206例重症手足口病的临床分析

目的探讨小儿重症手足口病的临床特征和预后,为客观评估病情提供依据。方法对我医院2015年1月2017年12月共收治206例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾分析。结果本组206病例中,1～3岁138例(67%),EV71感染129例(62.6%)。1～2部位有皮疹114例(55.3%),3个部位及3个以上部位92例(44.7%)。持续高热大于3天136例(66%),精神萎靡、烦躁、易惊、惊跳、抖动、呕吐、面色苍白等症状,3个或3个以上症状128(62.1%);白细胞总数大于15×109/L 85例(41.3%)小于4×109/L21例(10.2%);血糖大于8.3 mmol/L60例(29.1%),CK-MB大于48 mmol/L56例(27.2%),痊愈194例(94.2%),神经系统后遗症10例(4.9%),肺出血死亡2例(0.9%)。结论重症手足口病中EV71型多见,以1～3岁儿童好发,皮疹典型或不典型,早期有持续高热、精神萎靡、烦躁、易惊、惊跳、抖动、呕吐、面色苍白等症状,部分白细胞、血糖、CK-Mb等明显异常,该病预后较好,少数病情危重死亡。     

50例手足口病的临床分析

目的：探讨手足口病的临床特征，以提高本地区临床医生对该病的认识。方法：总结分析本院两年收治的50例手足口病住院病人的症状，体征，实验室检查，治疗，转归等。结果：主要表现为发热（100％）、手足、口腔灰白色疱疹（100％），血白细胞正常或偏低。所有病例皆治愈，无并发症和死亡。结论：抗病毒治疗辅以维生素等口服对手足口病有效。     

重症手足口病合并脑干脑炎52例临床分析

目的：总结重症手足口病合并脑干脑炎患儿的早期临床特点、救治经验和转归。方法：对52例重症HFMD合并脑干脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：本组52例重症手足口病合并脑干脑炎患儿发热38例（73.08%）,精神萎靡40例（76.76%）,易惊46例（88.46%）,肢体抖动36例（69.23%）,步态不稳21例（40.38%）,嗜睡31例（59.61%）,膝反射亢进或消失25例（48.07%）。早期积极予甘露醇、甲泼尼龙、丙种球蛋白等治疗,52例患儿全部达到临床治愈,未遗留神经系统后遗症。发现肺水肿前兆者尽早给予机械通气。结论：EV71引起的HFMD发生重症脑干脑炎的机会高,持续高热、精神萎靡、易惊、肢体抖动、嗜睡、肢端凉是重症HFMD合并脑干脑炎的早期判断神经系统受损的主要指标,早发现,早干预可降低本病病死率及减少后遗症的发生。     

靶向基因疫苗pcDNA3/MDC-VP1的构建及免疫效果

用RT-PCR扩增小鼠巨噬细胞源趋化因子(macrophage-derived chemokine,MDC)基因,与柯萨奇病毒B组3型(CVB3)VP1基因通过一个编码10个氨基酸残基的接头序列(Gly4Ser)2相连,形成融合基因MDC-VP1,构建真核表达质粒pcDNA3/MDC-VP1,作为疫苗免疫BALB/c小鼠.3次免疫后,pcDNA3/MDC-VP1组小鼠血清中和抗体滴度明显高于pcDNA3/VP1组;而病毒滴度低于pcDNA3/VP1组.用10 LD50CVB3攻击,pcDNA3/MDC-VP1组小鼠生存率为50%,用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率高于其他各组.     

几种瑶药的体外抗病毒活性初步研究

对瑶药中蕨类植物药翠云草、半边旗、白毛蛇、海金沙草的提取物的体外抗病毒活性进行初步的筛选.采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTF assay)和细胞病变抑制法(CPE reduction assay),对这4种植物药的水提物、醇提物及醇提物的各萃取部位进行体外抗单纯疱疹病毒(HSV-1)、柯萨奇B组3型病毒(Cox B3)的活性测定.结果:这4种植物药对HSV-1或Cox B3都有一定的体外抑制作用,其中翠云草醇提物的乙酸乙酯萃取部位具有较好的体外抗HSV-1和Cox B3活性,半数抑制质量浓度(IC50)分别为12.5和6.25μg/mL,选择性指数(SI)分别为8.3和20;半边旗醇提物的石油醚部位具有较好的体外抗HSV-1活性,IC50为6.25 μg/mL,SI为61.通过对翠云草、半边旗、白毛蛇、海金沙草的抗病毒筛选,发现翠云草的乙酸乙酯部位和半边旗的石油醚部位具有较好的抗病毒活性.