硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响

目的：探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响。方法：选择2000年3月～2000年10月在我院施行剖宫产的产妇115例，其中65例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管并施行术后自控镇痛，收入观察组；另50例剖宫产手术结束后即拔除硬膜外导管，不施行术后自控镇痛，收入对照组。结果：施行自控镇痛对剖宫产病人术后的镇痛效果非常显著；术后伤口疼痛减轻，患者能及早下床活动，促进机体的康复；能作到有效地早期哺乳，促进母乳喂养；而对剖宫产术后子宫收缩、产后出血及胃肠道功能的恢复无明显影响，术后病人尿潴留情况与对照组无明显差异。结论：硬膜外自控镇痛可广泛应用于剖宫产术病人的镇痛。     

经皮扩张气管切开术在急诊急救中的应用研究

目的 探讨经皮扩张气管切开术在急诊急救临床的应用价值。方法 对42例不同类型的急诊急救患者实施了PDT，同时观察手术过程中患者心率、血氧饱和度的变化，及手术时间和并发症。结果 手术成功率100％，最短手术时间3．5min，平均6．4min。术中并发症主要有缺氧、低血压、导管误放等；术后近期并发症主要有出血和皮下气肿等；术后远期并发症主要有术口感染、导管堵塞等。结论 PDT操作简单、方便、快速、高效，既适应于院内急救、也适应于院外急救的建立人工气道较安全的方法。     

十二指肠损伤诊治研究

早期诊断、及时手术是提高十二指肠损伤疗效的关键。重视术前辅助检查；掌握术中探查十二指肠的指征；合理选择手术方式；注重术后营养支持；以提高对十二指肠损伤的诊治水平。     

非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）围术期护理

通过对4例非体外循环冠状动脉搭桥手术围术期的护理，认为术前应正确评估病人，给患者讲解非体外循环冠状动脉搭桥术的优点，调动病人主动参与的意识，使期在知情同意的情况下接受手术。术后应重视维持循环稳定及动态监测心率、血压和中心静脉压，最大限度减少心肌耗氧量，观察吻合口再通情况；尽早拔除气管插管，有效防止低氧血症；鼓励早期下床活动并指导日后进行的适应性运动，保持冠状动脉“桥”的通畅率。     

家兔模拟直肠癌手术损伤盆腔植物性神经后的性机能观察

为了验证损伤盆腔植物性神经后会导致术后性机能障碍，以及进一步了解神经的走行和解剖关系，对雄性家兔进行了模拟直肠癌根治性手术的实验：即损伤其低前神经盆内脏神经及盆丛后再与雌性家兔配对，继续喂养６个月，看有无生育能力，以观察性机能。观察结果：生育者只占１０％，而对照组全部有生育，这与临床上直肠癌振治性手术后所发生的排尿、性机能障碍基本一致。这项研究为实施保存植物性神经的直肠癌手术提供了可靠依据；对维持直肠癌术后的排尿和性机能，提高生存质量有重要意义。     

关于剖宫产腹壁切口方式的探讨

对40例腹部横切口剖宫产与50例传统腹部纵切口剖宫产按手术指征、术中情况及术后恢复等进行统计学处理。结果表明：两组在手术指征上无明显差异；在术中出血量上，腹部横切口少于腹部纵切口；在手术总时间、胎儿娩出时间上，腹部横切口剖宫产略长于腹部纵切口；术后疼痛、24小时开奶率、术后肛门排气、切口愈合、母乳喂养以及体表美等项指标，腹部横切口明显优于腹部纵切口。     

软组织扩张法隆乳术的护理

探讨应用皮肤软组织扩张器埋置于胸大肌深面进行隆乳术的护理方法，通过对两期手术术前准备、术后护理、负压引流管的护理、乳房包扎固定与按摩的专科护理与观察、及时有效的心理疏导，使3例情况特殊的隆乳受术者顺利进行了手术且术后效果满意。强调了围手术期的护理对提高手术成功率、保证手术质量的重要性。     

