雌激素与阿司匹林联合应用促进子宫内膜发育及增加受孕率的研究

目的：研究并分析采用雌激素联合阿司匹林促进子宫内膜的发育以及增加受孕率的临床观察。方法：对60例原因不明性排卵障碍根据随机应用不同的药物分为A、B、C3组,每组20例,同时选取20例排卵正常的妇女作为对照组;对比观察采用不同药物治疗的三组患者HCG日的子宫内膜的类型和厚度、RI以及PI;排卵后7 d子宫内膜厚度、PI、RI及临床妊娠率。结果：A组患者的HCG日子宫内膜厚度以及黄体中期子宫内膜厚度明显较对照组低,而PI和RI值则显著较对照组高;B组和C组患者的HCG日子宫内膜厚度、排卵后一周的子宫内膜厚度显著高于A组,PI值和RI值低于A组。结论：采用戊酸雌二醇联合阿司匹林可改善氯米芬促排卵后引起的子宫内膜发育不良,可有效地提高临床妊娠率。     

中药滋肾助孕汤作用于促排卵周期的疗效观察

在克罗米芬促排卵周期中运用滋肾助孕汤以观察其疗效.随机分组,治疗组45例,对照组35例,对照组在月经第5天使用克罗米芬,治疗组在对照组基础上加用滋肾助孕汤,服用至确认妊娠或来月经,未妊娠者继续下一周期,最多连用3个周期,观察成熟卵泡发育数、排卵日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及周期妊娠率.治疗组排卵率高于对照组,但无统计学差异,治疗组成熟卵泡发育率显著多于治疗组,且有统计学意义,治疗组排卵期子宫内膜明显厚于对照组,有统计学意义,治疗组妊娠率明显高于对照组,且有统计学意义.滋肾助孕汤能增加克罗米芬排卵治疗后的熟卵泡发育数、排卵日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及周期妊娠率,中医理论指导的促排卵用药有效.     

来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的初步观察

目的 观察来曲唑和克罗米芬在对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果。方法 选择78例PCOS患者，随机分为两组，周期第3-7d分别给予5mg／d的来曲唑（36例）和100mg/d的克罗米芬（CC）（42例），阴道B超监测卵泡发育。观察两组排卵率、妊娠率、流产率和子宫内膜厚度等。结果 来曲唑组的排卵率和妊娠率分别为75．0％和30．6％；与克罗米芬组的73．8％和28．6％相比，差异无统计学意义（P〈0．05）。而来曲唑组在HCG日子宫内膜的厚度显著厚于克罗米芬组（P=0．024），流产率来曲唑和克罗米芬组分别为27．3％和33．3％（P=0．752）。结论 来曲唑对PCOS患者诱发排卵治疗中，具有良好的排卵率和临床妊娠率，可作为一线的诱发排卵口服药物。     

菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

观察菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。将60例确诊PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予达英-35及补佳乐治疗3个周期,根据患者的情况选用合适的促排卵药物,治疗组在对照组基础上给予口服菟蓉补肾方。观察两组患者治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、妊娠率。治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均有显著性下降(P0.01),但治疗组优于对照组(P0.01)。子宫内膜厚度治疗组优于对照组(P0.01);在西医治疗的基础上,菟蓉补肾方能显著改PCOS不孕患者的临床症状,改善子宫内膜容受性,提高患者受孕率。     

窦卵泡计数在高龄妇女超排卵周期中卵巢低反应预测的价值

选择基础促卵泡激素水平在正常范围(<10 IU/L),年龄≥35岁不孕症患者81例,应用促性腺激素释放激素拮抗剂GnRHanta(思则凯)结合促性腺激素超排方案进行89个周期超排卵治疗,根据获卵数判断卵巢反应性,分卵巢反应正常组和低反应组,探讨在月经周期第2d及周期第6d监测卵巢窦卵泡计数来预测卵巢低反应性的价值。结果显示:卵巢反应低下组在月经周期第2d及周期第6d测得的窦卵泡数均显著低于反应正常组。月经周期第6d的卵泡数的相关性较周期第2d的要好。这表明经阴道超声动态监测月经周期第2d及周期第6d的窦卵泡计数可提高GnRHanta方案超排卵治疗高龄不孕患者卵巢低反应的预测率,月经周期第6d的窦卵泡计数比周期第2d的有更好的预测价值。     

克罗米酚对继发性不孕患者子宫内膜组织形态及E2和P的影响

本研究观察了８名继发性不孕患者子宫内膜组织形态结构及血清Ｅ２、Ｐ在克罗米酚治疗前后自身变化对比,发现克罗米酚治疗前子宫内膜腺上皮组织形态明显落后于分泌中期应有的形态结构;克罗米酚治疗后子宫内膜腺上皮组织形态符合或接近分泌中期。光镜下分泌早期或分泌中期子宫内膜腺上皮形态结构克罗米酚治疗前、后同期比较无明显区别。提示：克罗米酚可改善继发性不孕子宫内膜腺上皮的生长与成熟,其机理可能与克罗米酚使排卵作用有关。克罗米酚治疗后７名患者血清Ｅ２水平较用药前升高（经检验,Ｐ＜００５）,差别有显著意义,其机理可能与克罗米酚促排卵作用及促卵巢及肾上腺的雄烯二酮转化为Ｅ２有关。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症中的应用价值

目的应用经阴道彩色多普勒超声动态监测周期性卵泡发育,子宫内膜增殖期变化,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数,探讨其三者之间与受孕的关系.方法通过对30例不孕症患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,监测其卵泡发育情况,记录子宫内膜厚度,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数.与临床配合观察其受孕情况,然后将其按受孕、未受孕妇女分组统计各参数值,并对比.结果受孕组妇女可见卵泡正常发育并可见排卵现象,子宫内膜呈周期性增殖变化,排卵期子宫螺旋动脉血流丰富呈高振幅连续波型,阻力指数偏低,其三者之间有协同性.结论应用经阴道彩超对具有周期性月经史的妇女实施动态监测,可指导临床分析不孕原因,在指导临床及时采取有效的治疗措施和动态观测治疗效果,提高受孕率方面有重要价值.     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症中的应用价值

目的应用经阴道彩色多普勒超声动态监测周期性卵泡发育,子宫内膜增殖期变化,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数,探讨其三者之间与受孕的关系.方法通过对30例不孕症患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,监测其卵泡发育情况,记录子宫内膜厚度,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数.与临床配合观察其受孕情况,然后将其按受孕、未受孕妇女分组统计各参数值,并对比.结果受孕组妇女可见卵泡正常发育并可见排卵现象,子宫内膜呈周期性增殖变化,排卵期子宫螺旋动脉血流丰富呈高振幅连续波型,阻力指数偏低,其三者之间有协同性.结论应用经阴道彩超对具有周期性月经史的妇女实施动态监测,可指导临床分析不孕原因,在指导临床及时采取有效的治疗措施和动态观测治疗效果,提高受孕率方面有重要价值.     

麒麟丸搭配枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

探讨麒麟丸搭配枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。选取甘肃省临洮县中医院2015年9月至2016年4月收治的多囊卵巢综合征患者110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组55例。对照组应用枸橼酸氯米芬治疗,观察组应用麒麟丸联合枸橼酸氯米芬治疗。观察两组患者临床疗效。观察组患者血清中黄体生成素、卵巢刺激素均比对照组低,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者排卵率及妊娠率均比对照组高,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者子宫内膜厚度改善情况比对照组好,两组对比差异明显(P0.05)。麒麟丸搭配枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果明显,降低患者血清中黄体生成素、卵巢刺激素,提高患者排卵率及妊娠率,同时改善患者子宫内膜厚度,值得临床应用及推广。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕妇女子宫内膜及子宫动脉血流的研究

目的通过经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对不孕患者子宫超声图像和血流动力学表现进行分析,观察妇女内生殖器形态及血流动力学变化与患者不孕的关系,从而对该类疾病病因进行探讨,并为临床治疗提供信息.方法选择30例不孕患者作为观察组,30例月经正常的20~40岁健康育龄妇女作为对照组.应用TVCDS于增生期、分泌期分别进行检测:观测子宫内膜厚度,检测子宫动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.结果 1)不孕组患者和正常对照组人群的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05);2)根据Gonen,Casper的分型标准:不孕组子宫内膜A型占26.67%,B型占30%,C型占43.33%;对照组子宫内膜A型占60%,B型占26.7%,C型占14.33%.组间比较,不孕症组的C型内膜比率明显高于对照组(P0.05);3)不孕组的螺旋动脉RI,PI及S/D明显高于对照组(P0.05);两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义(P0.05).结论子宫内膜血流灌注减少可能是导致患者不孕的原因之一.TVCDS在评价子宫内膜形态及血流动力学变化具有明显优势,可为临床诊断提供线索和帮助,因此,可将TVCDS检查列为该类患者的常规检查项目.     

