老年人胆道感染93例临床分析

作者根据老年胆道系统解剖、症体不符、胆石并存率高、病变进展快、重症多,以及并存病多等特点,说明老年人胆道感染除具有胆道疾病的一般规律外,还具有特殊性,探讨其特点有现实意义。     

急性胆道感染的超声显像分析

对31例急性胆囊炎和5例急性化脓性胆管炎的声像图进行分析，结果表明，急性胆囊炎的声像图为胆囊肿大，张力增高，囊壁毛糙、增厚或不厚，囊内可见点、片状中等回声；急性化脓性胆管炎声像图为肝内、外胆管扩张，壁毛糙、增厚，回声增强，胆总管内有胆泥和浓汁。     

泌尿生殖道支原体215例培养结果及药敏状况分析

目的了解本地区泌尿生殖道感染者的支原体感染及药敏状况,为临床合理用药提供参考。方法采用上海奥普公司生产的支原体培养鉴定药敏试剂盒进行支原体培养鉴定及药敏试验。结果536例泌尿生殖道感染者中支原体阳性215例,阳性率为40．1％。其中解脲支原体（Uu）阳性161例（30．0％）,人型支原体（Mh）阳性17例（3．2％）,Uu和Mh混合感染37例（6．9％）。对强力霉素、交沙霉素、美满霉素、罗红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素耐药率分别为14．0％、15．8％、19．5％、30．2％、34．4％、43．7％、45．6％。结论泌尿生殖道感染者支原体感染率为40．1％,Uu是支原体感染的主要病原体,临床治疗首选强力霉素、交沙霉素和美满霉素。     

临床感染标本的细菌谱及药敏分析

目的:分析临床感染茵谱分布,提示感染特征和流行病学规律,为临床诊疗提供依据。方法:771例临床感染标本分离鉴定,监测常见分离茵的耐药菌株(MDR)。结果:标本混合感染率3.2%,感染菌谱的主要菌群为:795例分离茵革兰阴性杆菌43.6%,葡萄球菌属24.7%,酵母样菌5.0%葡萄球菌属主要是金黄色葡萄球菌种,其对甲氧西林(甲氧苯青霉素)的耐药率是7%,未发现肠球茵耐万古霉素菌株。结论:正常菌群,条件致病茵是感染菌谱中的主要病原菌,MDR的增多和混合感染是医院面临的重要问题,应合理应用抗菌药物,改进治疗手段,减少MDR的产生和播散。     

外科感染及治疗

目的实时监测和回顾性分析病房感染细菌的菌种和药物敏感率，以指导临床合理用药。方法检索数据库关于外科感染的资料，并进行分析。结果检出株菌中铜绿假单胞菌居首位，检出率为18％；金黄色葡萄球菌次之，检出率为17％；其后为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希杆菌、粪肠球菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌、不动杆菌及阴沟肠杆菌等。抗生素对铜绿假单胞菌敏感率超过50％者有13种。金黄色葡萄球菌（MRSA）仍具有极强的耐药性，而万古霉素对金黄色葡萄球菌（MRSA）为100％敏感。结论长期监测致病菌种及药物敏感性的变化以指导临床合理选择应用抗生素是非常重要的。     

支原体检测及药敏分析在临床中的应用价值

目的通过对支原体的检测及药敏情况来分析患者耐药程度,指导临床合理用药.方法用支原体(Uu/Mh)分离培养药敏试剂盒对不同患者进行药物敏感性试验,并对其结果进行统计分析.结果 250例患者的泌尿生殖道分泌物中分离支原体感染92例,标本阳性率为36.8%,其中解脲支原体(Uu)75例,阳性率为81.5%;人型支原体(Mh)3例,阳性率为3.2%;混合感染(Uu+Mh)14例,阳性率为15.3%;药敏结果显示:支原体对12种抗生素中交沙霉素、多西环素、美满霉素和四环素的平均敏感率较高,分别为(93.02±7.15)%、(90.19±10.83)%、(86.03±14.30)%、(82.76±17.89)%,而对环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星和司巴沙星的敏感性较低;耐药性最强的抗生素是环丙沙星和左氧氟沙星.结论交沙霉素、多西环素、美满霉素和四环素可作为泌尿生殖道支原体感染的临床经验性选用的抗菌药物;支原体的培养及药敏试验可以掌握支原体的流行状况及耐药程度,为临床合理用药提供参考.     

