参附注射液治疗脓毒性休克预后的系统综述及荟萃分析

在循证医学层面探究在西医治疗基础上联合应用参附注射液治疗脓毒性休克的临床安全性和有效性。在SinoMed、Embase、PubMed、Cochrane数据库中查找关于参附注射液治疗脓毒性休克的随机对照试验（RCTs）,关键指标为28 d病死率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、ICU住院天数、血乳酸水平和血乳酸清除率,荟萃分析使用的软件为Review Manager 5.4和Stata 15.0。Meta分析共纳入43项RCTs,结果显示,与对照组（接受常规西医治疗）相比,参附组（参附注射液联合常规西医治疗）脓毒性休克患者28 d病死率（RR=0.82,95%CI:0.70～0.95）、MODS发生率（RR=0.67,95%CI:0.56～0.81）、ICU住院天数（MD=-1.95,95%CI：-2.61～-1.30）、治疗后6 h的血乳酸水平（MD=-1.10,95%CI：-1.47～-0.72）、治疗后24 h的血乳酸水平（MD=-0.87,95%CI：-1.12～-0.63）均更低（均P<0.001）,而参附组治疗后24 h血乳酸清除率（MD=9.79,95%CI:...     

参附注射液治疗冠心病的临床分析

冠心病心绞痛是内科急诊中较为常见的病例,依据参附注射液中所含的主要成分人参皂甙和乌头类生物碱具有扩张冠状动脉,增加冠脉的血流量、降低心肌的耗氧量作用,我们将参附注射液与丹参注射液合用,治疗冠心病心绞痛,并与单独应用丹参注射液治疗该病例进行比较,其结果有明显差异,结果报告如下。１对象与方法１．１病例选择我们从本科室近一年收治的冠心病心绞痛患者中选择了８３例,条件符合１９７９年国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化患者,年龄３５-７８岁,按随机原则分为实验组４３例,其中男性３１例,女性１２例;对照组４０例,其…     

参附注射液预防椎管内麻醉后寒颤的临床观察

目的:研究参附注射液对椎管内麻醉后寒颤的影响.方法:选取择期人工全髋关节置换术患者68例,随机分为实验组和空白组,每组34例,所有患者采用椎管内麻醉,实验组在麻醉前静滴参附注射液50 ml,空白组常规滴注复方氯化钠注射液,测量两组患者测量患者麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术开始后30 min(T2)和术毕时(T3)的患者腋下体温、平均动脉压和心率变化,观察患者寒颤、低血压、心动过缓、心动过速、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果:与空白组比较,实验组患者血压和心率在麻醉后下降较低,两组间差异无统计学意义(p＞0.05),但实验组内不同时间点之间的比较差异有统计学意义(p＜0.01).与空白组比较,实验组患者不良反应寒颤、低血压、心动过速、心动过缓、恶心呕吐等的发生低于空白组.结论:参附注射液对椎管内麻醉后寒颤有预防作用.     

参附注射液对重型颅脑损伤的辅助治疗作用

目的:探讨参附注射液对重型颅脑损伤患者的脑保护作用。方法:将72例重型颅脑损伤患者随机分成参附治疗组(38例)及对照组(34例)。对照组予以脱水、激素、止血、抗感染等常规治疗,参附治疗组在常规治疗基础上,在伤后早期给予参附注射液3 mL/kg,分3次,连续使用10 d。所有患者行颅内压监测,观察两组患者的最高颅内压、觉醒天数,甘露醇使用天数及剂量,并发症并对预后评估。结果:参附治疗组最高颅内压平均为(22±12)mmHg,对照组为(26±9)mmHg;脱水剂应用时间参附组为(6±3)d,对照组为(7±5)d;脱水剂应用剂量参附组为(770±125)g,对照组为(1045±225)g;平均清醒时间参附组为(9±4)d,对照组为(11±4)d。以上各项于两组比较均有显著性差异(P0.05)。结论:参附注射液对重型颅脑损伤具有一定的脑保护作用。     

