血清CysC,Hcy及PTH水平对慢性肾衰竭患者的临床作用

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状腺激素(PTH)水平变化的临床作用及意义.方法筛选CRF患者129例作为CRF组,并选取同时期健康体检者129例为对照组,CRF组患者入院后针对病情给予相应治疗,检测CRF组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C、Hcy及PTH水平变化,分析不同分期CRF患者各指标的水平差异,并与对照组进行对比分析,分析Scr,BUN与Cys C,Hcy及PTH的相关性.结果 CRF组患者治疗前血清中Scr,BUN,Cys C,PTH和Hcy指标与对照组比较明显偏高,差异具有统计学意义(P0.05);CRF组患者接受治疗后上述各指标均明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);接受治疗的CRF组患者血清中各项指标未能达到对照组正常水平.CRF组患者血清各指标随分期发展呈递增趋势,由低到高分别为:肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期,各期比较差异均具有统计学意义(P0.05);CRF组患者的Scr,BUN经Pearson相关性分析显示其水平分别与Cys C,Hcy,PTH的水平呈正相关.结论 Hcy,Cys C及PTH水平可以特异性的反映CRF患者肾病严重程度及病程,准确判断患者疾病发展情况,为CRF患者的临床诊断提供参考.     

不同发育状况早产儿血清胱抑素C的变化及临床意义

目的比较不同发育状况早产儿血清胱抑素C（Cys C）、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平,评价宫内发育迟缓早产儿的肾功能状况。方法选择无出生窒息的33～35周早产儿,根据体重与胎龄的关系分为适于胎龄儿组和小于胎龄儿组,于生后24～36 h采静脉血,以全自动生化分析仪测定血清Cys C、Scr和BUN的含量,并进行组间比较。结果不同发育状况早产儿血清Cys C、Scr和BUN水平均无明显差异。结论未发现宫内发育迟缓早产儿有肾功能损害。     

血清胱抑素C(CystaiC)在糖尿病肾功能损害诊断中的临床意义

探讨内源性标志物血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在评价糖尿病肾脏病(DN)中的价值,寻找理想的反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标。2012年4月至2013年8月收集兰州市第一人民医院肾病科患糖尿病肾病(DN)的患者102例,健康体检组80例,分别进行检测血清Cys C水平,血肌酐(Scr)和尿素氮,并计算内生肌酐清除率(Ccr),比较Cys C、Scr、Sur与Ccr的相关性。血清Cys C比血肌酐、尿素氮、肌酐清除率等目前常用的肾功能检测项目有更高的灵敏度和特异性,且操作简单,干扰因素较少,不仅在早期诊断肾小球损伤滤过功能上有重要作用,而且在糖尿病合并肾功能损害等疾病中有很好的临床价值。     

2型糖尿病肾病患者中同型半胱氨酸、胱抑素C的水平变化及临床意义

探究在早期2型糖尿病肾病患者中同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C(Cys C)的变化及临床意义。将75例患者根据24 h尿蛋白定量（UAER）分为单纯糖尿病组（40例）和糖尿病肾病组（35例）。对照组（45例）选自本院健康体检人员。统一检测尿素（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（UAER）、同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C(Cys C)。BUN、Scr、UAER、 Hcy、Cys C水平比较：糖尿病肾病组>单纯糖尿病组>对照组（P<0.05）。两组中Hcy、Cys C联合检测阳性率高于单一指标检测结果（P<0.05）。血清Hcy、Cys C值可随糖尿病肾病病情进展逐渐升高,联合检测时阳性率更高,可应用于2型糖尿病肾病的早期病情评估及诊疗活动中。     

老年冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的研究血清胱抑素C(Cys C)水平对老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度的临床预测价值。方法回顾性分析185例经冠脉造影诊断为冠心病的老年患者,根据冠状动脉造影检查结果分为单支病变组(89例)及多支病变组(96例),对所有入选患者进行Cys C检测并进行Gensini评分,分析比较两组患者Cys C水平的差异及Cys C与冠状动脉照影Gensini评分的相关性。结果 (1)多支病变组血清胱抑素C水平(1.55±0.32)mg/L明显高于单支病变组(1.28±0.20)mg/L(P<0.01)。(2)两组患者血清胱抑素C水平均与冠脉造影Gensini评分呈正相关(多支病变组r=0.78,P<0.01;单支病变组r=0.75,P<0.01)。结论 Cys C水平检测能预测老年患者冠状动脉病变严重程度,且随着Cys C水平的增高,冠状动脉狭窄程度加重。     

