咽瘘13例治疗体会

回顾性分析，13例咽瘘患者的治疗过程．结果显示13例咽瘘患者均预后良好，提示对于咽瘘患者，早诊断、早治疗，可避免咽瘘引起的诸多严重并发症．     

食管癌术后吻合口瘘的护理

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘的护理体会.方法:通过对3例食管癌术后吻合口瘘患者的护理,结合文献对吻合口瘘的护理进行经验总结.结果:3例病人吻合口瘘发生时间在术后5～12天之间,均治愈出院,住院天数为56～82天,平均69天,效果满意.结论:早期发现,早期预防,积极有效的护理措施,有利于降低吻合口瘘患者的死亡率,促进患者的早日康复.     

艾滋病患者结肠造瘘术围手术期护理

目的:探讨总结8例直肠癌根治术后行结肠造瘘术艾滋病患者的手术前后心理干预及造口的处理方法。方法:通过术前艾滋病知识宣教,防护措施指导,以及术后造口的观察护理。结果:本组患者术后切口Ⅰ期愈合7例,Ⅱ期愈合1例,经积极换药后顺利愈合,患者及家属接受手术、接受造口,掌握造口护理技能。结论:耐心细致的造口护理指导可使患者掌握造口护理技能,家属掌握正确防护措施,接受艾滋病患者,提高艾滋病肿瘤患者的生活质量及生活信心,近期效果满意。     

肠外瘘应用双套管灌洗持续低负压吸引护理

目的:探讨肠外瘘应用双套管灌洗持续低负压吸引的护理经验。方法:对11例肠外瘘早期采用双套管抗生素液灌洗持续低负压吸引,总结分析护理过程及疗效。结果:选择更有效、更充分、持续低负压吸引主动引流,在护理中保证引流通畅,可以减少漏出液对瘘口周围皮肤刺激,降低瘘口周围组织感染,促进瘘口愈合。结论:双套管灌洗持续低负压吸引为肠外瘘引流治疗的有效方法,其护理质量的高低,直接影响治疗效果及预后。     

肠吻合术后吻合口瘘的预防和治疗

吻合口瘘是肠吻合术后的严重并发症 ,治疗困难 ,死亡率较高 ,应引起临床医生的重视。我院从1 90 0年 1月到 1 996年 8月 ,共收治肠吻合口瘘 1 2例 ,死亡 3例 ,占吻合口瘘患者的 2 5 %。现就其中的一些问题谈谈我们的体会。1　临床资料1 .1　一般情况本组病例 1 2例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 1 2～ 65岁。其中 ,7例是患急性出血性坏死性肠炎而行肠切除肠吻合术后发生吻合口瘘 ;4例是由于施行腹部手术 (阑尾切除术 ,胃大部切除术 )后 ,腹腔粘连导致绞窄性肠梗阻而行肠切除肠吻合术后发生吻合口瘘 ;1例是车祸外伤肠穿孔而行肠切除肠吻合术后…     

腹腔镜胆囊切除术围术期护理实践

目的:对腹腔镜胆囊切除术的围术期护理进行探讨。方法:对大理学院附属医院普外科收治的127例胆囊结石患者行腹腔镜下胆囊切除术进行围手术期各项护理措施。结果:127例患者中123例腹腔镜下胆囊切除获得成功其中4例发生术中出血,后转开腹行胆囊切除手术,其余患者均康复出院,伤口均甲级愈合。结论:完整、细致的护理配合是提高患者治愈率及手术成功的重要环节。     

经皮内镜下行胃造瘘术的临床应用及护理

经皮内镜下行胃造瘘术以其具有创伤小、安全性好、操作方便快捷、并发症少等优点,在临床上应用日益广泛,是目前常见的治疗消化系统疾病的重要手段。适用于胃肠功能正常、由于各种原因造成经口进食困难,需长期营养支持者,能有效的改善患者的营养状态,延长患者的生命。但由于术后造瘘口及进食方式的改变,常给患者身心带来不适。同时,术后护理质量水平也直接关系到患者的预后。因此,术前应重视患者的心理护理,术后加强饮食护理、造瘘口及造瘘管的护理,预防并发症的发生,做好健康宣教,以确保手术疗效,减轻患者痛苦,从而提高患者的生活质量。     

