注射用青霉素钠引起尿频症状1例

1临床资料患者,女,6岁。发热,咽痛2d,于2006年2月20日来我院就诊。查体:咽部充血,扁桃体II度肿大,并有散在脓性分泌物,体温38.4℃。血常规检查:WBC11.0×109/L,N0.72,L 0.28。诊断为化脓性扁桃体炎。青霉素皮试阴性后给予注射用青霉素钠(江西东风药业股份有限公司生产,批号0510     

静脉滴注青霉素钠出现腓肠肌痉挛1例

临床应用青霉素时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿,血清病型反应,过敏性休克等。从未见过青霉素纳致排肠肌痉挛的报道。本例先后3次静滴青霉素钠及口服阿莫西林1次后均发生腓肠肌痉挛。现报告如下:临床资料:病儿男性,12岁,曾因上呼吸道感染多次给口服红霉素或静点林可霉素治愈,无腓肠肌痉挛史,患儿于1998年3月7日因患上感来院就诊,首次做青霉素皮试阴性后给青霉素钠(哈尔滨制药总厂生产的批号:970513粉剂。80万单位/支)400万单位溶于0.9%氯化钠注射液250ml静滴,2小时满完,每天一次。连续治疗3无症状好转停药,而于停药翌…     

维脑路通引起过敏反应1例

患者张某,女,32岁,1994年9月20日因头痛、头晕、肢麻就诊,静点5％葡萄糖250ml加维脑路通400mg。穿刺成功而药液刚滴入8ml时,患者突然感到喉部发痒、继而胸闷,窒息感,极度恐惧,烦躁不安,即停止进药。考虑为维脑路通过敏,给予静脉注射25％葡萄糖40ml加地塞米松5mg,吸氧,症状稍有缓解,又给25％葡萄糖40ml加入地塞米松5mg静脉注射,并同时给病人以精神上的安慰,及10％葡萄糖500ml加入维生素C2.5g静滴,付肾0.1mg肌注,非那根25mg肌注、三十分钟后症状完全缓解。     

羊吃精料太多致中毒的综合治疗

静脉注射生理盐水或5％葡萄糖氯化钠250毫升至500毫升，以增加血液容量。静注5％碳酸氢钠注射液10毫升至20毫升，以缓解酸中毒。肌注青霉素G钠（钾）40万单位至80万单位，以防止羊继发感染。当患羊表现兴奋、甩头等症状时，可用20％甘露醇或25％山梨醇25毫升至30毫升静脉滴注。     

静脉输入青霉素引起剧烈腰痛1例

1临床资料患者腾某，男性，30岁。发烧咽癌2天于97年5月20日就诊，体检：体温30．8℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ°，有少许脓点，无伪膜，心肺及腹部未见异常，白细胞总数14×109／L，中性粒细胞89％，诊断：急性扁桃体炎，予以青霉素钠800万单位日一次静点，（青霉素钠为华北制药股份有限公司生产批号：9702226）三天后病人体温恢复正常，咽部仍充血扁桃体脓点消失，为巩固疗效第四天继续静点上述剂量青霉素钠，当静点进行至5分钟时病人自述腰痛，随着静点进行至10分钟时病人腰痛剧烈，伴有出冷汗，面色苍白，立即停止流点。体检：血压：14…     

青霉素过敏反应2例

1一般资料 患者王某,男,60岁,因上呼吸道感染来院就诊.青霉素皮试阴性,用0.9%氯化钠250 mL加注射用青霉素钠盐640万U静脉滴注,30 min-1,20min后患者胃部剧烈疼痛、咽干、咽喉发紧.查体:血压16/11 kPa,呼吸20 min-1,颜面及全身皮肤潮红.皮肤划痕阳性,口唇发绀,双肺正常,心率108min-1,律整,四肢末梢温暖.立即终止静脉滴注,吸氧,25%葡萄糖20 mL加地塞米松10 mg肌注,20min后症状缓解,预后无不良反应.     

蓖麻油炒鸡蛋加宿宫素静滴引产96例

为了解决妊娠晚期合并征。方法对2001年1月于2006年1月间在我院要求择期分娩的96例孕妇,给予40ml蓖麻油,炒鸡蛋黄3个,空腹食用,食用蓖麻油炒鸡蛋后,最快2小时引起宫缩,最长8小时引起宫缩。在引起宫缩后,如宫缩较弱,再加用静滴低浓度缩宫素(5%葡萄糖500ml 缩宫素2.5u),开始以每分钟8滴的速度静滴,引起有效宫缩后维持至分娩。结果58例宫口开大2cm时,因宫缩较弱,给予低浓度缩宫素,引起有效宫缩(间隔1分钟,持续50-60秒)后维持至分娩。其余38例宫缩较好,为缩短第二产程,于宫口开全后开始加缩宫素静滴(5%葡萄糖 缩宫素5u)。96例中94例经阴道分娩,1例因胎儿较大,相对性头盆不称行剖宫产术;1例因持续性枕横位行胎头吸引术,无产后大出血、羊水栓塞、产褥感染等。     