输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的效果比较

探讨输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果及对患者肾功能的影响。将2016年1月～2019年1月95例肾结石患者依据手术方式分为FURL组(50例)和PCNL组(45例),对比两组手术情况、结石清除率、并发症情况、手术前后肾功能[胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)及尿肾损伤因子(KIM-1)]差异。FURL组手术时长、下床时间、住院时间以及术后VAS评分均小于PCNL组(P0.05)。FURL术对肾盂结石和小负荷肾结石的清除率显著高于PCNL组,FURL术对肾下盏结石和大负荷肾结石的清除率则低于PCNL组(P0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,FURL组患者血清CysC、Scr、尿KIM-1水平均显著低于PCNL组(P0.05)。FURL术和PCNL术对3cm以内肾结石的清除效果相当,但FURL术创伤小、并发症少,对患者肾功能影响较小。     

不同分期慢性肾脏疾病患者血清检测指标对其治疗和预后临床价值的探讨

探讨不同分期慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者血清检测指标对其诊断、治疗以及并发症防治的应用价值.采用化学发光法和免疫比浊法检测血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、视黄醇结合蛋白和人附睾蛋白4,分析不同分期CDK患者血清指标与CDK分期的关系,采用SPSS软件分析各指标与HE4的相关性.不同分期CKD患者,血清尿素和肌酐各组之间具有明显差异.尿酸结果发现,CKD 5、CKD 4和CKD 3组与CKD 1-2组相比具有差异,但CKD 5、CKD 4和CKD 3各组之间比较无差异.不同分期CKD患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白也具有明显差异;且随着分期越高,血清各项检测指标越高.不同分期CKD患者血清HE4表达水平具有明显差异,且不同分期之间具有统计学意义;且随着慢性肾病分期越高,患者血清HE4水平也越高.不同分析CKD患者血清HE4与尿素,肌酐,尿酸,胱抑素C、视黄醇结合蛋白和PTH之间的相关性分析发现,血清HE4与UREA、CREA、CysC、RBP和PTH均相关,其相关系数和95%CI分别为0.741 4(0.66～0.80)、0.826 7(0.77～0.87)、0.849 0(0.80～0.89)、0.643 7(0.54～0.73)和0.436 0(0.28～0.57).但血清HE4与UA相关性较差,其相关系数和95%CI为0.204 3(0.04～0.35). HE4与CREA对慢性肾病分期具有相同的效能,尿素对慢性肾病分析的ROC曲线面积为0.971 2,胱抑素C对慢性肾病分析的ROC曲线面积为0.903 7. HE4可以作为CKD分期辅助诊断指标之一,GFR联合HE4可以更好地知道CKD的分期.血清PTH可以作为CKD患者肾脏疾病-矿物质-骨代谢异常并发症的监测指标.不同分期CDK患者血清学指标对疾病的诊断、治疗以及并发症的防治具有重要价值.     

升清降浊方防治慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨升清降浊方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将60例患者随机分为升清降浊方组(治疗组)和包醛氧淀粉组(对照组)各30例。治疗组予升清降浊方中药治疗,水煎服,每日1剂。对照组予包醛氧淀粉,规格5g/包,口服,5g/次,3次/d。以上各组均以30 d为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后的营养状态(血清白蛋白、血色素及体重等)、肾功能(血清肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、胱抑素C、尿蛋白等)及炎症因子指标(血清C反应蛋白、IL-1、IL-6、TNFa等)的变化。结果经过2个疗程60d的治疗并进行比较,治疗组和对照组CRF患者的上述指标均有极其显著差异(P 0.01)。结论升清降浊方治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,对炎症因子的表达均有显著差异。     

