降钙素原在新生儿感染中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿感染中的临床意义.方法对127例新生儿进行PCT测定,并与CRP、白细胞计数在重症感染、一般感染、非感染性疾病和正常新生儿进行统计学分析.结果以PCT＞0.5ng/ml为阳性,CRP＞8mg/L为阳性.在重症感染时PCT阳性率95%,CRP阳性率55%,两者统计学分析P＜0.005,有显著差异;一般感染时PCT阳性率33.3%,CRP阳性率23.8%,两者无显著差异(P＞0.05);在非感染性疾病和和正常新生儿PCT、CRP无差异性.PCT在重症感染组、一般感染组、非感染组三组间有显著差异,(P＜0.005).白细胞计数在重症感染、一般感染、非感染性疾病各组间无显著差异.结论PCT在新生儿早期全身重症感染时升高明显,比CRP、白细胞计数敏感性高,是新生儿早期重症感染很好的诊断指标.     

降钙素原在新生儿感染中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿感染中的临床意义.方法对127例新生儿进行PCT测定,并与CRP、白细胞计数在重症感染、一般感染、非感染性疾病和正常新生儿进行统计学分析.结果以PCT＞0.5ng/ml为阳性,CRP＞8mg/L为阳性.在重症感染时PCT阳性率95%,CRP阳性率55%,两者统计学分析P＜0.005,有显著差异;一般感染时PCT阳性率33.3%,CRP阳性率23.8%,两者无显著差异(P＞0.05);在非感染性疾病和和正常新生儿PCT、CRP无差异性.PCT在重症感染组、一般感染组、非感染组三组间有显著差异,(P＜0.005).白细胞计数在重症感染、一般感染、非感染性疾病各组间无显著差异.结论PCT在新生儿早期全身重症感染时升高明显,比CRP、白细胞计数敏感性高,是新生儿早期重症感染很好的诊断指标.     

降钙素原、白细胞计数以及C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的应用

目的:通过检测患有新生儿感染性疾病的患儿血清中的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和血液中的白细胞计数(WBC)水平,探讨其对新生儿感染性疾病中辅助诊断作用.方法:选用临床确诊为患有感染性疾病的新生患儿42例,健康新生儿30例,检测其血清中的PCT、CRP以及血液中的WBC,用统计软件Spss 17.0进行数据分析.结果:42例新生患儿中PCT阳性率(PCT≥0.5 ng/mL为阳性)为90.5％,WBC阳性率(WBC＞ 20×109/L为阳性)为28.5％,CRP阳性率(CRP ＞8 mg/L为阳性)为44.7％,三者在新生儿感染性疾病中均升高,但是PCT阳性率明显高于CRP和WBC,存在显著差异性(P＜0.01).结论:PCT、WBC和CRP对新生儿感染性疾病的诊断,鉴别诊断和指导临床早期用药有一定的价值,而且相比于WBC和CRP,PCT是一个能够更早,更灵敏地反映新生儿感染性疾病的指标.     

降钙素原与C-反应蛋白在恶性肿瘤发热患者中的鉴别意义

本文探讨血清降钙素原与C-反应蛋白在恶性肿瘤发热患者中的鉴别意义.将200例肿瘤合并发热患者经检测白细胞计数、中性粒细胞百分率、PCT、CRP阳性率情况分为肿瘤感染组及肿瘤发热组,并进行比较分析.结果发现肿瘤感染组与肿瘤发热组比较:白细胞计数升高(χ2=44.505),中性粒细胞百分比升高(χ2=45.298),CRP升高(χ2=55.354),PCT升高(χ2=127.1),差异有统计学意义(P0.01).从而表明PCT和CRP检测有助于鉴别肿瘤患者的发热原因,为抗感染及肿瘤的治疗提供指导及依据.     