庆大霉素过敏性休克的抢救

庆大霉素自问世以来广泛应用于临床，特别对革兰氏阴性杆菌有较强的杀菌作用，其耳肾毒性亦为广大医务人员所掌握。但其引起的过敏性休克极为少见，往往被忽视。笔者曾遇庆大霉素过敏性休克1例，经抢救成功，为引起临床重视，现报告如下。病历格要：患者女，32岁，因尿频、尿急、尿病1天来我院就诊，门疹以急性泌尿系感染收入院。查体：体温37.4℃，脉搏90次／分，血压14．7／10．7kpa。给予5％葡萄糖300ml加庆大霉素24万u静脉滴注。静滴10分钟后颜面奇痒，皮肤蚁走感，继而出现恶心、烦燥、心悸、胸闷、面色苍白、口眉紧组，随之出现抽搐，…     

碘量法测定葡萄糖含量的影响因素研究

碘量法是一般医疗单位用于测定葡萄糖注射液中葡萄糖含量的常规分析方法,也是大学分析化学实验经常开设的综合性实验.该方法准确度高,但是因为影响因素较多,因此对操作的要求较高,使得不同的人之间以及同一个人平行样品之间测定结果出现较大差异.系统研究了氢氧化钠用量及滴加速度、滴定震荡速度及淀粉加入时刻等影响因素对碘量法测定葡萄糖含量的影响,对成功完成该实验具有重要的参考价值.     

缩宫素联合硝酸甘油微量泵输入治疗肺结核咯血的疗效观察

探讨了缩宫素联合硝酸甘油微量泵持续输入治疗肺结核咯血的疗效和安全性.符合纳入标准的60例肺结核咯血患者随机分为试验组和对照组,试验组给予缩宫素20单位和硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖50ml微量泵5～10ml/min输入;对照组先给予垂体后叶素5单位溶于5％葡萄糖20ml缓慢静注,随后将垂体后叶素20单位和硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖50ml微量泵5～10ml/min输入,两组同时给予相同的抗结核及其他对症支持治疗,5d后评价两组总有效率和不良反应发生率.试验组的微量泵速度为(6.03±1.93) ml/min,明显低于对照组的(9.62±3.16) ml/min,差异有统计学意义(t=3.179,P=0.001),试验组和对照组的总有效率分别为96.7％和90.0％,差异有统计学意义(x2=11.472,P=0.000),试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 =9.571,P=0.001).缩宫素联合硝酸甘油微量泵持续输入治疗肺结核咯血疗效确切且安全性好.     

复方甘草酸苷治疗妊娠期病毒性肝炎的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷注射液治疗妊娠期病毒性肝炎患者的疗效。方法选择妊娠期病毒性肝炎患者58例,随机分为治疗组(31例),和对照组(27例)。治疗组在常规药物治疗的基础上行复方甘草酸苷注射液80ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/天,30天为1疗程;对照组单纯用常规药物治疗,疗程相同。观察治疗前后的症状及肝功能的变化。结果治疗组1个月及2个月后肝功能三项指标的复常率显著高于对照组(P<0.05);治疗后三项指标的水平治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷治疗妊娠期病毒性肝炎疗效显著可靠,安全性高,值得临床推荐应用。     

“速尿”抢救急性肾功能衰竭的体会

近六年来笔者采用酚妥拉明、多巴胺,速尿抢救急性肾功能衰竭(ARF)40例,临床疗效显著。本组40例均为住院病人,男29例,女11例,年龄14—73岁,平均年龄36.7岁。其原发病为急性肾小球肾炎并肾衰24例,药物性肾衰9例,严重感染并肾衰4例,围产期心肌病并肾衰2例,输尿管结石并肾衰1例。 当ARF确诊后,在治疗原发病,保证热量的基础上先用20％甘露醇20g—25g,速尿60—120mg,1小时后尿量少于17ml,即用酚妥拉明10—20mg,多巴胺5—10mg,10％葡萄糖250ml,速尿120—240mg静滴,15滴/分。如果有高血压危险现象,急性肺水肿改用硝普钠25mg,多巴胺10mg、10％葡萄糖250ml,速尿     

滥用抗生素引起“菌群失调”1例

患者,牛某某,女,21岁,咽痛,发烧,于1994年3月20日就诊。体检:T38.5℃,咽红,双扁桃体Ⅱ°,有少许脓点,无伪膜。心肺及腹部无异常。诊断急性扁桃体炎。予以青霉素静点每次480万每日一次。用药一天后,患者出现皮疹。改为庆大霉素肌注,每次8万,每日二次连用三天。未遵医嘱又改为白霉素0.6克,每日一次静点。七天后症状消失停药。 两月后,又咽痛持续发烧38℃以上,患者阐自用头孢唑啉钠3克每日一次静点。三天后,体温恢复正常。为巩固疗效,又静点头孢唑啉钠四天停药。又过月余,患者再次周身不适、咽痛、发烧。就诊发现,口腔内形成散在性大小不等的片状白色溃疡。易剥脱,阴部灼热,奇痒,做霉素培养见霉菌生长。诊为白色念珠菌感染。立即给予咪康唑400毫克加入生理盐水250毫升中,每日一次静点。同时口服制霉菌素,每次100万单位每日三次,七天后,再作霉菌培养阴性     

