留置导尿后尿道狭窄

我院对6例老年男性患者留置导尿管后发生尿道狭窄病历报告如下：1 临床资料6例患者均为腹部手术后老年男性，年龄50—65，术后因不能自解小便，留置导尿时间为3—5天，采用18号硅胶气囊导尿管，拔出导尿管7—15天，患者出现排尿费力呈进行性加重，尿滴沥不尽，给竹林胺等药物治疗效果欠佳。15—32天（平均20天）后患者排尿困难明显加重，尿线直径0.2cm，尿后滴沥，但无明显尿不净感，检查发现尿道口狭窄，12号尿道扩张器不能通过，故行尿道造影、6例患者均为尿道外口狭窄，经尿道外口切开术后患者痊愈。2 讨论尿道狭窄主要有以下三类：先天…     

梅毒合并淋病一例

患者，女，19岁，病案号69488，患者3个月前发现大腿内侧及外阴散在结节，伴有轻微搔痒，未经治疗，自行缓解，现留下褐色色素沉着，同时阴道分泌物多，色黄、伴尿濒、尿急、尿痛、近日来外阴部及肛门周围部新出现散在斑丘疹、伴疼痛、入院查体：口腔粘膜光滑无溃疡，心肺无异常、大腿内侧1／3散在近大米粒大小圆形和椭圆形褐色色素沉着，外阴部小阴唇和肛门周围有散在大小不等扁平样斑五疹，中心稍凹陷，表面溃烂，有脓苔、触痛、妇科检查：外阴、阴道外口及尿道口充血红肿，以手指从阴道前壁向下压迫尿道时，未见尿道旁腺开口处有脓性分泌…     

前列腺增生症术后再入院的治疗分析

根据不同的病因,选择不同的治疗方法,对67例前列腺增生术后再入院的病人进行诊断治疗.结果表明:48例疗效满意,其中耻骨上前列腺摘除术14例,TURP或TUVP13例,尿道内切或加电切16例,尿道外口切开3例,经尿道电凝止血1例,耻骨上膀胱切开、双输尿管结扎线松解1例.膀胱造瘘2例,有17例需定期或不定期尿道扩张.     

带蒂阴囊正中皮瓣尿道下裂一期成形术

先天性尿道干裂是小儿常见畸形之一，成形方法很多。我院自1988年9月开始采用带带阴囊正中皮瓣成形尿道，且在明茎头部形成正位尿道外四，明茎背例皮片胶侧转移一期修复尿道下裂对例，获得满意效果，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组21例，年龄4－16岁，平均7．4岁。其中，阴茎型尿道下裂8例（38．l％），阴茎阴囊型尿道下裂12例（57．l％），会阴型尿道下裂1例（4．8％），本组采用阴囊皮管法形成尿道15例（71．4％），皮条法形成尿道6例（28．6％）。1．2手术方法1．2.1矫正阴茎下曲：阴茎头用丝线维穿牵引，向上拉直阴茎。于冠状…     

探讨原位可控回结肠代膀胱术并发症的防治

目的：探讨、对比原位可控回结肠代膀胱术及原位可控结肠代膀胱术优缺点及其并发症的防治．方法：回顾性分析原位可控回结肠代膀胱术及原位可控结肠代膀胱手术患者临床资料，总结出防治原位可控回结肠及结肠代膀胱术并发症的有效可行防治方法．结果：原位回结肠代膀胱术13例中发生早晚期并发症2例，占15．3％，其中早期并发症1例（尿漏），晚期并发症1例（输尿管新膀胱吻合口狭窄），结肠代膀胱术12例中发生早晚期并发症5例，占41．6％，其中早期并发症3例（尿漏2例，粘液分泌过多1例），晚期并发症2例（输尿管新膀胱吻合口狭窄1例，新膀胱输尿管反流1例）．结论：回结肠原位代膀胱术后尿液可控率高，原位自主排尿，提高患者生活质量，术后近期及远期随访效果较好，具有临床应用价值．大量临床及尿流动力学研究表明，回结肠代膀胱是各种肠代膀胱中较理想的手术方式．     

新利尿合剂治疗慢性肾功能不全临床研究

目的：应用新利尿合剂，即联合应用血管扩张剂及速尿治疗慢性肾功能不全，观察其疗效。方法：治疗组用5％葡萄糖或0．9％氯化钠250ml，多巴胺20mg，酚妥拉明20mg，静点，每分钟20～25滴，点滴完立即静注25％葡萄糖或0．9％氯化钠20ml加速尿40～200mg，每日1次，7d观察效果．对照组：除多巴胺，酚妥拉明不用外，其他治疗方法同治疗组．结果：治疗组20例，显效4例（20％），有效14例（70％），无效2例（10％），总有效率90％．对照组20例，显效1例（5％），有效10例（50％），无效9例（45％），总有效率55％．两组总有效率有明显差异，P〈0．05．结论：新利尿合剂治疗慢性肾功能不全，是有近期疗效的，肾功能改善，尿量增加，无明显不良反应，临床可以应用．     

