骨转移性肿瘤并发骨折的临床意义及治疗方法

目的探讨骨转移性肿瘤并发骨折患者的治疗方法和意义.方法应用本院近年来治疗的恶性肿瘤骨转移并发骨折患者的临床资料,分析其治疗方法、效果以及生存质量.结果适当的手术可以明显改善患者的生存质量,但术前应正确评估患者的耐受能力.结论在患者能够耐受手术的条件下,对骨转移性肿瘤并发骨折应当积极治疗,以提高患者的生存质量.     

骨转移性肿瘤并发骨折的临床意义及治疗方法

目的探讨骨转移性肿瘤并发骨折患者的治疗方法和意义.方法应用本院近年来治疗的恶性肿瘤骨转移并发骨折患者的临床资料,分析其治疗方法、效果以及生存质量.结果适当的手术可以明显改善患者的生存质量,但术前应正确评估患者的耐受能力.结论在患者能够耐受手术的条件下,对骨转移性肿瘤并发骨折应当积极治疗,以提高患者的生存质量.     

转移性肝肿瘤血管性介入治疗65例分析

目的分析转移性肝肿瘤DSA的表现特点,评价血管性介入性治疗的方式和其临床意义。方法对本院1998年1月～2005年12月间收治的原发病灶已经切除的65例转移性肝肿瘤的DSA表现特点及血管性介入性治疗的方法和生存时间进行回顾性分析和总结。结果对多血供及中血供的转移性肝肿瘤采用肝动脉药物灌注(TAI) 肝动脉磺油栓塞(TAE)治疗;对少血供者单纯采用TAI 微球TAE治疗,治疗次数1～9次,平均3.6次;患者介入后生存时间1个月～28个月,平均生存时间11.6个月,弥漫型和巨块型引起的肝区疼痛明显得到缓解。结论同原发性肝肿瘤相比,转移性肝肿瘤的DSA表现有着自身的特点;血管性介入性治疗是目前转移性肝肿瘤非手术治疗中非常有效的一种治疗手段;针对其DSA的不同类型应选择不同的介入治疗方法。     

转移性肝肿瘤血管性介入治疗65例分析

目的 分析转移性肝肿瘤DSA的表现特点,评价血管性介入性治疗的方式和其临床意义.方法 对本院1998年1月～2005年12月间收治的原发病灶已经切除的65例转移性肝肿瘤的DSA表现特点及血管性介入性治疗的方法和生存时间进行回顾性分析和总结.结果 对多血供及中血供的转移性肝肿瘤采用肝动脉药物灌注(TAI)+肝动脉磺油栓塞(TAE)治疗;对少血供者单纯采用TAI+微球TAE治疗,治疗次数1～9次,平均3.6次;患者介入后生存时间1个月～28个月,平均生存时间11.6个月,弥漫型和巨块型引起的肝区疼痛明显得到缓解.结论 同原发性肝肿瘤相比,转移性肝肿瘤的DSA表现有着自身的特点;血管性介入性治疗是目前转移性肝肿瘤非手术治疗中非常有效的一种治疗手段;针对其DSA的不同类型应选择不同的介入治疗方法.     

复方红豆杉胶囊治疗老年中晚期肺癌24例临床观察

为观察复方红豆杉胶囊治疗老年中晚期肺癌的临床疗效,对24例无法行手术切除,且无法耐受或拒绝全身化疗及局部放疗老年中晚期肺癌患者,均给予复方红豆杉胶囊治疗3周期,观察肿瘤客观疗效,生存质量改善情况及不良反应。结果表明,①有效(CR+PR)18例,总有效率为75%;②治疗后平均KPS评分(80.35±6.81),较治疗前(62±7.14)显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);③治疗后患者骨髓抑制最高为Ⅱ度,发生率仅为16.7%,仅1例患者发生轻度肝损伤。复方红豆杉胶囊能抑制肿瘤生长,提高患者生存质量。     

股骨转子部骨折治疗方法比较研究

目的：探讨股骨转子部骨折治疗方法及临床效果。方法：对356例股骨转子部骨折分别采用5种内固定物固定。结果：随访218例，其中有33例失败。患者年龄，骨折类型，手术技术，内固定材料强度，手术适应证的选择是失败的相关原因。结论：股骨转子部骨折应根据患者年龄、骨质量、骨折类型掌握好适应证。     

利用单侧骨外固定器治疗股骨粗隆间骨折

<正> 股骨粗隆间骨折为老龄人常见骨折,该病易发生各种并发症,死亡率较高。其特点在于多数患者年老体弱,既难于耐受较大手术,又不宜长期卧床限制活动;加之骨折部位存在着较大的弯矩,极易发生髋内翻,因此在治疗上有一定困难。很多学者针对该骨折设计了各种固定方法以提高疗效减少死亡率及病残率,在分析各种作用原理的基础上,我们利用骨外固定器进行治疗时,改进了穿针固定方法,给临床应用,获得了满意的结果。     

