介入治疗颈内动脉海绵窦瘘致颅内出血一例

1　病例患者 ,男 ,2 7岁 ,因突发意识障碍 ,四肢抽搐伴右侧肢体无力入院。头颅ＣＴ示 :左颞叶血肿合并蛛网膜下腔出血。曾于 3年前车祸致头外伤 ,左眼球突出 ,视物模糊 ,视力持续下降 ,多次ＣＴ检查未见异常。体查 :左眼球突出 ,听诊有血管杂音 ,左瞳散大 ,左侧眼底视乳头水肿 ,右侧肢体肌力Ⅰ度 ,左侧肢体肌力Ⅱ度。急诊手术所见 :硬脑膜张力偏高 ,剪开硬脑膜 ,见脑膨出 ,表面有较粗大的引流静脉 ,打开皮质向内探查至血肿腔 ,血肿腔前下部见一血管性膨胀 ,有搏动感 ,血肿腔及四周止血后 ,去骨瓣减压 ,硬膜外留置硅胶管引流。半月后如厕时突…     

双侧多发高血压性脑出血3例

病例1女67。突然抽搐,意识不清,伴尿失禁1.5h。血压24/15.5kpa,双侧Babinski氏征( ),既往有高血压病史。 CT显示:双侧丘脑示两个椭圆形高密度影边界清,大小约1.9×2.2cm,CT值为61264Hu;CT检查报告:双侧丘脑出血。 病例2,男,66岁。突然抽搐0.5h之后语不利,左侧肢瘫,右侧Babinski氏征( ),血压24.4/15.9kpa,既往有高血压病史7年;4年前患过脑出血。 CT显示:双颞叶及右基底节区示类圆形高密度影,边界清,大小约1.8×2.6cm,CT值为62268Hu,CT检查报告双侧颞叶及右基底节区出血。 病例3,女、64岁、头痛、头晕、恶心之后,血压24.6/15.6kpa,双侧Babinski氏征( ),双腱反射活跃以右侧为显     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料 患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院;查体:神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120 mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级;入院时头颅CT:左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml;采取保守疗法,5d后给患者洗浴时突然出现呼吸困难、青紫,血压70/40mmHg,呼吸35次/min,脉搏158次/min,血氧饱和度70%.立即改善呼吸道,给氧,同时升压扩容;胸部螺旋CT示:两上叶及右下叶小片状高密度影.同时心电图提示不典型心肌梗塞,肝肾功能以及心肌酶谱均明显升高,诊断急性肺栓塞,大剂量输液和扩容,但未行抗凝治疗,四天后,病人病情稳定,治愈出院.     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院；查体：神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级；入院时头颅CT：左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml；采取保守疗法,5d后给患者洗浴时     

基底动脉尖部综合征4例报告

以中脑梗塞为主多发性脑梗塞即基底动脉关部综合征在临床上比较少见，现将我院诊治的4例报告如下。1临床资料例1，李某某，男，34岁，该患突然摔倒后即处在嗜睡状态，右瞳孔直径为5mm，左侧瞳孔直径为2mm，左上下肢肌力为3级，双下肢病理反射阳性。头部CT见脑干上都及临近双丘脑区可见12mm×16mm和7mm×9mm边界模糊的低密度区，右枕叶可见10mm×15mm的低密度区，左颞叶可见11mm×14m的低密度区，诊断以右侧中脑梗塞为主的多发性脑梗塞，基底动脉关部综合征，经治疗病情好转。例2，赵某某，男67岁，早起床时突然视物不清，左侧瞳孔明星大于…     

胸椎管狭窄症合并颈椎管肿瘤甘露醇所致急性肾功衰竭1例

退行性胸椎管狭窄症合并颈椎管肿瘤、甘露醇所致急性肾功能衰竭。 患者,女,51岁,因双下肢麻木伴左下肢运动障碍15个月,CT检查T_3—T_5退行性椎管狭窄,左侧关节突肥大压迫硬膜束。检查:左下肢肌力Ⅱ级,右下肢传导束性痛觉减退。临床诊断:退行性胸椎管狭窄,脊髓半离断。于1991年6月10日住院.6月15日在局麻下行T_3—T_5全椎减压黄韧带肥厚切除左侧肥大关节突切除,神经根松解减压,硬膜束恢复正常博动,两端导尿管可插入6cm,达到减压。术后第四天左下肢肌力Ⅲ级>,由于患者背部“抽痛”,考虑为神经根水肿,应用20％甘露醇250ml静滴,当静滴终止时发生输液反应、次日又因出现颅内压增高症状输入20％甘     

大骨瓣减压硬脑膜网状成形术治疗额颞部重型颅脑损伤

目的:观察额颞部重型颅脑损伤大骨瓣减压并硬脑膜网状成形术的治疗效果.方法:对我院2004年3月至2006年11月之间所收治额颞部重型颅脑损伤经手术治疗后的病例进行回顾性分析.结果:本组病例未发生一例切口疝、脑膨出,且起到了较好的减压治疗效果.结论:大骨瓣减压并硬脑膜网状成形术是治疗额颞部重型颅脑损伤的有效方法,避免或减少了手术并发症的发生.     