肾盂肾炎尿培养标本留取时间的选择初探

本文报告了我队1993年3月至1996年2月住院的肾盂肾炎患者188例，采用随机分组对比方法，试验组们例于入院当时留取消法中段尿标本，做尿细菌培养加药物敏感度试验，之后给予抗生素治疗，以菌落计数＞105/ml为阳性，共41例，有敏感药物的立即改为敏感药按疗程治疗。对照组95例入院按常规治疗、于次日晨留取尿标本，做培养加药敏试验．阳性者12例，，结果两组尿培养阳性率，疗程平均住院时间均有高度显著性差异（P＜0.01）。     

以尿道外K转移为表现的绒毛膜上皮癌1例

患者,女性、30岁、已婚,以"发现尿道外口赘生物伴疼痛流血四月"人院.16岁月经初潮,周期规则,量中.1996年正常分娩一次,1999年5月第一次药流,2000年2月(具体日期不详)孕85天末一次药流,后清宫(具体情况不详)以后月经不规则,周期15～20天不等,伴经痛.     

尿道扩张治疗女性尿道综合征38例疗效观察

目的：讨论尿道扩张在女性尿道综合征治疗中的作用．方法：对38例女性尿道综合征患者分别傲尿常规、中段尿培养及膀胱镜检查，并进行尿道扩张治疗．结果：所有患者经尿道扩张后，症状均得到了不同程度的改善．其中症状完全缓解者18例，大部分缓解者16例，另有4例经再次扩张治疗也得到了部分缓解．结论：尿道扩张治疗女性尿道综合征安全有效，简便易行。     

前列腺等离子电切术后尿道狭窄的原因分析

目的:探讨经尿道等离子双极前列腺电切术(TuPKRP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施.方法:对我院2002年11月-2005年5月行TuPKRP术后发生尿道狭窄的6例患者作回顾性分析.结果:6例患者术后1-12个月出现尿道狭窄.其中尿道外口狭窄3例,膀胱颈挛缩狭窄2例,前尿道中部1例.结论:TUPKRP术后尿道狭窄是一种比较常见的并发症,值得为每一位泌尿外科医生重视,手术时加以预防、术后密切随访和选择合适治疗方法是治愈和减少其发生的关键.     

经尿道电切治疗前列腺术后尿道狭窄

用腔内镜技术治疗９ 例前列腺摘除术后并发前列腺尿道部狭窄．结果表明：９ 例病人术后３ ｄ 拔除尿管，拔管后均排尿通畅，１ 个月后复查尿流率，最大尿流率为（１８ ．３ ±０ ．８）ｍ Ｌ／ｓ ，比术前（６ ．８９ ±１ ．５）ｍ Ｌ／ｓ 有明显改善，疗效满意     

药物致急性肾衰竭36例临床分析

目的探讨药物性急性肾衰竭（ARF）的致病因素、临床表现、治疗等临床特点,提高药物性肾损害的诊治水平,加强临床用药的安全性。方法回顾性总结10年来我院收治的36例各种药物导致的ARF患者,从用药种类、年龄、临床表现、治疗及预后等进行分析。结果36例药物性ARF中,〉60岁的患者13例占36．11％。男性23例,女性13例。首位为抗菌素15例占41．67％,其次为中草药7例占19．44％。少尿型ARF25例,非少尿型11例。36例患者中没有1例死亡。结论药物性ARF临床上既可表现为少尿型也可表现为非少尿型ARF。临床用药应避免几种肾毒药同时使用,使用过程中应密切监测肾脏功能。在出现药物性ARF时,应尽早停药,并加强支持治疗。     

自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的临床应用

目的 治疗由眼表疾病所致的角膜缘干细胞缺陷，观察手术疗效。方法 采用自体角膜缘上皮移植治疗１２例３１眼眼表疾病引起的角膜浅层血管翳性混浊和结膜源性组织侵入，术后随访１－１５个月。结果 １２例中，１０例（１眼）上皮愈合稳定，角膜恢复透明或半透明，无结膜源性组织及浅层血管侵入；８例（９眼）视力明显提高（２行以上）。结论 自体角膜上皮移植可为病变的角缘膜提供新的干细胞来源，是治疗眼表疾病的理想方法。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-0）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法回顾性总结我院2006年10月至2007年12月采用TVT-0术式治疗女性SUI的临床资料10例。结果10例病人均治愈，术中出血15—40mL，平均20mL。历时15-20min，平均18min。术中无并发症，无膀胱或直肠损伤。术后随访至今无并发症发生。结论TVT-0手术创伤小，方法简单，易于掌握，疗效好，恢复快，并发症少，值得临床推广。     

