sepsis的中文译名问题

近来临床医学界对sepsis一词的中文译名颇有争议。sepsis来自古希腊文，意即腐败。著名的Dorland医学字典1936年第17版对sepsis的解释是“腐败过程(putrefactive process)产物所造成的中毒(poisoning)”。这里所说的中毒是指一般毒物(poison)所致的损害，严格说来和现今的毒素(toxin)和中毒(intoxication)是有所不同的。随着医学的发展，认识不断加深，对sepsis一词的理解也有了变化。该字典1994年第28版的解释改为“血液或其他组织中有致病性微生物或其毒素(toxin)存在”，不再提及一般用词的“腐败”。sepsis一词在国内各种医学辞汇中一直沿用脓毒症的译名，目前看来不十分贴切，因为sepsis并非在血液或组织中一定要有脓(脓性栓子)存在，另一名词pyemia译作脓毒症或脓血症则较为准确，和sepsis显然不完全相同。当然致病性微生物也包括化脓性细菌，但不一定化脓。另外一本Stedman医学字典1990年第25版把sepsis定义为“血液或组织中有各种化脓性(pus－forming)和其他致病性微生物，或他们的毒素存在”，解释中提到化脓性微生物，但未指明是脓本身。一般对sepsis的理解是严重感染，sepsis的形容词，如感染性休克(septic shock)、感染性发热(septic fever)等均已明确译为感染。需要提出的是Infection也译作感染，但一般是指病灶、病变性质、以及微生物侵入而言，sepsis则有全身性疾病状态的含义，多伴有高烧、寒颤、消耗、神志障碍，甚至休克等临床表现。自90年代初提出全身炎性反应综合征(SIRS)的名称和概念后，对sepsis又有了更深一步的认识。SIRS作为综合征是指临床表现，sepsis是SIRS的重要发病因素之一。另外，由于分子生物学的发展，进而认识到造成SIRS的机制不仅仅是各种微生物(包括病毒)及其毒素(也包括组织坏死产物)的存在，同时机体还反应性地产生和释放大量的多种细胞因子和炎性介质才导致不同程度的全身性炎性反应，这就赋予sepsis更为丰富的内涵。作为一个临床术语，sepsis应被视为严重感染所造成的SIRS。还需要提到的一词是septicemia，一直译作败血症，其意更不明确，“败”可能是“腐败”之简称，目前已难以理解腐败或腐败产物和血液的关系。Stedman医学字典对这一名词的解释和sepsis相同，并明确指出septicemia是sepsis的一种常见类型。现今国外已倾向于废弃septicemia一词，而用sepsis取代，以免同一概念的名词一并使用，其中一个的概念又不十分准确，易造成混乱，这是有道理的。
综上所述，我的看法是sepsis可译作全身性感染，如果认为这种译法不像是病态名词而像是概念的说明，为了更准确表达它是一种严重的疾病状态或临床现象，译为全身性感染症也无不可，但不宜译为全身性感染综合征，因后者的原文为sepsis syndrome，实际上是同一含义，为了简明划一起见，sepsis syndrome也不宜再用，称之为sepsis即可。
烧伤创面脓毒症(burn wound sepsis)一词的含义很明确，因烧伤创面发展到此阶段，显然已有化脓菌感染，并波及全身，作为特定名词完全可保留原译名，继续使用。所以sepsis可译作“全身性感染”或“全身性感染症”，另一词条burn wound sepsis仍可译作“烧伤创面脓毒症”。 * 黄莚庭教授是医学名词审定委员会普通外科学名词审定组副组长。     

sepsis称“炎症毒性感染症”为好

近年来,对ｓｅｐｓｉｓ一词的中文名争议颇多。我觉得用“炎症毒性感染症”(简称“炎毒症”)比较确切,特提出以就教于大方。ｓｅｐｓｉｓ一词来自希腊文,原为腐烂、衰败之意,医学上引申为“由致病微生物或其毒素侵入血液或其他组织引起的中毒”(自《英中医学辞海》,原文据...     

