张力带与髌骨爪置入治疗单纯横行和粉碎性髌骨骨折疗效分析

目的比较张力带和髌骨爪置入治疗单纯横行骨折和粉碎性骨折患者疗效,为临床两种手术方法的选择提供依据.方法对接受治疗的38例髌骨骨折患者进行回顾性分析,其中20例患者采用张力带疗法,18例患者采用髌骨爪疗法,比较不同疗法患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、膝关节功能恢复情况.结果张力带固定组患者术中出血量(305.2±36.5)m L,显著高于髌骨爪固定组患者(283.4±24.8)m L(P0.05),张力带固定组粉碎性骨折患者平均手术时间(54.1±9.1)min,显著长于髌骨爪固定组粉碎性骨折患者(52.9±2.8)min(P0.05).两组患者骨折愈合时间无显著性差异(11.9±1.9,12.4±1.8)周,膝关节功能评价平均分髌骨爪固定组患者(78.7±9.3)分,显著优于张力带固定组患者(84.7±9.2)分(P0.05).结论对于一般髌骨横行骨折患者,可采用张力带固定方式,而对于年龄较大、身体素质较差、粉碎性骨折患者,推荐采用髌骨爪固定方式,以减少术后并发症发生,促进膝关节功能恢复.     

PDS线网在髌骨骨折中的应用

目的探讨一种新型的内固定方法在髌骨骨折中的应用。方法用PDS线编织成鱼网状固定髌骨骨折,同时重视髌前筋膜的修复,使骨折后的髌骨“捆”成一整块。结果13例病人,取得优10例,良3例。结论本方法可与金属内固定强度相比,而且减少了二次手术取内固定物的痛苦,费用低,疗效好,无需专用特殊器械可在基层广泛推广应用。     

PDS线网在髌骨骨折中的应用

目的 探讨一种新型的内固定方法在髌骨骨折中的应用.方法 用PDS线编织成鱼网状固定髌骨骨折,同时重视髌前筋膜的修复,使骨折后的髌骨"捆"成一整块.结果 13例病人,取得优10例,良3例.结论 本方法可与金属内固定强度相比,而且减少了二次手术取内固定物的痛苦,费用低,疗效好,无需专用特殊器械可在基层广泛推广应用.     

可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折体会

目的探讨可吸收线作张力带网治疗粉碎性髌骨骨折的效果。方法骨折复位后用数个“微乔”可吸收线张力带在髌骨表面组成一个“网”以固定髌骨。结果术后皮肤无红肿疼痛、无异物反应等。骨折愈合后膝关节功能恢复尚可。无需二次手术取内固定物。结论可吸收线张力带网治疗髌骨粉碎性骨折力学结构合理,疗效肯定。     

可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折体会

目的 探讨可吸收线作张力带网治疗粉碎性髌骨骨折的效果.方法 骨折复位后用数个"微乔"可吸收线张力带在髌骨表面组成一个"网"以固定髌骨.结果 术后皮肤无红肿疼痛、无异物反应等.骨折愈合后膝关节功能恢复尚可.无需二次手术取内固定物.结论 可吸收线张力带网治疗髌骨粉碎性骨折力学结构合理,疗效肯定.     

环形钢丝加克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

<正> 髌骨骨折为临床上常见骨折,由于受伤机制多为直接暴力,所以粉碎性骨折多见,手术方法颇多,作者自1995年来采用环形钢丝加克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折18例,取得了满意疗效,介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 18例中男12例,女6例;均为伤后2周以内的闭合性、粉碎性髌骨骨折,其粉碎骨块均在4块以上;年龄最小21岁,最大65岁,平均42岁;伤后至手术时间为5小时～14天。     

NiTi形状记忆合金蝶形髌骨爪

设计了一种镍钛形状记忆合金新型骨科固定器:蝶形髌骨爪,其中部为哑铃型加压环,加压环和两边护翼均为镂空设计,可有效减少应力遮挡,利于术后骨折间隙骨痂生成,防止发生骨质疏松,甚至再骨折;加压环上、下部设有多个上爪和下爪,低温下撑开加压环就可以得到不同尺寸的包覆范围,因此只需少数几种型号就可满足不同大小患骨的治疗需要,选型简单,规避了传统髌骨爪因型号尺寸固定不变、数量众多,治疗时需精确选型的难题。此外,具有形状记忆效应的蝶形髌骨爪植入后对骨组织可提供持续动态抱紧力,预防断端再吸收后出现间隙,造成迟缓连接甚至骨不连等情况,从而缩短愈合周期。     

