"瘦肉精"中毒24例报道

2000年11月27日，某公司食堂供应含有瘦肉精(盐酸克伦特罗)的清汤猪肺，出现了集体食物中毒。经治疗好转，现报道如下： 一般情况：11月27日，公司食堂常规供应午餐，餐后10分钟(10:55分)职工中出现首例病人，11:00以后病人逐渐增多，至13:00达高峰。末例病人出现于17:10。病人年龄为24～48岁，男性16例，女性8例(包括一妊娠4月的孕妇)。每人吃猪肺量0.15～0.3kg，约含克伦特罗0.039～0.078mg。另有5人仅吃少量猪肺未发病不作统计。 临床资料：24例病人均出现轻重不一的胸闷，心悸及四肢静止性颤抖。其中有7例面颊潮红，5例头晕，乏力，恶心…     

输卵管妊娠腹腔镜手术25例报道

目的：比较输卵管妊娠腹腔镜手术与开腹手术的治疗效果。方法：将输卵管妊娠病例48例，随机分为2组(腹腔镜25例，开腹组23例)，分别采用腹腔镜及常规开腹手术治疗，比较两组手术治疗的术中及术后情况。结果：腹腔镜手术组手术时间及术中出血明显少于开腹手术组，术后静脉使用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于开腹手术组。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统开腹手术治疗，值得推广应用。     

胃复安中毒1例

患儿 ,女 ,9岁 ,2天前因发烧、呕吐到某私人诊所诊疗 ,诊为“上感” ,给予口服头孢氨苄胶囊 0 .2 5ｔｉｄ ,胃复安 10ｍｇｔｉｄ ,服药约 16小时后患儿出现斜颈、颈项强直、头偏向右侧 ,自觉吞咽困难 ,口水较多 ,难以咽下 ,半小时后急诊入院。查体 :Ｔ3 6.8℃、Ｐ76次 /ｍｉｎ、Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ10 0 /70ｍｍＨｇ ,神志清 ,舌伸出口外 ,舌尖略发绀 ,口腔分泌物较多 ,吞咽困难 ,颈斜向右侧 ,余 (一 )。考虑胃复安中毒 ,即给米鲁那钠 0 .1ｉｍｇ6ｈ、利尿、支持等治疗 ,4小时后斜颈、颈项强直及颈偏向右侧消失 ,12小时后上述症状、体症全…     

高压氧治疗中毒性脑病4例临床分析

报告了利用高压氧治疗中毒性脑病4例的临床技术过程。     

微创治疗颅内血肿40例报道

目的：总结微创清除术在治疗颅内血肿中的应用。方法：40例患，利用CT定位将直径为3mm、适宜长度的颅内血肿碎吸针经电钻置入血肿腔内。经抽吸后，向血肿腔内注入肝素，尿激酶，透明质酸酶液化血肿，经2—5次反复冲洗引流后，彻底将血肿清除。结果：经治疗，21例外伤性颅内血肿患，成活19例，死亡2例，皆因合并有广泛脑挫裂伤，成活率90％；19例高血压性脑出血患，成活18例，1例因中途放弃治疗死亡，成活率95％。结论：颅内血肿微创清除术适应症宽，手术简洁，创伤小，术中生物酶血肿液化剂的应用使我们能在早期或超早期对患实施手术，及早减轻血肿对脑组织的压迫，打破颅内出血后所引发的一系列病理改变。提高了治愈率和生存质量。     

自拟排石汤治疗泌尿系结石80例临床报道

本文对门急诊收治的80例泌尿系结石患者用拟排石汤治疗，在抗炎止痛基础上，用本方排石，其中男性68例，女性12例，经服用3—1O剂，疗效满意。说明本方剂在辩证准确，认症清楚后用，效果满意。     

洋地黄中毒24例临床分析

目的观察洋地黄中毒的临床特点,规范洋地黄的临床应用.方法对24例洋地黄中毒患者的临床表现、心电图改变、离子及肾功能等情况进行动态学观察.结果洋地黄的应用应规范化,剂量不宜过大,特别是合并低钾血症及肾功能不全者更要减少用量.结论洋地黄中毒引发的恶性心律失常可导致死亡,临床医生要早发现、早停药、早干预.     

重症急性胰腺炎手术时机探讨(附24例重症急性胰腺炎)

目的：探讨急性重症胰腺炎(SAP)患的手术时机。方法：对1996年1月—2002年12月收治的24例明确诊断SAP病例手术时间和病死率进行系统回顾分析。结果：急诊手术组8人，痊愈4例，死亡4例，病死率50％，术后并发症2例占25％。择期手术组16人，痊愈12例，死亡4例，病死率25％，术后并发症3例占18．75％，痊愈率及死亡率两组比较差异有显性意义。结论：SAP患应先行非手术治疗，围手术期给予充分处理，待渡过急性期再行手术，痊愈率提高，死亡率及并发症明显降低。但非手术治疗过程中出现梗阻性化脓性胆管炎，胰腺坏死组织并感染，应早期急诊手术。     

毒鼠强中毒死亡一例分析

本文通过一例毒鼠强致死人命案件的检验及剖析,进一步明确了毒鼠强作用于人体引起急性中毒的病理改变特征.     