sepsis译名商榷

编者按 sepsis是医学上一种常见临床征象的英文名,该词的中文名意见比较分歧。医学名词审定委员会审定时暂未能确定较科学统一的规范名。目前已使用的和已提出命名意见的主要有：脓毒症、脓毒病、全身性感染、全身性感染症、炎症毒性感染症、炎毒症、感染中毒症、败血病、创面脓毒症、严重感染症、中度感染症、全身炎性反应综合证等。为此全国科技名词审定委员会及医学名词审定委员会通过本刊组织书面专题研讨。许多知名专家都十分热情地参与讨论,发表了各自的意见,现选摘一部分刊登如下,欢迎更多的医学工作者来稿参加讨论,以便尽早能确定一个更好的,为大家认可的科学名词。在此谨向参加研讨的各位专家表示谢意！现时sepsis译名为“脓毒症”,pyemia译名为“脓血症”或“脓毒血症”。“pyemia”一词除在有迁徙性脓肿时,很少应用。从目前对sepsis病理生理的认识,它并不一定与“脓”有联系,我个人认为将其译名改为“全身性感染”要比“脓毒症”确切。全身性感染(sepsis)的主要依据是：①体温升高或异常低;②血白细胞增高或异常低(体温、血白细胞异常低表明反应能力显著衰弱);③有肯定的感染病灶或血培养阳性。据此做出“全身性感染(sepsis)”诊断,并不表示它一定是严重的全身性感染。如果在全身性感染的同时,又出现组织灌注不良,或呼吸功能变化,或肾功能变化等,则称之为严重或重度全身性感染(severe sepsis)。以往我们在概念上习惯于将重或较重的全身性感染才称之为sepsis,对轻的全身性感染多不用sepsis一词。将“sepsis”译名为“全身性感染”后,抛弃了以往习惯于认为sepsis是(或必然是)较重或重度的全身性感染这一概念,以往的概念可用“重度全身性感染”(severe sepsis)一词来表达。以感染为基础,按现时对“全身性感染”(sepsis)的认识,可分为以下层次：对sepsis一词重新译名目前意见有分歧,还需要通过讨论逐步统一认识。也可以考虑在现阶段“全身性感染”及“脓毒症”两个译名都可以用,经过一个时期实践后再定取舍。     

浅谈prion一词中文译名

prion一词是由美国加州大学斯坦利·布鲁西纳（Stanley B．Prusiner）教授于1982年提出的一个新名词,用来表示引起人和动物神经组织退化疾病的病原因子——蛋白质传染因子（proteinaceous infectious particle）,并指出这是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的致病蛋白质因子。布鲁西纳也因发现prion而获得1997年诺贝尔生理学或医学奖。[第一段]     

人体肠道发现7万多种新病毒

据国外媒体报道,科学家现已统计人体肠道内存活着14万多种病毒,其中一半以上(7万多种病毒)是之前未发现过的,它们生活在人类肠道中,感染吞噬着人类肠道细菌,但迄今为止,这些神秘病毒如何影响人类身体仍是一个谜团. 肠道微生物群,即人体消化系统中携带的微生物群落,它们在食物消化和调节免疫系统方面发挥着重要作用,但许多研究也将肠道微生物失衡与肝病、肥胖和神经性过敏等疾病关联起来,近年来人体肠道微生物研究已经成为一个热门领域. 但令人震惊的是,科学家对肠道微生物群了解甚少,尽管该微生物群包括各种微生物——细菌和病毒等,但之前的研究主要聚焦于肠道细菌,因为肠道细菌更容易被检测到.     

如何处理小伤口

你知道如何处理常见小外伤吗?以下便是伤口处理的常见误区及正确处理小贴士。误区一:小伤口根本不用理会再小的伤口都很容易让细菌和病原体乘虚而入。伤口一旦感染发炎,不但会增加痛苦,还会造成不愈合,影响日常工作和生活。严重时甚至引发全身各组织器官的化脓性感染。如病原体进入血管而引起的血栓性静脉炎。误区二:伤口处没有脏物,就不需要杀菌对小伤口,杀菌消炎是最重要     

