高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院；查体：神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级；入院时头颅CT：左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml；采取保守疗法,5d后给患者洗浴时     

87例高血压脑出血术后护理体会

目的：总结高血压脑出血术后护理经验,探讨更为有效的护理方法．方法：对近两年收治的87例高血压脑出血术患者进行了回顾性分析．结果：生活自理33例,部分自理25例,植物生存3例,自动出院5例,其中并发肺炎致呼吸衰竭7例,急性肾功能衰竭4例,消化道出血3例,死亡7例．结论：采取有效的护理措施,可提高患者生存质量．     

介入治疗急性肺栓塞50例临床分析

目的通过比较分析经肺动脉置管介入治疗肺栓塞(APE)的优势.方法选择确诊的APE患者共50例,根据患者不同的治疗方案分为外周溶栓组(n=20)和介入溶栓组(n=30);介入溶栓组采用介入治疗,外周溶栓组采用静脉溶栓治疗.分析两组患者治疗前后肺动脉栓塞阻塞体积及肺动脉阻塞指数(PAOI),比较两组患者治疗后D-二聚体恢复正常时间及平均动脉二氧化碳分压(PaCO_2)和动脉血氧分压(PaO_2)情况.结果治疗前,介入溶栓组与外周溶栓组血栓体积比较差异无统计学意义(P0.05);溶栓治疗后,两组患者与治疗前比较血栓体积均明显下降,其中介入溶栓组下降幅度更明显,差异具有统计学意义(P0.01).治疗后介入溶栓组患者D-二聚体下降至正常水平的时间明显短于外周溶栓组,差异具有统计学意义(P0.01);介入溶栓组平均PaCO_2及PAOI明显低于外周溶栓组,PaO_2明显高于外周溶栓组,差异均具有统计学意义(均P0.01).结论介入置管溶栓治疗APE可彻底清除大部分肺动脉主干内血栓,较快缓解肺动脉高压及右心功能失代偿,改善患者症状,提高患者远期疗效.     

剖宫产术后肺栓塞猝死1例

通过一例剖宫产术后肺栓塞病例,提出了预防及治疗措施.     

锁孔显微手术治疗高血压脑出血（附186例报告）

目的探讨锁孔显微手术治疗高血压脑出血的有效性和治疗原则。方法总结分析锁孔显微手术治疗186例高血压脑出血的临床资料。结果存活151例，死亡35例。术后随访，6个月根据ADL分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级35例，Ⅲ级66例，Ⅳ级24例，Ⅴ级6例。结论锁孔显微手术治疗高血压脑出血简单、快捷、有效、损伤小，但病例选择、手术技巧及术后处理将直接影响手术效果。     

急性肺栓塞在基层医院临床诊治分析的探讨(附56例报告)

目的在基层医院由于技术设备的限制.当出现肺拴塞时不能对其及时诊断及治疗,耽误病情,失去了治疗时机,针对这种情况并结合我院收治的急性肺栓塞患者的临床诊治情况回顾性分析皆在寻求一种符合基层医院诊治急性肺栓塞的方法.方法本组54例疑似急性肺栓塞病人经螺旋CT肺动脉造影确诊6例,2例经肺血流灌注扫描确诊,其中46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,56例病人确诊后在吸氧寻常规治疗的基础上均采用内科抗凝及扩血管治疗,抗凝单纯以低分子肝素钙加用华法令.低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/8h～1次/12h,连用7d.最后四天加用华法令,口服,3mg,根据凝血酶原时间进行剂量调整。结果本组54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,符合率为85.3%.结论对存在肺栓塞高危因素的病人出现难以解释的呼吸困难,胸痛、咯血、休克、低血压,心电图右室负荷增重表现特别单独出现SⅠ、QⅢ、TⅢ者及动脉血气分析氧分压下降,同时二氧化碳下降,要高度怀...     

高血压脑出血并发消化道出血的临床分析

对１７９例高血压脑出血患者,按脑出血的部位,血肿量,有无脑室积血和中线结构移位分别进行比较并发消化道出血的发生率和病死率。结果表明：１７９例中并发消化道出血４４例（２４．６％）,死亡３７例（２０．７％）;消化道出血发生率以脑基底节区出血并脑室积血为最高（３８．９％）,其次依序为蛛网膜下腔,脑干,脑叶,小脑和局限于脑基底节区出血;并发消化道出血的病死率为５０％,无消化道出务的病死率为１１．１％,脑出     

高血压脑出血并发消化道出血的临床分析(附179例报告)

对 179例高血压脑出血患者 ,按脑出血的部位、血肿量、有无脑室积血和中线结构移位 ,分别进行比较并发消化道出血的发生率和病死率 .结果表明 :179例中并发消化道出血 4 4例 (2 4 .6 % ) ,死亡 37例 (2 0 .7% ) ;消化道出血发生率以脑基底节区出血并脑室积血为最高 (38.9% ) ,其次依序为蛛网膜下腔、脑干、脑叶、小脑和局限于脑基底节区出血 ;并发消化道出血的病死率为 50 % ,无消化道出血的病死率为 11.1% .脑出血并发消化道出血主要与出血溢入脑室、中线结构移位、血肿量大等因素有关 ,且病死率高 .     