血清降钙素原、Ｃ-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在全髋关节置换术后感染诊断的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、Ｃ-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)联合检测在人工全髋关节置换术(THA)后感染诊断的价值。方法 选取2015年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院发生全髋关节置换术后感染的23例患者作为感染组,另外选取同期未发生感染的29例患者作为非感染组。检测两组患者血清PCT、CRP及IL-6水平,比较两组患者血清PCT、CRP及IL-6水平,并比较不同指标的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)。结果 感染组血清PCT、CRP及IL-6水平均显著高于非感染组,差于具有统计学意义(P＜0.05);联合检测血清PCT、CRP及IL-6水平对全髋关节置换术后感染的灵敏度、特异度及AUC均优于单独检测,差于具有统计学意义(P＜0.05)。结论 血清PCT、CRP及IL-6联合检测对于诊断全髋关节置换术后感染具有一定的实用价值,应在临床工作中加以推广。     

血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在全髋关节置换术后感染诊断中的价值

选取2015年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院发生全髋关节置换术后感染的23例患者作为感染组,另外选取同期未发生感染的29例患者作为非感染组。检测并比较两组患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平,并比较不同指标的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)。检测结果表明:感染组血清PCT、CRP及IL-6水平均显著高于非感染组,差异具有统计学意义(P 0. 05);联合检测血清PCT、CRP及IL-6水平对全髋关节置换术后感染的灵敏度、特异度及AUC均优于单独检测,差异具有统计学意义(P 0. 05)。可见血清PCT、CRP及IL-6联合检测对于诊断全髋关节置换术后感染具有一定的实用价值,应在临床工作中加以推广。     

检测降钙素原、C-反应蛋白在小儿支气管肺炎中的临床意义

检测支气管肺炎患儿血浆PCT及CRP含量的变化,以探讨支气管肺炎患儿血浆PCT及CRP水平改变在发病中的作用和关系。选择75例支气管肺炎患儿,其中重症支气管肺炎30例,轻型支气管肺炎组45例;健康对照组30例,均为同期儿保门诊体检健康者。检测并比较三组患儿血浆PCT及CRP水平的变化。治疗前重症组、轻症组支气管肺炎患儿血浆PCT、全血CRP表达水平均显著高于正常对照组(P0.05),且重症组患儿PCT、CRP表达水平显著高于轻症组(P0.05);治疗后,重症组、轻症组患儿血浆PCT、全血CRP表达水平较治疗前均显著降低(P0.05)。检测血浆PCT及CRP含量的变化可作为小儿支气管肺炎严重程度和机体炎症强弱的预警指标,且对预后判断有一定的临床意义。     

分析降钙素原和血小板计数对血流感染的早期预测价值

探讨降钙素原（PCT），血小板计数(PLT)，白细胞计数(WBC)对早期血流感染是否存在预测价值。通过回顾性病历分析2017年7月—2019年7月甘肃省人民医院ICU169例行血培养患者的资料，比较血培养阳性组和阴性组，以及血培养阳性亚组间血清PCT、PLT计数，WBC计数水平的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价和比较上述指标的预测价值。PCT水平血培养阳性组明显高于阴性组，革兰氏阴性组（G-组）明显高于革兰氏阳性组（G+组），差异存在统计学意义（P<0.05）,PLT水平血培养阳性组明显低于阴性组，差异存在统计学意义（P<0.05），但G+组和G-组间无统计学意义，WBC在血培养阳性组和阴性组水平均升高，但两组间差异无统计学意义。PCT、PLT和WBC预测血培养阳性的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.779(P<0.05)、0.60(P<0.05)和0.24(P<0.05)。其中PCT预测血培养阳性临界值为0.065 ng/L，敏感度为74.3%，特异度为86.3%;PLT预测的临界值为108.5×109/L，敏感度为72.6%，特异度...     