血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白联合检测对慢性肾小球肾炎诊断价值的研究

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和视黄醇结合蛋白(RBP)在慢性肾小球肾炎诊断中的应用价值.方法选取50名慢性肾小球肾炎患者为观察组,50名健康体检者为对照组,分别对观察组和对照组血清Cys C以及RBP的含量进行测定,并分析其与慢性肾小球肾炎之间的关系.结果观察组和对照组Cys C的含量分别为(2.97±1.06),(0.95±0.62)mg/L,观察组明显高于对照组;RBP的含量观察组为(105±30.5)mg/L,相比于对照组的(38±10.3)mg/L明显升高;单项指标阳性率分别为Cys C 84%、RBP 76%,联合检测阳性检出率为90%,和单项指标相比阳性检出率明显提高,差异具有统计学意义(P0.05).对慢性肾小球肾炎患者的两项指标研究发现:血清Cys C和尿RBP的含量呈正相关(r=0.921,P0.05).结论慢性肾小球肾炎血清Cys C和RBP明显高于健康对照组,对慢性肾小球肾炎的诊断具有重要的临床价值.联合检测血清Cys C和RBP对慢性肾小球肾炎检出率和敏感性均明显高于单指标检测.     

肾小球滤过率下降与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨CKD肾小球率过滤与胰岛素抵抗程度的相关性。方法将114例CKD患者按照GFR水平分为A、B、C共3组。用放射免疫法测定胰岛素水平,全自动生化分析仪进行空腹血糖(FBG)、血清肌酐(Scr)等生化指标测定,并计算GFR及IR指数。结果 CKD组与健康对照组相比血红蛋白、胆固醇和三酰甘油水平都有明显下降,尿酸和CRP水平显著升高(P<0.05)。与GFR大于30 m L/min组相比,其余两组血糖、胰岛素和IR指数显著上升(P<0.05);与GFR 15~30 m L/min组相比,GFR小于15 m L/min组血糖、胰岛素和IR指数水平都有不同程度上升(P<0.05)。胰岛素抵抗指数和GFR水平呈显著负相关(r=-0.334,P<0.01)。结论肾小球率过滤与胰岛素抵抗程度有良好的相关性,肾小球率过滤下降是预测胰岛素抵抗程度增高、血糖水平增高程度的良好指标。     

NGAL和血清胱抑素C在预测妊高征肾脏损伤中的诊断价值

目的研究NGAL和血清胱抑素C在预测妊娠高血压疾病肾脏损伤中的诊断价值.方法选取妊娠高血压疾病患者100例作为实验组,另选取同期住院且妊娠结局正常的孕妇50例作为对照组.入院24 h内及产后72h后检测两组血清NGAL和血清胱抑素C水平,并进行比较.结果入院24 h内,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.256,P0.05).产后72 h后,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.479,P0.05).实验组各亚组间血清NGAL水平比较差异均具有统计学意义(P0.05),妊娠期高血压组Cys-C与子痫亚组比较差异具有统计学意义(P0.05),其余均未见统计学意义(P0.05).使用ROC曲线评价NGAL,Cys-C的诊断价值,其中,NGAL的ROC曲线下面积值为0.841,表明NGAL诊断准确率较高;Cys-C的ROC曲线下面积为0.810,表明Cys-C诊断准确中等,NGAL诊断准确率高于Cys-C.结论 NGAL及Cys-C可作为预测妊娠高血压疾病早期肾脏损伤的指标,可在疾病早期检测妊娠期妇女肾功能情况,及早发现,及早治疗,可有效降低孕妇和围产儿死亡,提高母婴素质,值得临床推广应用.     

原发性高血压患者血尿酸、血胱抑素C和肌酐值的观察

目的:观察原发性高血压(EH)患者血尿酸(UA)、血胱抑素C(Cys C)和肌酐(Cr)值,探讨其临床意义。方法:血尿酸和肌酐用酶法在全自动生化分析仪上测定,血胱抑素用比浊法在特定蛋白仪上测定。结果:200例EH患者伴发高尿酸血症(HUA)88例,其Cys C值(1.12±0.14)mg/L和Cr值(141.5±93.5)μmol/L明显高于非HUA者(P<0.05);随着年龄的增长和高血压分期的增加而明显升高,但Cr升高率明显后于Cys C的升高率和HUA的发生率(P<0.05)。结论:EH患者Cys C、Cr与HUA关系密切;UA、Cys C升高在Cr之前;UA是EH患者肾损害的早期表现。     

