多巴酚丁胺、加镁极化液联合治疗慢性肺源性心脏病顽固性心衰40例疗效观察

多巴酚下肢是一种非洋地黄类正性收缩能药物,具有选择性增强心肌收缩力的作用。镁离子与慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）的关系日益受到关注。在肺心病死亡病人尸检中,统计学表明心肌组织镁含量降低,镁代射紊乱,心肌收缩力下降,致命性心律失常发生率增加。临床发现肺心病顽固性心表大多存在低镁血症和／或伴有低钾血症。本文应用多巴酚丁胺、加镁极化液联合治疗肺心病顽固性心衰40例,一周内心衰大多得以缓解,现将疗效观察结果报告如下：l临床资料1．及病例选择本文叙例中,男刀例,女13例,年龄48岁一78岁。均符合1983年全国肺病…     

肺心病并发自发性气胸50例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)并发自发性气胸常因病人已有呼吸困难等症状与气胸的症状重叠而漏诊，而气胸的发生严重影响心、肺功能及预后。临床资料全组129例，男114例，女15例。平均年龄50岁。剧烈咳嗽是肺心病和COPD并发气胸的主要诱因，分别为58%(29/50)和61%(22／36)，而青壮年组主要为剧烈运动占46.5%(20/43)，部分病例无明显诱因。肺心病死亡13例(26%)，死于呼吸衰竭者11例，另2例分别为支扩感染和闭式引流继发脓胸外科手术后休克死亡。13例中12例作助间插管引流。其中2例为双侧气胸，7例反复多次引流管阻塞，7例广泛胸、背、颈、面及…     

中药外敷肺俞穴治疗小儿咳喘的疗效观察

小儿咳嗽和哮喘是儿科临床最常见的肺系疾病,目前临床常用中西医结合的手段来治疗。我院儿科自1999年以来应用自制中药药膏贴敷背部肺俞穴辅助治疗小儿咳喘,取得了一定的疗效,现介绍分析如下。1　临床资料(1)一般资料:全部病例为我院1999年2月至2000年12月期间的门诊病人。共收集226例咳喘患儿,其中男130例,女96例,年龄在8个月～11岁之间,其中<1岁30例,1～3岁64例,3～6岁82例,6～11岁50例。病程最短7ｄ,最长6年。(2)纳入标准:根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》,达到咳嗽及哮喘诊断依据的病例中,病程或等于大于一周,中医分型…     

慢性肺心病的腹部体征

本文无选择的、随机的收集了1982年11月～1983年2月间,广州市、吉林市和通化市等11间医院571例患者,其中包括慢性肺心病320例,阻塞性肺气136例,其它心脏病115例,就腹部体征进行了互相间的对比观察。结果是慢性心病组288例(90.0％),阻塞性气肿组62例(45.5％)表现有剑突下搏动,而其它心脏病组只15例(13.0％)有此体征。此种搏动来源于垂悬的、搏动着的心脏(有时伴有右室肥厚),乃是心脏前下壁的搏动经膈肌传导而来,认为此征在慢性肺心病与其它性质心脏病之间可具诊断及鉴别诊断意义。同时发现慢性肺心病组241例(7.53％)阻塞性肺气肿组63例(46.3％)有明显腹壁紧张,其它心脏组18例(15.6％)有此征。这是由于长期的咳嗽、咳痰动作和腹式呼吸,致使腹肌运动过度所造成的。此征在慢性肺心病与其他性质心脏病间也有一定的诊断及鉴别诊断意义。至于肝脾肿大、腹水则无鉴别诊断意义。还指出在慢性肺心病并发严重支气管肺部感染的2例患者(0.62％),由于剧烈的毒血症和伴存的瀰漫性血管内凝血及低钾发生了麻痹性肠梗阻。表现明显腹部胀气、肠鸣音消失及便秘,连同患者本来就有的腹肌紧张体征,可能给人以“急腹症”的印象,对这类病例不要误作手术。     

参麦注射液联合银杏叶治疗肺心病心力衰竭36例疗效观察

目的观察参麦注射液联合银杏叶治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法将72例慢性肺心病心衰患者随机分为2组。治疗组36例在常规治疗的基础上加用参麦注射液银杏叶治疗,对照组30例予常规西药治疗。两组均15日为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率75%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论参麦注射液联合银杏叶治疗慢性肺心病心衰疗效显著。     

参麦注射液联合银杏叶治疗肺心病心力衰竭36例疗效观察

目的观察参麦注射液联合银杏叶治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法 将72例慢性肺心病心衰患者随机分为2组.治疗组36例在常规治疗的基础上加用参麦注射液银杏叶治疗,对照组30例予常规西药治疗.两组均15日为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率75%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论参麦注射液联合银杏叶治疗慢性肺心病心衰疗效显著.     

肺心病并发多脏器衰竭临床分析

老年肺心病合并多脏器衰竭(MOF)病情凶险,死亡率高。大多是在呼吸衰竭或心力衰竭的基础上再发生其他器官的损害,这为肺心病并发MOF的发病特点。通过本组病例的临床治疗,笔者有以下体会。1临床资料1.1诊断标准肺心病的诊断标准按照1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。多脏器衰竭的诊断标准为:     

慢性阻塞性肺疾病病的护理体会

慢性阻塞性肺疾病[1] ( COPD)是一组以不可逆和 (或 )有可逆成份的、肺内慢性气流阻塞为特征的疾病的统称 ,严重影响着患者的劳动能力和身心健康。据统计 ,在我国 90 %以上的慢性肺心病继发于COPD,在美国 ,COPD是疾病导致死亡的十大原因之一 ,因此 ,提高 COPD的护理水平对协助康复、延缓病情发展非常必要。我院 1 996年 1月至 1 999年6月共收治慢性阻塞性肺疾病 2 0 0例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 COPD病人男性 1 41例 ,女性 59例 ;最大年龄 84岁 ,最小年龄 52岁 ,平均年龄 68岁 ;病程1 0至 40年 ,平均 2 5年。其中慢…     

42例胸水中CEA检测的临床分析

癌胚抗原 (ＣＥＡ)是一种存在与胚胎消化道组织细胞或消化道癌细胞表面的糖蛋白 ,具有人胚胎抗原特异性决定簇 ,分子量为 2 0万道尔顿 ,在临床上常做为消化道肿瘤特别是结肠癌的辅助诊断指标。它本身特异性不强 ,但恶性肿瘤病人的血清、胸水中可显著升高。本文就我院两年来对有胸水的患者进行ＣＥＡ放射免疫检测。1　对象和方法1.1　对象　对照组 :采取正常人血清 3 0例 ,年龄 2 0 -75岁 ,平均年龄 44岁 ;其中男 2 0例 ,女 10例。胸水组 :42例 ,年龄 2 9— 78岁 ,平均年龄 5 1岁 ;男 3 0例 ,女 12例 ;临床诊断为肺癌 2 0例 ,肺部感染 6例 ,结核性胸膜炎 7例 ,肺心病 5例 ,肝硬化 4例。所有病例均经病理学 ,细胞学 ,Ｘ线 ,ＣＴ等检查或手术证实而诊断明确的住院病人。1.2　方法　血清为常规肘静脉采血分离所得 ,胸水为常规胸腔穿刺液 ,标本均在 -2 0℃储备。ＣＥＡ试剂盒 ,由山东潍坊市诊断技术公司提供。采用ＲＩＡ双抗体法。测量仪器 ;ＳＮ -682放谢免疫Ｙ计数器 ,按试剂盒说明操作 ,结果由微机自动计数。肺癌与良性组间采用ｔ检验。2　结果　 3 0例正常...     

成人破伤风32例临床报告

我院普外科 1985年至 1998年收治成人破伤风 32例 ,应用安定等控制抽搐、破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)静脉滴注及鞘内注射、气管切开等治疗方法 ,获得良好的效果。现报告如下。1　临床资料　　 ( 1)一般资料 :男 2 7例 ,女 5例。年龄 16～ 77岁 ,60岁以上 10例 ( 31.2 5% )。病情分型为轻中型 18例 ,重型 14例。外伤性感染 30例 ,中耳感染 1例 ,原因不详者 1例。损伤部位 :头颈部 7例 ,躯干 1例 ,上肢 5例 ,下肢 18例。　　 ( 2 )治疗 :破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)用量及给药次数相差悬殊。总剂量 2 66 72～ 16670 μｍｏｌ/ｓ( 1 6～ 10 0万ＩＵ)。使…     

慢性肺源性心脏病合并冠心病27例临床分析

目的探讨肺源性心脏病合并冠心病的临床特点、心电图变化及转归。方法对27例肺心病合并冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果临床上多表现为不典型性心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、胸闷及心悸;心电图示持续性缺血ST-T改变、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞,心界向左或左下扩大,心电轴不偏或左偏。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病症状、体征相互掩盖,病情复杂,容易误诊和漏诊,所以明确诊断尤为重要。     

中西医结合治疗肺心病的临床体会

肺心病在临床治疗中较为棘手 ,尤其是失代偿期 ,由于病情重 ,临床变化复杂 ,再加上长年用药 ,对西药产生耐药性。笔者在常规西医治疗基础上 ,根据中医辩证分型 ,配合中药治疗 ,收效较好。现将典型病例介绍如下 :荣某某 ,男 ,67岁。于 2 0年前出现咳嗽 ,咯痰 ,此后间断反复发作。逐渐出现胸闷、气喘、心悸 ,且伴双下肢浮肿 ,10年前诊断为肺心病 ,多次住院治疗。此次2 0 0 1年 11月 2日收住 ,感冒后诱发咳嗽 ,咯痰如白沫 ,胸闷胀满 ,呼吸浅短 ,气喘不能平卧 ,双下肢浮肿 ,颜面及口唇、四肢末梢表紫 ,舌黯紫 ,脉沉细数无力。查体 :胸部呈桶状胸…     

慢性肺心病患者血浆内皮素等血管活性物质的研究

本文检测慢性肺心病(代偿期和失代偿期)各20例,COPD20例及正常人20例,血浆ET,TXB_2/6—k—PGF_(1α)、RAA系统及ANF等血管活性物质,并同步检查血气分析,结果显示肺心病组、COPD组以上检查参数与健康人相比有显著差异(P<0.01),肺心病组高于COPD组(P<0.01),肺心病失代偿组高于代偿组(P<0.01)。PaO_2与ET呈负相关,ET与其他血管活性物质呈正相关(P<0.01)。说明血管活性物质形成复杂调节网络,影响肺动脉压力,直接反映肺心病的病情与程度,临床上应重视综合分析。     

慢性肺源性心脏病呼吸道深部念珠菌感染临床分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)患合并呼吸道深部念珠菌感染的病因、诊治及预防。方法：对1996年12月至2001年12月住院87例肺心病合并呼吸道深部念珠菌感染患的病因、临床表现、治疗及预防作回顾性分析。结果：肺心病患长期反复应用抗生素、特皮质激素等，使机体抵抗力下降，容易发生念珠菌感染。白色念珠菌是念珠菌中致病力最强的真菌。结论：临床医生应正确合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生，增强机体免疫、营养支持治疗，以达到预防念珠菌感染，控制危险因素。     

腮腺肿瘤93例临床分析

腮腺肿瘤是颌面部常见肿瘤之一.我科从1980～1990年共收治腮腺肿瘤93例.现将本组病例有关诊断、治疗等情况作一临床分析.1 临床资料在93例腮腺肿瘤患者中,男性55例,女性38例,男女之比约为1.5∶1.年龄最小为1岁,最大78岁,平均年龄38.9岁.30～50岁53例,占57％.肿瘤发生在左侧54例,右侧39例.其中良性肿瘤82例,恶性肿瘤11例.病理组织学分类:多形性腺瘤(又名混合瘤)47     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

肺心病脂蛋白变化与心肌梗塞的临床研究

本文通过对32例肺心病与心肌梗塞脂蛋白变化的对比研究表明:1肺心病高密度脂蛋白(HDL)非常显著的高于心肌梗塞组(P<0.001)。2低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白(LDL和VLDL)明显低于心肌梗塞组(P<0.001)。肺心病缺氧、血粘度高、却很少发生心梗、仅占6.3％。说明高密度脂蛋白改变,在肺心病防止心肌梗塞的发生上可能起着重要作用。     

环磷腺苷葡胺治疗尘肺病合并慢性肺心病的疗效观察

目的,探讨环磷腺苷葡胺粉剂治疗尘肺病合并慢性肺心病的疗效。方法,将88例尘肺病合并慢性肺心病患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=42),两组均给予综合治疗,治疗组在此基础上加用环磷腺苷葡胺粉剂观察治疗效果,心电图改变及不良反应情况。结果:治疗组在临床疗效,心电图改变方面明显优于对照组(P均<0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论:综合治疗联合环磷腺苷葡胺粉剂治疗尘肺病合并慢性肺心病有效,安全,值得临床推广。     

慢性肺心病病人的心理剖析及护理

慢性肺心病病人的心理剖析及护理马金巧（定西地区医院普内科７４３０００）慢性肺原性心脏病（简称肺心病）是一常见病，多发生在５０岁以上的老年男性，西北地区更为多见。常冬春发病，夏秋缓解，因其病程反复、迁延，故病人长期生活在疾病的痛苦折磨之中，易产生各种不...