亲属活体供肾者的护理

通过对22例亲属活体供肾者的护理，认为良好的配型、完善术前检查、进行有效沟通、有针对性地做好心理护理是保障手术成功的前提；术后密切观察病情、对症治疗、给患者提供细致的护理是减少供者并发症关键。     

老年股骨颈骨折围术期不同麻醉方式的效果及对血管内皮糖萼的影响

分析腰麻与全身麻醉对老年股骨颈骨折围术期的效果及对血管内皮糖萼的影响。选取医院老年股骨颈骨折患者66例（2018年7月—2021年12月），随机分为全身麻醉的对照组（33例）与腰麻的观察组（33例），观察患者麻醉前后及手术过程中血压、心率的变化，考察患者手术前后疼痛程度及血管内皮糖萼（Endothelial Glycocalyx,EG）水平变化，计算不良反应发生率。与对照组相比，观察组在麻醉后及手术中的血压、心率较低，差异显著（P<0.05）；考察两组术后疼痛指标与EG水平，观察组显著优于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为6.06%，显著低于对照组的27.27%(P<0.05)。老年股骨颈骨折患者腰麻效果较好，可减少糖萼成分破坏，安全性高，术后疼痛程度较低，总体效果优于全身麻醉，值得临床广泛应用。     

昏迷病人鼻饲匀浆饮食的护理体会

探讨了鼻饲匀浆饮食在昏迷患者治疗中的价值及注意事项。颅脑手术术后、脑出血昏迷需鼻饲病人122例；分别采用注射器分次鼻饲、输液管缓慢滴注鼻饲饮食，平均用鼻饲时间（20±5）d。注意对鼻饲液、鼻饲管的管理，并加强对患者及其鼻饲并发症的观察和护理，观察患者鼻饲后的效果，可以有效维护胃肠道正常功能，避免发生营养不良，减少并发症。     

口腔四手操作技术在下颌阻生牙拔除术中的应用和效果

对下颌阻生牙拔除术中,四手操作技术与常规护理的临床应用方法及配合效果进行探索;通过随机对照研究,选取兰州市口腔医院2012年7月-2013年7月接诊54例下颌阻生牙拔除术患者,通过随机分组的方式,将其分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用四手操作法,观测两组手术操作时间、手术满意度、并发症;观察组不良反应发病率为18.52%,对照组不良反应率为40.74%,两组均无严重并发症或永久性损伤;观察组手术操作时间(35±14)min,对照组手术操作时间(56±21)min;观察组手术满意率为96.30%,对照组手术满意率为77.78%;通过运用四手操作技术配合下颌阻生牙拔除术,不仅能够在很大程度上缩短手术操作时间,同时还可大大提高患者对手术的满意度,此外,对降低术后并发症上也有积极作用,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗的效果对比

探讨腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗的效果。选取甘肃省镇原县第一人民医院2014年6月至2016年3月收治的粘连性肠梗患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组35例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后引流液总量、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后不良反应。结果:观察组患者术中出血量、术后引流液总量均比对照组低,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均比对照组短,两组对比差异明显(P0.05);观察组术后不良反应发生率比对照组低,两组对比差异明显(P0.05)。腹腔镜手术治疗粘连性肠梗效果明显减少术后不良反应发生率,值得应用及推广。     

开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果及患者住院时间对比观察

对开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果及患者住院时间实行对比和研究。研究共选择2019年12月—2021年3月期间于合水县人民医院进行急性阑尾炎疾病治疗的114例患者，随机将患者划分成为对照组（57例）和观察组（57例）。对照组患者治疗期间实施开腹手术，观察组患者治疗期间实施腹腔镜手术，比较2组患者在实施治疗后身体恢复时间、术后并发症出现率、术后24 h和72 h的视觉模拟评分（VAS）、术前及术后5 d的胃肠功能相关因子。对照组治疗后术中出血量、术后下床活动时间、住院时间和术后首次肛门排气时间均差于观察组，组别当中数据进行比较后差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中患者治疗后并发症出现率高于观察组，2组内数据进行对比后差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中患者手术治疗24 h后和72 h后的VAS评分比对照组更低，2组内数据进行对比后差异具有统计学意义（P<0.05）。手术前，2组患者的胃泌素（GAS）和胃动素（MTb）胃肠功能相关因子水平不存在明显的差异（P>0.05）；手术后5 d，对照组中患者的胃泌素（GAS）和胃动素（MTb）胃肠功能相关因子...     