老年股骨颈骨折的手术治疗

老年股骨颈骨折是老年人最常见骨折之一．因其解剖特点,股骨颈骨折极易并发骨折不愈合和股骨头坏死,使得治疗颇为棘手．近年来,股骨颈骨折手术治疗方法有了很大改进,包括：内固定、骨瓣移植、人工股骨头置换、人工全髋关节置换等．笔者就各种术式适应证、优缺点、效果及并发症等进行了综述．     

经腓骨下段截骨手术入路治疗复杂距骨骨折脱位

目的探讨经腓骨下段截骨手术入路治疗复杂距骨骨折脱位的叮行性。方法2002年3月～2008年2月,我院采用经腓骨下段截骨手术入路治疗复杂距骨骨折脱位28例,观察术中距骨骨折部暴露情况,骨折复位内固定效果以及术后距骨愈合情况及踝关节功能。结果28例患者经8月～4年随访,采用Hawkins疗效标准评定,优良率达78．6％。结论通过改进手术入路,避免了传统手术入路的缺点,便于手术操作,保护残留血供,可在较大程度上避免骨折畸形愈合、创伤性关节炎及距骨缺血性坏死的发生。     

急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折

目的探讨急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的效果。方法109例下肢骨干骨折的患者采用急诊手术交锁髓内钉固定治疗。按OTA分型:A型32例;B型46例;C型31例;根据骨折的稳定性决定手术中是否采用动力型还是静力型固定,股骨干骨折采用手术切开骨折复位,胫骨骨折根据骨折的类型决定是否采用闭合复位还是手术切开复位。结果95例患者得到随访,2例骨不连,2例主钉断裂,经二次手术治疗,均治愈;膝关节疼痛、活动受限者11例,经指导加强功能锻炼后,关节活动明显改善;有6例胫骨骨折患者小腿皮肤表浅感染,经局部清洁换药,伤口Ⅱ期愈合。没有发生骨外露者。结论急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折具有手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合高,患者能早期活动,并发症少等优点,是治疗下肢骨干骨折理想、有效的方法。     

复方阿胶浆治疗恶性肿瘤化疗骨髓抑制的临床观察

目的：观察复方阿胶浆对在恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的治疗疗效。方法恶性肿瘤住院化疗患者90例,采用开放自身对照的方法,第1周期复方阿胶浆20 mL/次,每日3次,化疗当天开始口服21 d一疗程,连续治疗2个疗程,2疗程结束后评价疗效。结果白细胞、中性粒细胞升高的占77.5%,红细胞、血红蛋白升高的占85%,血小板升高的占52%。结论复方阿胶浆能够改善造血功能,减轻化疗对骨髓的损伤,提高患者的生活质量。     

针刺配合超声波治疗骨折术后组织粘连的临床研究

观察针刺配合超声波疗法治疗骨折术后组织粘连的临床疗效,并探讨其作用机理。将骨折术后有明显组织粘连的患者76例随机分为两组,分别为针刺组38例和超声组(针刺配合超声)38例进行治疗。治疗前后两组根据临床疗效进行评定。结果显示:针刺组治愈率为84.2%,超声组治愈率为94.7%。得出结论:针刺配合超声波疗法能够明显改善患者骨折术后组织粘连,提高术后关节活动度,以提高生活质量。     

骨盆肿瘤和瘤样病变的平片、CT对照比较

通过51例手术或／和活检、病理证实的骨盆肿瘤和瘤样病变，对其X线平片和CT的表现作一分析，探讨各种不同细胞或组织起源的骨肿瘤和瘤样病变在骨盆的发病率及其特点，在征象上与长管状骨的异同，以及同一部位骨盆肿瘤的鉴别诊断问题加以比较．     

肾上腺少见疾病诊治19例报告

目的探讨临床上少见肾上腺疾病的诊断和治疗的关键问题。方法对19例病人的诊疗过程进行回顾性分析。结果12例术前确诊,7例术后确诊,其中17例施行手术,16例成功行根治性切除,1例因肿瘤广泛生长粘连无法切除只行活检,2例穿刺活检明确诊断。肿块大小从微小结节状到20cm×25cm×30cm,重约20～5000g。恶性肿瘤者术后行放疗或化疗,随访1年以上生活质量好。结论全面的术前准备最重要,治疗上首选手术探查,争取根治性切除肿瘤。     