高血压脑出血术后应用地塞米松的临床评价

目的 探讨高血压脑出血术后应用地塞米松减轻脑水肿的临床效果。方法 对50例病人应用地塞米松减轻脑水肿。结果 合并应激性溃疡17例，心功能不全32例，骨功能不全16例，高血糖症28例。结论 脑出血术后应用地塞米松治疗脑水肿，诱发并加重了脑出血的并发症，增加了脑出血的死亡率。     

急性肺栓塞病人的临床护理

目的:探讨急性肺栓塞患者溶栓的临床护理。方法:对28例急性肺栓塞患者采取综合治疗和精心护理。结果:21例治愈出院,6例好转出院,1例转院,全部患者无一例出现并发症。结论:急性肺栓塞早期发现,早期治疗,密切观察病情变化,积极的溶栓治疗和精心护理可降低死亡率。     

高血压性脑出血的护理

目的:总结高血压性脑出血的护理经验.方法:对39例高血压性脑出血患者开展心理、专科、饮食护理.给予心理调节,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理及保持大小便通畅.恢复期促进肢体运动功能康复,适当锻炼.结果:39例中,基本痊愈31例,部分恢复6例,死亡2例.结论:对高血压性脑出血的患者,经过科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低病死率,减低致残率.     

不典型肺栓塞6例分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一种临床病理综合征,临床表现多样,且缺乏特异性,漏诊、延诊及误诊率极高.未经合理治疗病死率高达30% .故早期诊断,早期治疗可明显降低病死率.现对我院2005年1月至2010年7月收治的不典型肺栓塞误诊6例分析如下.     

高血压性脑出血术后的护理体会

长期以来，治疗高血压脑出血，一直采用内科保守治疗，尤其出血量大的病人死亡率极高，我院95年以来对高血压性脑出血病人，选择出血量大，不易吸收，适应外科手术治疗病人，进行外科手术治疗，这就需要护理跟上去，医护配合默契，取得了满意的成效，现将护理体会报告如下：1、保持正确的体位为了避免弓l流液回流入颅内弓】起逆行性颅内感染，术后患者取平卧位或患侧卧位、避免健侧卧位，并向患者家属说明正确卧位的重要性，待患者神志清醒能够配合后，取床头抬高15HO度，有利于上腔静脉回流，减轻颅内压，昏迷者防止坠床。2、密切观测血压…     

高血压性脑出血急性期再出血11例临床分析

报导１１例经ＣＴ扫描证实发生于高血压性脑出血急性的同一部位的再出血，其中丘脑５例，基底节区６例，占３９２例高血压性脑出血病人的２．８％。病情变化间隔时间平均为５５ｈ（５￣１４３ｈ），格拉斯哥昏迷计分平均下降４．８分，再出血时的出血量平均为入院时的３倍。所有病人住院期间均有高血压。８例手术存活５例，３例未手术全部死亡。因此，妥善控制血压，防止病人烦躁和用力。及时ＣＴ复查和尽早手术可能是预防和治疗再     

高血压脑出血急性期手术治疗

目的 探讨高血压脑出血急性期手术治疗的疗效.方法 回顾分析高血压脑出血急性期手术治疗82例临床资料.结果 恢复良好41例,有功能障碍但生活能自理30例,需他人照顾4例,死亡7例.结论 高血压脑出血急性期手术治疗能降低死亡率,减少致残率.     

高血压脑出血急性期手术治疗

目的 探讨高血压脑出血急性期手术治疗的疗效.方法 回顾分析高血压脑出血急性期手术治疗82例临床资料.结果 恢复良好41例,有功能障碍但生活能自理30例,需他人照顾4例,死亡7例.结论 高血压脑出血急性期手术治疗能降低死亡率,减少致残率.     

高血压脑出血急性期手术治疗

目的探讨高血压脑出血急性期手术治疗的疗效。方法回顾分析高血压脑出血急性期手术治疗82例临床资料。结果恢复良好41例,有功能障碍但生活能自理30例,需他人照顾4例,死亡7例。结论高血压脑出血急性期手术治疗能降低死亡率,减少致残率。     

高血压脑出血的病理生理机制

高血压脑出血是急性脑血管病中死亡率和致残率很高的一种疾病.高血压病可导致全身器官血管的病理性改变,深入研究高血压脑出血的发病机制和病理生理机制有助于对该疾病的认识,并对临床治疗有一定的理论指导意义.现就高血压脑出血的发病、对脑组织的损伤等病理生理机制内容综述如下.     

高血压脑出血的外科治疗体会

1．1一般资料 本组病例56例，男性31例，女性25例，年龄最大75岁，最小31岁，平均年龄55．6岁，入院时所有患者舒张压均大于90mmHg，收缩压大于140mmHg，入院时意识障碍50例，双侧瞳孔散大1例，一侧瞳孔散大35例，治疗前合并肺部感染5例，再出血5例，合并肾功能不全8例。所有患者均经CT扫描证实颅内出血改变，按CT分析，基底节出血31例，丘脑出血8例，大脑皮层出血15例，破入脑室者21例，按多田公式计算出血量最少40ml，最大血肿量150ml。[第一段]