尿路结石的超微结构分析

本文通过扫描电镜对尿路结石的超微结构进行观察,对尿路结石的形态、结构及形成原因进行了探讨。认为尿路结石是由多种晶体和基质构成的混合性结石;各种晶体在析出沉淀过程中相互作用,相互影响,促进了结石形成;各类结石的形成均不同程度受尿液中酸碱度及自身饱和度的影响;尿路感染是磷酸镁铵,磷灰石结石沉淀析出的主要原因;尿液中其他盐类晶体的存在是草酸钙结石形成的重要因素;过饱和的酸性尿液是尿酸结石形成的决定因素;胱氨酸结石为遗传性胱氨酸代谢紊乱引起;基质在起始阶段未起主导作用,但在结石核心形成后,起着促进结石生长的作用。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石41例报告

探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石的临床效果。对甘肃省人民医院泌尿外科2013年1月~2014年6月行输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的41例患者资料进行回顾性分析。其中肾中、上盏结石17例,肾下盏结石2例,肾盂结石16例,上段输尿管结石2例,多肾盏结石4例。结石直径平均17 mm(8~30mm)。全麻或硬膜外麻醉下,探及结石后采用钬激光击碎结石。术后常规留置F5~7双J管,留置导尿管2~5d。术后4周常规复查KUB或B超,评价碎石排净率。本组41例中,一次成功碎石率94.9%(37/39),其中2例均因肾下盏结石输尿管软镜无法完全到位而中止手术。手术时间平均为47min(40~120min)。术后住院时间平均5d(3~7 d),所有病例未出现严重的并发症。术后4周拔除双J管,碎石排净率为91.9%(35/37)。组合式输尿管软镜治疗上尿路结石,具有微创、疗效确实、并发症少的优点。     

人体沁尿系统结石及人发成分分析的意义

利用红外光谱分析法对尿路结石进行了物相分析，并用原子吸收分光光度法测定了结石和发样的微量元素，根据结石的物相特征、微量元素含量及与人体发样微量元素含量进行对比分析，探讨了尿路结石的成因、影响因素及预防措施。     

磁化水治疗尿石症原理的研究

1975年C.Y.C.Pak等提出用物理化学方法,通过测定患者尿中结石组分草酸钙的饱和度来评价一些药物是否能有效地防止尿路结石的形成和生长。本文利用上述原理和方法,对24例草酸钙尿路结石病人分别测定他们在服用磁化水~**前后尿中草酸钙的活度积比和生成积比,从而评价磁化水对草酸钙结石的临床疗效。实验结果,24例病人中13例在服用磁化水后起始活度积比稍有增加,生成积比有明显的增长,说明磁化水对这些病人可能有预防结石的形成和生长。     

经皮肾输尿管镜弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺输尿管肾镜（简称PCN）下气压弹道碎石为主，联合体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路残余结石的疗效。方法自2003年8月-2005年8月分别采用经皮肾穿刺输尿管肾镜下气压弹道碎石联合ESWL治疗上尿路结石患者253例。结果结石总排净率为90．2％（227／253），其中复杂肾结石排净率为77％（41／53），输尿管结石排净率为93．0％（186／200）。并发症主要为输尿管穿孔及血尿。结论采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高，损伤小，出血少，可有效地避免开放手术之痛苦。     

甘南州藏族小儿下尿路结石91例病因分析

探讨本地藏族小儿下尿路结石的发病特点和病因;对一组从1998~2008年甘南藏族自治州人民医院收治的农牧区藏族小儿下尿路结石患儿的喂养方式做了问卷调查,并对其结石进行了化学成分的定性分析;91例患儿喂养方式：母乳喂养0例,占0%;混合喂养81例,约占89%;人工喂养10例,约占11%。91例患儿的结石成分定性分析：草酸钙结石66例,占72%;磷酸盐结石25例,占28%;未分析出其他成分结石;结合尿结石形成的综合因素分析,认为本地小儿下尿路结石病发病率高的原因主要与患儿的喂养方式不合理有关,其次还和患儿所处的地理环境、气候、生活习惯以及患儿性别等因素有关。     

中医药治疗尿路结石病临床研究

探讨并研究了中医药治疗尿路结石病的规律,提出了治疗此病以辨病论治为主,结合兼证综合论治的论点,即以中药专方治疗为主,再根据其寒热虚实的具体情况,进行加减化裁.其基本治则即排石通淋.以自拟方药治疗168例,结果治愈96例,显效48例,有效22例,无效2例,总有效率为98.8%.结论为中医药治疗尿路结石病的疗效是确切的、肯定的,对此病的治疗尤其能够发挥出中医药的特色和优势.     

