帕罗西汀治疗抑郁症临床观察

目的:了解新一代抗抑郁药帕罗西汀疗效.方法:采用开放式治疗临床诊断为抑郁症的患者,并于疗前、疗后2W、4W、6W作抑郁量表及副反应量表的评定;根据减分情况作方差分析及DUNCAN检验.结果:经6W观察总有效率为75%,治疗2W后抑郁症状明显改善,随着治疗时间延长疗效更显著;该药对心脏中枢神经系统毒性较小,部分患者出现失眠、口干、便秘等轻微反应.结论:帕罗西汀是值得推广的抗抑郁药.     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者的临床观察

目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并代谢综合征患者的影响及临床价值。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者随机分为辛伐他汀片治疗组和对照组,治疗组加用辛伐他汀片,治疗8周,于治疗前、后记录CAT得分、肺功能及血浆CRP、IL-8、IL-6、SOD的含量。结果:治疗后治疗组与治疗前比较CAT得分、CRP、IL-8、IL-6、SOD及血脂均前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组比对照组也有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗前后治疗组、对照组及两组间相比,FEVl、FEVl%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期辛伐他汀治疗能改善COPD合并代谢综合征患者临床症状及降低CRP及炎症介质水平,但不能改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性调查

为了探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗依从性及其影响因素,采用问卷调查法对162例COPD患者的疾病认知、治疗依从性进行调查.结果显示,40.7%的患者治疗依从性好,回归析分检验示COPD治疗依从性与病程、定期复查、疾病认知水平、医患关系、家庭经济水平相关.COPD患者治疗依从性为中下水平,主要影响因素是疾病认知水平、医患关系、病程、家庭经济负但、定期复查,改善医患关系与加强健康教育可提高病人的治疗依从性.     

社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的家庭肺康复锻炼指导

本文针对社区日益增多的老年慢性阻塞性肺疾病患者,总结了近年来我们如何充分利用医学院校学生资源,对社区缓解期老年慢性阻塞性肺疾病患者实施家庭肺功能康复锻炼指导的体会,旨在为社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的家庭肺功能康复锻炼提供借鉴。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理

分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理的应用价值.随机选定慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例(2018年1月～2019年12月期间),随机抽签方式划分为2个小组:对照组与研究组,其中,对照组实施的护理干预措施为:常规护理,研究组实施的护理干预措施为:肺康复护理.对组间实施不同护理干预之后的肺功能指标、生活质量指标、负...     

N-乙酰半胱氨酸治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病20例临床观察

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗作用．方法将40例COPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组20例常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸泡腾片（0．6g,1次,d）共3月,观察临床疗效及肺功能变化．结果治疗组有18例临床症状改善,肺功能（FEV1及FEV1／FVC）变化治疗前后比较差异有显著性（P〈O．05）,而对照组临床症状及肺功能均无明显改善．结论NAC对缓解期COPD有较显著的治疗作用．     

口服小剂量缓释茶碱短期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:分析对慢性阻塞性肺疾病稳定期采用口服小剂量缓释茶碱短期治疗效果.方法:选取甘肃省民勤县人民医院(以下简称我院)2016年3月~2017年2月一年内收治的60例慢性阻塞性肺稳定期病患者,随机分为治疗组(n=30)和常规组(n=30),常规组采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用口服小剂量缓释茶碱短期治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组治疗前后肺功能等指标均改变,相对于常规组,治疗组指标变化更为明显,并且治疗组患者治疗总有效率高于常规组,差异显著,有统计学意义(p<0.05).讨论:传统常规治疗,对稳定期慢性阻塞性肺病在西药基础上加用缓释茶碱治疗,可改善患者的临床症状,值得应用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗的效果观察

观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗的效果。将甘肃省第三人民医院接收的83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组和观察组,对照组41例,观察组42例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予早期肺康复治疗12周。观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1%)、活动能力(6MWD)及生活质量(CAT)评分变化。治疗前后两组患者FEV1、FVC、FEV1%无显著差异(P0.05);两组患者治疗前6MWD无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者6MWD均显著变长(P0.05),且观察组患者6MWD显著长于对照组(P0.05);两组患者治疗前CAT评分无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者CAT评分均显著降低(P0.05),且观察组CAT评分明显低于对照组(P0.05)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗可明显改善患者活动耐力,提高患者生活质量。     

