自体血液回输在手术中的应用

探讨手术中自体血液回输的安全性和效果。对95例手术应用血液回收机行术中自体血液回收。手术开始后回收术野血液,术中回输给病人。病人术中,术后只有6例需输异体血,术后恢复顺利,均未发生血缘性感染,病人血常规及凝血项目检查均在正常范围。手术中自体血液回输是安全且有效的自体输血方式,可以及时获得大量新鲜血液,不仅节省了异体血用量,而且有效避免了血液传播性疾病的发生。     

临床回收式自体输血52例观察分析

目的对52例手术患者自体血液回收后的临床观察。方法采用自体—2000型血液回收机将患者术中积血或伤口创面的血液回收,经抗凝、过滤、洗涤、浓缩后回输患者。结果52例患者术中回收原血总量:69000ML,节约了血源。63%的患者术后未输异体血,恢复顺利。出血量在2000ML以上患者输了异体血,血浆,血小板后,临床疗效良好。2例肝硬化门脉高压患者术后伤口渗血、出血,凝血功能障碍。1例直肠癌根治术血液回输后半年后癌症转移死亡。结论术中自体血液回输不仅节约了血源,而且安全有效,是输血技术的补充和完善。出血量在2000ML以上的患者,适病情补充异体血浆,血小板对减少伤口渗血,促进伤口愈合均有良好的临床疗效。凝血功能障碍的发生与输人回收血量的多少无关。严格正确、合理掌握术后异体血的补充是患者早日康复的关键。     

信息长廊

1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施。如何缓解血源紧张状况,避免因异体血输入而引起的疾病传播及不良反应,减少血液资源的浪费,节省国家在异体输血方面耗费的宠大人力、物力、财力开支,成为一项亟待解决的重大问题。为解决上述问题,在北京市科委的大力支持下,由北京医科大学第一医院和北京京精医疗设备公司共同开展的"自体血液回收利用系统"课题历时3年顺利完成。该课题所研制开发成功的自体——2000型血液回收机及其一次性使用血液回收罐配套用品是采用计算机控制和精密传感系统全过程自动化操作的新型医疗设备,用于创伤、战伤和术中     

血液保护与自体血回输在术中的应用

目的:在手术中应用血液保护与自体回输的方法减少输入库血量或不输库血,使手术得以顺利完成.方法:选择合适的病人,使用由昆明中心血站提供的有CPD保养液的标准血袋在严格无菌操作下经肘正中静脉、头静脉或股静脉放出计算血量的1/3,约1～1.5单元,并同时输入平衡液或"血定量"代血浆以维持循环,严密监测生命体征.结果:全组病人放血后Hb、Hct、HR、MAP、Sao2较放血前有所改变,但回输自体血后Hb、Hct、HR、MAP、Sao2基本恢复到放血前的水平.结论:血液保护与自体血回输在手术中的应用是一种简单易行的方法,它不但可以减轻病人的经济负担,更主要的是可以杜绝血液性传染病的传播,控制院内交叉感染.     

人工关节置换术输异体血和自体血术后感染的发生率比较

人工膝关节置换术后出血相对较多,为了保证患者血液的携氧能力,使患者较快地恢复,需要在术中和术后输一定量的血,包括在术前或术中收集病人自己的血液,在术中或术后回输;目前认为术中和术后使用自体血回输装置较少自体血的丢失;以及输注异体血。在正规的医院,异体血要经过乙肝、丙肝病毒及艾滋病毒等的严格检验,相对是比较安全的。但关于输注自体血和异体血术后感染发生的比较,需要系统评价和随机对照试验将可提供有力的证据。     

自体——2000型血液回收机的诞生

今年5月28日,在北京展览馆举行的有150多家中外厂商参展的"‘98北京国际军事后勤装备技术展览会"上,武警部队司令员杨国平和人民解放军副总参谋长吴铨叙两位将军对参展的北京京精医疗设备公司生产的"自体——2000型血液回收机"在战地救护中缓解血源紧张和避免输血交叉感染的优越性能产生了浓厚兴趣,指示军队和武警医院要立即迅速配备这种设备。 1900年,维也纳大学蓝德斯泰(Kar1     

胸部多发伤出血性休克早期自体血回输救治的实验

 构建胸部创伤血气胸、失血性休克动物模型,应用集负压吸引、血液回收、抗凝过滤、自体输血、穿刺引流等多功能的一次性专利装置回收胸腔血,探讨自体血回输对重创失血休克血气胸救治效果。将普通级比格犬18只随机分为微创休克组(A组,n=6只)、重创血气胸失血性休克自体血回输组(B组,n=6只)、重创血气胸失血性休克非自体血回输组(C组,n=6只)。观察动物的存活率、生理指标、常规红细胞各项参数和血小板数量。结果表明,与对照组相比,实验组动物的存活率高, 血液中红细胞等各项参数保持良好。运用自体血回收装置回输胸腔血对重创失血休克血气胸犬有明显的救治作用。     