上尿路结石梗阻并急性脓肾治疗分析

目的提高上尿路结石梗阻并急性脓肾的诊断水平及治愈率,减少并发症。方法总结上尿路结石梗阻并急性脓肾的诊断、治疗及手术方法,共34例,诊断明确,充分术前准备,行经尿道输尿管结石碎石取石术、MPCNL术、肾切除术,术后充分引流＋抗炎支持治疗。结果34例上尿路结石梗阻并急性脓。肾患者全部治愈,结石清除率98％,保肾31例,保肾率91％。未发生败血症、休克、大出血、漏尿等并发症,无死亡病例。结论诊断明确,充分的术前准备,正确的手术方式,熟练的手术技巧是治疗上尿路结石梗阻并急性脓肾、减少并发症的关键。     

CT值对ESWL成功率预测的研究

目的了解非增强螺旋CT的结石CT值对预测上尿路结石体外冲击波碎石（ESWL）后结石排空率的价值。方法对35例结石大小在0.5-1.5cm需行ESWL的上尿路单发结石患者先行非增强螺旋CT检查,并测定结石CT值,经ESWL后复查B超及腹平片检查,随访3个月,根据碎石屑残留与否,将35例患者分结石排空组及结石残留组（将残留碎石屑〈3mm者归入排空组）。统计学分析两组间患者的基本特征,结石CT值、能量冲击次数。结果结石排空者25例（71.4％）,结石残留组10例（28.6％）,总的结石排空组与残留组的结石平均CT值分别为（650±185）HU和（950±282）HU（t=5.463,P〈0.01）,差异有统计学意义。结论非增强螺旋CT的结石CT值能预测体内上尿路结石ESWL后结石的粉碎率和排空率。CT值低者ESWL后结石容易被粉碎和易于排空;CT值高者结石的粉碎率和排空率明显下降。此类患者则可考虑选择输尿管镜下取石碎术、经皮肾穿刺取石碎术。     

新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的 探讨B超引导下新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法 采用新标准通道与微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石79例.新标准通道组43例,微通道组36例.全部使用瑞士EMS--Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种通道的疗效.结果 79例穿刺均一次成功.两小组手...     

双侧上尿路结石49例分析

本文报道双侧上尿路结石49例,占同期尿路结石的8.33%(49/588)。本组年龄以21～40岁最多见(29例)。总肾功能正常者29例,合并尿毒症者20例。体会对双侧上尿路结石应积极采取手术治疗;对急性梗阻严重肾功能障碍和(或)感染者,应积极解除梗阻或先作引流;而对梗阻造成慢性肾功能障辞者,应先进行非手术治疗,待肾功能好转后再行手术。肾部分切除术在总肾功能尚好的情况下,不失为一种较好的术式。对双侧上尿路结石的手术侧选择问题,根据肾对抗平衡原理,按下列原则处理:1.结石梗阻不严重,肾功能正常者:(1)双侧输尿管石,应先处理梗阻较重,症状较剧的一侧或双侧结石一次摘除。(2)一侧肾石,对侧输尿管石,一般先摘除输尿管石。(3)双侧肾石,应先处理病变较轻,手术比较简单、安全的一侧。2.结石梗阻和(或)感染较重,并发慢性肾功能不全者:原则上应双侧同期手术,并另置造瘘管遣瘘;若一侧感染严重,对侧结石亦难以取出者,则应先作感染侧引流,再作对侧手术,最后完成引流侧的取石手术。     

"清消三金排石汤"治疗泌尿系结石40例疗效报告

作者自拟“清消三金排石汤”治疗泌尿系结石40例疗效报告。治愈率为87．5％,总有效率9．5％。     

复方金钱草颗粒的二次开发研究进展

复方金钱草颗粒是由广金钱草、车前草、光石韦、玉米须4味中药材组成的中成药制剂,具有清热利湿、通淋排石的功效,临床广泛用于治疗泌尿系统结石和尿路感染。本文对复方金钱草颗粒的主要成分、质量控制方法、作用机制及临床疗效等方面的研究进行综述,旨在为中成药的深入开发及临床推广应用提供参考。     