全程化药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及满意度的影响

探讨全程化药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及满意度的影响。选取甘肃省天水市第四人民医院接收的老年慢性阻塞性肺疾病患者92例,并随机划分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上实施全程化药学服务。对2组患者疾病基础知识水平、呼吸专科药物药理知识水平、治疗依从性及护理满意度进行比较。干预后,观察组疾病基础知识及呼吸专科药物药理知识评分较对照组高(P0.05);观察组治疗依从性较对照组高(P0.05);观察组护理满意度较对照组高(P0.05)。老年慢性阻塞性肺疾病实施全程化药学服务,可明显提高治疗依从性,有效改善患者护理满意度。     

吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的评价雾化吸入布地耐德在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)治疗中的临床价值。方法选择2005年5月至2006年2月在本院呼吸内科住院治疗的中重度AECOPD患者84例,分为治疗组(雾化吸入布地奈德1mg+特布他林1.5mg)和对照组(雾化吸入特布他林1.5mg),每组42例,疗程2周,观察患者于治疗前(H0)、治疗开始后24h(H24)、7d(D7)、2w(W2)及6w(W6)的呼吸困难评分、血气指标和肺功能指标。结果1.呼吸困难评分两组在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组评分均较治疗前下降(P<0.05);两组之间比较:治疗组在治疗后H24、D7及W2评分均较对照组下降(P<0.05),而到W6时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。2.血气分析⑴PaCO2水平:两组治疗后的PaCO2水平均较治疗前要有所下降,且差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间比较:在H24及D7时差异有统计学意义(P<0.05),而在W2及W6时的差异无统计学意义(P>0.05)。⑵PaO2水平:两组在治疗后PaO2的提高较治疗前有统计学差异(P<0.05);两组之间比较:只在H24差异有统计学意义(P<0.05),而在D7、W2及W6则无统计学差异(P>0.05)。3.肺功能检测⑴两组在治疗前FEV1、FEV1占预计值%及FEV1/FVC的差异无统计学意义(P>0.05);⑵两组在治疗后各项肺功能指标均较治疗前增加,且差异均有统计学意义(P<0.01);⑶两组之间比较:在H24、D7及W2时肺功能指标的差异有统计学意义(P<0.05);而在W6时,两组肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD患者在规范化的治疗中加用2周布地耐德混悬液雾化吸入后,其在治疗期间的呼吸困难及血气指标改善更显著,肺功能指标提高幅度明显,但随着疗程的结束,患者远期的主观症状和客观指标却与对照组无显著性差异,这说明吸入激素更有助于AECOPD患者减轻气道炎症,从而尽快改善症状和缓解病情。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者C-反应蛋白的测定

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法:测定40例老年AECOPD患者治疗前后的血清CRP水平、外周血白细胞(WBC)计数及红细胞沉降率(ESR).结果:治疗前CRP水平明显高于治疗后(P<0.01),其阳性率远高于ESR和外周血WBC计数.治疗前后外周血WBC计数及ESR水平比较差异均无统计学意义.结论:血清CRP水平较外周血WBC计数和ESR,能更敏感地反映老年AECOPD患者炎症变化情况.     

慢性阻塞性肺疾病研究热点

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是一种以肺部持续性气流阻塞和呼吸困难为特征的疾病。肺气肿、慢性支气管炎和某些类型的哮喘均属于COPD的范畴。《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》将COPD定义为：“一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病状态。这种气流受限通常呈进行性加重并与肺脏对有害颗粒或气体的异常炎症反应相关。”（2013年克利夫兰临床肺动脉高压峰会研究报告）     

联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病55例临床分析

目的探讨可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗结果,并进行临床疗效分析.方法对徐州医学院附属医院西院2008年2月—2010年9月入院符合要求的患者共110例进行随机双盲平均分组,观察组采用可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案,对照组仅使用布地奈德液雾化吸入治疗,采用回顾性分析法对两组患者的体征、呼吸困难程度、肺部哮鸣音情况进行分析评价,综合评价该联合治疗方案的治疗效果.结果在经过一个治疗周期后,两组患者均有所好转,但观察组各项指标均优于对照组,观察组中咳嗽的显效率为76.36%,咳痰的显效率为81.82%,肺部哮鸣音显效率为72.73%,呼吸困难程度较治疗前明显改善,与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05).结论可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案能安全地治疗慢性阻塞性肺疾病,且疗效明显,可以在临床上推广应用.     