动态监测降钙素原对重症颅脑损伤开颅患者术后感染早期诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)及其动态变化监测对于重症颅脑损伤患者开颅手术后早期诊断价值及预后预测价值.方法选取126例重症颅脑损伤并行开颅手术后患者,于不同时间点分别留取各个患者的血标本,并收集患者临床资料,根据有无感染分为感染组59例和未感染组67例.比较两组不同时间内体温峰值、白细胞计数、中性粒细胞百分数以及PCT等指标,分析PCT早期监测感染发生情况,并指导预后评估.结果感染组血清PCT水平每个时段均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);此外,5例重症感染患者中有2例死亡,且PCT水平持续增高,而3例存活患者PCT水平随着临床症状的改善呈下降趋势.血清PCT与重症颅脑损伤患者开颅术后院内感染呈正相关.结论血清PCT在感染早期即可出现异常改变,并可在一定程度上反映患者的病情危重程度,参与预后评估.     

WBC、CRP、PCT检测在儿童急性上呼吸道感染中的诊断价值

目的:探讨WBC、CRP、PCT检测在诊断儿童急性上呼吸道感染中的价值。方法:收集2016年1月~2016年12月在我院诊断为急性上呼吸道感染的患儿80例作为实验组,其中细菌性感染患儿41例,病毒性感染患儿39例,收集同期健康体检的儿童50例作为对照组,检测比较3组患儿的WBC、CRP和PCT,观察3组结果的差异。绘制3种炎性指标的ROC曲线评价其对儿童急性细菌性上呼吸道感染的诊断效能。结果:细菌性感染组患儿的WBC、CRP、PCT明显高于病毒感染组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。病毒性感染组患儿的CRP、PCT明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3种炎性指标的ROC曲线下面积分别为82.2%、92.7%、96.3%,其中,PCT的AUC明显高于WBC和CRP。结论:急性上呼吸道感染患儿中细菌性感染组的WBC、CRP、PCT明显高于病毒性感染组和健康对照组,上述3种炎性指标可用于鉴别和辅助诊断细菌性感染。其中,PCT的诊断效能优于WBC和CRP。     

CRP联合PCT首次峰值预测腹腔镜直肠癌术后吻合口漏的临床价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)预测腹腔镜直肠癌术后吻合口漏的临床价值.方法选择腹腔镜全直肠系膜切除术(LTME)治疗的直肠癌患者临床资料.根据吻合口漏(AL)定义将100例患者分为非AL组与AL组,所有患者在术前及术后7 d(POD1,POD2,POD3,POD4,POD5,POD6,POD7)测定血清CRP及PCT水平.结果两组患者围手术期均未发生院内死亡,均无中转开腹患者.AL组患者术后7 d内CRP及PCT的水平显著高于非AL组,且差异均具有统计学意义(P0.05); AL组患者CRP水平在POD3时出现首次峰值,PCT水平在POD4时出现首次峰值.CRP在POD3时(AUC:0.778,截断值:136.7,95%CI:0.667～0.890) AUC值最大,PCT在POD4时(AUC:0.877,截断值:8.57,95%CI:0.798～0.933) AUC值最大.CRP联合PCT的首次峰值AUC为0.938(95%CI:0.874～0.976),敏感度为97.6%,特异度为82.8%.结论 CRP及PCT作为AL的一个预测实验室指标其可行度较高,但CRP及PCT首次出现的峰值预测AL准确度更高.     

可溶性白细胞分化抗原-14在老年骨折患者术后感染中的表达变化及诊断价值

探讨可溶性白细胞分化抗原-14(s CD14)在老年骨折患者术后感染中的变化水平及用于诊断的临床价值。研究纳入接受手术治疗的老年骨折患者65例,其中发生术后感染30例,未感染35例,同时选择30例同年龄段体检健康人群作为健康对照。采集研究对象静脉血液标本,检测血清降钙素原和C-反应蛋白水平。Pearson相关性分析确定s CD14与PCT及CRP的关系,受试者工作曲线(ROC)确定s CD14用于术后感染诊断的临床效能。与健康对照人群相比,老年骨科手术患者血清s CD14水平在术后各时间点均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。除术后第一天外,非感染组其余时间点的s CD14水平均低于感染组,差异具有统计学意义(P0.05)。与健康对照人群相比,患者血清PCT和CRP水平在术后各时间点均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。除术后第一天外,非感染组其余时间点的PCT和CRP水平均低于感染组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后5 d s CD14水平与PCT和CRP水平呈正比(r=0.697和0.781,P0.05)。s CD14用于诊断老年患者骨折术后感染的ROC曲线下面积为0.801,s CD14的特异度高于PCT及CRP,但敏感度低于PCT及CRP。s CD14联合PCT或CRP进行诊断的效果要高于上述指标单独使用。s CD14水平上升与老年骨折患者术后感染有关,具有临床诊断价值。     