V-Locsutures与普通可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中应用比较

目的:比较V-Loc sutures与普通可吸收线在后腹腔镜肾癌部分切除术中的应用价值。方法:2012年5月-2013年6月,本手术组共收治了25例确诊的病理分期为T1N0M0的肾癌患者,其中12例术中肾脏创面缝合均采用V-Loc sutures,其中男9例,女3例,年龄28-68岁,平均48.2岁;肿瘤大小为0.9-4.7cm,平均2.8cm;另13例术中采用普通可吸收线缝合创面,其中男8例,女5例,年龄34-74岁,平均45.5岁;肿瘤大小为1.2-4.5cm,平均2.6cm;比较两组患者手术中的手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、创面缝合时间、各组手术前后测血肌酐、胱抑素C变化,术后并发症。结果:25例手术均在后腹腔镜下顺利完成。V-Loc sutures组和普通可吸收线组手术时间、术中出血、肾动脉阻断时间、肾创面缝合时间均有差异(P<0.05);V-Loc sutures组手术前后血肌酐、胱抑素C无明显差异(P>0.05),普通可吸收线组手术前后血肌酐、胱抑素C有差异(P<0.05);V-Loc sutures组出现1例血尿,普通可吸收线组出现1例漏尿。结论:V-Loc sutures较普通可吸收线可缩短手术时间及肾创面缝合时间,减少术中出血,更好的保护小肾癌患者的肾功能。     

联合检测血清胱抑素C、β2微球蛋白和转铁蛋白对原发性肾小球肾炎的早期诊断价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(CYSC)、β_2微球蛋白(β_2-MG)和尿转铁蛋白(TRF)对原发性肾小球肾炎患者的早期诊断价值.方法选择原发性肾小球肾炎患者50例为观察组,选择体检中心健康体检者50例作对照组,比较两组3种检验指标的结果并进行分析.结果观察组血清中CYS C,β_2-MG和TRF水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组根据临床病理分型的Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型患者血清中CYSC,β_2-MG,TRF水平浓度均高于Ⅰ型,血清水平呈递增性升高.结论通过联合检测CYSC,β_2-MG,TRF有助于原发性肾小球肾炎的早期诊断,并且能够准确、灵敏地反映肾小球功能损伤程度.     

不同生活环境猕猴血清中矿物元素含量的测定与分析

目的通过测定猕猴血清中钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、镁(Mg)、钙(Ca)、磷(P)、铁(Fe)、铜(Cu)等8种矿物元素的含量,比较分析不同生活环境下猕猴血清中矿物元素的差异,为人工繁育猕猴饲料配方的筛选和诊断防治营养代谢病提供参考数据。方法采用全自动生化分析仪进行测定。结果A组(人工笼养猴)和B组(猴园猴)P、Mg和Cu的含量与C组(野生猴)差异显著(P<0.01),而A组与B组差异不显著(P<0.05);A组中Ca含量与C组差异显著(P<0.05),但B组与A组和C组均无显著性差异(P>0.05);K、Na、Cl、Fe含量在各组间均无显著性差异(P>0.05)。结论以人类血清矿物元素的正常范围为参照,猕猴血清K、Na含量高于人类参考值,血清中P含量只有人工繁殖猴超出正常范围的上限,其余的则在人的正常范围之内;此结果可为实验猕猴血清矿物元素数据库的建立提供可靠数据。     

木芙蓉叶有效组分对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用

为了探讨木芙蓉叶有效组分 (MFR)对大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用 ,采用大鼠肾缺血再灌注模型 ,木芙蓉叶有效组分灌胃给药 ,观察血清尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)及肾组织病理变化 ,并检测白细胞介素 - 1(IL- 1 )的含量。结果再灌注 2 4 h后 ,治疗组血 BUN及 Scr明显降低 (P <0 .0 5 ) ;治疗组血液 IL- 1含量与非治疗组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而且治疗组肾组织病理损伤较非治疗组明显减轻。木芙蓉叶有效组分对肾缺血再灌注损伤有保护作用 ,其原因可能与抑制 IL- 1等的生成有关     

早期肾功能损伤标志物在高血压肾功能损伤诊断中的价值和准确性评价

对早期肾功能损伤标志物在高血压肾功能损伤诊断中的价值和准确性进行分析和评估。本研究选择2019年6月—2020年10月在医院内进行高血压肾功能损伤疾病治疗的患者作为观察组(n=70),同时选择在医院中进行了体检的健康者作为研究当中的对照组(n=70),对2个组别当中研究人员实施高血压肾功能损伤诊断,对2组中研究人员的肾功能相关指标和肾功能损伤标志物的相关性进行对比分析。对照组研究对象的CysC、β2-MG、BUN水平以及UmALB水平均比观察组更低,组别数据进行对比之后具有意义(P<0.05);对照组的Scr水平低于观察组,但组别间数据对比后不具有意义(P>0.05)。高血压肾功能损伤患者的Scr、CysC、β2-MG、BUN水平以及UmALB水平和肾损害呈现负相关的关系,组别数据进行对比之后具有意义(P<0.05)。在诊断高血压肾功能损伤患者期间,对其采取早期肾损伤标志物检查有较高的价值,和肾损害呈负相关。     