RELMβ在慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中的表达

目的:研究抵抗素样分子β(resistin like molecule beta,RELMβ)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织中的分布及表达。方法:采集暨南大学附属第一医院因肺癌入院行肺叶切除术的19例肺组织标本,分为COPD组(10例)和对照组(9例)。采用HE染色、免疫组织化学染色及Western blot方法,检测RELMβ蛋白的表达情况。结果:COPD组患者肺组织中RELMβ的表达(2.657±0.387)明显高于肺功能正常组(0.386±0.072)(P<0.05),且与肺功能主要指标(FEV1%预计值、FEV1/FVC%)呈负相关;与吸烟指数呈正相关(P值均<0.05)。结论:RELMβ可能参与慢性阻塞性肺疾病的发病过程。     

慢性阻塞性肺疾病剑鞘气管47例临床分析

为了探讨具有剑鞘气管的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征,气管指数与COPD急性加重次数之间的相关性,研究收集具有剑鞘气管的COPD患者47例,年龄50~89岁,平均72.59±8.75岁,其中男43例,女4例,33人有吸烟史。气管内冠状径长度范围为5.6~18.6mm,平均为11.21±2.79mm,矢状径长度范围为14.0~38.2mm,平均为22.56±4.39mm。气管指数的范围为0.28~0.65,平均为0.50±0.10。气管指数与近1年COPD急性加重次数呈负相关(r=-0.74,P0.01)。结果表明,COPD患者剑鞘气管多见于50岁以上男性吸烟者,气管指数对于COPD的急性加重风险预测具有一定的价值。     

大剂量痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察

观察大剂量痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性。方法;随机以入院先后为序各组选24例患者,分为治疗组(痰热清)与对照组(双黄连),以常规西医治疗方法治疗,治疗组加用痰热情30ml、每日一次,9天为一疗程,对照组加用双黄连1800mg、每日一次、9天为一疗程。结果;治疗组24例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(多数患者已达到肺心病诊断标准),经大剂量痰热清并联合应用抗生素治疗短期内病情得到控制,治疗效果明显优于对照组,且具有良好的安全性,无毒副作用发生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗后气道阻力变化特点

为探索慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者经过治疗后气道阻力变化特点,通过选取2017年3月～2018年3月因AECOPD就诊病人共50例,其中男性患者39例,女性患者11例,平均年龄(68. 1±8. 7)岁,所有患者于第1天治疗前及门诊治疗后第7天均行常规肺功能(PFT)联合脉冲振荡肺功能(IOS)检查,比较治疗前后肺功能指标变化。结果表明AECOPD患者治疗后共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周气道阻力(R5-R20)、5 Hz时电抗(X5)、低频电抗面积(AX)均明显低于治疗前,R5-R20改善值与FEV1%pred负相关性最强(r=-0. 507,P 0. 05),R20改善值与基线PFT相关性无统计学意义(P 0. 05)。可见AECOPD患者经治疗后全气道阻力下降,其中外周气道阻力的变化指标R5-R20与基线PFT相关性最好,气流受限越重患者治疗后外周气道阻力改善越明显,以R5-R20作为慢阻肺急性加重治疗效果评价指标具有相对可靠的临床适用性。     

补充维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

为了探讨维生素D对重度吸烟伴维生素D缺乏的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响,研究收集60例重度吸烟且维生素D缺乏(血清25羟维生素D≤20ng/mL)的COPD稳定期男性患者,随机分为2组。对照组(30例)给予常规治疗,实验组(30例)在常规治疗基础上给予维生素D3 400mg,口服,bid×6月,均随访6个月。开始治疗前2组患者CAT问卷评分、FEV1/FVC(%)、FEV1(%)无显著差异(P0.05)。治疗6个月后,与对照组比较,实验组FEV1(%)、FEV1/FVC(%)明显改善(均有P0.05),CAT问卷评分明显降低(P0.05),随访6个月实验组急性加重次数明显少于对照组(P0.05)。结果表明,补充维生素D可以改善重度吸烟伴维生素D缺乏COPD男性患者的肺功能及生活质量,减少急性加重次数,值得临床进一步研究推广。