何不就称为SARS？

论及非典型肺炎 (atypicalpneumonias ,AP) ,必须先了解“典型肺炎 (typicalpneumo nia ,TP)”。通常临床上所说的肺炎是指由感染性病原体引起的肺组织炎症和实变。典型肺炎 (即大叶性肺炎 )是由细菌引起的 ,最常见的为肺炎链球菌 ,亦可由肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等细菌引起。据此 ,如果发生肺炎时没有寒战和迅速的发热 ,痰液中也找不到革兰阳性双球菌 ,就认为是“非典型”的改变。1938年 ,ReimannHA总结了一组 8例有相似肺部感染改变病人的特点 ,称之为“伴有严重全身症状的支气管肺炎 (tracheobron chopneumoniaandseveresymptoms)…     

"粪便药丸"可治肠道感染

对于那些与引起腹泻的艰难梭状芽胞杆菌感染作斗争的人来说,粪便微生物菌群移植(FMT)提供了一种得到证实的解决方案,尽管这会让人倒胃口. 来自健康捐赠者的粪便——通常通过结肠镜检查排出——可以帮助恢复肠道菌群平衡,从而消除潜在的致命感染.有几家公司渴望用侵入性更小、更标准化的疗法达到同样的效果,其中一种选择是含有从人类粪...     

抗菌塑料应用开发现况及发展趋势

塑料制品加工方便,色彩艳丽,形状可根据需要便利地调节,目前已成为人们生活和工作中最常见、接触最多的物品之一.据统计1999年世界上消耗的塑料量已经超过1.4亿吨.然而由于塑料再加工过程中添加一些添加剂能作为微生物营养的物质,在使用过程中塑料表面也常沾污一些营养物质,所以塑料表面往往可能沾染和滋生有多种微生物,包括致病或条件致病细菌,对人们身体健康造成很大的威胁.有调查资料表明宾馆、饭店的坐便器上有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白葡萄球菌及四连杆菌等菌落数达40多个,医院、旅店等地方的门把手细菌数高达200个以上,儿童塑料玩具也带有大量细菌.苏格兰电话公司曾发表调研报告指出人们日常接触的电话竟是感冒、咽炎、流脑、肝炎、红眼病、皮肤病等多种疾病的重要传播体.     

关于Prion中文定名的建议

Ｐｒｉｏｎ这一名词正式见于杂志是在 1 982年 ,美国加州大学Ｐｒｕｓｉｎｅｒ在《Ｓｃｉｅｎｃｅ》杂志上发表了一篇长文 ,报道了他在研究羊疯痒病 (Ｓｃｒａｐｉｅ)中的发现 ,指出其病原与病毒的性质完全不同 ,认为此病原体是一种分子量很小的蛋白质。在文中Ｐｒｕｓｉｎｅｒ写道 :“由于这种引起羊疯痒病的因子与病毒、质粒及类病毒 (ｖｉｒｏｉｄｓ)完全不同 ,建议用一个新的名词‘Ｐｒｉｏｎ’来命名这一感染性蛋白颗粒……”2 0年来 ,这个名词已被广泛接受 ,被认为是一类以脑神经元细胞空泡样变、淀粉样空斑、脑组织呈海绵状为特征 ,…     

“口蹄疫”简释

口蹄疫 (ｆｏｏｔ ａｎｄ ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ ,ＦＭＤ)是一种主要侵犯偶蹄动物的急性病毒性传染病。有这种病的动物 ,首先出现发热 ,继之在口和蹄部发生囊泡与糜烂。这种病比其他动物性疾病更具传染性 ,如果得不到有效控制 ,传染很快。这种病主要侵犯家畜 ,包括牛、羊、猪等。野生和家养的偶蹄动物和鹿、象、豪猪和大鼠也是易感动物。目前发现引起口蹄疫的病毒有 7种类型 ,产生相似症状 ,仅仅在实验室能够将其区分。口蹄疫具有高度传染性 ,可以通过与感染动物直接或间接接触传染 ,或通过被感染动物污染的饲料传播。病毒大量存在于囊…     

