胶体金免疫层析法在结核病快速诊断中的应用

目的:探讨用胶体金免疫层析法检测血清及胸水中结核抗体,评估其在结核病快速诊断试验的相关指标。方法:应用免疫层析技术来检测血清及胸水中的结核抗体。检测临床诊断肺结核患者112例(其中分菌阳组、菌阴组)和96例无结核病史的健康体检者的血清结核抗体水平;52例结核性胸膜患者胸水中的结核抗体水平,同时对胸水进行抗酸染色镜检。计算诊断试验的相关指标。结果:该检测方法临床诊断肺结核的敏感性为60.7%,特异性为95.83%,准确性为79.2%,诊断指数为156.53%,阳性预期值为94.44%,阴性预期值为67.6%;胸水中结核抗体阳性22例,敏感性为42%,胸水结核抗体阳性率和胸水抗酸染色阳性率结果有显著性差异p(0.05。结论:血清结核抗体检测具有较高的敏感性和特异性,可用于临床肺结核的辅助诊断,对评价肺结核的疗效有较高的实用价值。胸水中结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断也具有重要的临床参考价值。     

胸水和血清CEA、ADA 联合检测对恶性和结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸腔积液血清中癌胚抗原（CEA）和腺苷脱氨酶(ADA)在恶性和结核性胸腔积液中的诊断价值.方法 对48例恶性胸腔积液和156例结核性胸腔积液的胸腔积液和血清ADA、CEA进行定量分析.结果 恶性胸腔积液和血清组癌胚抗原（CEA）明显高于结核性胸腔积液和血清组水平（P<0.01）;结核性胸腔积液和血清组腺苷脱氨酶(ＡＤＡ)明显高于恶性胸腔积液和血清组水平（P<0.01）;CEA在结核性和恶性胸腔积液中的阳性率分别为5.22%和86.36%,特异性13.64%和94.78％,ADA在结核性和癌性胸腔积液中分的阳性率分别为67.95％和6.25％,特异性93.75%和32.05％.结论　胸腔积液和血清ADA、CEA检测对恶性和结核胸腔积液均具有诊断与鉴别诊断价值.     

干扰素-γ和腺苷脱氨酶检测对结核性胸腔积液的诊断意义

通过检测不同病因引起的胸腔积液患者胸液及血清的干扰素-γ和腺苷脱氨酶(ADA),探讨其对良恶性胸水疾病的鉴别意义.对37例结核性胸膜炎及25例癌性胸液患者和8例漏出液患者,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胸液的干扰素-γ,Giusti’s比色法测定ADA.结果显示结核性胸膜炎患者胸液中的干扰素-γ水平(490.83±384.67)pg/mL,明显高于癌性胸液(36.40±90.85)pg/mL和漏出液组患者胸液(14.87±5.96)pg/mL(P<0.001),且重叠性很小.结核性胸膜炎患者胸液中.ADA明显高于癌性胸液患者(P<0.001).干扰素-γ诊断结核性胸液的敏感性81％,特异性97％,正确率90％,阳性似然比27;ADA诊断结核性胸液的敏感性89％。特异性97％,正确率93％,阳性似然比29.6.提示胸液的干扰素-γ在局部抗分枝杆菌感染中起了一定的作用,检测胸液中干扰素-γ和ADA对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断有帮助.     

血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的作用分析

探究血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的作用。选取2017年3月—2019年10月甘肃省高台县人民医院收治的肺结核患者137例作为肺结核组,另选取103例其他肺部疾病患者作为对照组,分析血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的价值。肺结核组结核杆菌抗原检测阳性率74.45%高于对照组32.04%,差异有统计学意义（P<0.05）;肺结核组中IgG+38kD+LAM联合检测阳性率最高为62.75%,高于对照组的21.21%(P<0.05);血清结核抗体IgG+38kD+LAM联合检测对肺结核的诊断灵敏度为73.56%(64/87),特异度为73.33%(11/15),阳性预测值为94.11%(64/68),阴性预测值为32.35%(11/34)。血清结核分枝杆菌IgG抗体检测可用于肺结核辅助诊断,联合38kD+LAM可显著提高肺结核诊断阳性率。     

加用微波治疗结核性胸膜炎胸腔积液——30例疗效观察

目的:探讨加用微波治疗对结核性胸膜炎胸腔积液的应用价值.方法:60例结核性胸膜炎胸腔积液患者随机分为对照组和治疗组,治疗组除加用微波治疗外,其余治疗同对照组,两组疗程均为14d,观察其疗效.结果:治疗组显效21例(70%),有效8例(27%),无效1例(3%;)对照组显效12例(40%),有效10例(33%),无效8例(27%),两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加用微波治疗对结核性胸膜炎胸腔积液治疗有效.     

Clinical analysis of 80 cases of tuberculous pleural effusion and 39 cases malignant pleural effusion

目的:回顾性分析结核性和恶性胸腔积液的临床表现和实验室检查结果,探讨其对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:收集80例结核性胸腔积液患者和39例恶性胸腔积液患者的病例资料,重点对癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)测定结果进行统计学分析,为进一步提高对结核性和恶性胸腔积液的认识和更好地鉴别诊断提供依据.结果:①两组胸腔积液乳酸脱氢酶(PLDH)水平及胸腔积液乳酸脱氢酶/血清乳酸脱氢酶(PLDH/SLDH)比值差异均无显著性(P＞0.05);②两组胸腔积液腺苷脱氨酶(PADA)含量、血清腺苷脱氨酶(SADA)含量和胸腔积液腺苷脱氨酶/血清腺苷脱氨酶(PADA/SADA)比值差异比较均有统计学意义(P＜0.05);③经多变量logistic回归分析,入选模型的因素为患病年龄、发热、胸腔积液颜色、PADA/SADA比值.结论:①PADA、SADA含量可作为结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的重要依据.结核组PADA约为40 U/L,低于目前普遍采用PADA ＞45U/L的诊断标准;而PADA/SADA比值为(3.44±1.38),PADA/SADA比值越大则越有利于结核性胸腔积液的诊断;②logistic回归分析显示患病年龄、发热、胸腔积液颜色、PADA/SADA比值联合用于结核性和恶性胸腔积液的判别时有良好的准确性.     

结核性胸膜炎的临床特征及防治

结核性胸膜炎是临床上常见的一种结核性疾病,此病是由于结核杆菌感染侵犯胸膜而发生。笔者就其特征及防治论述如下。1临床上分型1.1急性结核性渗出性胸膜炎(即湿性胸膜炎):此时病人多有发热、体温可在38℃-39℃、胸痛、咳嗽、胸腔积液等,积液多时病人则出现呼吸困难,纵隔移位,血沉增快,X线胸片即可确     

肝抗原自身抗体的检测在自身免疫性肝炎诊断中的临床意义

目的 检测自身免疫性肝炎(AIH)患者血清中抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体(LKM-1)、抗肝细胞溶质抗原(LC-1)及抗线粒体抗体(AMA-M2),并对其阳性率进行比较,为临床诊断AIH筛选和确立相应的实验辅助诊断指标.方法 采用免疫荧光法检测抗SMA,免疫印迹法检测抗SLA/LC、抗AMA-M2、抗LKM-1及抗LC-1.结果 自身免疫性肝炎(AIH)组:抗SLA/LP抗体阳性率为42.9%,抗SMA阳性率为14.3%,抗LKM-1、抗LC-1及AMA-M2均为阴性.原发性胆汁性肝硬化(PBC)组:抗线粒体抗体(AMA-M2)阳性率100%,其他各项检测均阴性.对照组全部阴性.结论 抗SLA/LP抗体在AIH相关抗体中有较高的诊断价值,可作为AIH新的血清学指标.     

甲亢患者血清TGA、TMA RIA的临床价值

目的:放射免疫测定(RIA)甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)在甲状腺机能亢进诊断中的价值.方法:对1188例甲亢患者进行血清TGA、TMA放射免疫测定.结果:TGA、TMA阳性率分别为49.07%和45.95%.结论:TGA、TMA RIA是甲亢诊断的重要手段之一,对甲亢的进一步确诊以及治疗中病情的演变,可能复发的判断以及指导甲亢的治疗及随访等均有重要价值.     

