昂丹司琼对舒芬太尼术后静脉镇痛致恶心呕吐预防作用的临床研究

目的观察昂丹司琼对舒芬太尼术后静脉镇痛恶心呕吐的预防作用。方法选择100例ASA为Ⅰ-Ⅱ级的手术后需要舒芬太尼静脉镇痛的患者,随机分为昂丹司琼组和对照组（各50例）,通过PCA泵静注镇痛,昂丹司琼组配方为昂丹司琼4mg＋舒芬太尼0.1mg＋生理盐水至120mL,接PCA泵前静注昂丹司琼4mg;对照组配方为舒芬太尼0.1mg＋生理盐水至120mL,所有患者负荷量为3mL,持续剂量为2mL/h,PCA为2mL,锁定时间25min。记录术后48h出现恶心呕吐的例数,比较两组恶心呕吐发生率。结果昂丹司琼组恶心呕吐的发生率明显小于对照组（P〈0.01）。结论昂丹司琼对舒芬太尼术后静脉镇痛恶心呕吐有较好的预防作用。     

静脉镇痛泵内联合药物结合穴位针灸治疗全麻LC术后患者恶心呕吐的临床研究

观察静脉镇痛泵内联合药物结合穴位针灸治疗全麻LC术后患者恶心呕吐的发生率。将120例全麻LC术后患者,随机分为ABCD四组,每组30人。在手术结束拔管后,A组(n=30):静脉连接150mL静脉镇痛泵,进行术后镇痛,设定流速2mL/h,镇痛泵内药物配置方法:147mL0.9%生理盐水+舒芬太尼注射液150μg; B组(n=30):静脉连接150mL静脉镇痛泵,进行术后镇痛,设定流速2mL/h,镇痛泵内药物配置方法:139mL0.9%生理盐水+舒芬太尼注射液150μg(3mL)+昂丹司琼16mg(8mL);C组(n=30):不给静脉镇痛,只腧穴内关、足三里针灸;D组研究组(n=30):静脉连接150mL静脉镇痛泵,进行术后镇痛,设定流速2mL/h,镇痛泵内药物配置方法 :139mL0.9%生理盐水+舒芬太尼注射液150ug(3mL)+昂丹司琼16mg(8mL),腧穴内关、足三里针灸。患者送入病房后观察2、6、12、24h内各组术后恶心呕吐的发生率。D组术后恶心呕吐发生率最低,明显优于A组、B组和C组(P0.05),且无其他不良反应。静脉镇痛泵内联合止吐药物结合穴位针灸治疗全麻LC术后患者的恶心呕吐安全有效,经济成本低,值得在临床上推广。     

舒芬太尼联合纳布啡用于剖宫产术后镇痛效果观察

观察舒芬太尼联合纳布啡在剖宫产术后的镇痛效果。选择择期剖宫产的初产妇135例(主刀医师为同一人),年龄20-35岁,体重58-85kg,ASA I-II级,行椎管内麻醉。随机分为3组:舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼+纳布啡1组(SN1组)、舒芬太尼+纳布啡2组(SN2组),镇痛时间均为24h。分别记录3组患者术后第4h、8h、12h、18h、22h的VAS评分和Ramsay镇静评分。并对镇痛期间不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、低血压、头晕等)发生情况及3组的镇痛优良率进行统计。SN2组术后VAS评分及Ramsay镇静评分均显著低于S组镇痛效果更好;SN2组与SN1组恶心/呕吐发生率低于S组,SN2组镇痛优良率更高。舒芬太尼联合纳布啡用于剖宫产术后静脉镇痛效果优于术后单独使用舒芬太尼,并且明显减少术后不良反应发生率;舒芬太尼联合40mg纳布啡的镇痛满意率更高,但更合适的配伍剂量尚待进一步研究。     

地塞米松预防吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐

为了探讨硬膜外腔注射地塞米松对吗啡镇痛引起术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.选择子宫切除手术患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例.手术结束前观察组一次性硬膜外腔注入吗啡2 mg+地塞米松10mg+0.9%生理盐水6 m L.对照组吗啡2 mg+0.9%生理盐水至6 mL.记录24 h内病人的镇痛效果和PONV的发生率.结果表明,术后24 h内PONV总发生率:观察组9.2%,对照组为42%.(P＜0.01).可见,硬膜外腔注射地塞米松可有效抑制手术后吗啡镇痛引起的PONV.     

右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛的效果观察

目的观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法所有患者手术均采用咪达唑仑、顺式阿曲库铵、丙泊酚、芬太尼行麻醉诱导,顺式阿曲库铵、芬太尼与丙泊酚维持麻醉,术后患者随机分为A,B,C 3组,使用PCA泵镇痛;分别记录苏醒后(T0),术后4 h(T1),8 h(T2),12 h(T3),24 h(T4)VAS评分;Ramsay镇静评分;术后不同时点PCA按压次数;24 h舒芬太尼累计用量;镇痛期间低血压等不良反应的发生情况.结果术后24 h内VAS评分A,B组高于C组(P0.05);Ramsay镇静评分:A,B组低于C组(P0.05);24 h镇痛泵的总按压次数A组高于B组(P0.05),B组高于C组(P0.05);与术前相比,A组术后血压、心率变化不明显,而B,C两组术后血压、心率下降(P0.05);3组患者术后均无呼吸抑制和镇静过度等不良反应(P0.05),恶心的不良反应发生率B,C组明显少于A组(P0.05).结论盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛安全、有效.     

隔物灸联合止吐药预防化疗相关性恶心呕吐的临床效果观察

探讨中脘穴隔物灸联合胃复安注射剂静脉注射+格拉司琼粉针剂静脉滴注对预防化疗相关性呕吐的临床效果。随机选取2018年9月-2019年8月期间进行化学药物使用胃复安注射剂静脉注射+格拉司琼粉针剂静脉滴注干预化疗相关性恶心呕吐的36例住院患者为对照组;2019年9月以来使用中脘穴隔物灸+胃复安注射剂静脉注射+格拉司琼粉针剂静脉滴注干预化疗相关性恶心呕吐的36例病人为研究组,对照组化疗前后各使用止吐药物2次,研究组在对照组的基础上,联合使用中脘穴隔物灸化疗前后各1次,比较分析两组对化疗相关性恶心呕吐的干预效果。研究组对化疗相关性恶心呕吐的预防效果明显优于对照组(P<0.05)。中脘穴隔物灸+胃复安注射剂静脉注射+格拉司琼粉针剂静脉滴注干预化疗相关性恶心呕吐,通过中医适宜技术联合西药的作用,发挥中西医各自的优势,互相配合,互补不足,提高疗效,对预防化疗相关性恶心呕吐效果显著,具有临床推广价值。     

舒芬太尼复合纳布啡应用于剖宫产术后镇痛中的作用分析

分析舒芬太尼复合纳布啡应用于剖宫产术后镇痛中的作用。选取2019年3月—2020年10月在医院待产的产妇121例作为观察对象。根据产妇术后镇痛所选镇痛方式不同分为对照组58例（舒芬太尼）和观察组63例（舒芬太尼复合纳布啡）。对比两组产妇剖宫产术后3 h、6 h、12 h、24 h、36 h静息状态、运动状态以及宫缩状态下疼痛评分、镇静评分;并记录产妇PCIA按压次数、不良反应情况。观察组与对照组产妇术后不同时间段静息状态、运动状态下疼痛评分、Ramsay镇静评分比较并无差异（P>0.05）;观察组产妇术后3 h、6 h、12 h、24 h、36 h宫缩时疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）,对照组产妇PCIA按压次数明显高于观察组,呕吐、恶心发生率对照组高于观察组（P<0.05）。舒芬太尼复合纳布啡在剖宫产术后镇痛中效果明确,且安全性高,不良反应少。     

利多卡因静脉输注在胸科手术患者围术期的镇痛作用探究

目的:探讨利多卡因静脉输注在胸科手术患者围术期的镇痛作用.方法:将2014年2月至2015年2月在皋兰县人民医院全麻下进行胸科手术的90例患者随机分为对照组和实验组,每组各45例,对照组采用芬太尼、舒芬太尼、雷莫司琼、地佐辛静脉输注,实验组采用利多卡因、芬太尼、舒芬太尼、雷莫司琼、地佐辛静脉输注,观察比较两组术后4h、8h、24h、48h、72 h的疼痛VAS、镇静评分及不良反应.结果:实验组术后4h、8h、24h、8h、72 h的疼痛VAS评分均明显低于对照组(p＜0.05);实验组术后4h、8h、24h、48 h、72 h的镇静评分均明显高于对照组(p＜0.05);两组均未出现明显不良反应.结论:利多卡因静脉输注在胸科手术患者围术期的镇痛效果显著,不良反应少,值得临床借鉴.     

氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的探讨氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的有效性、可行性和安全性.方法选择18～66岁,体重46～67kg,ASAⅡ～Ⅲ,择期行心脏手术患者120例,其中男63例,女57例。随机分为芬太尼(F)组40例,氯诺昔康(L)组40例,氯诺昔康复合芬太尼(LF)组40例。在麻醉清醒,拔出气管导管后合作,安静时感疼痛,视觉模拟评分(VAS)≥3分,开始实施患者静脉自控镇痛.F组:芬太尼1.0mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量芬太尼50μg,L组:氯诺昔康40mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg;LF组:氯诺昔康40mg复合芬太尼0.5mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg,然后三组均以2mL/h的镇痛液维持镇痛.观察镇痛起效时间,记录镇痛前、镇痛10min、12、24、48h、撤泵时的有效按压和实际按压次数之比,药物消耗量,安静和咳嗽时VAS、镇静评分、血流动力学参数、镇痛期不良反应(恶心、呕吐、头晕、瘙痒等)。结果镇痛期,组间同时点的有效按压/实际按压值比较,L组比LF组、F组、低(P<0.05).组间同时点药物消耗量比较,L组比LF组、F组高(P<0.05)...     

舒芬太尼复合右美托咪啶静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用

观察舒芬太尼复合右美托咪啶静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用。将甘肃省兰州市皋兰县人民医院2014年1月至2015年2月择期行髋关节置换术的老年患者60例随机分为A、B、C组,每组各20例,A组采用10μg/kg/d舒芬太尼,6mg托烷司琼配成100m L;B组采用10μg/kg/d舒芬太尼,0.75μg/kg/d右美托咪啶,6mg托烷司琼配成100m L;C组采用10μg/kg/d舒芬太尼,1μg/kg/d右美托咪啶,6mg托烷司琼配成100m L,观察比较两组术后6h、12h、24h、48h的VAS、镇静评分及不良反应。B、C组VAS评分均低于A组(P0.05);B、C组术后镇静评分与A组比较无显著(P0.05);B、C组不良反应发生情况明显低于A组,比较有显著差异(P0.05)。舒芬太尼复合右美托咪啶应用于老年髋关节置换术术后镇痛镇静疗效显著,不良反应少,值得临床借鉴。     

结合环的约当微商

设R是一个结合环,满足由2x=0,x∈R,可推出x=0,N是R的一个非零理,D_1,D_2是R的二个约当微商,使D_1(N)和D_2(N)分别含有R的一个交换子正则元,且对任意a,b∈N,都有D_1(a)D_2(b)=D_2(b)D_1(a),则R是交换环。     

关于区间上的双正交小波基*

本文利用多尺度分析框架和折叠法得到了Ｌ＾２［０，１］的一族具有解析表达式和任意有限阶正则性的双正交小波基，它包含一族半正交小波基为其特例。     

关于图多项式的一个问题

本文利用图的邻接矩阵的最小多项式,定出了两类只有平凡的多项式图的图。为解答文献[3]提出的一个问题,给出了两个充分条件。     

刚竹毒蛾Pantana phyllostachysae防治指标的研究

刚竹毒蛾Pantana phyllostachysae Chao防治指标研究结果表明:损叶50％以下为轻度为害,损叶51—75%为中度为害,损叶75%以上为严重为害,并根据害虫损叶量和毛竹产最损失的关系,提出了刚竹毒蛾的防治指标。     

虚拟企业研究述评

发达国家和地区已经进入知识经济时代，其虚拟经济和虚拟企业已较为发达，我国正在迅速工业化，部分发达地区正处于进入知识经济的准备阶段，因此，分析虚拟企业这种新型组织形式对我国企业的发展具有十分重要的意义。在综合与评价近年来有关虚拟企业论述的基础上，对虚拟企业的发展趋势提出了自己的见解。     

基于PowerBuilder的图形界面设计

详细论述用ＰｏｗｅｒＢｕｉｌｄｅｒ开发图形界面的基本原理和一般方法。     

关于L＿P（1≤P＜∞）空间上Gauss测度的一些注记

给出了Ｒａｊｕｐｔ的关于Ｌｐ空间上的Ｇａｕｓｓ测度的特征的一个简化证明．在这个证明中，没有用到Ｌｐ空间Ｓｃｈａｕｄｅｒ基的存在性．     

基于模块化设计的相扑机器人研究

在深入研究相扑机器人比赛的基础上,对相扑比赛机器人的控制系统结构、模块功能和软件策略等方面进行了研究,并提出相扑机器人控制系统的模块化设计方案。     

面向医院的激励机制研究

通过对医、患 、保三方关系的分析，指出医方在医疗保险体系中具有核心地位，并根据委托代理理论和激励机制理论，建立了面向医院的激励机制，以促进医疗服务质量的提高和有效控制医疗费用的过快增长；另一方面，根据按服务项付费可能导致的医患合谋现象，建立了防范医患同谋的激励机制，指出防范医患同谋的关键在于提高医生的保留效用，改善医生收入。