纳洛酮预防重型颅脑损伤应激性溃疡的临床体会

重型颅脑损伤应激性溃疡是常见且危及生命的并发症,我科从2005年起使用纳洛酮预防重型颅脑损伤应激性溃疡30例,取得满意疗效,现报告如下:1临床资料30例重型颅脑损伤,女16例,男14例。年龄19～58岁,平均34.3岁,其中交通意外伤22例,坠落伤6例,摔伤2例。30例患者经临床及头颅CT诊断,入院时GCS评分3～8分,入院前及入院时无呕血,黑便、胃液、粪便潜血试验阴性,同时排除严重复合伤,既往消化道溃疡史以及既往严重慢性病史且近期内未使用肾上腺皮质激素,解热镇痛药,神经系统药物。2方法30例患者入院后首先保持呼吸道通畅,吸氧,常规使用20%甘露醇脱…     

重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理措施。方法:对大理学院附属医院重症科2011年8月至2012年8月收治的58例重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理进行回顾总结。结果:加强重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理,可提高重型颅脑损伤患者抢救成功率。结论:做好机械通气时人工气道的护理,是重型颅脑损伤患者救治成功的关键之一。     

硬脑膜网状成型术治疗重型颅脑损伤

目的：探讨硬脑膜网状成型术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：回顾分析采用去骨瓣减压并硬脑膜网状成型术治疗的45例重型颅脑损伤患者,并采用随机原则将既往行去骨瓣减压术同时放射状剪开硬脑膜的45例重型颅脑损伤患者作为对照。结果：硬脑膜网状成型组与放射状剪开硬脑膜组相比,脑脊液漏、脑膨出及皮瓣下积液发生率均有显著差异。结论：硬脑膜网状成型术是治疗重型颅脑损伤较好的方法。     

痰热清注射液治疗重型颅脑损伤并发肺部感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床治疗效果。方法采用随机对照试验,选择重型颅脑损伤并且肺部感染60例,随机分为治疗组和对照组,观察其临床疗效。结果痰热清治疗组效果优于对照组。结论痰热清注射液治疗重型颅脑损伤并发肺部感染,疗效确切,未见明显毒副作用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤21例临床分析

目的:探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:对收治的重型颅脑损伤患者应用亚低温疗法,并与常规综合治疗进行对照.结果:亚低温疗法疗效明显优于常规综合治疗,死亡率明显下降.结论:亚低温用于治疗急性重型颅脑损伤病人,安全有效,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症.     

控制性脑室外引流治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨控制性脑室外引流在重型颅脑损伤临床治疗中的运用及其效果.方法重型颅脑损伤开颅手术中置管和CT下定位穿刺置管脑室外引流117例,术后持续开放引流3～7d,每天引流脑脊液量150～480ml,测颅内压每天4～6次.结果80例愈后Ⅲ级以上,3例植物生存,27例死亡,死亡率23.07%,同期常规治疗重型颅脑损伤死亡率3557%.结论脑室外引流在重型颅脑损伤治疗中能有效降低颅内压,并可指导治疗用药,降低死亡率.     

控制性脑室外引流治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨控制性脑室外引流在重型颅脑损伤临床治疗中的运用及其效果.方法重型颅脑损伤开颅手术中置管和CT下定位穿刺置管脑室外引流117例,术后持续开放引流3～7d,每天引流脑脊液量150～480ml,测颅内压每天4～6次.结果80例愈后Ⅲ级以上,3例植物生存,27例死亡,死亡率23.07%,同期常规治疗重型颅脑损伤死亡率3557%.结论脑室外引流在重型颅脑损伤治疗中能有效降低颅内压,并可指导治疗用药,降低死亡率.     

亚低温治疗重型颅脑损伤21例临床分析

目的：探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：对收治的重型颅脑损伤患者应用亚低温疗法,并与常规综合治疗进行对照。结果：亚低温疗法疗效明显优于常规综合治疗,死亡率明显下降。结论：亚低温用于治疗急性重型颅脑损伤病人,安全有效,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症。     

严重颅脑损伤合并胸部损伤护理体会

为探讨严重颅脑损伤合并胸部损伤护理措施，本人以我院收治的重型颅脑损伤合并胸部损伤81例为对象实施相应护理，保证了疗效。     

27例重型颅脑损伤死亡病例分析

目的:探讨重型颅脑损伤死亡病例相关因素及主要死亡原因.方法:回顾性分析2006年度我科死亡重型颅脑损伤全部病例.结果:本组27例死亡病例中,第一个死亡高峰是伤后入院第一个24h,第二个高峰是伤后一周内,致死的主要原因是原发或继发脑干功能衰竭.结论:重型颅脑损伤死亡病例男性多于女性,致伤原因以交通事故为首,死亡高峰期为伤后第一个24h,脑干功能衰竭是主要致死原因.     