眶内炎性假瘤的CT诊断(附5例报告)

眶内炎性假瘤在临床上比较常见,是原因不明的眶内非感染性炎症,又称特发性假瘤,现将本文所见的5例报告如下。1材料与方法1．1本文共5例。男3例女2例,年龄15～60岁。临床表现左侧眼球突出3例,右侧眼球突出1例,双侧眼球突出1例,均伴有不同程度的视力下降,眼睑水肿。1．2全部病例均采用西德产SomatomCR型全身CT机。采用轴位薄层（2mm）和加冠状位进行扫描。并对每个病人静脉注射76％泛影葡胺60ml进行增强扫描。2结果CT表现多种多样。本文5例病人中,子扫示眼球后弥漫性炎症反应2例,表现为眼外肌及视神经增大,眼环增厚,泪腺弥漫性…     

CT下简化式定向软通道治疗高血压脑出血的护理

目的:探讨CT下简化式定向软通道治疗高血压脑出血的护理体会.方法:对榆中县第三人民医院2009年12月～2010年5月采用CT下定向软通道治疗高血压脑出血的技术,确定血肿穿刺点,置软管脑内血肿吸引清除的办法治疗5例高血压脑出血病例的护理.结果:5例患者术后出血均吸收＞97％,神志清楚,语言功能恢复,偏瘫肢体肌力基本恢复日常生活,其中1例恢复工作能力.结论:对患者必须进行全面的观察和护理,可大大减少并发症,降低死亡率,创伤小有利于病人康复,CT下定向软通道治疗高血压脑出血这门技术对护理的要求高,精心有效的护理是治疗取得成功的基础和保障.     

异位甲状腺腺瘤超声误诊2例分析

例1患者56岁,因发现颈部包块4mo ,近2mo来包块增长迅速前来就诊。体检 :左颈部见一大小约15cm×10cm包块,表面皮肤无红肿 ,溃破 ,质硬 ,无压痛 ,移动性差 ,无搏动感 ,边界清楚。CT显示两侧鼻咽腔、腮腺、甲状腺正常。诊断 :左颈部包块 (多考虑为左颈鞘神经纤维瘤囊性变 )。B超检查 :左颈部见大小约5.7cm×3.8cm囊实性包块 ,壁厚 ,边界清。包块上极见2.6cm×2.5cm实质不均质强回声向腔内突起 ,形态不规则。包块内液体混浊 ,包块周围见部份正常甲状腺组织 ;右侧甲状腺未见异常。B超诊断 :左颈部囊实性包块———甲状腺腺瘤伴出血。手术于胸…     

前纵隔淋巴管囊肿1例

患者,女,70岁.自感胸闷不适2月余.胸片发现左侧上中纵隔增宽,考虑占位可能.CT检查示:胸骨后偏左侧见一近卵圆形均匀低密度影,CT值6 HU,大小约8.2 cm×4.0 cm,边缘光滑,与周围组织分界尚清.CT 诊断:前中纵隔囊性占位.     

结核性脑膜炎引起不完全动眼神经麻痹1例

患者女性,17岁。于住院前10天自觉右眼不适,次日晨起即感睁眼困难,视物成双,病情呈进行性加重,起病后第5天右眼球活动不能并阵有持续性头痛、恶心。经门诊诊断为中脑病变而收住院。既住有结核性胸膜炎病史。 查体:T37.4℃P 80次/分。神志清晰,语言流利,心肺检查未见异常。右侧上睑下垂,眼裂变小,眼球居外展位。仙收不能,上下视不全,右外主斜视受限。右瞳孔直径达6mm,明显大于左侧,右眼对光反射明显迟钝。余颅神经检查皆正常。四肢肌力、肌张力正常。左侧半身痛觉减退。颈强直阳性,克匿格征阳性,布鲁金期基征阴性。左侧膝跟腱反射均活跃。病理反射未引出。     

颞叶癫痫病患者的脑皮层多特征分类

为了自动识别左、右侧颞叶癫痫病患者,提出了一种基于脑皮层结构特征的分类方法.采集了21例左侧TLE患者(LTLE)、18例右侧TLE患者(RTLE)与28例健康正常人(NC)的脑结构磁共振图像,提取与分析其脑皮层形态结构特征.为了降低特征维数,利用递归特征消除法获取对分类有效的主要特征.然后,采用支持向量机对3组人群进行分类.结果表明,大脑皮层表面积为最佳分类特征,灰质体积也具有突出的分类能力,皮层厚度识别不同侧TLE的能力稍差,平均曲率对右侧TLE与健康人群的区分能力相对较弱.对分类有重要影响的脑区主要分布于颞叶、额叶与顶叶,尤其是大脑左侧脑区.由此证明利用脑皮层特征可以有效地区分不同侧TLE患者和健康正常人,TLE患者的左脑更易受损.研究结果有助于理解TLE患者的病理机制与进展规律、确定病灶位置及实现自动诊断.     

化脓性中耳炎合并乙状窦血栓1例

1一般资料 患者高某,女,12岁,因高热、头痛、右耳部痛、右耳流脓、听力下降而入院.检查见右耳内充满黄脓,鼓膜穿孔,乳突区压痛(+).乳突X光检查示:乙状窦密度增高.头部CT示:右侧乳突改变,考虑与慢性炎症有关.     