肱骨多段粉碎性骨折微创接骨板技术的临床应用

目的探讨微创接骨板技术治疗肱骨多段粉碎性骨折的疗效。方法采用肱骨全长微创接骨板技术治疗24例肱骨多段粉碎性骨折,记录患者手术时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间、肩肘关节功能评分。结果手术时间为120～160(146.5)min,术中出血量150～320(230.3)m L。住院时间12～24(18.7)d。所有患者均获得完整随访。骨折愈合时间为15～24(18.5)周。肩关节功能评分:优17例、良6例、可1例,差0例,优良率达95.8%;肘关节功能评分:优20例、良3例、可1例、差0例,优良率达95.8%。结论微创接骨板技术是治疗肱骨多段粉碎性骨折的较好方法,组织剥离少、创伤小,手术时间短、术后肿痛轻、骨折愈合快,具有明显的临床效益及社会效益。     

带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用

目的探讨带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用。方法不同类型下肢长管状骨骨折35例,其中股骨骨折20例、胫骨骨折15例;选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨带锁髓内钉治疗。股骨、胫骨横形骨折使用闭合复位穿钉;其它类型股骨、胫骨骨折采用开放复位;粉碎性骨折或多段骨折采用静力固定并一期自体髂骨植骨;术后患肢抬高30,术后第3天开始患肢功能锻炼,对股骨远端及胫骨近端骨折主动锻炼有困难者,术后第3天结合CPM机被动锻炼膝、踝关节。结果随访10月-2年4月（平均13月）,35例均骨性愈合,未出现再发骨折、断钉、感染及膝、踝关节僵硬等并发症;2例胫骨远端1／3处骨折出现骨折远端5。向后成角畸形,未出现膝关节、踝关节功能障碍。结论带锁髓内钉治疗治疗下肢长管状骨骨折治愈率高,并发症少。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的: 总结高龄食管癌贲门癌外科治疗经验. 方法:高龄食癌贲门癌 12 例, 均合并进行性营养不良和心血管、呼吸系统疾病.肿瘤切除+ 胃食管吻合 10 例(包括根治术和姑息手术) , 探查造瘘 2例. 结果: 全组无手术死亡,手术切除率83.33%, 3 例出现术后并发症,基本接近文献大宗病例报告.行切除术后病例随访均获得满意生存质量. 结论: 高龄食管癌、贲门癌患者应得到积极的手术治疗,高龄不是手术禁忌症.高龄患者围手术期处理至关重要,尤其是呼吸系统和营养不良,应在术前得到积极治疗和改善,术后加强呼吸道管理和有效的营养支持,可减少术后并发症.对于高龄食管癌、 贲门癌手术治疗的评价,不仅要重视术后生存率, 更应重视术后的生存质量.     

可吸收材料在治疗四肢非负重骨骨折中的效果评价

目的探讨可吸收材料在治疗四肢非负重骨骨折中的临床应用价值。方法选取2009年3月-2010年1月间在我院骨科接受手术治疗的四肢骨骨折患者103例,按照病情需要及人院顺序将103例患者分为两组,一组接受金属材料内固定治疗（51例）,另一组使用可吸收材料进行固定治疗（52例）,随访6-20月,比较两组患者的术后x射线片、骨性愈合情况及变态反应发生情况。结果103例患者全部获得良好的骨性愈合,并且术后的X射线片及关节功能恢复情况显示两组治疗的效果基本一致,两组差异不显著（P〉0．05）;可吸收材料治疗组无变态反应发生,金属材料治疗组有6例发生变态反应,并且比较两组患者的骨折愈合时间,差异显著（P〈0．05）。结论可吸收材料可以取代金属材料治疗四肢非负重骨骨折,可吸收材料可以被人体吸收,有较好的生物相容性,避免了由金属引起的组织刺激,手术操作简单,避免了二次手术去除固定材料的痛苦,大大降低了术后感染及并发症的发生,并一定程度上减少的手术费用,值得临床推广使用。     

磁共振引导下聚焦超声治疗骨转移瘤的研究进展

骨转移是癌症三大常见的转移部位之一，疼痛和骨破坏是其最常见的症状，严重影响人们的生活质量。磁共振引导下聚焦超声(MRgFUS)作为一种非侵入性、无电离辐射、无剂量限制、可以重复治疗的治疗方式，在癌性疼痛缓解和肿瘤进展控制方面取得了显著的临床疗效。本文从MRgFUS治疗骨转移瘤的基本原理、手术方法、治疗标准、疗效评价、治疗并发症及预防等方面，对MRgFUS治疗骨转移瘤的相关研究进行综合分析，以期为后期的临床应用提供参考。     

城乡二元结构下的居民生活质量研究

中国城乡二元结构在短期内无法改变,也不应当急于勉强改变。这是由中国的经济和政治两方面的国情所决定的。城乡二元结构的长期性决定了城乡居民生活质量二元性的长期性。农村居民生活质量具有自己的比较优势,具体表现在十个方面。提高城乡居民生活质量应当实现优势互补。通过弘扬农村优秀的思想文化意识提高城市居民的生活质量;通过提高农民收入提高农村居民的生活质量。