青岛市医疗保险现状及发展策略

社会医疗保险是整个社会保障体系的重要组成部分,是社会主义和谐社会建设的有力保障手段。与全国的医疗保险体制改革步伐相一致,青岛市的医疗保险改革已建立起完整的制度性框架,在医保覆盖面方面居全国前列。但同时,由于青岛市基本医疗保险制度实施时间不长以及医疗保险工作本身的复杂性,青岛市医保改革工作也面临新的问题和困难。本文就青岛市医疗保险的现状作分析,找出存在问题,为进一步完善青岛市医疗保险制度提出一些对策建议,并希望能够对我国的医疗保险制度改革起到一定的参考作用。     

新医改方案解读:年内我国基本医疗保障制度将覆盖全民

根据近日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20092011年)》,三年内我国基本医疗保障制度将覆盖城乡全体居民。《实施方案》明确,三年内,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民,参保率均提高到90%以上。     

强化内部审计 推进医保稽核体系的发展

当前随着政治、经济体制改革的不断深化,我国的医疗保险体制也在发生着深刻的变化,医疗卫生服务体系的布局经政府统一规化调整更趋于合理。     

高职高专生物制药专业(药品经营与管理方向) 课程建设的探索

随着我国药品分类管理的推出以及医疗保险体制改革、医药卫生体制改革、医疗流通体制改革的深入进行,医药分业的实施,药店将成为药品流通环节中最大的销售终端。越来越多的患者选择自己到药店购买非处方药,进行小病、慢性病自我治疗。这就需要有更多的药师进入到药店为他们提供     

当前我国医疗体制改革的症结分析

本文针对近二十年我国现行的医疗体制,重在从客观的生产力角度、医疗行政体制角度和医疗体制自身角度全面分析了造成当前我国医疗体制改革失败的症结。从客观的生产力角度来看,我国的生产力状况影响政府对卫生事业的投入,同时也影响了医疗卫生事业的公平性;从医疗行政体制角度来看,政府在医疗体制改革中责任淡化、医院产权制度不明晰、医疗保险覆盖率低以及监管制度不健全;从医疗体制自身角度来看,医疗保障制度自身的缺陷影响了医疗体制的发展、医疗服务提供体系存在的缺陷制约医疗体制的发展。这些因素均成为导致我国当前医疗体制改革失败的症结。     

中日医疗保险体系的对照研究

医疗保险是当今社会保险事业中的重要组成部分,日本作为距离我国最近的发达国家,医疗保险制度比较完善,有许多地方值得我国医疗改革借鉴。因此,有必要分析中日两国医疗保险制度演变过程,剖析两国医疗保险制度的差异,借鉴日本医疗保险制度的可取之处,为进一步完善我国的医疗保险制度提供理论参考。     

商业医疗保险滞销原因析

商业医疗保险是一国社会保障制度发展的必然产物 .其发展之所以受到限制 ,主要在于 :保险是具有特殊功用的商品 ;目前我国境内保险公司能提供的品种从质量和数量上与我国居民的保险需求有一定的差距 ;医疗保险最易导致逆选择 ;我国保险市场需求“不足”.     

加强医疗保险基金的监管 提高基金使用效率

医疗保险基金是我国社会保险制度运行的基础。医疗保险基金的有效监管是提高医疗保险基金使用效率的一个重要环节。我国医疗保险基金的监督管理，由于管理模式的缺陷，监管体系的不健全，使得我国医疗保险事业在快速发展的同时存在着医疗保险基金大量舞弊和浪费现象，突出表现在基金的不合理支付方面。为此，需要增强基金运行效果，提高基金的使用效率，需要建立完善的医疗保险基金管理制度和监管体系。     

发展我国商业性医疗保险的可行性分析与对策探讨

发展商业性医疗保险是我国医疗制度改革的一项重要内容。指出 疗保险同业性医疗保险的区别，阐述了发展商业性医疗保险的必要性。对影响商业性医疗保险市场的因素进行了分析，并对市场经济条件下建立适应我国国情的医疗保险体制进行了探讨。     

社会医疗保险中的问题及其影响

本文对不同的卫生筹资方式进行研究，在卫生费用的征收、保障对象的覆盖、卫生保健的购买与供给以及对就业、正规部门规模和收入分配等方面的影响做了探讨，分析社会医疗保险中的问题。结合我国的实际情况，为我国的医疗卫生体制改革提出建议。     

城镇职工基本医疗保险制度中的道德风险及控制对策研究

在当今的社会医疗保险领域中,道德风险问题已成为医疗费用不合理增长的重要因素,能否对道德风险进行有效、合理的控制,是决定医疗保险能否顺利发展的关键点。本文从道德保险的概念、成因以及表现形式入手,指出道德风险是阻碍城镇职工基本医疗保险制度顺利发展和健康运行的至关重要的因素,联系目前我国城镇职工医疗保险制度中道德风险对患者、医疗保险制度和我国社会经济的影响,提出了城镇职工控制基本医疗保险制度中道德风险的对策建议。     