牙周炎病原菌的分离鉴定及药敏试验

从７例牙周炎患者病料中分离到６株专性厌氧菌和若干株兼性厌氧菌。通过形态学观察，微量生化试验以及用气相色谱分析其代谢产物等方法，已将６株厌氧菌鉴定到种。随后用江西中医学院研制的数种治疗牙周炎的药物对其中几株主要病原菌做了体外药敏试验，比较了５种药物成分对牙周炎病原菌的作用；测定了５种药物配方对５株厌氧菌的ＭＩＣ及ＭＬＣ。此外，还探索了药液的牛津杯法在厌氧菌抑菌试验中的应用。     

长期T管引流致胆汁丢失对胆道术后患者康复的影响及对策初探

目的探讨长期T管引流患者术后大量胆汁丢失对康复的影响,以及口服胆汁法的治疗效果。方法对我院2004年12月至2007年9月胆总管探查、取石,T管引流术后患者65例随机分为非口服胆汁组32例和口服胆汁组33例,观察其手术前后血生化指标及体重变化、术后肛门恢复排气时间、切口感染率和住院时间。结果口服胆汁组在维持术后长期T管引流所致的水电解质平衡、营养状况、术后康复等方面明显优于非口服胆汁组(P<0.05)。结论口服胆汁法对长期胆汁丢失患者术后康复具有良好的治疗性作用,且方法简单、可操作性强。     

长期T管引流致胆汁丢失对胆道术后患者康复的影响及对策初探

目的探讨长期T管引流患者术后大量胆汁丢失对康复的影响,以及口服胆汁法的治疗效果。方法对我院2004年12月至2007年9月胆总管探查、取石,T管引流术后患者65例随机分为非口服胆汁组32例和口服胆汁组33例,观察其手术前后血生化指标及体重变化、术后肛门恢复排气时间、切口感染率和住院时间。结果口服胆汁组在维持术后长期T管引流所致的水电解质平衡、营养状况、术后康复等方面明显优于非口服胆汁组（P〈0.05）。结论口服胆汁法对长期胆汁丢失患者术后康复具有良好的治疗性作用,且方法简单、可操作性强。     

1 256例解脲支原体及人型支原体药敏分析

目的支原体感染药敏结果综合分析.方法应用Uu和Mh试剂盒在尿路生殖道感染患者中筛选出1 256例解脲支原体和人型支原体感染病例,进行药敏试验,并将结果综合分析.结果与结论如果没有滥用药史,强力霉素、美满霉素、阿齐霉素和罗红霉素等药物疗效确切.     

鸭致病性大肠杆菌的分离鉴定及药敏试验

对四川省什邡县马景镇养鸭户发病鸭中分离的3株细菌,经培养特性及生化试验,鉴定为大肠杆菌.用临床上常用的22种抗菌素纸片对分离菌株进行药敏试验.结果表明:所分离的大肠杆菌对菌必治、丁胺卡那霉素和复达欣3种药物高度敏感,对头孢噻肟、痢特灵、庆大霉素、链霉素和氨曲南中度敏感,而对利福平、四环素及呋喃妥因等药物表现为耐药性.     

新生儿败血症94例临床及药敏试验分析

目的：探讨边远山区新生儿败血症的发病及临床特点、药敏试验及抗生素的耐药情况。方法：统计分析法。结果：拒乳反应差、皮肤发黄、体温异常为新生儿最常见的首发症状。旧法接生所致脐部感染是主要的感染途径。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是新生儿败血症最常见的致病菌。青霉素、氨苄青霉素、红霉素耐药率较高，含β－内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感性高。结论：杜绝旧法接生，普及农村医疗卫生常识可降低山区新生儿败血症发病率。病原菌未明确时，建议使用含β－内酰胺酶抑制剂的抗生素，丁胺卡那霉素可作为新生儿败因症的二线药物使用。     