妊娠期子宫动脉彩色多普勒超声表现与不良妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期子宫动脉彩色多普勒频谱表现与不良妊娠结局的关系.方法:147例24～38周单胎妊娠妇女,正常妊娠115例,不良妊娠结局者32例,均进行子宫动脉彩色多普勒检查,测定搏动指数(PI),观察有无舒张早期切迹,将它们进行比较分析.结果:(1)孕妇发生早产、重度妊娠期高血压、胎儿生长受限(FGR)以及新生儿出生后1 min Apgar评分＜7分等不良妊娠结局者的PI值较正常组增高,双侧舒张早期切迹发生率亦明显增高,差别有统计学意义(P＜0.01);(2)轻度妊娠期高血压子宫动脉PI值和舒张早期切迹与正常组比较无明显差别(P＞0.05).结论:子宫动脉PI值增高尤其同时伴有舒张早期切迹时,提示孕妇发生异常妊娠结局可能性大;彩色多普勒检查对重度妊娠期高血压子宫动脉监测价值大于轻度妊娠期高血压.     

卵巢内动脉血流搏动指数与卵子质量及卵泡发育的关系

目的:探讨卵巢内动脉血流搏动指数(PI)与卵子质量及卵泡发育的关系.方法:应用阴式彩色多普勒超声测定35例患者给予HCG日的卵巢内动脉血流搏动指数和穿刺取卵日的卵巢动脉血流搏动指数,获成熟卵率、卵泡液激素水平、颗粒细胞的凋亡率.结果:穿刺取卵日测得的PI与获成熟卵率成正相关(r=0.429,p=0.0126),和颗粒细胞的凋亡成负相关(r=-0.383,p=0.0278),和卵泡液的孕激素含量成负相关(r=-0.429,p=0.0126),仅给予HCG后PI与总获卵数成负相关(r=-0.393,p=0.0235).结论:穿刺取卵日的测到PI值与卵泡颗粒细胞凋亡及卵泡的发育成熟有显著相关性,可以作为衡量卵泡黄素化、氧化以及卵泡质量的一个很好的评估指标.     

彩色多普勒超声检测糖尿病、高血压病肾动脉血流的意义

目的:应用彩色Doppler超声观察糖尿病及高血压病患者肾血流变化对生化指标的影响.方法:应用彩色Doppler超声检测50例正常人及50例糖尿病、高血压患者的肾脏,测量肾动脉最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并检测血肌酐(CR).结果:高血压病组及2型糖尿病组RI均较正常组增高,而Vmax则明显减低,且高血压病组及糖尿病组肾内血管管壁增厚、内径变细,彩色血流信号稀疏.结论:应用彩色Doppler超声检测高血压病及糖尿病肾血流参数变化对肾脏的损害能为临床及时诊断和治疗提供一种更敏感、更准确、更快捷的方法.     

应用彩色多普勒超声评价2型糖尿病足患者胫前（后）动脉血流动力学与血清C反应蛋白的关系

目的探讨彩色多普勒超声评价2型糖尿病患者胫前（后）动脉血流动力学与血清C-反应蛋白（cRP）的关系。方法应用酶免法测定血清CRP浓度;应用彩色多普勒超声对2型糖尿病患者进行检测,计算胫前（后）动脉内径、内-中膜厚度、峰值血流速度、搏动指数、阻力指数及斑块发生率。结果CRP在2型糖尿病足患者血清中的浓度明显高于健康对照组,差异有显著性;胫前和胫后动脉内径和峰值血流速度明显低于健康对照组,而内-中膜厚度、搏动指数和阻力指数明显高于健康对照组,差异均有显著性,CRP浓度与胫前和胫后动脉内径和峰值血流速度呈负相关,而与内-中膜厚度、搏动指数和阻力指数呈正相关。结论血清CRP血症是致动脉粥样硬化的独立危险因素;彩色多普勒超声能正确评价2型糖尿病足患者胫前（后）动脉的病理改变及血流动力学变化。     