双向钢丝内固定对髌骨下极粉碎骨折的疗效观察

目的探讨髌骨下极粉碎骨折采用双向钢丝内固定治疗的临床疗效。方法对62例髌骨下极粉碎骨折患者,采用切开复位双向钢丝内固定手术治疗,并配合术后功能锻炼。结果 62例患者随访12~52周,平均37周,发现髌骨下极粉碎骨折采用双向钢丝内固定,具有固定较牢固、材料强度高、稳定性好、软组织损伤小等优点,骨折愈合好,有利于术后膝关节早期康复锻炼。结论髌骨下极粉碎骨折采用双向钢丝内固定手术治疗,并配合术后正确的功能锻炼,费用低,效果好。     

切开复位与关节镜监视下闭合复位张力带固定治疗髌骨骨折疗效比较

为比较切开复位与关节镜监视下闭合复位张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。从1998年1月-2004年6月,对40例行切开复位与18例关节镜监视下闭合复位张力带内固定的髌骨骨折进行回顾性临床疗效评价和统计学分析。结果表明：关节镜下复位组优良率显著高于切开复位组。因此,关节镜监视下闭合复位张力带内固定治疗髌骨骨折是一种值得提倡的手术方法。     

髌骨骨折研究进展

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,占成人骨折的2.2%,多发生于20-50岁,目前临床治疗方法分为保守和手术治疗两大类,其治疗目的是恢复髌骨关节面解剖结构和膝关节伸屈功能,但任何方法都有缺点,如果处理不当可以造成骨折不愈合、关节粘连、创伤性关节炎、骨感染等并发症。本文对髌骨骨折的解剖特点、损伤机制、分型、诊断、治疗及疗效评价作一综述。     

棘突记忆合金内固定装置生物力学性能的有限元分析

用有限元方法模拟棘突记忆合金内固定装置的生物力学特性,确定符合生物力学性能要求的棘突记忆合金内固定器。采用有限元模型分析方法和Solid Works仿真分析软件,建立棘突记忆合金内固定器模型,并对其生物力学特性进行模拟分析。在生理负荷条件下,当最大负荷为250 N时,所设计的棘突记忆合金内固定器的最大应力为126.8 MPa,低于材料在室温下550 MPa的屈服强度。相邻棘突分离受拉力变形时,变形量为36.1 mm,安全系数为1.81>1,大于设计要求。棘突间记忆合金内固定装置结构稳定,该装置的应用可减少手术创伤。在棘突间固定手术中,可减少组织切除,降低椎间盘压力,维持腰椎的正常活动。     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折及对膝关节功能的影响

目的评价三种髌骨骨折内固定治疗效果及对膝关节功能的影响。方法手术治疗髌骨骨折120例，其中A组38例采用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定，B组44例采用A0改良张力带固定，C组38例采用镍钛聚髌器(NTPC)固定。结果A、B、C三组膝关节活动度分别为71．05％、81．82％、89．47％；膝关节功能恢复优良率分别为84．21％、90．91％、97．37％。结论三种不同内固定方法可用于髌骨骨折的治疗，而后二种方法更佳，且缝合固定法由于不可避免的外固定，而在治疗近期可对膝关节造成一定的影响。     

髌骨下极撕脱骨折的锚钉治疗

目的探讨应用锚钉系统治疗髌骨下极撕脱骨折的手术方法及治疗效果。方法采用锚钉系统治疗髌骨下极骨折15例,均使用锚钉系统编织骨折块。结果术后12周15例骨折全部愈合,骨折均未移位,术后8月进行疗效评定,优12例,良3例。结论应用锚钉系统治疗髌骨下极骨折方法简单,固定牢靠,效果良好。     

