腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎治疗的作用分析

分析腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎治疗的作用。研究对象为74例急性结石性胆囊炎患者,诊疗时间均为2017年5月～2019年5月,依据自愿选择治疗方案的不同分为2组,对照组(n=36)均行开腹胆囊切除术,研究组(n=38)均行腹腔镜胆囊切除术。统计手术相关情况,测定肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平,同时对并发症发生率进行比较。研究组胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、体温恢复正常时间、抗生素使用时间、平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05);术后2组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均较术前明显上升(P<0.05),且术后研究组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎治疗,在胃肠功能恢复、术后下床活动、体温恢复正常、维生素使用、住院时间等方面时间更少,肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平更低,更好预防并发症发生。     

不同手术时机采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的预后分析

探究在不同手术时机急性结石性胆囊炎患者使用腹腔镜下胆囊切除术所取得的应用效果。选取于2018年4月—2021年4月在高原地区基层医院中接受治疗的94例急性结石性胆囊炎患者,随机分组法,每组47例。对照组在急性发作24 h后实施手术,观察组在病情发作24 h内实施手术。观察组术后排气时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组（P<0.05）。在急性结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术治疗中,在急性发作24 h实施手术者手术效果明显好于在急性发作24 h后实施手术者,疾病恢复效果好,降低了患者不良反应发生率,提升了患者生活质量。     

超声在老年慢性非结石性胆囊炎诊断的价值研究

探讨超声在老年慢性非结石性胆囊炎诊断中的可行性及应用价值。将2018年1月～2019年12月在天水市秦州区人民医院确诊的40例老年慢性非结石性胆囊炎患者纳入观察组,将同期入院体验的40例健康老年人纳入对照组,两组均采用彩色多普勒超声(荷兰飞利浦公司生产,型号:IU22型,探头频率:2～6MHz)检查,检测其胆囊收缩功能、肝动脉、胆囊动脉血管动力学参数并详细记录相关数据,观察两组彩色多普勒超声声像图表现,比较两组间和组内相关数据并进行统计学分析。正常情况下肝动脉收缩期上升支有尖锐小峰顶,全舒张期处于基线以上血流波,胆囊壁内动脉血流正常情况下呈低阻力型血供,主要有收缩期上升速度快而下降趋于缓慢、波峰呈圆钝样和全舒张期处于基线以上血流波形等表现。观察组肝动脉血流最大峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)均较对照组明显升高(P<0.05),观察组胆囊动脉收缩期峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)均高于正常组(P<0.05)。观察组胆汁透声良好率低于对照组(P<0.05),胆囊壁厚病例占比高于对照组(P<0.05),胆囊肿大率高于对照组(P<0.05),超声墨菲征...     

LC治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者机体内炎症性免疫反应的影响.方法分析136例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,将入选者随机分成观察组(LC治疗)和对照组(OC治疗)两组,每组68例.比较两组患者的一般资料、临床症状及手术前后的炎性因子水平.结果两组患者的一般资料差异无统计学意义(P0.05).观察组患者的住院时间、术后死亡率及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05).术前两组患者的炎性指标水平差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者的各炎性指标比较差异具有统计学意义(P0.05).结论与OC相比,LC可有效降低急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者的炎性反应,有助于患者快速建立免疫防御系统.     

急性坏疸性无结石性胆囊炎误诊1例报告

1　病例 　患者 ,女 ,5 8岁 ,农民 ,已婚 ,以突发性右上腹痛一天就诊 ,疼痛呈持续性胀痛 ,伴阵发性绞痛 ,无畏寒 ,发热。体检 :急性病容 ,巩膜未见黄染 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,肝区叩痛。门诊 B超 :胆囊大 6 4mm× 38mm,壁厚 3m m,腔内可见条索状强回声光带于囊颈部穿入 ,不随体位改变而移动 ,后方不伴声影。考虑为胆囊蛔虫病。次日复查 B超 ,胆囊肿大 ,80 m m× 43mm,壁增厚 5 m m,胆囊内可见强回声光斑及稍强回声絮状光团 ,部分光斑后方伴声影。肝内胆管轻度扩张 10 m m,壁增厚 ,内可见絮状光点回声。当日手术见胆囊肿大 ,胆囊体部二处…     