单纯收缩期高血压患者颈动脉频谱特征分析

目的:应用彩色多普勒超声研究单纯收缩期高血压患者的颈动脉频谱变化。方法:对158例单纯收缩期高血压患者及30例单纯舒张期高血压患者、32例收缩期高血压合并舒张期高血压患者进行彩色多普勒超声颈动脉检测。结果:原发性高血压患者的颈动脉超声表现均为内径增宽、中-内膜厚度增厚(平均增厚1.0～1.4 mm)、峰值流速减慢;单纯收缩期高血压患者的颈动脉阻力指数明显增高(颈总动脉:0.86±0.07、颈内动脉:0.73±0.06、颈外动脉:0.91±0.09)。结论:研究显示彩色多普勒超声检测颈动脉阻力指数,对原发性高血压的分型有明确的指导意义。     

颈椎病患者椎动脉供血不足的彩色多普勒超声检查

目的:探讨彩色多普勒超声对颈椎病患者椎动脉供血不足的诊断价值.方法:应用超声高频探头观察81例颈椎病患者椎动脉走行、内腔及血流参数.结果:发现这81例患者中在血管走行弯曲、内腔狭窄、血流量减少、阻力指数增高方面有不同程度的改变.结论:彩色多普勒检查对颈椎病引起椎动脉供血不足的诊断提供了客观依据.     

逍遥散治疗原发性痛经的疗效评价及内分泌调节机制

原发性痛经（PD）是育龄期女性最常见的妇科疾病。以PD患者为研究对象,通过比较治疗前后女性激素水平和子宫形态学的改变,旨在明确逍遥散对PD患者内分泌水平的影响及其治疗机制。利用彩色多普勒技术测量治疗前后的子宫形态学参数,检测血清雌二醇（E2）、孕酮（P）等血清激素指标,疗效指标包括疼痛视觉模拟评分（VAS）和Cox痛经症状量表（CMSS）。结果显示,患者治疗后的血清E2水平、子宫前后径与内膜厚度、VAS、CMSS较治疗前显著降低,而血清P水平较治疗前显著提高,血清E2与子宫前后径之间呈正相关,血清P与内膜厚度之间呈负相关,血清P、E2与VAS、CMSS之间存在相关性;说明逍遥散对PD的疗效确切,其可通过调节E2、P水平降低PD患者的子宫前后径及内膜厚度、改善痛经症状及持续时间。     

阻塞性黄疸血流动力学的变化

采用彩色多普勒超声对３０例正常人（Ａ组）和３６例阻塞性黄疸患者（Ｂ组）的门静脉，肝、脾、肾动脉血流动力学进行研究，结果表明：①阻塞性黄疸病人门脉血流速度低于正常人（Ｐ＜００５）；②肝、脾、肾动脉阻力指数阻塞性黄疸病人较正常人明显增加（Ｐ＜００１），而门静脉血流量仍在正常范围。进一步证明阻塞性黄疸血流动力学的变化对人体病理生理所造成的影响。     

超声检测糖尿病患者无名动脉分叉处的临床意义

目的:探讨高频超声对糖尿病动脉硬化的诊断意义,比较颈部动脉斑块好发部位的差异,分析动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。方法:使用彩色多普勒超声对58例糖尿病患者及41例非糖尿病患者进行检查,观察颈部动脉分叉处斑块形成情况,分析收缩压及糖化血红蛋白对斑块的影响。结果:糖尿病组颈部动脉斑块的发生率明显大于正常组,两组间有显著差异(P<0.05),年龄及与收缩压是动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。正常对照组无名动脉分叉处粥样硬化斑块发生比例较糖尿病组高,二者差异显著(P<0.05)。左侧颈总动脉分叉处、右侧颈总动脉分叉处及无名动脉分叉处粥样硬化斑块的发生率无显著差异(P>0.05)。结论:糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率明显高于正常人群,并随年龄及收缩压的增加而加重。无名动脉分叉处与颈总动脉分叉处同为动脉粥样硬化斑块的好发部位。     

肥大细胞在人正常子宫的分布规律

目的：探讨肥大细胞(mast cell,MC)在人正常子宫内膜和肌层中的变化规律。方法：采用免疫组织化学和图象分析系统,对11例增生期、10例分泌期、9例绝经期子宫组织切片的MC进行测定。结果：人子宫内膜的MC数在增生期和分泌中晚期中明显增多,在分泌早期减少,在绝经期中显著减少。在肌层则未见MC数有周期性改变。结论：MC在子宫内膜呈周期性变化,分泌早期MC数量减少,将有利于胚泡的着床,绝经期MC数量的显著减少,提示其可能与绝经期妇女易患妇科恶性肿瘤相关。