参附注射液通过调节核内HMGB1和NF-κB结合发挥抗炎活性的机制

探讨参附注射液（Shenfu injection,SFI）对脂多糖（lipopolysaccharides,LPS）诱导的RAW264.7细胞的抑炎作用及其潜在机制。采用LPS诱导野生型RAW264.7细胞制作炎症细胞模型,经参附注射液不同剂量进行干预,RT-qPCR、WB和ELISA检测细胞内促炎因子,包括诱导型一氧化氮合酶（induced nitric oxide synthase,iNOS）、白介素?1β（interleukin-1β,IL-1β）和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）的转录、翻译和分泌水平,评价参附注射液的抗炎作用;构建高迁移率组蛋白B1（high mobility group protein B1,HMGB1）过表达RAW264.7细胞（HMGB1+-RAW264.7）和HMGB1点突变RAW264.7细胞（HMGB1m-RAW264.7）,通过免疫荧光检测野生型、HMGB1+和HMGB1m-RAW264.7细胞中HMGB1的核移位情况,采用哺乳动物双杂交法和免疫共沉淀法检测HMGB1、P65和P50的结合率,以探讨核内HMGB1在炎症反应中的作用及SFI抗炎的潜在分子机制。结果表明：SFI可抑制LPS诱导的RAW264.7细胞中iNOS、IL-1β和TNF-α的转录、表达和分泌（P＜0.01）。SFI能抑制HMGB1向核外迁移,使其高表达于核内。核内高表达HMGB1可使RAW264.7细胞对LPS的耐受度增加。在1μg/mL浓度LPS诱导下,HMGB1+-RAW264.7细胞中TNFα和IL-1β的转录和表达水平均升高,且SFI能逆转这一现象。HMGB1m-RAW264.7细胞中TNFα和IL-1β与对照组无差异。SFI可增加核内HMGB1与P65、HMGB1与P50的结合率（P＜0.01）,减少P50与P65的结合率。试验结果表明：SFI可抑制LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应;其作用途径可能是通过抑制HMGB1出核,竞争性结合P65和P50合,减少P65-P50二聚体的形成,进而抑制核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路的激活。     

基于网络药理学研究参附注射液治疗脓毒症的作用机制

利用网络药理学和分子对接方法研究参附注射液治疗脓毒症的物质基础及其可能的作用机制.通过中药系统药理学数据库与分析平台和SwissTargetPrediction数据库得到参附注射液活性成分及其药物靶点,通过GeneCards、OMIM和Drugbank数据库筛选得到脓毒症相关靶点,STRING数据库和Cytoscape...     

0.9%氯化钠注射液与参附注射液配伍的溶血作用研究

对参附注射液中说明书规定使用溶媒的溶血作用进行分析及安全性评价.采用紫外-可见分光光度计法测定以0.9%氯化钠注射液为溶媒稀释后的参附注射液和用2%兔红细胞混悬液混合后的吸光度值,根据吸光度值之差计算其溶血率.并采用双因素无重复试验方差分析对不同批次和不同浓度参附注射液进行统计学分析.结果显示,不同批次参附注射液间溶血作用存在显著性差异,溶血作用与浓度相关,且稀释倍数为6倍和8倍时都有溶血风险.因此,应该严格选用药品说明书中规定的溶媒,为参附注射液临床应用安全提供保障.     

参附注射液对新西兰兔心脏骤停心肺复苏后心肌组织超微结构的影响

目的研究参附注射液对新西兰兔心搏骤停心肺复苏后心肌组织超微结构的影响,评价其对复苏后心肌组织的保护作用。方法采用窒息法制作新西兰兔心肺复苏模型,24只新西兰兔随机分为参附注射液组（A组）、正常复苏组（B组）、假手术模型组（C组）。A组在复苏后予静脉参附注射液2.1 mL/kg（生理盐水稀释至5mL）,B组予生理盐水5 ...     