B超检查在结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎诊治中的应用

目的:研究B超检查对于结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎诊断的应用。方法:结合具体案例分析,腹部B超图像可显示出胆囊结石、胰腺发炎等症状。结果:B超图像分析有助于检查结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎,以便确定治疗方案。结论:B超检查图像分析在结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎的诊断中有很重要的意义。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术22例

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)的手术操作要点.方法:回顾性分析本院2002-10/2007-3收治的22例胆囊结石并急性胆囊炎LC病例.结果:应用熟练的镜下操作技术,仔细解剖Calot三角、近胆囊断离胆囊动脉、恰当处理术中出血、灵活应用电凝止血与钛夹止血相结合,顺利完成腹腔镜胆囊切除术16例,中转开腹胆囊切除术6例,系因合并胆囊癌、十二指肠球部巨大清疡、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重、胆囊十二指肠致密粘连及内痿形成等原因而中转开腹,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例.无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生.近期随访无胆管狭窄并发症发生.结论:急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术22例

目的：探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的手术操作要点。方法：回顾性分析本院2002- 10/2007-3收治的22例胆囊结石并急性胆囊炎LC病例。结果：应用熟练的镜下操作技术,仔细解剖Calot三角、近胆囊断离胆囊动脉、恰当处理术中出血、灵活应用电凝止血与钛夹止血相结合,顺利完成腹腔镜胆囊切除术16例,中转开腹胆囊切除术6例,系因合并胆囊癌、十二指肠球部巨大溃疡、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重、胆囊十二指肠致密粘连及内瘘形成等原因而中转开腹,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例。无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生。近期随访无胆管狭窄并发症发生。结论：急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术。     

B超检查在结石性胆囊炎合并胆源胜胰腺炎诊治中的应用

目的:研究B超检查对于结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎诊断的应用.方法:结合具体案例分析,腹部B超图像可显示出胆囊结石、胰腺发炎等症状.结果:B超图像分析有助于检查结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎,以便确定治疗方案.结论:B超检查图像分析在结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎的诊断中有很重要的意义.     

急性胆囊炎的手术时机与预后

目的：探讨急性胆囊炎的时机与预后。方法：对28例急性胆囊炎病人行急诊或早期手术治疗。结果：28例平均随访2a零3mo，无术中意外损伤，伤口一期愈合，8-14d内治愈出院，未发生l例严重并发症。结论：急性胆囊炎急诊或早期手术，能缩短病程，较快缓解症状，减轻病人的经济负担和精神负担。     

急性心肌梗死伴高血压病对预后的影响

目的:分析合并高血压病的急性心肌梗死近期预后。方法:110例急性心肌梗死患者,按照病史分为高血压组(HT组)和非高血压组(NHT组),对比分析两组的重要临床事件。结果:两组病人基础临床特征无明显差异,梗死部位相似。严重心律失常,心源性休克和梗塞扩展在HT组略多(P>0.05)。HT组发生左室重构,心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级),心梗后心绞痛和死亡明显多于NHT组(P<0.05)。结论:伴高血压病的急性心肌梗死患者近期预后差。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治

分析37例老年急性胆囊炎(包括慢性胆囊炎急性发作)腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生情况，并提出对术后并发症防治应注意的事项。     

基于项目风险内因分析的ERP项目风险因素及对策研究

从ERP项目风险产生的内因入手,分析了ERP项目产生风险的因素,指出ERP项目风险在现阶段不可规避,结合其他外部风险,给出了风险评价体系和风险因素集,为进一步进行ERP项目风险管理奠定了基础,同时通过国内外相关文献的研究,提出了相关对策和建议。     

社区居民糖尿病患病率及危险因素分析

目的：了解新疆石河子市居民糖尿病的患病率及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,对石河子市24及4社区35岁及以上居民共1616人进行问卷、体格检查和血糖检测,用Х^2检验和logistic回归方法进行分析。结果：糖尿病患病率为10.8％,男女患病率分别为13．0％和9．2％（Х^2=5．95,P〈0．05）;空腹血糖损害检出率为6．37％,男女分别为6．67％和6.17％（P〉0．05）。logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病家族史、腰围和血压水平与糖尿病相关。结论：石河子市调查人群糖尿病患病率处于全国较高水平,应重视加强综合防治。     