早产合并胎膜早破46例临床处理观察

目的 比较孕34～37周合并胎膜早破引产与自然观察2种方法的合理性.方法 对孕34～37周胎膜早破产妇46例,随机分成2组,分别为试验组即催产索引产组(25例)及自然观察组(21例).结果 两组胎膜早破发生时,孕周及新生儿体质量无显著差异(P＞0.05),母亲住院时间对照组明显延长(P＜0.01),新生儿发病率无显著差异(P＞0.05).结论 孕34周以上合并胎膜早破积极引产处理是安全的,可以降低母亲及新生儿发病率.     

腹泻患者诺如病毒感染的流行状况及临床特点

目的探讨腹泻患者诺如病毒感染的流行状况及临床特点.方法选取肠道门诊收治的腹泻患者1 904例,采集患者的粪便标本进行诺如病毒核酸检测,同时整理患者的人口学资料和症状表现.结果 1 904例腹泻患者中,诺如病毒感染阳性271例(14.23%),以寒冷月份感染阳性率较高.不同性别患者之间诺如病毒感染阳性率之间比较差异无统计学意义(P0.05);6月龄~5岁年龄段的诺如病毒感染阳性率最高,5~18岁年龄段阳性率最低,各年龄段之间差异具有显著统计学意义(P0.01);散居和托幼儿童中感染阳性率最高,服务业感染阳性率最低,不同职业之间差异具有统计学意义(P0.05).不同临床诊断的患者中诺如病毒感染阳性率之间差异无统计学意义(P0.05).诺如病毒感染阳性患者恶心、呕吐发生率明显高于阴性患者,差异具有显著统计学意义(P0.01);两组患者发热、腹痛的发生率之间差异无统计学意义(P0.05).两组患者外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞以及腹痛部位、腹泻次数、粪便性状之间差异均无统计学意义(P0.05).结论诺如病毒是本地区肠道门诊腹泻患者的重要病原菌,6月龄~5岁年龄段儿童诺如病毒感染风险最高,恶心、呕吐为诺如病毒感染的多发症状.     

血常规和C-反应蛋白(CRP)测定的临床意义探讨

对血常规和C-反应蛋白(CRP)测定的临床意义进行分析和讨论。将接收的感染患者40例纳入到感染组中,将同期健康体检患者40例纳入到对照组中,分析并比较两组人员检测结果。对照组中性粒升高、CRP升高以及白细胞升高所占比例分别为5%、7.5%和5%,感染组中性粒升高、CRP升高以及白细胞升高所占比例分别为40%、45%和37.5%,两组之间存在明显差异,有统计学意义(P0.05)。在临床感染性疾病诊断过程中,C-反应蛋白和血常规检测具有良好的诊断价值,其具有较强敏感性,可有效诊断感染性炎症,将联合使用两者可提升检测准确率。     

海南坡鹿生理生化正常值的研究

测定了海南坡鹿32项生理生化正常值．结果表明，除在成、幼鹿之间，体温、呼吸、脉搏、红细胞平均体积、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、总蛋白、碱性磷酸酶、血清钙、血清纳差异极显著（P＜0．01），球蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶差异显著（P＜0．05）；在成年公、母鹿之间，除红细胞平均体积差异极显著（P＜0.01），红细胞压积容量、血清钙差异显著（P＜0．05）外，其余测定项目差异不显著（P＞0．05）．     