17例肝移植新肝早期凝血功能障碍的处理

目的探讨肝移植新肝早期凝血功能障碍的处理.方法17例肝硬化或肝豆状核变性病人在全麻下行活体部分供肝或尸肝移植.全身麻醉采用静注咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚1mg/kg,芬太尼0.3μg/kg及维库溴铵0.15mg/kg行气管插管后,接呼吸机间歇正压通气(IPPV)并加呼气末正压通气(PEEP)5cmH2O.术中除持续监测循环、呼吸、体温变化外,间断监测生化、血常规及凝血指标.凝血指标包括激活全血凝血时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和血小板(PLT)的量.结果与无肝前期相比,无肝期及新肝早期存在严重凝血功能障碍(P<0.05).结论在严密监测凝血指标的前提下,采用血制品的输入如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板、凝血酶原复合物及使用血液回收机自体血回输,抑肽酶持续微泵注射,应用少量鱼精蛋白等综合措施能有效纠正新肝早期凝血功能障碍,有条件时用血栓弹力描记仪更有助于指导凝血功能的纠正.     

关节置换术后自体引流血液回输的安全性及有效性

目的：探讨关节置换后应用自体引流血回输技术的安全性及有效性。材料与方法：本研究为回顾性研究。本研究选取2010年3月～2010年6月择期初次行人工关节置换术患者共50例．术前无贫血及长期使用抗凝药物史。人工关节为Zimmer或者Stryker公司产品。试验组25人．使用自体血液回输器为北京中科盛康科技有限公司生产的一次性自体血液回收器（型号规格是XH-1000型）或StrykerInstruments（美国）生产的自体血液回收器（型号规格是CBC）．对照组使用负压引流盒。收集两组患者术前、输血前（未输血患者为术后4—6小时）和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸，术后引流血量、异体输血量等。术后两组患者根据术中失血量、术后引流量、红细胞计数、血红蛋白、血压、脉搏、尿量、口唇及眼睑粘膜颜色等情况决定是否输异体血，并对上述数据进行记录分析。结果：试验组患者异体输血为4例．试验组异体输血总量为18IU：对照组为11例．总量为34IU。两组患者术后引流量无统计学差异。分析两组问术后输血前（未输血患者术后4—6小时）和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压机、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸，术后引流血量、异体输血量等无统计学差异。结论：目前临床用血与血源紧张的矛盾日益突出的情况下．自体引流血回输作为一种操作简单方便安全的医疗技术．虽然无法完全替代异体输血．但可以保证行人工关节置换术患者术后的基本用血需求。其具有减少异体血输入量、减少异体输血并发症、操作简单方便、降低患者医疗费用等优点．使其在临床上得应用越来越广泛．在关节初次行关节置换术中．应用自体引流血回输技术是安全的．但可以明显减少异体输血量．     

自体CIK细胞免疫治疗胃癌的护理措施与护理体会

旨在探究胃癌患者行自体CIK细胞免疫治疗的护理措施和不良反应的处理办法。选择兰州大学第二医院收治的20例化疗后的胃癌患者作为研究对象,护理措施包括:治疗前的心理护理、采血前检查和治疗申请、血液采集护理、细胞运输、细胞回输护理、回输后不良反应的护理以及出院后的护理,并对护理的效果进行分析。20例患者都是一次采血成功,经过自体CIK细胞免疫治疗后有2例患者出现体温升高的一过性流感症状,但经过专业的处理后很快得到缓解。通过治疗后有17例患者的免疫指标和生命指征得到改善,并生活质量得到显著提升。证实自体CIK细胞免疫治疗对胃癌患者有显著的疗效,可以明显提升患者的免疫功能,通过有效地护理措施改善生活质量,降低不良反应发生率,对胃癌患者是一种安全、有效的细胞免疫治疗方法。     

急性等容血液稀释术在肝叶切除术中的临床应用观察

目的 :观察肝脏切除手术中应用急性等容血液稀释对病人生理功能的影响。方法 :1 0例肝脏切除病人全麻后 ,经桡动脉采集自体血总容量的 2 0 % - 30 % ,同时经外周静脉补充同等容量的血定安 ,测定采血前后各项生理指标变化。结果 :Hb、HCT及 PLC与血液稀释前相比呈稀释性下降 ,且有显著性差异 ( P<0 .0 5)。但采血前后血流动力学稳定 ,临床未见缺氧、CO2 蓄积等异常。结论 :急性等容血液稀释可以安全的应用于肝脏切除手术中 ,并且可以减少输入库血 ,改善病人预后     

自体脾血回输技术在巨脾切除术中的应用

目的探讨自体脾血回输技术在巨脾切除术中的临床应用.方法19例巨脾症患者术中采用脾动脉结扎、脾动脉快速输液等方法.结果自体脾血回输后术中输血量减少,术后血色素及红细胞压积明显升高.结论自体脾血回输技术具有方法实用、操作简单、无副作用、节约血源等特点,具有临床推广应用价值.     