唾液特异性抗体检测在旋毛虫病免疫诊断中的应用研究

目的:研究唾液特异性抗体检测在旋毛虫病诊断中的应用价值。方法:旋毛虫感染后1～6周日本大耳兔唾液和血清各120份,采用ELISA,同步检测旋毛虫感染不同时间段内,唾液和血清中特异性抗体并进行比较。结果:感染后1～6周,唾液抗体阳性率分别为0%～70.0%,血清抗体阳性率分别为5.0%～95.0%,经χ2检验两者间无显著性差异(P>0.05)(感染后第1～2周除外)。结论:采集简便、无创伤性的唾液可作为旋毛虫病免疫诊断的检测标本。     

定量雾化器改良高渗盐水支气管激发试验的临床应用价值

目的:探讨定量雾化器改良高渗盐水支气管激发试验(改良激发试验)的临床应用价值.方法:对行乙酰甲胆碱(MCH)支气管激发试验的660例患者及行定量雾化器改良高渗盐水(MHS)支气管激发试验的1 094例患者的临床资料做倾向评分匹配后的回顾性分析,分别观察并对比两种激发试验的阳性率及不良反应.结果:改良激发试验与MCH激发试验阳性率分别为9. 4%和12. 4%,两者阳性率无统计学差异,OR=1. 37,95%CI(0. 93～2. 00);应用改良激发试验时,已诊哮喘患者阳性率高于慢性咳嗽患者,为22. 8%与9. 3%,OR=3. 18,95%CI(1. 59～6. 33). MCH激发试验中,已诊哮喘患者的阳性率高于拟诊哮喘患者,OR=0. 31,95%CI(0. 13～0. 73).两种激发试验的比较,改良激发试验在拟诊哮喘组的阳性率高于MCH激发试验OR=2. 84,95%CI(1. 23～6. 52).两者不良反应发生率对比有统计学差异(P 0. 05),改良激发试验的呼吸困难发生率高于乙酰甲胆碱(P=0. 001).结论:改良激发试验与指南推荐的MCH激发试验阳性率、不良反应发生率相近,可用于支气管哮喘的诊断.目前在中国乙酰胆碱和组胺等激发剂被暂停的情况下,改良激发试验可在临床推广应用.     

女性生殖器结核26例临床分析

目的:总结女性生殖器结核的临床特点和诊治依据。方法:回顾分析26例女性生殖器结核患者的病史、临床表现及诊治经过。结果:入院初诊生殖器结核(或结核性腹膜炎)10例,5例病理确诊,11例诊断性抗结核治疗确诊。结论:女性生殖器结核临床表现多样,无特异性,综合分析病史、症状、辅助检查进行诊治可提高诊断准确率。     

结核性胸膜炎治疗体会

<正>结核性渗出性胸膜炎(简称胸膜炎)是仅次于肺结核的常见的胸部疾病,为各种浆膜结核之首.尽管现代医学疗法使胸膜炎的转归及预后发生了根本的改变,但临床上也有少数留有并发症,如脓胸、胸膜增厚等,都可导致不同程度的肺功能损害,为了总结经验及教训,提高对胸     

马来西亚食蟹猴B病毒相关抗体检查

目的 提供马来西亚食蟹猴B病毒相关抗体阳性率,为我国从马来西亚进行食蟹猴引种提供参考依据.方法 对野外捕捉的1 916只食蟹猴后股静脉采血,低温静置,高速离心、分离血清,用玻片免疫酶法(EIA)和ELISA诊断试剂盒法两种方法对血清进行检测.结果 总的B病毒相关抗体阳性率为68.5%,其中年龄<2岁、2～4岁、4～6岁的B病毒相关抗体阳性率分别为53.0%、63.8%和76.4%.结论 马来西亚食蟹猴B病毒相关抗体阳性率较大;B病毒相关抗体的阳性率是随着年龄的增加而增加;B病毒的感染不受性别的影响.因此在引种过程中应选用年龄较小者.     