非淋菌性尿道炎、前列腺炎

近年来,非淋菌性尿道炎(NGU)患者急剧增加,对NGU的控制预防和治疗已成为我国的迫切任务。为此,国内知名专家组成联合课题组对NGU及相关疾病进行专题研讨,旨在贯彻预防为主的方针,同时严格要求进行规范彻底治疗,从而达到控制其蔓延扩散的目的。特别是在治疗方面,专家组通过对衣原体、支原体的生物学性状、生长特点、超微结构、脂肪酸结构、致病性、酶性能等进行了进一步的深入研究,对其致病物质及致病机理有了更深刻的认识,为治疗奠定了基础。非淋菌性尿道炎(NGU)主要是由衣原体(CT)、支原体(Uu、mg、mh)等感染引起的尿道炎。临床表现…     

细菌可用来发电

美国科学家发现,在淡水池塘中常见的一种细菌可以用来连续发电。这种细菌不仅能分解有机污染物,而且还能抵抗多种恶劣环境。美国南卡罗来纳医科大学的查理·密立根在亚特兰大举行的美国微生物学会年会上发表报告说,利用微生物发电的概念并不新奇,目前已有多个研究小组在从事微生物燃料电池开发,但他们的发现有两个与众不同之处:首先是发电的细菌属于脱硫菌家族,这个家族的细菌在淡水环境中很普遍,而且已被人类用于消除含硫     

朊毒（Prion）——一种新的传染性、遗传性或散发性致病因子

“疯牛”(mad cow)——你震惊了世界近年来,舆论界连续报道了“疯牛”病给英国政府带来的经济打击。欧盟设置了许多经济壁垒以抵制英国牛肉进入相关国家;英国在采取相应的经济对策的同时对国内的疯牛进行了大肆宰杀。据估计,自90年代中叶至今已有数十万头牛死于该病。为了防止此病的蔓延,英国政府属下的医学研究委员会(MRC)在爱丁堡成立了专门研究小组对此病进行攻关研究,重点监控该病向人类的传播^[1－8]。“疯牛”——你从哪里来该病多引起海绵状脑病,在动物界最常见的是羊搔痒病(scrapie in sheep and goat),此外还有貂传染性脑病、鹿慢性消耗性疾病、猫及牛海绵状脑病等^[9－10]。人类有许多疾病也与毒直接相关,如新几内亚福雷族的库鲁病(Kuru)、克—雅氏病(Creutzfeldt－Jakob disease)、格斯特曼病(Gerstmann－Sttaussler－Scheinker disease)、致死性家族性失眠症(fatal familial insomnia),甚至早老性痴呆(Alzheimer’s disease)在脑组织的病理切片上也有相似的表现^[11,12]。病(prion disease)可能将被理解为一组蛋白质构象异常所致疾病的总称。蛋白有正常的细胞型(cellular PrP),又有致病的瘙痒型(scrapie PrP),二者属同基异型(isoform),后者(多β片层)是致病型,由前者(多α螺旋)变构而来^[13,14]。该病主要表现为中枢神经系统症状,瘙痒型能耐蛋白酶水解,故似可以通过食物链在种内、与种间(种间屏障小者)传播与感染,并能诱导细胞型转化、倍增;毒可以将突变体经基因进行垂直遗传,故而所致的某些疾病可呈家族性分布;也有散发病例的出现,推测可能在DNA或mRNA水平出现了错误导致对应蛋白质呈瘙痒型。“疯牛”——你将走向何方毒已从羊那里传到牛,英国已为此牺牲了很多。从目前掌握的资料看,从动物界传染到人类不是不可能^[15]。种间屏障可以起一定阻挡作用,但从目前了解的致病机理来看,它极可能象20世纪的艾滋病一样将占据整个21世纪。21世纪是脑的世纪,让我们在世纪之交提前向毒宣战。“疯牛”——请远离人类其实,这是一个过分但美好的话,体现着人类战胜疾病的信心。在文章结束以前我想就文题予以进一步的解释。由于“疯牛”病的致病因子prion具有传染性的特点,它的致病机理又完全异于细菌、真菌、病毒等已知病原体,而新闻媒介将其译为矩形蛋白不管从内容还是从形式或与其它病原体的对应关系来看有很大差距。既然是一种新病原体,且prion也是创造出来的产品^[16],故雨愚人利用汉字有二维构字的特性斗胆造出一个字与prion对应,作为病原体(致病颗粒)则称为毒,意为第一个通过蛋白质变构、倍增致病的因子,与由核酸致病的病毒对应。音(wán)同顽、完,意为所致疾病顽固、严重。强调是朊(蛋白质)的变构产物。     

sepsis汉译名之我见

Ｓｅｐｓｉｓ一词来源于希腊文ｓ叆ｐｓｉｓ,意为“腐烂,腐化,腐败”。ｓｅｐｓｉｓ在港台译作败血病。大陆地区则因ｓｅｐｔｅｍｉａ(同ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ)被译作败血病,将ｓｅｐｓｉｓ习惯上译作脓毒症(病)。由于此词引入医学领域时涵义较为宽泛,人体由于感染致病菌...     