卡波西肉瘤发病危险因素的病例对照研究

探讨与卡波西肉瘤有关系的各种危险因素。应用病例对照研究设计 ,按性别、年龄、民族、地区 1∶4配对原则 ,选择 1 8例病例和 6 6例对照 ,采用单因素的 χ2 检验分析。结果显示各因素与卡波西肉瘤关系的单因素 χ2 检验结果均为P <0 .1。调查的各因素与卡波西肉瘤的发病未发现有关联。调查发现新疆卡波西肉瘤发病主要是民族因素 ,与地域环境无关     

石河子市社区高血压患病率及其危险因素调查分析

采用普查的方法,对石河子市24小区25岁以上居民进行高血压问卷调查和血压测量,了解石河子市居民高血压患病率及其相关危险因素,为开展社区一级预防提供依据.结果显示：1）原发性高血压患病率为31.5%,男36.2%,女27.8%,且随着年龄的增长有增高的趋势.2）单因素分析,年龄、性别、婚姻、文化程度、家族史及超重等9项指标与高血压有关.3）非条件logistic回归分析,年龄、超重、家族史、性别及婚姻状况与高血压有关.因此,高血压是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果,应采取综合防治策略.     

重症肺炎预后危险因素45例临床分析

目的探讨重症肺炎预后及危险因素.方法回顾性分析45例成人重症肺炎患者的临床病历资料.结果 45例重症肺炎中,死亡26例,平均年龄(70.9±16.2)岁;存活19例,平均年龄(57.2±12.6)岁,死亡组年龄明显大于存活组(P<0.05);死亡组患者平均住院(7.4±6.2)d,明显短于存活组患者平均住院时间((16.5±12.9)d,P<0.05).结论年龄是重症肺炎导致死亡的危险因素.     

儿童闭塞性细支气管炎诊治及预后

儿童闭塞性细支气管炎是由于各种原因所致的气道细支气管炎症损伤后,气道进行不正当修复引所起的肺细支气管闭塞性疾病。论述了该病的发病原因、发病机制和临床表现,从抗炎治疗、对症支持治疗等方面阐述了治疗方法,并结合年龄、性别、病因、治疗、配合程度、种族差异等分析了儿童闭塞性细支气管炎的影响因素。     

住院患者抗菌药物相关性腹泻危险因素分析

目的观察住院患者抗菌药相关性腹泻(AAD)的发生情况,探讨AAD发病的相关危险因素.方法选取在住院治疗期间发生腹泻的患者285例,根据患者病史和粪便检查结果,将入选患者分为AAD组(188例)、非AAD组(97例).采用回顾性分析法,比较两组患者的基本情况、接受其他治疗干预措施情况、抗菌药物使用情况,并分析AAD发病的相关危险因素.结果 AAD组年龄≥60岁、监护室病例、住院时间≥21 d的患者比例明显高于非AAD组,差异具有统计学意义(P0.05);AAD组患者使用抗菌药时间14 d、用抗菌药物数量≥2种的比例均明显多于非AAD组,差异具有统计学意义(P0.05);AAD组患者使用率前五的抗菌药物为:头孢类抗菌药164例(87.23%)、酶抑制剂复合物144例(76.59%)、碳青霉烯类102例(54.26%)、喹诺酮类85例(45.21%)、林可霉素类76例(40.43%);两组患者的治愈率、好转率、死亡率之间差异均无统计学意义(P0.05).年龄≥60岁、抗菌药使用时间14 d、抗菌药使用种类≥2种、接受禁食、侵袭性操作等治疗干预措施是住院患者并发AAD的独立危险因素.结论年龄≥60岁的老年患者、长时间联合使用抗菌药、住院期间禁食和接受侵袭性操作的患者易发生AAD,临床治疗中对于上述患者应注意抗菌药物的使用.