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤病人气管切开术后的护理.方法：对重型颅脑损伤病人行气管切开术后的护理措施进行分析.结果：110例病人中术后痊愈92例,并发肺部感染14例,死亡4例,拔管最短12d,最长72d.结论：重型颅脑损伤患者合并呼吸功能障碍应早期进行气管切开术,并施以科学有效的护理是预防和减少并发症、有效控制肺感染、提前拔管时间、提高救治率的关键.     

大骨瓣减压硬脑膜网状成形术治疗额颞部重型颅脑损伤

目的:观察额颞部重型颅脑损伤大骨瓣减压并硬脑膜网状成形术的治疗效果.方法:对我院2004年3月至2006年11月之间所收治额颞部重型颅脑损伤经手术治疗后的病例进行回顾性分析.结果:本组病例未发生一例切口疝、脑膨出,且起到了较好的减压治疗效果.结论:大骨瓣减压并硬脑膜网状成形术是治疗额颞部重型颅脑损伤的有效方法,避免或减少了手术并发症的发生.     

老年人急性重型颅脑损伤86例临床分析

目的：分析老年人急性重型颅脑损伤的诊断和治疗经验。方法：统计６年来治疗的老年人急性重型颅脑损伤总数、发病率及病因，综合分析其临床表现、诊断及治疗结果。结果：急性重型颅脑损伤８６例，占同期急性重型颅脑损伤患者（４９１例）的１７．５％。手术治疗５５例，保守治疗３１例，死亡率分别为３８．２％和３８．７％，与同期３５－６０岁同类型病人８６例比较，老年组合并伤及治疗中并发症发生率明显增高（Ｐ＜０．００５）。结论：早期诊断、早期治疗危及生命的合并伤，急取在脑疝前期开颅，充分脑减压，早期防治并发症可降低老年人急性重型脑损伤的死亡率。     

重型颅脑伤肺部感染因素及护理措施

肺部感染是颅脑损伤后常见的并发症之一,严重影响患者的预后及转归.为探讨有效预防护理措施,对我院34例重型颅脑损伤后,并发肺部感染的原因进行分析。1临床资料1.1一般资料本组重型颅脑损伤患者148例,经临床确认并发肺部感染34例,发生率为23.04%,GCS评分4～8分.34例中,男24例,女10     

27例重型颅脑损伤死亡病例分析

目的：探讨重型颅脑损伤死亡病例相关因素及主要死亡原因。方法：回顾性分析2006年度我科死亡重型颅脑损伤全部病例。结果：本组27例死亡病例中,第一个死亡高峰是伤后入院第一个24h,第二个高峰是伤后一周内,致死的主要原因是原发或继发脑干功能衰竭。结论：重型颅脑损伤死亡病例男性多于女性,致伤原因以交通事故为首,死亡高峰期为伤后第一个24h,脑干功能衰竭是主要致死原因。     

应用亚低温冬眠疗法抢救重型颅脑损伤疗效观察

为研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗作用及临床效果，将48例重型颅脑损伤病人，随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组22例，均于伤后24小时内行亚低温治疗，对照组26例，应用脱水、激素、止血、抗感染及预防上消化道出血等药物治疗。结果两组疗效有显著性差异，提示亚低温疗法具有肯定的脑保护作用，是安全有效的重型颅脑损伤的治疗方法，可降低死亡率，无严重并发症。     

早期康复治疗重型颅脑损伤患者的临床护理疗效观察

目的探讨重型颅脑损伤患者早期综合康复护理的临床效果。方法将75例重型颅脑损伤患者分为对照组（43例）和观察组（32例）。对照组按照常规治疗原则进行治疗及护理,观察组在常规治疗的基础上,于患者在病情平稳后24-48h实施肢体功能康复锻炼、促醒等综合康复护理措施。结果观察组治疗1月后GCS评分显著高于对照组,治疗后6月COS评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论早期综合康复护理可有效提高重型颅脑损伤患者疗效并改善预后。     

重型颅脑损伤病人的急救护理体会

目的：讨论重型颅脑损伤病人在急诊科有效的抢救处置和护理措施，对挽教病人的生命和减少并发症的重要的意义。方法：对我院急诊科1996至200l年48例重型颅脑损伤病人进行早期明确诊断、积极的抢救和护理处置进行回顾性分析。结果：对急诊科的保守治疗病例与收住院手术病人进行随访统计，治愈率提高并发症减少。结论：重型颅脑损伤病人死亡率高、预后差，因此，在急诊科的积极有效的处置是提高治疗成功率的关键。     

重型颅脑损伤1249例救治体会

目的：总结1249例重型颅脑损伤救治经验及效果.方法：对GCS3-8分病人施内外减压手术,并常规治疗加用亚低温冬眠治疗.结果：治愈及好转为67.01%,重残8.4%,死亡24.4%.结论：1249例重型颅脑损伤病人施内外减压术及亚低温冬眠治疗,可降低死亡率和伤残率.     

复方丹参治疗特重型和重型颅脑损伤59例临床观察

报告59例特重型和重型颅脑损伤用复方丹参治疗，并设对照组进行比较，结果丹参组死亡率低于对照组。分析了复方丹参的作用机制，说明丹参是治疗颅脑损伤的有效药物之