ESWL治疗上尿路结石310例报告

我院从1990年9月至1992年12月采用国产 PN—ⅢESWL 治疗机治疗上尿路结石310例(577人次),排石率95.8%,现小结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组总共310例(577人次),其中男性203例,女性107例,年龄6～72岁。结石位置:单发肾结石107例,输尿管上段结石68例,中段11例,下段52例,同侧多发或双侧多发结石70例。结石大小:0.3cm×0.4cm 至9cm×6cm。     

B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术360例临床经验

目的总结应用B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石360例的临床经验。方法对360例上尿路结石患者施行B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术,通道直径F16-F18。结果 360例患者全部穿刺成功,顺利建立经皮肾取石通道,其中341例建立单通道,19例建立双通道;一期手术292例,66例行二期手术,2例行三期手术。结石取净率87.2%。结论 B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石是一种安全有效的手术治疗方法。     

中草药治疗石淋体会

本人近几年应用中草药治疗石淋取得了很好的疗效，现将自己在临床实践工作中通过辩证施治，应用中草药治疗石淋症的体会总结如下：一、祖国医学对石林证的论述石淋为淋证中五淋之一，（金匾要略、怕渴小便石利淋病）篇“淋之为病，小便如票状，小腹弦急，痛引济中。”说明淋病是以小便不爽，尿道刺痛为主症，隋代（诸病源候论）”石淋者，淋局出石也。”肾至水，水结则化为石，故肾容沙石。”说明石淋除有淋证，共有证外还兼有尿道及肾脏中存在着砂石而引起的其它症状。二、病因病机华伦（中藏经／虚伤真气，邪执渐淙，结聚成沙，又如水煎盐…     

36例上尿路结石梗阻性脓肾的腔内治疗

目的:探讨运用腔内泌尿外科技术治疗上尿路结石梗阻性脓肾的疗效.方法:对36例上尿路结石性脓肾患者行腔内治疗(8例Ⅰ期行经尿道输尿管镜取石术;28例Ⅰ期先行微创经皮肾造瘘引流术,Ⅱ期行经皮肾镜取石术和/或经尿道输尿管镜取石术).对所有患者的临床资料进行分析回顾.结果:所有患者术后腰痛、发热及尿频尿急等症状均基本改善,无近远期严重并发症出现.术后随访3～18月,1例因反复肾盂肾炎最后行患肾切除,2例患肾明显萎缩,7例患肾轻微萎缩.结论:采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是可行有效的,可作为首选.     

单切口取双侧上尿路结石6例报告

自2005年3月至2007年3月,我院应用单切口治疗双侧上尿路结石6例,效果良好,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组6例患者4男2女,均为农民,年龄25～58岁,平均42岁,患者均因单侧或双侧腰部胀痛不适反复多年就诊,镜下均有血尿,行KUB IVP及双肾CT确诊。其中一侧双肾结石,另一侧输尿管上段结石3例,双侧输尿管上段结石3例,结石2.5cm×1.8cm～1.2cm×0.8cm大小。     

对phytolith汉译名的商榷

基于对ｐｈｙｔｏｌｉｔｈ一词内涵和使用沿革的回顾，笔者主张将其译为植结石，可以与动结石（ｚｏｏｌｉｔｈ）匹对，不主张将其译为“植物硅酸体”、“植物硅石”、“植物硅体细胞”和“植物石”。同样，一门新兴的边缘学科──ｐｈｙｔｏｌｉｔｈｉｃｓ可译为植结石学。     

阿奇霉素注射液治疗非淋菌性尿道炎临床疗效观察

目的探讨阿奇霉素注射液治疗非淋茵性尿道炎疗效.方法静脉滴注阿奇霉素注射液治疗非淋茵性尿道炎.结果治愈率达92.0%,衣原体(CT)和支原体(U U)的清除率分别为86.2%和96.2%.结论注射用阿奇霉素治疗支原体和衣原体感染引起的非淋茵性尿道炎疗效好,副作用小.