荧光定量PCR联合噬菌体生物扩增技术对检验结核性脑膜炎病原菌的价值评估

评估荧光定量PCR联合噬菌体生物扩增技术对检验结核性脑膜炎病原菌的临床价值。选取2013年7月至2017年7月,兰州市西固区人民医院感染科收治的102例的化脓性脑膜炎患者,随机分为对照组50例,研究组52例。经过腰穿之后取样本脑脊液,对照组患者样本应用传统的抗酸染色镜下观察法。研究组患者标本则应用荧光定量PCR联合噬菌体生物扩增技术进行分析。观察两组研究对象的病原菌阳性检出情况。对照组患者的结核分支杆菌检出阳性率为22.00%。研究组的结核分支杆菌检出阳性率为53.85%。研究组的阳性检出率明显高于对照组(P0.05,χ2=10.9467),差异有统计学意义。证明应用荧光定量PCR联合噬菌体生物扩增技术对检验结核性脑膜炎病原菌的检出率更高。应用荧光定量PCR联合噬菌体生物扩增技术检验结核性脑膜炎病原菌更佳敏感,操作简单易行,且噬菌斑培养周期极短。可在第一时间内给出较为准确的诊断,效果肯定,值得临床检验工作中推广应用。     

新生儿溶血病血清学检查分析

通过对我院临床确诊的34例新生儿溶血病血清学检查回顾,对血清学诊断方法进行分析评价。确诊为高胆红质血症,新生儿溶血病患儿进行血型鉴定、直接抗球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体测定试验、新生儿红细胞抗体释放试验检测。结果显示34例ABOHDN患儿中新生儿红细胞直抗试验阳性率85.29%,血清游离抗体试验76.47%,新生儿红细胞抗体释放试验100%。说明新生儿红细胞抗体释放试验是鉴定新生儿溶血病最敏感的一项试验。     

86例渗出性结核性胸膜炎的临床分析

目的：总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方法．方法：对1998—01-2003—12住院，并资料完整的86例结核性胸膜炎采用回顾性分析．结果：86例中青壮年占大多数（77．9％），老年患病率较高（16．28％），大多数具有典型的结核中毒症状．在积极抗结核治疗的同时采用不限量缓慢抽液及胸腔内注药治疗。治愈48例（占55．81％），胸膜增厚38例（占44．19％），其预后与诊治的时机有密切关系．结论：掌握结核性胸膜炎的临床特点，早期诊断，合理治疗，可取得较好疗效．     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值。方法分析经支气管镜检查确诊的117例支气管内膜结核的临床表现和镜下特点。结果支气管镜检查结果显示,以炎症浸润型表现为主的病例占35%,以粘膜溃疡型或干酪坏死型表现为主的病例占29.1%,以肉芽增殖型表现为主的病例占17.95%,以瘢痕狭窄型表现为主的病例占17.95%,活检阳性率78.3%,刷检阳性率27.7%,手术后病理证实占4.3%。结论支气管镜对支气管内膜结核有重要诊断价值.     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值.方法 分析经支气管镜检查确诊的117例支气管内膜结核的临床表现和镜下特点.结果 支气管镜检查结果显示,以炎症浸润型表现为主的病例占35%,以粘膜溃疡型或干酪坏死型表现为主的病例占29.1%,以肉芽增殖型表现为主的病例占17.95%,以瘢痕狭窄型表现为主的病例占17.95%,活检阳性率78.3%,刷检阳性率27.7%,手术后病理证实占4.3%.结论 支气管镜对支气管内膜结核有重要诊断价值.     

C肽释放试验、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体的测定在糖尿病诊断中的临床意义

目的 探讨C肽释放试验、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体的测定在糖尿病诊断中的临床意义.方法 采用放射免疫分析法(RIA)检测30例Ⅰ糖尿病(DMⅠ)患者及50例Ⅱ型糖尿病(DMⅡ)患者的C肽释放试验、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体.结果 谷氨酸脱羧酶抗体阳性率DMⅠ患者为73.3%,与DMⅡ患者为12%相比,显著增高(P<0.01);DMⅠ患者C肽释放试验、胰岛细胞自身抗体水平平均显著低于DMⅡ患者(P<0.01).结论 谷氨酸脱羧酶抗体是胰腺β细胞功能损伤的一个预测指标,结合C肽释放试验、胰岛细胞自身抗体的测定有助于对糖尿病的诊断与疗效监测.