浅谈一次性输液排气法

随着医疗器械的不断更新,一次性输液器在临床医疗中普遍应用,它解除了以往冲洗输液管、高压灭菌等烦琐操作,从而减少了污染机会,给临床医疗带来了极大便利。但由于操作过程中一次性输液器排气不当,造成输液管气体残留,需反复向上向下排挤,这样即影响了药物的准确效果,同时也延长了穿刺时间。笔者经1998年至2000年两年临床实践采用1678例新排气法,收到满意效果。 方法：首先将加入药物的液体瓶口消毒,再将输液瓶挂至输液架,待消毒液干后将一次性输液器针头插至瓶口内。左手将输液瓶挂至输液架上,右手将莫非氏滴管反折倒置,当液体流入莫非氏滴管二分之一时,缓慢向下排气,均排气一次成功。 效果：我们在临床护理操作中,一次性输液器的排气方法是否成功,将直接影响用药的准确效果,同时也使液体损失降到最底限度,也缩短了操作时间,这对繁忙的护理工作无疑是减轻了工作量,提高了工作效率。     

改良锁骨下静脉穿刺术与传统穿刺法的比较

目的:通过改良的锁骨下静脉穿刺的路径,提高穿刺的成功率,减少并发症发生的几率.方法: 改良穿刺法于锁骨中、内1/3交界处,触摸第一肋外侧缘,定为穿刺点,垂直向下进针,当针尖接触第一肋外上缘时,略上翘,沿着第一肋外上缘继续进针,深约3 cm左右可有突破感,回抽见暗红色血液,即可判断针头已进入锁骨下静脉.为保证导管方向的向心性,置管时针尾略偏向外,并将改良法与传统法的成功率及并发症进行比较.结果: 改良穿刺法明显提高了穿刺的成功率,达100%;而按传统的穿刺方法成功率仅为78%.两种方法的穿刺成功率有显著差异,P<0.05.且穿刺并发症的发生率也明显下降,如改良法与传统法穿刺的并发症发生率分别为4%和39%,P<0.05.结论: 改良锁骨下静脉穿刺法较传统的方法更合理、更安全.