城乡居民大病医疗保险的现状及对策研究

该文对我国城乡居民大病医疗保险的运行现状和完善对策进行了探讨。首先归纳总结了3个我国城乡居民大病医疗保险制度运行过程中比较具有代表性的问题(宣传力度不够,居民的制度认知水平偏低;报销手续繁琐,制度运行效率偏低;资金统筹水平低,影响了保障效果等),然后又针对以上问题分别提出了相应的完善对策,以期能够为我国医疗保险制度的建设和运行提供一定的参考。     

基本医疗保险制度运作风险评估及其对策

1998年12月国家决定在全国推行基本医疗保险制度．各统筹地区经过多年的探索和实践．在结合自身实际的基础上，各地基本医疗保险制度改革与医疗卫生体制、药品生产流通体制改革结合起来，互为配套。整体推进，改革成效显著；同时应该看到基本医疗保险制度是一个综合、复杂的系绕工程．制约其进一步发展的各种挑战和风险因素仍然存在．因此必须按照科学发展观的要求实现其可持续发展。     

当前医院会计制度存在的不足及完善建议

医院会计制度是我国医院财务管理工作必须遵循的基本规范。随着医疗卫生体制改革的深入,特别是医疗保险制度的逐步完善,医院面临优胜劣汰的市场选择,这就要求医院必须从管理体制、内部运行机制等方面进行深入、全面的改革。目前新会计准则在正式实施后,医院如何适应新的形势发展和管理的需要,改革现行《医院会计制度》,成为人们关注的话题。     

我国医疗保险事业改革与发展需创新措施的支撑

分析了我国医疗保险目前发展的现状及存在的问题,指出医疗保险改革的方向和措施,提出我国医疗保险制度的改革与完善仅仅依赖自身是不行的,还必须在重塑社区医疗服务体系的基础上,强化制度设计与政府责任机制改革。     

我国社会医疗保险与商业医疗保险互融机制选择

在对医疗保险市场的特性进行经济学分析的基础上,剖析了我国社会医疗保险和商业医疗保险的特点和发展潜力,探索了我国医疗保险改革的发展方向,并提出健康生活理念,引入健康管理机制,充分发展健康保险,把关注由被保险人遭受保险事故损失后的事后经济补偿转移到关注被保险人遭受保险事故损失前的预防保健和健康教育,以及被保险人生存期间的健康管理,以促进社会医疗保险和商业医疗保险相互补充,完善我国医疗保险体系。     

加强医疗保险异地就医管理的思考

对参保人员的异地就医管理,是医疗保险领域中迫切需要研究解决的重要课题之一.本文分析了目前异地就医管理中存在的主要问题,提出了解决异地就医管理问题的对策:加快<社会保险法>立法,加快推进医疗体制改革与医药流通领域改革；探索实行医疗保险监管的省级统筹,加强对异地就医医疗欺诈行为的监管.     

城乡医疗保险制度整合的实践与思考

建立统筹城乡的基本医疗保险制度是我国医疗保险发展的大趋势.在城乡二元体制下,医疗保险制度呈现出“三块两制”的特点.近年来,一些地区在整合城乡医疗保险制度方面进行了先期探索.本文从分析现行医疗保险制度入手,通过对东莞、天津两市统筹城乡医疗保险制度的实例分析,提出医疗保险制度整合的路径及相关措施.     

中国农村医疗保险立法存在的问题及对策

我国农村医疗保险立法存在立法滞后,缺乏超前意识;立法体系混乱,政策措施相互矛盾;中央立法少,地方立法多,立法层次低;缺乏责任规范和制裁办法,实施机制薄弱等问题。完善农村医疗保险立法应更新立法理念,树立超前的立法意识;加强中央立法,提高立法层次,完善立法体系;制定责任规范和制裁办法,强化实施机制;建立城乡一体化的覆盖全民的全国统一的社会医疗保险法。     

实现医疗保险可持续发展的几点建议

医疗保险制度作为一项重要的社会政策,所涉及的社会活动范围非常广泛,成为与各参保人员不可分离、密切相关的社会活动。据人力资源和社会保障部2010年1月22日发布的统计数字显示,2009年底,全国参加城镇基本医疗保险人数超过4亿人,再加上新农合8.3亿人,我国基本医疗保险制度覆盖面超过12亿人。为了促进我国医疗保险的可持续发展,应逐步健全和完善适合我国国情的医疗保险制度,实现医疗保险公平与效率的协同发展。