住院患者参附注射剂处方分析及合理用药建议

目的对参附注射剂临床应用分析、评价,促进临床合理用药。方法抽取某年8月某院参附注射液使用量排名前三位的科室病历各10份,9月相同的三个科室各再抽取10例病历,共60份病历,以参附注射液药品说明书等作为标准、分析、提出合理用药建议。结果 8月心内科、急诊科、老年科不合理处方比率分别为60%、60%、60%,9月心内科、急诊科、老年科不合理处方比率为20%、10%、10%,主要问题为:用法用量有误、无适应症用药、药物联合有误等。结论通过处方分析,参附注射液处方合理率有所上升,但仍需注意中药注射剂的合理应用,保障医疗安全。     

参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的影响

通过观察参附注射液对缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡参数的影响 ,探讨参附注射液拮抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制 .使用结扎 /松解左冠状动脉前降支缺血 60min,再灌注 2 4 0min复制缺血再灌注动物模型 .Sprague_Dawley(SD)大鼠 40只随机分为 5组 :对照组(Ⅰ组 ,n =8) ,缺血再灌注组(Ⅱ组 ,1 /R组 ,n =8) ,参附组 (Ⅲ组 ,n=8) ,红参组 (Ⅳ组 ,n =8) ,附子组 (Ⅴ组 ,n =8) .Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ各治疗组在缺血前 1 0min经静脉分别注射参附注射液 (1 0mg/kg)、红参注射液 (9mg/kg)、附子注射液 (1mg/kg) ,Ⅰ组、Ⅱ组在缺血前 1 0min经静脉注射同等容积生理盐水 .测定心肌组织丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)值 ;电镜观察心肌细胞超微结构变化 ;TUNEL法原位标记凋亡心肌细胞 ,免疫组化和图像分析技术检测心肌细胞内Bcl_2、Bax蛋白表达 .与Ⅱ组比较 ,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ各治疗组 ,心肌组织MDA明显降低 ,有极显著差异(P <0 .0 1 ) .III组与IV组、V组之间比较 ,MDA降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5) .SOD活性明显升高 ,有显著差异 (P <0 .0 5) .心肌超微结构病变明显改善、减轻 .心肌细胞凋亡指数和Bax蛋白含量显著减少(P <0 .0 1 ) ,Bcl_2蛋白含量显著增多 (P <0 .0 1 ) .参附注射液具有抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用 ,     

基于紫外—可见、红外及物理方法联用的参附注射液指纹图谱方法学建立

为建立参附注射液的紫外—可见、红外、物理指纹图谱测定方法,采用紫外—可见分光光度计对样品进行全波长扫描,得到紫外—可见指纹图谱,运用物理方法构建参附注射液8个参数组成的对照物理指纹谱,以雷达图直观展现,并规定其参数范围,用3批效期外样品进行验证;红外指纹图谱分别以各参附注射液样品红外指纹图谱为标准,计算其他样品相对于该标准样品的共有峰率和变异峰率,并按照共有峰率的大小建立不同的序列.实验结果显示,效期内8批参附注射液紫外—可见指纹图谱吸光度值应分别同时满足297nm(0.330～0.460)、269nm(0.587～0.734)、243nm(0.520～0.630);红外指纹图谱双指标序列中的共有峰率为54.83%～91.67%,变异峰率为0.00%～52.94%;8批效期内参附注射液的物理指纹图用雷达图规定其参数范围后,3批效期外样品8个参数基本不在其参数范围内.验证得出,3批效期外参附注射液紫外—可见、红外和物理指纹图谱都不符合要求.实验结果表明,建立的参附注射液指纹图谱方法可用于评价参附注射液药品的质量及稳定性.     

参附注射液联合血必净对绵羊多脏器功能障碍综合征PCT和HLA-DR水平的影响

目的 探讨参附注射液联合血必净(XBJ)对高海拔地区内毒素致绵羊多脏器功能障碍综合征(MODS)、血浆清降钙素原(PCT)和MHC-II类分子HLA-DR水平的影响。方法 将24只绵羊随机分为正常组、模型组、参附注射液组(观察1组)及参附注射液联合血必净组(观察2组),每组6只。除正常组外,其余各组采用静脉泵入脂多糖LPS(6μg/kg, 30 min)建立MODS动物模型,观察1组给予参附注射液静脉泵入(100 mL,20 mL/h),观察2组静脉泵入参附注射液(100 mL,20 mL/h)和血必净(Xuebijing, XBJ)(2 mL/kg)。观察1组和观察2组皆以1周为1疗程,共计1疗程。建模后及干预后0.5、1、2、3、7 d,静脉采血检测PCT、HLA-DR。结果 与正常组比较,模型组血浆PCT水平降低,而HLA-DR升高,差异有统计学意义(P<0.05);参附注射液、参附注射液+XBJ组绵羊的血浆PCT水平明显降低(P<0.05),且观察2组下降最为显著(P<0.05);观察1组、观察2组血浆HLA-DR较模型组均有所升高(P<0.05),且观...     

参麦注射液对创伤性休克致急性肺损伤的影响

探讨创伤性休克围术期应用参麦注射液对生命体征和肺功能的影响。创伤性休克手术患者73例随机分为两组,对照组予常规液体抗休克治疗,实验组在常规液体抗休克治疗的基础上使用参麦注射液,监测术中心率、血压、中心静脉压改善时间和尿量,观察围术期心脏、肺功能和肾功能的变化。实验组生命体征改善时间优于对照组,实验组术后急性肺损伤发生率低。差异具有统计学意义(P0.05),参麦注射液在创伤性休克围术期应用,是一种安全有效的辅助治疗药物,可能从多个环节改善休克对器官功能的损伤。     

HPLC法测参附丹强心颗粒中丹参素钠质量浓度

建立了HPLC法测定参附丹强心颗粒中丹参素钠质量浓度的方法.样品经水超声提取后,采用HPLC法测定参附丹强心颗粒中丹参素钠质量浓度,采用C18色谱柱,甲醇-0.5%磷酸(10∶90)为流动相.检测波长280 nm,流速1.0 m L/min.结果表明,丹参素钠线性范围为9.44~198.24μg/m L,相关系数r=0.999 8,平均回收率为96.58%.样品处理方法合理,方法学考察符合定量要求,结果准确,可用于参附丹强心颗粒中丹参素钠质量浓度测定.     

骨髓输液在急诊休克中的临床分析

目的研究在急诊休克抢救中经骨髓输液的可操作性。方法回顾性地分析急诊休克病例211例,分为经骨髓输液组和经静脉输液组,监测建立输液通道所需时间、输液的速度、从开始输液到血压回升至目标血压所需的时间。结果两组在输液后达到目标血压的时间和输液的速度没有显著差别,但经骨髓输液组在建立输液通道所需的时间上较B组明显缩短。结论骨髓输液在急诊休克抢救中是静脉穿刺困难患者的替代方法。     

床旁血流动力学监测在休克抢救中应用

我们于1993年以来，进行血流动力学监测9例次。其中心源性休克患者4例。由于血流动力学监测为患者的诊断和治疗，提供了重要理论依据，因此取得了很好的疗效。     

老年休克型肺炎的临床观察

目的：观察老年人休克型肺炎的临床特点．方法：对13例老年休克型肺炎进行临床分析总结．结果：老年休克型肺炎多发生于某些原发病之后，缺乏特异的症状和体征，致病菌多在2种以上混合感染．结论：老年休克型肺炎并发症多而严重，病死率高．     

艾迪注射液在肺癌综合治疗中的疗效观察

目的：观察艾迪注射液在肺癌综合治疗中的疗效，为顺利完成治疗提供有效的辅助治疗手段。方法：观察了自2000年4月～2002年5月间30例中晚期肺癌经伽玛刀、化疗并联合使用艾迪注射液疗效进行分析并做统计学处理。结果：艾迪注射液可以轻减放疗、化疗综合治疗所致的不良反应，提高了疗效，减轻了毒副反应，提高了患者的生存质量。结论：艾迪注射液是一种安全有效放、化疗辅助药。     

热休克蛋白及其在生殖中的作用

本文简述了热休克蛋白的发现分类和调节以及其在生殖中的作用。     

重症颅脑外伤合并创伤性休克的抢救体会

目的 总结抢救重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的经验.方法 对于重症颅脑外伤患者合并休克,及时补充血容量和保持气道通畅.结果 经抢救的18例患者15例生存,3例死亡.结论 对重症颅脑外伤合并创伤性休克的患者实施综合措施进行抢救有利于提高抢救成功率、降低死亡率.