脾亢进模型制备的进展研究

继发性脾功能亢进(以下简称"脾亢")常见于各种原因导致的门静脉高压,主要表现为脾脏肿大、外周血中白细胞、红细胞和血小板一系或多系减少,其直接后果是凝血机制紊乱和机体免疫力下降.目前关于脾亢模型的制备主要存在结扎脾静脉主干和脾静脉属支,腹腔内注射甲基纤维(Methy1.cellulose)或明胶海绵,门静脉主干缩窄法,杜氏利什曼原虫感染等四种方法.     

纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法探讨

目的:探讨EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少的原因及纠正方法.方法:选取健康体检者30名和EDTA-K2依赖性血小板假性减少者5名,同时采集EDTA-K2抗凝静脉血2ml和置于160μl稀释液中的末梢血40μl,分别在sysmex-2000i全自动血球计数仪进行静脉血和末梢血的血小板计数,比较静脉血和末梢血的血小板数,同时用光学显微镜对瑞氏-姬氏染色后的EDTA-K2抗凝血进行血涂片观察.结果:健康组EDTA-K2抗凝静脉血和稀释的末梢血血小板数相比,差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).血涂片上血小板大小、形态、分布正常.EDTA依赖性血小板减少患者静脉血和稀释的末梢血血小板计数相比,差异明显,有统计学意义(P＜0.001).在血涂片尾部有大量血小板聚集,数量不等.结论:EDTA-K2抗凝剂可对部分患者血小板计数造成假性减低,但通过稀释的末梢血计数血小板联合涂片观察,就可以纠正假性血小板减低,避免临床误诊的发生.     

关于血细胞计数仪对骨髓移植病人白细胞分类的评价

美国Coulter公司生产的JT-IR型血球计数仪在计数全血细胞同时得出白细胞分类的结果。我们用此仪器测试256份住院骨髓移植病人静脉血标本,同人工显微镜检查结果进行了比较;证明此仪器淋巴细胞的分析结果比较可靠,相关系数为0.812,粒细胞的分析结果次之,相关系数为0.639。单核细胞相关系数为0.406。对可疑有异常细胞的标本,此仪器在报告上作出报警信号。阳性率为30％,其中真阳性率48％,假阳性率52％,示出现假阴性结果的报告。JT-IR型血细胞计数仪白细胞分类检查可用作非血液病或血液病骨髓移植后缓解期常规血液检查的筛选手段。     

使用无水乙醇作为栓塞材料介入治疗脾功能亢进的疗效

目的:观察使用无水乙醇作为栓塞材料行部分脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的效果、并发症。方法:使用无水乙醇作为栓塞材料行PSE治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进32例,分别试用无水乙醇2.0 m L 4例、2.5 m L 4例、3.0 m L 3例,之后21例全部采用2.5 m L,分析疗效、并发症、质控效果。结果:32例PSE一次成功,使用无水乙醇2.5 m L栓塞范围较适宜(栓塞部分平均513 m L,约61%)、不良反应较轻、并发症较少,无脾感染发生;随访期无复发病例。结论:PSE使用无水乙醇2.5 m L固定量栓塞法治疗脾亢效果满意、副反应轻,并发症较少,方法简单、费用低。     

门奇断流术治疗肝硬化门静脉高压及脾亢28例报告

总结和分析脾切除加门奇断流术对肝硬件化合并门静脉高压及脾亢的疗效;回顾性分析2000年1月~2008年12月间庄浪县人民医院28例肝硬化门静脉高压脾亢病人采用脾切除加门奇断流术的资料,探讨其疗效;全组并发症发生率46%(13/28),1例死于全身感染及呼吸衰竭,其余病例经治疗后恢复良好;脾切除加门奇断流术治疗门静脉高压效果良好,手术创伤小,操作简单,易于掌握,并发症少,是县级基层医院外科开展的最佳选择术式。     

火焰原子吸收光谱法的新进展

收集了 1 996 - 2 0 0 0年国内外期刊对火焰原子吸收光谱分析法 ( FAAS)测定样品的报道。从以下 4个方面概括了该法的新进展 :1 )仪器装置上的新进展 ;2 )样品处理和分离富集技术 ;3)共存组分的干扰与消除方法 ;4 ) FAAS法的应用及间接测定含量的方法。最后指出 ,该法是一项很有发展前景的仪器分析方法。     

高效毛细管区带电泳法测定糖尿病病人血液中非蛋白氮代谢产物

采用高效毛细管区带电泳法分离分析了糖尿病病人血液中与糖尿病肾病相关的四种非蛋白氮代谢产物 (肌酸、肌酐、尿素和尿酸 ) .经分离条件的优化研究后 ,使用非涂层毛细管 (2 1 cm× 75μm i.d.)和 2 5 mmol/ L的低 p H值 (p H3 .4 5 )磷酸缓冲液 ,在 2 0 k V,3 0℃下 ,2 0 min内可对病人血液中上述四种物质同时进行测定 .血样用乙腈处理 ,离心后直接用于分析 .方法具有较好的重复性 (迁移时间和峰面积的 RSDmax≤ 3 % )和较高的灵敏度以及宽的线性范围 ,并且需样量少 ,样品的前处理简单 ,完全可用于临床上病人血液的日常分析和早期肾病的监测     