静脉点滴双黄连过敏性休克1例

1病例简介患孩男,10岁,因患上呼吸道感染于2006年3月6日来我院治疗。临床表现:发热、头痛、流涕、精神软、纳差,大小便正常。血常规检查:Hb∶12.8g,RBC∶4.5×1012/L,WBC∶12.9×109/L,N∶0.55,L∶0.45。入院后给予对症治疗,双黄连(黑龙江乌苏里江制药有限公司生产)20ml加入5%G     

原发性甲状旁腺功能亢进症1例

患者：方某,女,68岁,退休人员,因发现血钙升高10个月,于2006年03月03日入院。10月前因患“糖尿病”在门诊就诊,行生化检查发现血钙为3.12mmol/L,血磷为0.89mmol/L,无乏力、手抖、骨折,无消化道症状,无精神症状及结石。1月后复查血钙3.21mmol/L,血磷0.80mmol/L。3月前进一步查24h尿钙磷为：钙5.10mmol/L、磷7.06mmol/L（全天尿量为1600ml）；     

炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染疗效观察

目的 探讨炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染的治疗效果,为临床实践提供参考资料.方法 将120例患者随机分成两组,治疗组与对照组分别为60例,治疗组给予炎琥宁400 mg,加入5%葡萄糖或氯化钠注射液250mL静点,1次/d.1疗程3～5 d;对照组给予利巴韦林500 nag,加入5%葡萄糖或氯化钠注射液250 mL静点,1次/d,1疗程3～5 d.观察两组疗效.结果 治疗组在退热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状好转时间平均为(1.6±0.5)d,均较对照组显著缩短(P＜0.05);治疗总有效率为98.3%.较对照组有明显提高(P＜0.05).结论 炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染的疗效明显优于利巴韦林,并且副作用小,应作为治疗急性病毒性上呼吸道感染的首选药物.     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及其不良反应.方法70例发生原发性呼吸暂停的早产儿随机分成2组,治疗组36例,对照组34例,两组在胎龄、性别、出生体重等方面差异无显著意义.治疗组给予纳洛酮治疗;首剂0.1mg静注,继而以纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖40mL中持续静滴,滴速5mL/h,1次/12h.对照组使用氨茶碱治疗首剂5mg/kg,30min内滴完,8h后用氨茶碱2mg/kg静滴,1次/12h.分别记录患儿在治疗中出现的不良反应.结果纳洛酮组有效34例,有效率94%;氨茶碱组有效27例,有效率79%,经统计学处理,差异无显著意义(P＞0.05).治疗组未发现不良反应.结论纳洛酮治疗原发性呼吸暂停与氨茶碱同等有效,且无不良反应.     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及其不良反应.方法70例发生原发性呼吸暂停的早产儿随机分成2组,治疗组36例,对照组34例,两组在胎龄、性别、出生体重等方面差异无显著意义.治疗组给予纳洛酮治疗;首剂0.1mg静注,继而以纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖40mL中持续静滴,滴速5mL/h,1次/12h.对照组使用氨茶碱治疗:首剂5mg/kg,30min内滴完,8h后用氨茶碱2mg/kg静滴,1次/12h.分别记录患儿在治疗中出现的不良反应.结果纳洛酮组有效34例,有效率94%;氨茶碱组有效27例,有效率79%,经统计学处理,差异无显著意义(P＞0.05).治疗组未发现不良反应.结论纳洛酮治疗原发性呼吸暂停与氨茶碱同等有效,且无不良反应.     

原发性甲状旁腺功能亢进症1例

患者:方某,女,68岁,退休人员,因发现血钙升高10个月,于2006年03月03日入院.10月前因患"糖尿病"在门诊就诊,行生化检查发现血钙为3.12mmo1/L,血磷为0.89mmol/L,无乏力、手抖、骨折,无消化道症状,无精神症状及结石.     

奶牛肺化脓症一例

1 临床所见 1992年11月某日成都市某奶牛场一5岁奶牛,于凌晨3时产犊后见明显异常,是日上午八点突然呼吸迫促,口鼻冒出中等量白色泡沫。听诊呼吸音粗历,并间杂湿性啰音和支气管呼吸音。病牛卧地不起,精神沉郁,食欲废绝,眼结膜紫绀。体温36.7℃,脉博100次/分,呼吸70次/分。该场兽医立即给病牛肌注10％樟脑磺酸钠50ml,同时肌注青霉素200万单位及链霉素2g,但症状未见好转,约两小时后倒毙。