手术病人输液的操作体会

目的探讨手术病人输液的护理操作技巧.方法通过对临床3000多例手术病人输液技术的操作与观察.结果通过对输液技术的观察,得出此方法.在输液护理操作过程中能很好地配合术中用药,使手术在静脉输液的安全保障下顺利进行.结论娴熟的输液护理操作技术为保证术中病人生命体征平稳提供了有效的保障.为挽救病人赢得宝贵时间,保证了手术的顺利进行.     

急性化脓性阑尾炎手术治疗分析

探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗分析。选取甘肃省镇原县第一人民医院2014年8月至2016年4月收治的急性化脓性阑尾炎患者130例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组65例。对照组给予开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后到肛门排气时间、住院天数及术后不良反应。观察组患者术中出血量比对照组低,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者手术时间、术后到肛门排气时间、住院天数均比对照组短,两组对比差异明显(P0.05);观察组术后不良反应出现率比对照组低,两组对比差异明显(P0.05)。急性化脓性阑尾炎手术治疗中,腹腔镜阑尾切除术比开腹阑尾切除术治疗效果明显,明显降低术后不良反应出现率,值得应用及推广。     

手术病人输液的操作体会

目的探讨手术病人输液的护理操作技巧.方法通过对临床3000多例手术病人输液技术的操作与观察.结果通过对输液技术的观察,得出此方法.在输液护理操作过程中能很好地配合术中用药,使手术在静脉输液的安全保障下顺利进行.结论娴熟的输液护理操作技术为保证术中病人生命体征平稳提供了有效的保障.为挽救病人赢得宝贵时间,保证了手术的顺利进行.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的观察及护理

通过对55例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者术前、术后的护理及观察，总结了护理体会，着重对术前、术后健康教育及心理、术后伤口出血情况，气管切开护理，咽部水肿，饮食及口腔清洁，并发症观察护理进行了总结，并通过术前，术后血氧饱和度、呼吸、心率的监测，总结了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的手术疗效。     

个性化优质护理用于甲状腺手术围术期的价值探究

探讨个性化优质护理用于甲状腺手术围术期的价值。选取2018年10月—2019年10月收治的82例甲状腺手术患者，随机分为对照组（常规护理方式）41例、观察组（个性化优质护理）41例。比较2组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、治疗依从性、护理满意度，及并发症情况。护理后，2组患者SDS和SAS评分相比，观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗依从性高于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组护理满意度较高（P<0.05），并发症发生率较低（P<0.05）。个性化优质护理可改善甲状腺手术患者心理状况，提高护理满意度，减少并发症的发生率，临床价值较高。     

慢性鼻窦炎鼻息肉110例内窥镜手术治疗疗效观察

目的：总结鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法：对1996年—2000年行鼻内镜手术随访观察的110例患进行术后疗效观察及分析有关影响因素。结果：110例(218侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患中，治愈率为72．02％，好转率为26．61％，总有效率为98．63％，无效率为1．38％。术中出血影响手术操作5例，术中眶纸板损伤2例，术后术腔粘连3例。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期、术前术后合理用药、术后换药随访对手术疗效具有重要意义。     

剖胸术呼吸道的护理

剖胸术呼吸道的护理韩健美（海南医学院附院外二科，海口５７０１０２）关键词剖胸术；呼吸道；护理中国图书资料分类号Ｒ６５５；Ｒ４７３．６剖胸手术成功与否，除了精巧的手术操作外，优良的护理也是关键的一环．剖胸术后常因伤口疼痛、体力减弱等原因引起呼吸道内液体...