鲜活水产品致病微生物控制技术与安全预警体系合作研究

针对我国水产品及其加工制品存在的致病性微生物质量安全问题,研究分析致病微生物的生长活动规律,引进美国俄勒冈州立大学的水产品安全预警技术,通过预测微生物学技术、栅栏技术及HACCP技术等手段,建立以南美白对虾为主的水产品养殖过程致病性微生物的生长预测模型,进而形成南美白对虾养殖过程致病菌安全预警技术体系;引进美国俄勒冈州立大学的电解水抑菌技术,有效控制冷冻水产制品及其加工环境致病微生物的生长及繁殖;引进美国俄勒冈州立大学的致病菌抑菌剂处理技术,结合我国水产品致病微生物的生物学特性,研发具有广谱抑菌性的无公害生物抑菌剂并应用于水产品的加工及流通领域;通过本项目的研究与实施,解决鲜活水产品在生产、运输、加工及销售过程中致病微生物导致的食品质量安全问题,形成致病微生物安全控制示范基地。     

有关sepsis的定名

因不合实际,sepsis(脓毒症)的译名早在应用中被改。但各家的认识不一,致有多种不同的译名,易造成混乱和误解。随着医学的发展和对sepsis的认识不断深化,把它原有的含义加以补充完善,并予以统一,实有必要。译名与定义不同,不宜繁长。但只用几个字来科学地表达sepsis的实质,确有很大难度。不过,可以在定义中用简明的文字,既确切又概括地予以阐明。根据目前对sepsis的认识,内外科基本一致认为它是指一种伴随有全身炎症性反应综合征(SIRS)的感染,其中感染是具有一定严重度的感染,否则不会表现为SIRS。但感染的存在并不一定要由微生物培养结果阳性作为诊断依据,而且也不需是散布于全身的感染。当感染严重(severe sepsis)机体防卫系统失代偿时则出现休克,进一步发展可致多器官系统功能障碍(MOSD)。一般轻微局部的感染不引起SIRS,不宜称为sepsis。为此,sepsis似可译为“中度感染症”,即sepsis=moderately severe infection,以区分于“严重感染症”(severe sepsis)。以上意见仅供参考。     

大多数微生物对健康无害

<正>据国外媒体报道,科罗拉多大学波尔得分校研究人员通过对美国1200户家庭中的尘埃样本进行分析,发现我们家中的室内尘埃中,包含着约9000种不同的微生物。影响家中室内尘埃的细菌和真菌种类的因素有:家庭的地理位置、家庭的成员以及家里饲养的宠物。研究人员指出,尽管少数微生物可能会导致疾病或者引起过敏,但绝大多数微生物对健康都没有影响,有些甚至有益健康。作为该项研究的负责人,生态学与进化生物学博士诺亚-菲勒表示:"这是我们在生     

盆腔炎滥服抗生素可致阴道菌群失调

<正>其实盆腔炎是由多种病原菌引起的,包括了支原体、衣原体等混合菌感染,这些病菌可能是外源性的,而治疗盆腔炎应及早求医,不应滥服抗生素。多种细菌可引发盆腔炎盆腔炎是由多种病原菌引起的,包括了支原体、衣原体等混合菌感染,     

有关医学术语的思考与商榷

2000~2004年翻译《西氏内科学》(Cecil Text-book ofMedicine)第21版全书,经常遇到一些技术性问题。下面是有关科技术语方面的一些情况:一、关于人名术语我的老同学、微生物学家赵乃昕教授寄来他和中科院微生物所程光胜先生的大作:《关于细菌名称汉译的一个问题》(见《微生物通