110例下呼吸道感染致病菌及药敏分析

本组110例下呼吸道感染患者经痰菌培养分离出的122株致病菌中革兰氏阴性菌106株,占86.9％,显著多于革兰氏阳性菌。其中铜绿假单胞菌检出率最高(40/106),依次为肺炎克雷白氏菌(25/106)、大肠埃希氏菌(12/106)等。药敏试验结果显示不同致病菌对不同抗生素的敏感性不一。但有近半数抗生素的总敏感率在50％以下,表明耐药严重,应高度重视合理选用抗生素。     

243例甲型副伤寒沙门菌临床药敏分析

目的：为了解本地甲型副伤寒沙门菌的耐药情况。方法：对我科2002年至2006年收治的243例甲型副伤寒病例的药敏情况进行分析。结果：本地甲型副伤寒沙门菌对三代头孢菌素、三代氟喹酮、氨基糖甙、氯霉素的敏感率在88%以上。对氨苄青霉素、复方新诺明耐药率达69%以上。结论：本地区甲型副伤寒可首选三代头孢菌素、三代氟喹酮。而避免选用氨苄青霉素、复方新诺明。     

鸡源致病性大肠杆菌的分离鉴定及药敏试验

为了解鸡源致病性大肠杆菌的生物学特性和耐药性,试验通过采集病料、细菌分离培养、16S rRNA基因鉴定、致病性试验、药敏试验等方法。结果表明:分离出的20株细菌的培养特征、镜检特征均符合大肠杆菌特征;16S rRNA基因序列经BLAST比对与大肠杆菌同源性达99.9%～100%,确定20株分离菌为鸡源大肠杆菌;20株大肠杆菌的致病力为40%～100%;10株鸡源致病性大肠杆菌对15种抗菌药物均呈现多重耐药,耐药率为33.3%～93.3%,耐药情况较严重和复杂。     

243例甲型副伤寒沙门菌临床药敏分析

目的:为了解本地甲型副伤寒沙门菌的耐药情况.方法:对我科2002年至2006年收治的243例甲型副伤寒病例的药敏情况进行分析.结果:本地甲型副伤寒沙门菌对三代头孢菌素、三代氟喹酮、氨基糖甙、氯霉素的敏感率在88%以上.对氨苄青霉素、复方新诺明耐药率达69%以上.结论:本地区甲型副伤寒可首选三代头孢菌素、三代氟喹酮.而避免选用氨苄青霉素、复方新诺明.     

猪附红细胞体人工感染及药物治疗初步研究

以猪源附红细胞体进行了人工感染试验 ,结果初步表明 :猪附红体可使猪、羊感染发病 ,而鸡不感染。感染动物红细胞总数减少 ,血红蛋白含量降低 ,红细胞脆性增高 ,白细胞数增多。体内外药物敏感性试验表明 ,血虫净和盐酸土霉素配合使用治疗效果良好     

糖尿病合并下呼吸道感染病原学及临床特点分析

目的:探讨糖尿病患者合并下呼吸道感染时病原菌的菌群分布、药物敏感性试验结果及临床危险因素.方法:回顾性分析108例糖尿病患者并发下呼吸道感染的病原学及其耐药性的特点;住院天数、病程、血糖水平、有无接受侵入性医疗操作等危险因素与糖尿病发生下呼吸道感染的关系.结果:108例糖尿病并发下呼吸道感染患者中共分离出微生物116株,以革兰阴性杆菌为主,占60.34％,主要菌株为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌属占34.48％,以葡萄球菌属为主;真菌占5.18％;两种细菌混合感染占6.48％,细菌与真菌并存占0.93％.药物敏感试验提示:革兰阴性杆菌对美罗培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶敏感性较高,但对氨苄西林的敏感率很低.革兰阳性球菌对万古霉素有较高的敏感性.血糖控制不好、住院天数长、接受侵入性医疗操作的糖尿病患者合并下呼吸道感染增多,且预后不良.结论:控制血糖,缩短住院时间,重视病原学监测,合理使用抗生素是治疗糖尿病合并下呼吸道感染的关键.