两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的 比较钢丝环扎加“8”字张力带和克氏针张力带两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾分析手术治疗的69例髌骨骨折患者，其中30例采用克氏针张力带钢丝固定，39例采用钢丝环扎加“8”字张力带固定：所有病例均进行随访。结果两种内固定均有良好的固定作用。其中克氏针张力带组：优17例，良10例，可3例，优良率90．0％；钢丝环扎加“8”字张力带组：优24例，良12例，可3例，优良率92．3％。两组间比较差异无显著性：结论钢丝环扎加“8”字张力带法治疗髌骨骨折于术操作简单，术后膝关节功能恢复快，并发症少。     

多发性肋骨骨折手术治疗临床分析

目的探讨镍钛记忆合金环抱式肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床效果,并分析其临床应用价值。方法以多发性肋骨骨折患者41例作为手术组,给予镍钛记忆合金环抱器内固定治疗;20例作为保守组给予保守手术治疗,比较两组的效果。结果治疗组总有效率为100％,对照组为73.3％,而且治疗组患者的平均住院时间、骨折愈合时间、疼痛时间、下床活动时间明显短于保守组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折效果显著,具有操作简单、痛苦小、住院时间短及并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

耻骨联合分离记忆合金内固定器生物力学初探

探究耻骨联合分离记忆合金内固定器生物力学特性。6具骨盆标本,建立耻骨联合分离损伤模型,对照组复位后动力加压钢板固定,观察组复位后耻骨联合分离记忆合金内固定器固定,对两种内固定进行生物力学稳定性比较。两组模型均无松动,内固定无断裂。观察组耻骨联合水平方向位移与对照组比较均明显减小(P<0.05)。观察组单位面积承受最大应力(强度)与对照组比较均明显增大(P<0.05)。耻骨联合分离记忆合金内固定器对抗水平方向拉力优于动态加压钢板,强度优于动力加压钢板。     

耻骨联合分离记忆合金内固定器生物力学浅析

探究耻骨联合分离记忆合金内固定器生物力学特性。6具骨盆标本,建立耻骨联合分离损伤模型,对照组复位后动力加压钢板固定,观察组复位后耻骨联合分离记忆合金内固定器固定,对两种内固定进行生物力学稳定性比较。结果两组模型均无松动,内固定无断裂。观察组耻骨联合垂直方向位移与对照组比较均明显减小(P<0.05)。观察组抗扭转位移与对照组比较均明显增大(P<0.05)。耻骨联合分离记忆合金内固定器对抗垂直方向拉力优于动态加压钢板,抗扭转力优于动力加压钢板。     

镍钛合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折的临床体会

目的探讨和总结多发性肋骨骨折后应用记忆镍钛合金肋骨环抱器施行肋骨断端对位内固定术的病人的临床特点.方法利用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折26例.结果26例手术后胸廓形状恢复正常,胸壁浮动消失,胸痛显著减轻,呼吸功能明显改善,用镍钛记忆合金肋骨环抱器固定的肋骨骨折均达到解剖复位,平均住院天数12d,均痊愈出院.术后1个月复查胸片,肋骨骨折对位对线好,无环抱器松动移位,胸廓无畸形.结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折简单易行,手术时间短,术后患者恢复快,临床效果好,是处理胸壁软化的一种很好的治疗方法.     

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折及连枷胸50例

目的:研究镍钛记忆合金环抱器手术内固定治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床效果.方法:将我院在2006年5月至2009年5月采用环抱器内固定治疗50例多发性肋骨骨折及连枷胸的病人与45例在2003年3月至2006年2月收治的采用传统保守治疗的病人进行对比分析.结果:内固定组除2例死于脑挫裂伤及脑出血外其余均获得治愈,而且住院天数、疼痛感觉、镇痛药用量、呼吸机辅助时间及肺部感染均明显小于保守治疗组(P<0.05).结论:镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸效果优于传统保守治疗.     

PDS线网治疗髌骨骨折的疗效分析

目的探讨PDS线网内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对92例髌骨骨折分别采用AO法、聚髌器法及PDS线网法治疗结果的回顾性分析比较。结果AO法、聚髌器法及PDS线网法优良率分别为96.2％、75％、94．1％，并发症发生率分别为60％、41．7％、6％。结论PDS线网法是治疗髌骨骨折的一种有效方法，并发症发生率明显减少。