前纵隔淋巴管囊肿1例

<正>1临床资料患者,女,70岁。自感胸闷不适2月余。胸片发现左侧上中纵隔增宽,考虑占位可能。CT检查示:胸骨后偏左侧见一近卵圆形均匀低密度影,CT值6 HU,大小约8.2 cm×4.0 cm,边缘光滑,与周围组织分界尚清。CT诊断:前中纵隔囊性占位(见图1,2)。     

CT引导下微创臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨CT引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出的价值.方法:120例患者中腰椎间盘突出75例、腰椎间盘膨出45例,于CT引导下穿刺行臭氧注射治疗.穿刺途径:腰椎间盘突出为旁中央型者,经神经根与硬膜囊之间或神经根与小关节之间穿刺突出物达盘内;腰椎间盘膨出或后正中突出者则取脊柱中线旁开6～10 cm侧后方穿刺.分别于盘内及突出物中央和盘外注射浓度为40～60 μg/ml臭氧5～15 ml,总量小于30ml.结果:注射臭氧后CT扫描显示臭氧在间盘内分布呈:裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状.治疗后6～12个月随访显效75例(62.5%),有效37例(30.8%)和无效8例(6.7%),总有效93%.结论:CT引导下盘内、突出物及盘外臭氧注射术穿刺准确、可及时观察臭氧分布及注射后间盘的改变.其安全、创伤小、疗效高,是腰椎间盘突出症的理想治疗方法.     

家庭实用偏方

1、偏头痛:小白萝卜一个,去皮切丝,然后挤汁,加入少许冰片,病人仰卧,左侧头痛滴右鼻孔,右侧头痛滴左鼻孔.每日2～3次。 2、鼻出血:左鼻孔出血举右手,右鼻孔出血举左手,双鼻孔出血两手同举。举时要求身体直立,手与地面垂直。 3、呃逆:吃饭过急突然发生呃逆时,用陈醋5毫升,兑80毫升开水,慢慢喝下,可抑制呃逆。婴儿啼     

脑动脉变异1例

在解剖一具成人女性标本,锯开颅骨取出脑时发现其动脉有多处明显的变异情况(见图1、2),列表如下:表1　脑底各段动脉管径　(单位:mm)颈内动脉末端大脑前动脉起始段椎动脉大脑后动脉起始段左5.03.84.51.7右4.00.61.00.8　　从表1中所列数据可以看出,其脑动脉左侧均比右侧粗,大脑动脉环虽完整无缺如,但其右侧大脑前、后动脉起始段均极细,分别只有0.6mm和0.8mm。从走向上看,前交通动脉主要由左侧大脑前动脉形成,基底动脉走向弯曲,也主要由左侧椎动脉形成,所以一旦脑动脉出现病变而致管腔阻塞或供血不足,大脑动脉环并不能保证有效的侧支循环供应…     

阑尾切除术后阑尾系膜血管回缩致腹膜后大出血2例

例1:男, 52岁,因慢性阑尾炎行阑尾切除术。阑尾为回肠前位。钳夹,切断系膜后血管钳部分滑脱,即有渗血,多次缝扎,渗血停止。术后7天诉腹痛,右下腹有拳头大小肿块,B超报告右下腹腹膜后有35×40mm,边缘不整的无回声暗区,提示腹膜后血肿,穿刺抽出陈旧性血液250毫升,次日又抽出不凝血200毫升。再次手术见右侧腹膜后有一巨大血肿,共清理出陈旧性血液及凝血600毫升,未见明显出血点,置双套管引流后关腹。 例2:女,24岁,以急性阑尾炎手术,切断结扎阑尾系膜后结扎线脱落,即有出血,缝扎后出血停止。术后第3天诉腹痛、头晕, T40℃, P120次/分, BP12/8kpa,腹部压痛反跳痛明显。再次手术,见右侧腹膜后结肠及回肠系膜内增有血肿。清除积血约800毫升,分离阑尾系膜原结扎点,在距其1.5cm处有一活动性出血点,重新结扎,置引流后关腹,输血     

FPGA多通道视皮层刺激器

设计了一款用于视皮层视觉修复的基于FPGA的多通道视皮层刺激器。该刺激器由FPGA和外围电压/电流转换电路两部分组成。FPGA内部包括刺激脉冲发生器和多个多路选择器:刺激脉冲发生器产生各种形式的脉冲序列信号;多路选择器作为控制端实现对信号的选择,每一通道对应一个多路选择器,增加多路选择器即可实现通道的增加。FPGA输出的电压信号通过外围电压/电流转换电路,转换为电流信号后传入电极阵列。采用Altera公司Cyclone系列EP1C6型FPGA制作了四通道实验样机进行动物实验。采用猫作为实验对象,在猫的视皮层硬脑膜外左右两侧植入微电极,左侧接入刺激信号,右侧记录脑电,实验结果显示,视皮层能够响应来自对硬脑膜的电刺激,验证了所设计的刺激器是可行的。