综合护理干预在老年患者腹腔镜胆囊切除术后应用的价值分析

目的:探讨综合护理干预在老年患者腹腔镜胆囊切除术后应用的价值.方法:选择2014年2月至2015年2月在兰州大学第二医院行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者,将其随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组干预后临床治疗情况、并发症的发生情况及护理满意度.结果:观察组在术后下床时间、排气时间及住院时间等治疗情况均明显短于对照组(p＜0.05);观察组并发症发生率(17.8％)明显低于对照组(42.2％),比较有显著差异(p＜0.05);观察组护理满意度(93.3％)明显优于对照组(73.3％),比较有显著差异(p＜0.05).结论:在老年患者腹腔镜胆囊切除术后采用综合护理干预疗效显著,能有效缩短住院时间,减少并发症的发生,提高其护理满意度,对临床应用具有一定价值.     

胰十二指肠切除术后早期血糖控制及相关护理干预

目的:探讨胰十二指肠切除术后早期的血糖控制及相关护理干预。方法:对兰州大学第二医院(以下简称该院)自2010年10月~2013年10月的32例行胰十二指肠切除术患者采用单泵法和双泵法进行强化胰岛素治疗,并积极进行心理护理、血糖监测、胰岛素用量调整和低血糖处理等护理干预。结果:32例行胰十二指肠切除术患者无1例出现高血糖,2例术后并发胰漏,后经治疗后痊愈出院,其余均痊愈出院。结论:胰十二指肠切除术后早期患者的血糖水平与术后并发症存在很高的相关性。控制患者的血糖水平在4.4~8.3mmol/L的范围内、加强心理护理、及时监测血糖并调整胰岛素用量、在发生低血糖时及时采取处理措施可以维持胰十二指肠切除术后早期患者血糖的稳定,减少胰十二指肠切除术后并发症,提高治疗成功率及患者的生活质量。     

腹腔镜胆囊切除围手术期护理128例

目的:提高腹腔镜胆囊切除术的成功率,减少并发症.方法:手术前后给予病人全面、详细的疾病相关知识宣教,心理护理及采取相应的护理措施.结果:128例患者术后无一例并发症发生.结论:术前充分准备,术后精心护理,严密观察病情,可使患者早日康复.     

喉部分切除术与氩气刀治疗早期喉癌的并发症比较研究

目的:对喉部分切除术与氩气刀治疗早期喉癌的并发症进行对比和研究.方法:选取2016年5月~2016年12月到兰州市第二人民医院进行治疗的早期喉癌患者46例,将患者随机分为观察组和对照组.给予观察组患者氩气刀切除肿瘤手术,配合使用喉内窥镜作为支撑.给予对照组患者喉垂直部分切除手术.对患者进行3~5年的术后随访,对患者进行定期检查,比较并研究其并发症发生情况.结果:对比2组患者术后的并发症发生情况,结果显示,观察组患者中,出现并发症患者6例(26.09%);对照组患者中,出现并发症患者15例(65.22%),其差异具有统计学意义(p<0.01).观察组患者治疗后4个月出现2例复发患者,复发率为8.7%,对照组患者治疗后2个月出现6例复发患者,复发率为26.1%,存在显著性差异和统计学意义(p<0.05).结论:相比于喉垂直部分切除术来说,氩气刀在治疗早起喉癌中具有显著的临床效果,减少患者并发症的发生率,延长患者的复发时间,降低复发率,促进患者身体的恢复,值得在临床治疗中使用.     

浅析尿道下裂术后并发尿"瘘"的防治

通过对12例不同类型的先天性尿道下裂患儿的术前、术中与术后的治疗观察，总结并分析了尿道下裂术后发生“瘘”的几个相关因素。在术前、术中与术后对可能发生瘘的每一个细节加以预防，可以降低“瘘”的发生。     

普外患者术后预防感染护理方法的研究

目的:探讨普外患者术后感染情况及护理预防方法.方法:选择2015年2月～2016年7月期间于民勤县人民医院普外科进行手术治疗的240例患者作为研究对象,随机分为120例观察组与120例对照组.对照组采用常规治疗,观察组加用感染预防护理,比较两组感染发生情况及护理满意度.结果:观察组各项感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);对照组轻度感染、重度感染、中度感染发生率均明显高于观察组,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组护理满意度为96.67％(116/120),明显高于对照组的85.00％(102/120),差异有统计学意义(p＜0.05).结论:普外患者术后采用感染预防护理能明显减少感染情况的发生,同时能够提高患者对护理的满意度,值得临床广泛应用.     