凝血酶原时间标准化及干扰因素的研究

目的探讨凝血酶原时间(PT)测定的影响因素.方法将凝血仪检测PT时的凝血活酶视为未知ISI值的凝血活酶,用已知ISI的凝血活酶对其进行标定,比较仪器ISI标定前后检测的INR结果.结果 ACLFUTURA PLUS凝血仪对ISI值为1.35(厂家的手工法值)的凝血活酶ISI标定值为1.27;ISI值校正前仪器测定的INR值与手工法有较大的变异(Cv值为13.4%,P＜0.01),ISI校正后仪器测定的INR值与手工法变异系数变小(Cv值为4.8%,P＞0.05).自动化凝血仪对手工标定的凝血活酶ISI值产生影响.枸橼酸钠与血液1:9的抗凝关系是最佳比例,但应注意红细胞比积的影响,检测时间在4 h为宜,血红蛋白、肝素、胆红素血脂对其有干扰.结论注意干扰物对PT测定的影响;用自动化仪器进行PT国际标准化测定时须用校正后的系统独立的ISI计算INR值,以克服仪器本身的误差对INR系统的影响.     

成年比格犬血液生理生化指标的测定

目的　探讨成年比格犬(Beagle)的血液细胞计数及血液生化指标的特性。方法　采用日本光电MEK - 5 1 2 6血球计数仪、荷兰半自动生化仪对7月龄及8月龄的比格犬血液细胞计数及血液生化指标进行测定。结果　7月龄比格犬的Hgb、TP、ALP和Ca ,雌性高于雄性;UA、LDH -L、Cl和Mg指标,雄性高于雌性;8月龄比格犬的中性细胞和Cre ,雄性高于雌性;CK、TP、LDH -L、Ca、K、Na ,雌性高于雄性。年龄之间比较:8月龄比格犬的单核细胞、TiBil、TG、GPT、TP、A1b、Ca、Na比7月龄的高,G1u、CK比7月龄的低。其它指标差异不显著。结论　成年比格犬的某些血液生理生化指标在不同性别和年龄段上存在差异。总体指标比较稳定,反映出该群体是一个遗传性比较稳定的封闭群体。     

川崎病患儿血小板参数的变化与冠状动脉病变的关系

目的研究川崎病患儿血小板参数变化与冠状动脉病变的关系.方法用全自动血球计数仪测定34例川崎病患儿血小板参数及其动态变化.结果川崎病患儿首次测定的血小板计数(PLT)(598±128)×109/L显著高于正常对照组(P＜0.01),动态观察发现:川崎病并发冠状动脉病变急性期血小板平均容积(MPV)明显高于无冠状动脉病变组(P＜0.01),治疗后PLT较未并发冠状动脉组升高(P＜0.01).结论血小板参数的动态测定有助于对川崎病患儿并发冠状动脉损伤的早期判断.     

三种细胞计数法的对比试验研究

细胞数目是判断细胞生长状况的重要指标之一,如何实现细胞数目的快速、准确统计是细胞实验中最常遇到的问题。本文采用细胞计数板法、细胞计数仪法及流式细胞仪法对小鼠颅顶前骨细胞(MC3T3-E1)及人支气管上皮细胞(HBEC)的计数效果进行对比,并分别对这两种细胞的生长曲线进行了绘制。通过对比发现细胞计数仪法是一种快速、准确、成本适中的计数方法。     

血小板生成素与脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的探讨血小板生成素注射与脾大部栓塞两种方法对难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法对15例难治性特发性血小板减少性紫癜患者皮下注射血小板生成素,用药期问和用药后1月、3月、半年、1年、2年分别复查血常规,观察疗效。与我科之前报道的脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效作一比较。结果两组有效率相当,血小板生成素注射副作用少,脾大部栓塞则疗效持续时间长。结论对难治性特发性血小板减少性紫癜病人首选血小板生成素,无效时再选择脾大部栓塞。     

超声诊断儿童单侧多囊肾1例

1 病例 患者,男,7岁,因尿频、尿急遂来我院就诊,行泌尿系统彩色超声及血、尿常规检查,彩超仪器:TOSHIBA SSA -660A,凸阵探头,频率:3～5 MHz.超声所见:左肾明显增大,大小约49 mm× 121 mm,表面凹凸不平,内部结构不清,未见正常肾实质回声,可见散在大小不等的类圆形无回声区,后方回声明显增强,较大者约40 mm ×43 mm(图1);右肾大小、形态正常(图2),实质回声正常,双侧输尿管无扩张,肝胆脾未见异常.超声诊断:左侧多囊肾.尿胆红素:正常.尿蛋白:正常.血清:尿素3.77 mmol/L,肌酐43μmol/L.血常规:白细胞9.2×109/L,红细胞4.55×1012/L,血小板计数338×109/L.患者除血小板轻度升高,余未见异常.患者父母无多囊肾病史.     