自体脾血回输技术在巨脾切除术中的应用

目的探讨自体脾血回输技术在巨脾切除术中的临床应用.方法19例巨脾症患者术中采用脾动脉结扎、脾动脉快速输液等方法.结果自体脾血回输后术中输血量减少,术后血色素及红细胞压积明显升高.结论自体脾血回输技术具有方法实用、操作简单、无副作用、节约血源等特点,具有临床推广应用价值.     

基于物联网技术的智能饮料瓶回收机的应用分析

为了更好地提高对废旧饮料瓶的分类回收效率,缓解饮料瓶被人们乱丢弃而造成的环境污染问题,政府、智能饮料瓶回收机供应商、第三方投资商通过对智能饮料瓶回收机的优化布局,逐步实行由传统的人工分拣回收饮料瓶转变为依靠人工智能化回收的形式。通过对智能饮料瓶回收机发展现状的分析,提出了加快智能饮料瓶回收机的推广、引导用户主动使用智能饮料瓶回收机、提高消费者的环保意识等建议,为智能饮料瓶回收机行业的发展提供宝贵的参考意见。     

综合性血液保护及其在CABG中的应用

该项目对血液保护方法从系统的角度进行了完善，提出“综合性血液保护”技术，包括10大措施，并成功地应用于CABG中。在保证CABG成功率100％的基础上，节省库血若干，其中27．1％例实现了未输血手术，并可减少输血并发症。项目还对综合性血液保护进行了生化及微观电镜观察。项目还设计了可广泛应用于临床的“自体血回输处理装置”。     

自体输血技术与少白细胞异体输血对择期手术患者免疫功能及凝血功能的影响

探讨自体输血技术与少白细胞异体输血对择期手术患者免疫功能及凝血功能的影响。选取手术患者124例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各62例,对照组于术中进行少白细胞异体血液回输(血液来源为中心血站),观察组在术前2周内采集自体血,于术中进行自体血回输,观察两组患者手术前后免疫功能、凝血功能及血清炎性因子水平变化情况。(1)术后观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)数量明显高于对照组(P0.05),CD8+数量显著低于对照组(P0.05)。(2)术后观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标均显著优于对照组(P0.05)。(3)两组术后白细胞介素(IL)-6水平无显差异(P0.05),观察组白细胞介素(IL)-2,前列腺素E2(PGE2)及肿瘤坏死因子(TNF-a)水平明显低于对照组(P0.05)。自体输血技术避免了少白细胞异体输血给手术患者带来的免疫细胞抑制,且对机体凝血功能无显著影响,是一种安全有效的输血方式。     

膝关节全膝置换术围术期自体血回输管理与临床预后相关性分析

目的 分析膝关节全膝置换术围术期自体血回输管理与临床预后相关性.方法 将78例膝关节全膝置换术患者随机分为研究组和对照组,每组39例,其中,研究组实施围术期自体血回输护理管理,对照组实施常规输血护理管理,对比两组患者凝血功能、免疫功能、并发症发生率及护理满意度等指标.结果 术前研究组和对照组患者凝血功能、免疫功能指标比...     

半离体肝切除自体肝移植手术的护理体会（附5例报告）

方法：5例病人于2005年10月-2007年3月在我院接受了半离体肝切除自体肝移植手术,对这些病人的心理护理、术前指导、术后一般护理、并发症的观察和处理等系统的护理方法和程序进行回顾性分析。结论：对于位于第二及第三肝门的巨大肿瘤,尤其是压迫和侵犯主要出入肝脏的血管及肝后下腔静脉的肿瘤,半离体肝切除自体肝移植手术治疗是一种较好的治疗方法。围手术期的护理提高手术治愈率的重要环节。     

斜面倾角对DIP式溢油回收机性能的影响

动态斜面式溢油回收机(DIP式溢油回收机)通过动态斜面的拖带作用对海面溢油进行回收。其回收效率受到多种因素的影响,包括溢油粘度、海况条件以及自身的结构参数等,本文对斜面倾角θ对DIP式溢油回收机的工作影响情况进行研究。首先,用Solidworks软件建立不同角度对应的动态斜面式溢油回收机模型,再将建立好的模型导入Fluent软件的前处理软件Gambit。通过流体力学的相关计算得到模型的边界条件,运用Fluent软件的处理结果进行分析并得出27°的斜面倾角是最优方案的结论。     

先天性心脏病患儿的血液保护

先天性心脏病患儿体重轻、血容量相对少,脏器发育不成熟、自身生理调节不完善,手术时血液保护显得尤为重要。本文通过介绍先心病患儿的凝血特点,了解当前小儿心脏外科血液保护中的自体血液回收、超滤技术、血液稀释及预充、血液麻醉以及促红细胞生成素的应用进展,为完善先心病患儿的血液保护策略提供参考。