球的粒径分布;利用填砂管岩芯（单管、长管、非均质双管、非均质三管）驱替实验,研究了弹性微球的封堵特性、运移能力、分流特性、驱油性能及聚驱后的深部调驱性能。结果表明,弹性微球粒径具有单峰分布特征,服从威布尔分布;弹性微球可在岩芯中不断运移和封堵,具有良好的深部调驱性能;弹性微球可选择性封堵高渗层,用于非均质岩芯调驱分别提高采收率16.11%（低渗管）、11.28%（中渗管）和5.02%（高渗管）,说明弹性微球可改善中低渗层及高渗层中低渗区的波及状况和驱替效果,有效提高采收率;聚驱后弹性微球调驱比单一聚驱提高采收率5.73%,具有良好的聚驱后深部调驱效果。     

糖尿病与眼部并发症的关系研究

糖尿病的发病率占世界总人口的1.5%～5%,糖尿病发病率在美国为2%左右,糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy DR）的发病率占糖尿病患者的52%-63.4%。在我国,糖尿病的发病率为0.67%。糖尿病患者的主要致死原因为：（1）肾脏病变（45%）。（2）动脉硬化性心脏病（37%）。     

苏里格庙地区盒8段高渗储层成岩相研究

针对苏里格庙地区盒8段砂岩强烈的成岩作用是造成储层非均质性强的主要原因，不同的沉积微相其胶结类型不同，从而导致酸性水溶蚀次生孔隙发育的程度迥异。通过沉积微相分析以及大量岩石显微薄片的观察，总结出7种苏里格庙地区中二叠统石盒子组盒8段砂岩储层成岩相，并分析了5种沉积充填类型（序列）与成岩相的关系。总结出高渗储层发育的有利成岩相带为净砂岩溶蚀相和净砂岩弱压实弱胶结成岩相，它们主要发育在辫状河心滩和三角洲平原分流河道微相中。根据沉积相展布及成岩相发育规律，对苏里格庙及其外围地区的高渗储集层发育带进行了预测。     

糖尿病视网膜病变的中西医结合治疗

糖尿病继肿瘤、心脑血管疾病之后已成为第三大严重的主要慢性非传染性疾病。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病常见且严重的微血管并发症,目前成为眼科主要的致盲性眼病,在发达国家被列为四大致盲原因之一。随着医学科技的进步,糖尿病患者寿命的延长,DR的发病率已逐渐增高。近年来,中西医结合治疗糖尿病视网膜病变取得了较大的进展,现综述如下。     

一类四阶线性时滞微分方程的广义振动性

研究了四阶线性时滞微分方程ｙ＾（４）（ｔ）＋ｐｙ″（ｔ）＋ｑｙ（ｔ－ｒ）＝０的议振动性和广义非振动性，给出了该类方程广义振动和广义非振动的一些充分条件。     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1995年至2007年10月我院普外科收治的急性胰腺炎患者近700例,其中重症急性胰腺炎86例的临床资料.结果 手术治疗11例,8例痊愈,2例形成假性胰腺囊肿,3例死亡.非手术治疗75例,73例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒2例,2例死亡.结论 急性重症胰腺炎起病急,发展快,应采用综合治疗.     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的探讨急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1995年至2007年10月我院普外科收治的急性胰腺炎患者近700例,其中重症急性胰腺炎86例的临床资料。结果手术治疗11例,8例痊愈,2例形成假性胰腺囊肿,3例死亡。非手术治疗75例,73例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒2例,2例死亡。结论急性重症胰腺炎起病急,发展快,应采用综合治疗。     

中西医结合治疗非胰岛素依赖型糖尿

糖尿病是一组常见的内分泌—代谢性疾病,也是一种慢性、进行性、综合性疾病,不论是胰岛素依赖型糖尿病（/DDM）,还是非胰岛素依赖型糖尿病（N/DDM）,在发病过程中都表现发病程长,合并症多,病理变化多,难以治愈等特点。本文通过对非胰岛素依赖型糖尿病人的病例分析来探讨中西医结合治疗非胰岛素依赖型糖尿。     

一类一致(Fb,ρ)-凸分式半无限规划的最优性

在一致（Fb，ρ）-凸函数，一致（Fb，ρ）-伪凸函数和一致（Fb，ρ）-拟凸等非光滑非凸函数的基础上，讨论了一类分式半无限规划问题，得到了涉及这些广义凸性的一类非光滑分式半无限规划的一些最优性条件。     

一种不开刀的手术新学科——微型外科

一种不开刀的手术新学科──微型外科Ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ周中焕（武汉市微型外科治疗中心，教授，武汉４３００６０）做手术就要开刀，但人们越来越要求减少不必要的损伤。切开手术是为了在直视下进行准确治疗，保证不损伤重要组织，但无疑要牺牲许多“非重要组织”...