PG与HP检测相关性的探讨

目的:分析HP感染与PG水平间存在的相关性.方法:对HP检测为阳性的标本采用ELISA法检测PG Ⅰ、PG Ⅱ和PG Ⅰ/PG Ⅱ比值;对于PG Ⅰ、PG Ⅱ和PG Ⅰ/PG Ⅱ比值异常的标本分别采用金标法检测HP抗体.结果:HP阳性组与对照组相比较,PG Ⅰ、PG Ⅱ和PG Ⅰ/PG Ⅱ比值均有显著差异(P＜0.01);PG Ⅰ、PG Ⅱ和PG Ⅰ/PG Ⅱ异常组与对照组相比较,HP抗体阳性率均无显著差异(P＞0.01).结论:我国是胃癌发病率较高的国家之一,因此建议检出HP阳性的病例均要进行PG检测,PG的优先检测对胃病或胃癌的防治和诊断有重要意义.     

中药对球虫感染雏鸡血清乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶活性的影响

将120只14日龄蛋公雏随机分为未感染对照组(I)、感染对照组(Ⅱ)和中药组(Ⅲ).除I组外,其余每只鸡口服感染8.0×104个E.tenella孢子化卵囊,分别于感染0,3,6,9 d采血,用于血清LDH和ALP活性的测定.结果表明:Ⅱ组血清LDH活性在感染后3,6 d比Ⅰ组分别提高了48.35%(p＜0.01)和53.47%(p＜0.01),ALP活性在感染后6 d比Ⅰ组也显著提高了28.74%(p＜0.05).与Ⅱ组相比,Ⅲ组血清LDH活性在感染后3,6 d分别显著降低了30.77%(p＜0.01)和23.36%(p＜0.05),并与Ⅰ组差异不显著(p＞0.05);ALP活性虽然与Ⅱ组差异不显著,但在感染高峰期(6 d),比其降低了16.92%,且与Ⅰ组也无明显差异(p＞0.05).提示中药能抵抗球虫感染,有助于保持血清LDH和ALP的相对恒定.     

耐药病原体社区获得性肺炎的降钙素原水平及意义

为了解多耐药菌(multi drug resistant,MDR)感染的社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者中降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。通过回顾性分析方法研究了不同MDR风险组及MDR病原体组PCT水平。按PES评分表,将338例CAP患者分为低、中、高风险MDR组。依据患者病原学培养及药敏结果,分为MDR病原体组和非MDR病原体组。比较所有患者一般资料、降钙素原水平及其他炎性指标等,比较各组间的差异,分析PCT与PES评分之间的关系。使用Logistic回归分析感染MDR病原体的危险因素。结果表明低、中、高风险MDR组PCT水平依次降低,病原学阳性MDR组PCT水平低于非MDR组PCT水平;MDR病原体组患者18人,共检测出菌株23株,其中革兰阴性菌21株,以铜绿假单胞菌多见,革兰阳性菌1株,真菌1株;非MDR病原体组患者17人,共检测出菌株25株,其中革兰阴性菌13株,以大肠埃希菌多见,革兰阳性菌7株,真菌5株;病原学阳性的MDR组患者,以男性较多见,年龄较大,多合并有慢性肺部疾病基础病,多具有近期抗生素使用史,死亡率较高;PCT水平与PES评分负相关(r_s=-0.25,P0.05),即感染MDR的风险高时,PCT水平反而不高;多因素Logistic回归分析结果发现,年龄和既往90 d内抗生素使用史是MDR病原体感染的独立危险因素。可见对于年龄较大,近期有抗生素使用史的CAP患者,其PCT水平升高不明显,临床上依据PCT水平指导抗生素治疗时,需考虑PCT水平低时存在的感染,尤其是MDR病原体感染的可能。     

重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的探讨

目的探讨重度妊高征适宜的终止妊娠时机和分娩方式.方法回顾分析98例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局.结果≤33w分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率明显升高(P＜0.01),34～36w与≥37w无显著性差异(P＞0.05),各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05),与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿体重显著降低,围产儿病死率及孕产妇并发症均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05).结论重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后,可于孕33w终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳.