胸部挤压伤并发肺动脉栓塞护理体会

对于严重胸部创伤的病人,应高度警惕随时可能出现的各种突发症状,对于任何细微变化都应作认真的分析,沉着应对,对病人耐心解释、诚挚的关怀和同情,使之产生依托感及信任感,并保持良好的心态,树立战胜病痛的信心.高质量的护理应体现在病人的最大受益上.     

关于29例胸部穿透伤的救治报告

分析了近三年来29例胸部穿透伤的救治情况，强调一定要全面分析、重点检查、力争在最短时间内，明确患损伤部位、性质、严重程度及可能并发的其它疾病，采取最有效的措施挽救病人生命，减少后遗症。     

胸部外科手术后护理体会

在我们基层医院普胸疾病越来越多，临床胸外科手术主要包括：剖胸探查术、胸腔闭式引流术、脓胸开放引流术、胸壁结核病灶清除术、肺癌肺叶切除术、开胸食管癌切除术、胸廓改造术、心脏心包手术和肺大泡手术、漏斗胸成型术、胸腔纤维板剥脱术等。术后病人伤口疼痛较重，不敢正常呼吸，痰液积于咽喉部，严重影响呼吸，导致呼吸困难，血氧饱和度下降，心率加快，大汗淋漓，给病人和家属带来恐慌和后悔感，所以对待胸外科手术后病人要在围手术期内做大量护理工作，现将我们的治疗护理体会介绍如下。     

肺动脉栓塞实验动物模型的制备及其进展

肺动脉栓塞(PE)是一种常见病,在美国每年约有65万新发病例,其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压,占第三位。国外尸检发现,PE的临床漏诊率为67％,假阳性率为63％,诊断正确者仅1／3。近年来随着检查技术的改进,病变检出率有所提高。诊断明确并经过适当的治疗可使PE的死亡率从早期的20％-30％降至目前的2％-8％。     

严重颅脑损伤合并胸部损伤护理体会

为探讨严重颅脑损伤合并胸部损伤护理措施，本人以我院收治的重型颅脑损伤合并胸部损伤81例为对象实施相应护理，保证了疗效。     

股骨骨折并发脂肪栓塞综合征治疗2例体会

2002年5月-2003年9月,我科共收治股骨骨折病人41例,其中并发脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)2例,报告如下.     

辅酶Q_(10)和甘露醇在挤压伤中的治疗作用

本文采用32kg重物挤压家兔双侧后肢大腿和臀部5h,复制出挤压伤的动物模型,在此模型上观察挤压伤动物血浆SOD、MDA、NAG、及组织MDA变化,并分别采用自由基清除剂辅酶Q_(10)和甘露醇进行治疗.实验结果显示,挤压伤后血浆MDA、NAG呈持续性升高,组织MDA也升高,血浆SOD活力则逐渐降低,应用辅酶Q_(10)和甘露醇以后,能明显降低血浆MDA、NAG和组织MDA,并减少血浆SOD降低程度,表明二者对挤压伤确有治疗作用.     

心脏贯通伤的急救护理

目的：总结与探讨心脏贯通伤的急救及护理,提高抢救成功率.方法：针对心脏贯通伤病人的急救、护理及效果进行分析.结果：心脏贯通伤患者行开胸手术后,抢救成功,效果良好.结论：早期准确诊断治疗,采取迅速有利的急救及护理措施,尽早手术是抢救成功的关键,而术后病情观察及全面护理是抢救成功的保障.     

112例多发伤患者的院前急救护理

多发伤（multiple trauma）是很常见的一种创伤,其发生部位和组合情况各不相同,伤情大都很严重。休克发生率高,低血氧严重,易发生感染和脏器功能紊乱,治疗难度大,死亡率也较高。及时有效的院前急救。对于维持患者生命、防止再损伤、减轻患者痛苦,提高抢救成功率,减少致残率,均具有极其重要的意义。可为进一步诊治创造条件。我院急诊科于2002．年3月-2004年12月抢救此类患者112例,现报告如下。     

骨盆骨折综合伤的观察与护理

骨盆骨折常伴有严重合并症,而且常较骨折本身更为严重.如不采取有效的抢救措施.往往贻误治疗,危及生命.抢救中严密观察病情是决定治疗效果的关键.本文通过对不同类型骨盆骨折综合伤患者的观察,提出正确的护理问题,制定相应的护理计划,采取有效的护理措施,取得满意效果.     

术中支气管动脉与肺动脉灌注化疗对预防肺癌术后复发、转移的对比研究

目的 选择更有效的灌注方法，为肺癌的综合治疗提供新的治疗途径。方法 通过术中支气管动脉与肺动脉分别灌注5－氟尿嘧啶（5－FU），其靶器官中5－FU的质量浓度，标本用高效液相层析仪检测（HPLG）。结果 5－FU在支气管动脉灌注组的质量浓度明显高于肺动脉组，有显著的统计学意义（P＜0．001），血浆中的5－FU的质量浓度甚微。结论 术中支气管动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度，且全身毒副作用明显小于肺动脉灌注组。     

肺栓塞的诊治新进展

目的:了解肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合症.方法:收集近年有关肺栓塞的诊治新进展的研究资料并加以归纳综合.结果:其发病率随年龄增加而增加,成人发病率15%～64%,80岁以上高达70%.结论:因其诊断较困难,故肺栓塞的真正患病率仍不清楚,因此,应引起广大医务工作者的重视.     

闭式加压凝结水回收技术在蒸汽采暖中的应用

针对目前蒸汽采暖凝结水的现状和存在的问题,介绍了闭式加压凝结水回收系统的流程与组成,指出合理选择疏水阀的重要性,给出了选择疏水阀的原理及其计算方法,阐明了应用此技术所带来的经济效益和环保效益.     

压杆稳定临界载荷的拟合算法

探讨了弹性杆在压杆稳定实验中的Euler稳定性和临界载荷,提出了由实验数据进行曲线拟合测算临界载荷的拟合算法,并利用Matlab进行实现.最后分析了拟合计算结果与Euler公式计算临界载荷的相对误差.     

脑外ICU患者肺部感染分析与护理

目的：分析我院脑外ICU患者肺部感染的危险因素,探讨防范和相应的护理对策。方法：采用回顾性调查方法对中日联谊医院脑外科ICU148例脑出血患者肺部感染相关因素进行分析。结果：重症监护室为医院感染高发科室,患者病情危重、免疫低下,肺部感染发生率24.3%。结论：加强ICU病房管理和感染监测,强化ICU工作人员培训教育,树立合理使用抗菌药物的观念,加强呼吸道管理措施。重视ICU患者肺部感染的易患因素,避免和控制肺部感染的危险因素,加强病房管理、改善ICU工作环境是降低肺部感染行之有效的措施。     

家兔自体血凝块制备肺栓塞模型的探讨

目的　用家兔自体血凝块建立稳定、持久、客观的肺栓塞模型。方法　通过股静脉穿刺插管术 ,注入不同温度 (37、45、6 5、70℃ )水浴的自体血凝块 ,建立急性肺栓塞模型 ,定期 (栓塞后 1、5、10、14d)解剖肺动脉 ,观察其有否栓塞以及光镜下血管改变 ,探讨制备成功、稳定、持久的肺栓塞模型方法。结果　 70℃水浴 10min的自体血凝块制备肺栓塞模型 ,1～ 14d均未见血块完全溶解 ,模型客观、持久、稳定。     

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)围术期护理

通过对 4例非体外循环冠状动脉搭桥手术围术期的护理 ,认为术前应正确评估病人 ,给患者讲解非体外循环冠状动脉搭桥术的优点 ,调动病人主动参与的意识 ,使其在知情同意的情况下接受手术。术后应重视维持循环稳定及动态监测心率、血压和中心静脉压 ,最大限度减少心肌耗氧量 ,观察吻合口再通情况 ;尽早拔除气管插管 ,有效防止低氧血症 ;鼓励早期下床活动并指导日后进行的适应性运动 ,保持冠状动脉“桥”的通畅率     

恶性肾肿瘤术前肾动脉栓塞术的应用

对２３例较大的肾肿瘤行肾动脉栓塞后,再行肾癌根治术,手术切除率１００％,认为此法可增加手术切除成功率,增加安全系数,减少术中癌栓转移。本文还对栓塞病例、栓塞材料、手术时机的选择以及并发症进行了讨论。