无喉患者发音训练与健康教育

目的探讨无喉患者发音训练的意义.方法2004年12月22例喉全切除术后的患者,采取心理康复、发音训练以及日常生活健康指导.结果患者掌握了食管发音技巧及一定的自我护理和保健知识,在各期能主动配合训练与护理.结论喉是人体进行呼吸、言语交流及吞咽保护的重要器官,喉全切除术对患者的生活质量产生较大影响,对无喉患者的发音及健康教育具有特别重要的意义.     

低血压患者内瘘的使用及护理

【目的】探讨低血压患者内瘘的正确使用和适宜的护理方法。【方法】通过文献资料查阅和总结透析2年以上并发长期低血压后规律透析长达3年之久的患者的临床护理经验。【结果】透析并发长期低血压（收缩压〈90mmHg）的患者，加强自我约束，精心呵护内瘘，护理人员正确使用内瘘，护理方法得当，可减少血栓形成和防止内瘘闭塞，维持正常透析．...     

护理干预对带状疱疹患者护理效果观察

目的:探讨研究护理干预对带状疱疹患者护理效果.方法:按照随机分组原则将我院收治的148例带状疱疹患者分为观察组和对照组,两组均给予基础治疗,对照组采用传统护理方式,观察组实施系统化护理干预措施,观察两组患者护理效果.结果:观察组患者镇痛时间、结痂时间和疱疹愈合时间明显低于对照组,护理前后SAS和SDS评分改善显著优于对照组,两组护理效果比较,差异具有统计学意义.结论:护理干预可显著减轻带状疱疹患者疼痛,缩短愈合时间,促进患者康复,提高患者满意度.     

开胸术后机械通气病人35例护理体会

目的:总结采用机械通气(Mechanical Ventilation MV)治疗开胸术后呼吸功能衰竭的护理经验.方法:回顾35例开胸术后应用MV治疗患者的临床资料及呼吸机机械通气的气道管理情况.结果:35例患者均成功应用呼吸机机械通气予以呼吸支持,结合药物治疗后顺利撤机恢复自主呼吸.结论:开胸术后机械通气患者在护理上应密切监测呼吸,保持呼吸道通畅,注意气道湿化、预防感染及加强心理护理.     

血液透析患者内瘘并发症的分析及护理

重视对血液透析患者内瘘并发症的护理,对疾病的治疗和患者远期生存质量的提高有积极的促进作用。     

保守治疗胸内食管胃吻合口瘘八例的体会

胸内食管胃吻合口瘘(以下称吻合口痿)是食管癌切除术后早期死亡的首要原因,其死亡率高达50％左右。对其采用保守治疗或争取时机第二次开胸处理各家意见不一。自1979年6月至1987年5月,作者采用保守治疗8例胸内吻合口瘘,结果7例治愈1例死亡。文中提出由十二指肠管饲为主要途径,以支持营养为核心的综合性保守治疗,同时强调必须坚持斜坡位防止胃液对吻合口的侵蚀至关重要。并认为在应用抗菌素控制感染的同时辅以中药煎剂口服,可促使瘘口愈合,缩短病程。     

23例垂体后叶素静脉滴注渗漏的护理

目的 探讨垂体后叶素静滴发生渗漏的原因.方法 对179例患者注射部位进行动态观察,根据渗漏药物浓度和局部损伤的程度进行分组护理.结果 发生渗漏的原因主要是注射肢体移动,其次是患者白蛋白低,持续滴注时间长.渗漏药物浓度高,局部损伤越重,愈合时间长.结论 静滴垂体后叶素要选择上肢大血管,妥善固定针头,加强注射部位观察,及时发现问题及早处理可减轻局部的损伤.