氯沙坦与中药肾衰方合用对慢性肾衰患者肾功能的保护作用

目的:观察氯沙坦合用中药肾衰方对慢性肾功能衰竭患者肾功能的保护作用.方法:对60例慢性肾衰竭患者在基础治疗同时应用氯沙坦合肾衰方8周后血钾、钠、氯、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及血压情况进行观察,同时设尿毒清对照组,比较上述各观察指标治疗前后变化.结果:治疗组与对照组治疗前后血钾、钠、氯无明显变化(P＞0.05),24 h尿蛋白定量治疗组用药后显著减少(P＜0.01),而对照组用药前后无明显变化(P＞0.05).两组血BUN、Scr在用药后均较同组用药前显著降低(P＜0.01),治疗组用药前后Scr、BUN减少幅度大于对照组.结论:氯沙坦合用中药肾衰方对慢性肾功能衰竭患者肾功能有较好的保护作用.     

有氧运动对2型糖尿病大鼠肾损伤的影响及可能机制

运用高脂饲料喂养和腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制2型糖尿病SD大鼠模型,探讨8周无负重游泳运动对2型糖尿病大鼠肾脏的影响及其可能机制.将SD大鼠分为正常对照组(A)、糖尿病模型组(B)和糖尿病运动组(C).糖尿病运动组(C)大鼠进行8周无负重游泳运动.实验结束后通过HE染色和Masson染色观察肾组织病理学的变化,同时检测大鼠血液血糖(GLU)、糖化血红蛋白(GHb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和肾脏的丙二醛(MDA)含量、超氧化物岐化酶(SOD)活性变化,并对实验结果进行统计分析.结果显示:糖尿病模型组(B)大鼠体重极显著小于正常对照组(A)(P<0.01);糖尿病模型组(B)大鼠肾指数(KI)、肾脏氧化应激水平和血液GLU、GHb、Scr、BUN水平极显著高于(P<0.01)正常对照组(A).同时,糖尿病模型组(B)大鼠肾组织形态结构受到了一定程度的损伤,8周无负重游泳运动对2型糖尿病大鼠体重、肾指数(KI)均无显著影响(P>0.05),但降低了2型糖尿病大鼠血液GLU、GHb、Scr、BUN和肾脏氧化应激水平(P<0.05或P<0.01),对2型糖尿病大鼠肾组织形态结构的损伤也有一定的改善作用.本文研究表明8周无负重游泳运动对2型糖尿病大鼠肾损伤具有一定的改善作用,其机制可能与游泳运动的降血糖、抗氧化作用密切相关,具体机制还有待于进一步的研究.     

急性肺栓塞患者血浆纤维蛋白原与肾功能的相关性分析

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者血浆纤维蛋白原(FIB)与肾功能相关性，评价其在不同肾功能状态中的临床意义。方法:回顾分析暨南大学附属第一医院从2015年1月至2021年6月首次确诊收治的193例APE患者临床资料，通过肾脏病饮食改良公式(MDRD)计得肾小球滤过率(eGFR),利用eGFR分期将研究对象按照慢性肾脏病(CKD)分为CKD1-4组，比较不同肾小球滤过率组间临床资料(包括基础资料及实验室资料)指标的差异性；分析不同组内FIB与肾功能(血浆尿素、血胱抑素C、血肌酐、尿蛋白)的相关性；最后进行4组患者FIB与eGFR的回归分析。结果:患者组间基线资料比较中年龄、血气PO₂、尿酸、血淀粉酶、BNP及肌钙蛋白差异有统计学意义(P<0.05);凝血观察指标水平比较只有FIB差异有统计学意义(P=0.016);肾功能观察指标在患者组间比较中均有统计学意义(P<0.05);进一步相关分析得到不同组中血浆纤维蛋白原分别与血胱抑素C(r=0.2980,P<0.05)、尿蛋白(r=0.3480,P<0.05)、血肌酐(r=0.6550,P<...