三分类血液分析仪与血涂片镜检对白血病患者血液细胞分类结果差异分析

目的 探讨诊断白血病更准确、更全面的方法.方法 采用血液分析仪和手工涂片分类法同时诊断白血病.结果 14例ALL患者仪器不能进行白细胞分类和幼稚细胞提示;6例APL患者仪器进行了错误分类;24例AML患者仪器将血液中的幼稚细胞错误分类为小型白细胞;8例CML患者仪器将血液中的幼粒细胞及嗜酸嗜碱细胞分类为中间细胞群,以上均与手工分类有很大差异.结论 通过对56例白血病患者的血液分析,证实了在初诊白血病患者血样分析中,仪器不能给予白细胞分类及幼稚细胞的识别,对多形态、多变化性的血细胞识别有限.因此,用血液分析仪分析血样的同时,不能忽略血细胞形态学检查,防止幼稚细胞漏检.     

自动血球计数仪及其试剂的发展概况

血常规化验是临床医学检验的最基本项目之一,人体许多病变都会引起血液某些参数的改变,因此,测定血液细胞的各项参数可以给临床提供重要的诊断依据。以前的血液化验基本上都依靠化验工作者手工完成,操作繁琐费时,而且化验结果受人为因素影响较大。１９５８年美国ＣｏｕｌｔｅｒＷｈ．ＢｒｅｃｈＣＭ等人首次报道了自动血球计数仪,从而,使血常规化验工作由手工走向自动化。此后随着探测技术和计算机学的发展使该类设备自动化程度不断提高,并随着所用试剂的逐渐完善能使血细胞定形,从而实现了对细胞进一步准确地分类。血球计数仪操作…     

34例心脏手术患者输注血小板临床观察

目的:对我院34例心脏手术患者输注血小板的临床情况进行观察。为临床输注血小板提供依据。方法:输注血小板1小时血小板计数,采用静脉血SF—3000血液分析仪检测。结果:14例患者术前血小板减少,输注血小板后血小板明显增加,血小板回升率>30%,术后临床出现出血、渗血减少、伤口愈合良好。18例患者术前血小板正常,术后输注血小板后,血小板数未见明显增加。血小板回升率<30%。有2例患者临床出现出血、渗血及伤口愈合不良。血小板破坏率平均为:43.7%。结论:对于术前血小板减少的患者,术前输注血小板,具有良好的临床效果。术前血小板正常的患者术后输注血小板没有明显的临床疗效。     

补肾清肝疏脾法对2型糖尿病SD大鼠模型肠道菌群改善及MAPK信号通路的影响

目的 本研究拟评估补肾清肝疏脾法对2型糖尿病SD大鼠模型的治疗作用及其对MAPK信号通路的影响.方法 选用2型糖尿病SD大鼠模型,分为模型对照组(对照组,n=8)和补肾清肝疏脾法组(实验组,n=8).实验组大鼠采用蒸馏水制备的中药方剂,对照组和正常饲养组(空白组,n=8)使用无菌水,连续灌胃6个月,然后采集样品,进行肠...     

对静脉血与耳血中的血红蛋白（Hb）和白细胞（WBC）的结果观察

Hb和WBC是血常规中的两个重要项目，在做这两个项目时，各地的采血部位不一，以往北方多用耳血，并通用同一正常范围。但随着医疗仪器的不断更新，省级的一些大医院都使用了血球计数仪，由静脉采血。究竟静脉血、耳血的Hb和y8C有无差异？笔者对450例门诊患者及体检人员进行了调查，现将结果报告如下：1、仪器与方法1．1仪器（l）江苏泰县医疗器械厂生产的HYH型血红蛋白仪／2）普通光学显微镜。1·2方法：1．2．1耳血与静脉血Hb测定采用中国医学科学院血液研究所生产的文齐氏试剂，取试管2支，各加入试剂5饲，分别加入耳血与静脉血各20ri…     

儿童过敏性紫癜肾脏损伤早期诊断的判别统计分析

目的:准确判断儿童过敏性紫癜(HSP)有无肾脏早期损伤.方法:检测46例HSP患儿和28例正常儿童的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)和尿系列蛋白ALB、Ig G及β2-微球蛋白的水平,应用判别统计分析方法,并且拟合出非标准化判别方程,研究HSP普通型和HSP肾型病人的分类,以及上述六项指标分别对HSP肾脏早期损伤作用的大小.结果:HSP普通型病人组判别正确率为80.0%,HSP肾型病人组为81.0%,正常人组为100%,总判别正确率为87.8%;另外PDW和MPV对HSP肾脏早期损伤病人的筛选有较大的作用.结论:应用判别统计分析方法分析血小板参数及尿系列蛋白的指数有助于发现HSP患儿早期肾损害.     

脾破裂术后血小板增多18例临床分析

目的探讨脾破裂术后血小板增多的过程和处理。方法对18例脾破裂行脾切除术后血小板升致520~790×109/L患者的临床资料进行分析总结。结果18例患者术后第二天血小板逐渐增多,术后1~2周达到高峰值。血小板>380×109/L时开始用药,用药约3周后均降至正常水平。结论对外伤性脾破裂患者应尽量采用保脾手术,脾切除术后血小板>380×109/L时应考虑使用药物预防静脉血栓形成。