慢性肾功能衰竭病人的护理体会

肾功能衰竭是指由于肾本身疾病或其它引起肾损害的病因引起的，以少尿为主，同时伴有进行性氮质血症、水、电解质紊乱和酸碱平衡失调为主要表现，肾功能衰竭在临床上分为两大类：（一）急性肾功能衰竭；（二）慢性肾功能衰竭。我科自1980年以来共收治32例分别以慢性肾炎、肾结石、肾积水、高血压病、肾囊肿为主要表现的慢性肾功能衰竭病人。结合临床谈一下体会。一、临床资料（1）性别与年龄：男性：13例；女性，19例。年龄组：中青年（16—40岁）10例；中年组（40—60岁）16例；老年组（60岁以上）6例。（2）主要临床表现：有明确高血压病…     

腰椎间盘突出症患者血清,尿液和髓核中锌,铜？…

目的：了解腰椎间盘突出症患者体内锌、铜代谢规律。方法：将４８例腰椎间盘突出症患者分为３组（青年、中老、老年组）,测定其血清、尿液和髓核细胞锌、铜的含量。结果：血清和髓核组织中锌、铜含量随增龄呈逐渐增高趋势,尿锌含量逐渐减少,尿铜含量各年龄组间无明显改变（Ｐ〉０．０５）。髓核组织中锌含量曲线与血清锌存在明显相关性（ｒ＝０．９７８,Ｐ〈０．０１）;与尿锌含量呈负相关性（ｒ＝－０．９５９,Ｐ〈０．０１）     

激光加电切治疗前列腺增生症

目的；总结我科１９９５年１月－１９９６年５月治疗前列腺增生症２３例经验，方法：采用经尿道非接触式激光照射前列和经尿道前列腺电切术相结合的治疗方法。结果：术中出血少、无低钠综合征发生，拔去导尿管后排尿均立即通畅，术后有１例短期尿失禁，１例膀胱颈挛缩，２例附睾炎，均治愈。术后随访３个月，按美国泌尿协会（ＡＵＡ）症状评分，平均从２２．１降至７．８，尿流率平均从６．２ｍｌ／ｓ增至１４．６ｍｌ／ｓ，残余尿平     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及其防治

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症及其防治．方法：分析150例经尿道前列腺汽化电切术患者的临床资料．结果：术中术后常见并发症的发生率分别为；术中出血1．33％，术后继发出血2％，经尿道电切术综合征2．66％，包膜穿孔和灌洗液外渗0．66％，暂时性尿失禁7．33％，尿道外口狭窄5．33％，排尿不畅2％，尿路感染8％．结论：经尿道前列腺汽化电切术存在一定的并发症，及时防治这些并发症有助于提高本手术水平．     

AngⅡ受体拮抗剂联合复方活血散治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察血管紧张素（Ang）受体拮抗剂联合复方活血散（三七、红花、水蛭、川芎、生地、赤芍、甘草）治疗糖尿病肾病的疗效和对肾功能的保护作用。方法47例糖尿病肾病患者进入该项研究,其血糖均控制在理想水平,血压基本恒定。随机分为治疗组24例,对照组23例,两组降压、降糖等治疗相仿,治疗组加用Ang受体拮抗剂替米沙坦80 mg,每天1次。结果治疗8周后,治疗组尿蛋白为（1.97±0.60）g/d,与治疗前的（3.12±1.20）g/d相比明显下降（P〈0.01）与对照组的（3.11±1.35）g/d比较,差异有显著性（P〈0.01）;对照组血肌酐为（225.5±26.6）μmol.L^-1,与治疗前的（177.3±22.8）μmol.L^-1相比明显上升（P〈0.01）,与治疗组的（115.6±34.2）μmol.L^-1比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论Ang受体拮抗剂联合复方活血散治疗糖尿病肾病具有降低尿蛋白、保护肾功能的作用。     

乙肝散联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 单磷酸阿糖腺苷（Ａｒａ－Ａｍｐ）是治疗慢性乙开明直郯的常用药物，其联合用药多选用乙肝疫苗、胸腺肽等，而罕见联合中药制剂。本文应用中药制剂乙肝散联合Ａｒａ－Ａｍｐ治疗慢性乙型肝炎２５例，并与单独应用Ａｒａ－Ａｍｐ治疗慢性乙型肝炎４０例作对比，观察其临床疗效．方法 乙肝散每次口服９克，日服３次，连服３个月为一疗程；Ａｒａ－Ａｍｐ第１～１０天每天肌注２次，每次２００毫克，第１１～５０天每天肌注一次