“解毒霸王”大战三毒王

唉，最近每天的新闻都让我很纠结，又是瘦肉精，又是苏丹红，甚至还有“毒韭菜”、“膨胀西瓜”。苍天啊！吃个饭都这么难！我还是闭关看我的武侠小说吧！     

肠腔内针形金属异物1例报道

1 临床资料 患者，女，28岁，农民，因腹部疼痛反复发作2年，再发4天，于2006年9月2日入院，患者缘于近两年反复发作腹痛，以脐周为主，偶有阵发性加剧，无恶性呕吐。多处诊治，诊断为“胃肠型感冒”，予以解痉，对症处理能缓解或自行缓解，未进一步检查，4天前再次感腹部疼痛，时有时无，     

十二指肠损伤的诊断和治疗（附改良憩室化术治疗十二指肠损伤9例报道）

目的 提高十二指肠损伤诊治水平，降低误漏诊率。方法 总结报道9例十二指肠损伤改良憩室化术的治疗经验。结果 旱期诊断，及时剖腹控查是重要的抢救措施。结论 改良憩室化术是治疗十二指肠损伤简单而有效的无并发症的手术方式。     

肠腔内针形金属异物1例报道

1 临床资料 患者,女,28岁,农民,因腹部疼痛反复发作2年,再发4天,于2006年9月2日入院,患者缘于近两年反复发作腹痛,以脐周为主,偶有阵发性加剧,无恶性呕吐.多处诊治,诊断为"胃肠型感冒",予以解痉,对症处理能缓解或自行缓解,未进一步检查,4天前再次感腹部疼痛,时有时无,门诊行腹部立位片检查示:腹腔针型金属异物(系缝衣针)收入院,于透视下见随体位改变金属异物于腹腔内活动度很大,CT平扫:见异物位于肠管间;完善检查:血常规,Hb 103 g/L,wbs 5.5×109/l,N 0.79,L 0.19,大便常规潜血(+),肝肾功能、血糖正常,肠道准备,于2006年9月4日在硬膜外麻下行剖腹探查术,顺肠管触摸,触及横结肠针型异物,予以取出见一缝衣针,已生锈,针完整,中段系一钓鱼所用尼龙丝线,长约6 cm,术后痊愈出院.     

24例甲氨蝶呤致严重药品不良反应病例分析

采用数据回溯结合统计学方法,从国家药品不良反应监测中心筛选我院上报数据。通过整理、统计与分析,共筛选24例甲氨蝶呤致严重药品不良反应,女性患者占87.50%,主要累及患者肝胆系统的损害。研究为临床安全用药提供参考,建议增强药品不良反应监测意识,拓宽诊疗思路,降低患者药源性伤害。     

肠腔内针形金属异物1例报道

1临床资料患者,女,28岁,农民,因腹部疼痛反复发作2年,再发4天,于2006年9月2日入院,患者缘于近两年反复发作腹痛,以脐周为主,偶有阵发性加剧,无恶性呕吐。多处诊治,诊断为“胃肠型感冒”,予以解痉,对症处理能缓解或自行缓解,未进一步检查,4天前再次感腹部疼痛,时有时无,门诊行腹部立位片检查示:腹腔针型金属异物(系缝衣针)收入院,于透视下见随体位改变金属异物于腹腔内活动度很大,CT平扫:见异物位于肠管间;完善检查:血常规,Hb 103g/L,wbs 5.5×109/l,N 0.79,L 0.19,大便常规潜血( ),肝肾功能、血糖正常,肠道准备,于2006年9月4日在硬膜外麻下行剖腹探查术,顺肠管触摸,触及横结肠针型异物,予以取出见一缝衣针,已生锈,针完整,中段系一钓鱼所用尼龙丝线,长约6cm,术后痊愈出院。     

22例儿童高铁血红蛋白血症临床分析

目的 探讨儿童高铁血红蛋白血症高发因素及诊治注意点.方法 对22例儿童高铁血红蛋白血症病例进行回顾性分析,包括毒物摄入史、体格检查、经皮血氧饱和度、血气分析和临床结果.结果 对中毒原因进行描述.本组患儿年龄2月～11岁,多数以青紫、胃肠道症状为主要表现,严重者尚出现组织缺氧和循环衰竭表现.经皮氧氧饱和度下降同时氧分压正常或升高是本病重要特点,且经皮氧饱和度下降多为轻到中度,最低只到85%.所有病例接受1%亚甲蓝治疗,均获临床治愈.结论 饮食中含过量硝酸盐和亚峭酸盐、使用磺胺和中药为儿童高铁血红蛋白血症的高发因素.有必要对当地井水和市售蔬菜的硝酸盐含量进行监测.美蓝治疗本病有效,但治疗前应注意常规筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性.     

22例儿童高铁血红蛋白血症临床分析

目的探讨儿童高铁血红蛋白血症高发因素及诊治注意点。方法对22例儿童高铁血红蛋白血症病例进行回顾性分析,包括毒物摄入史、体格检查、经皮血氧饱和度、血气分析和临床结果。结果对中毒原因进行描述。本组患儿年龄2月-11岁,多数以青紫、胃肠道症状为主要表现,严重者尚出现组织缺氧和循环衰竭表现。经皮氧氧饱和度下降同时氧分压正常或升高是本病重要特点,且经皮氧饱和度下降多为轻到中度,最低只到85％。所有病例接受1％亚甲蓝治疗,均获临床治愈。结论饮食中含过量硝酸盐和亚峭酸盐、使用磺胺和中药为儿童高铁血红蛋白血症的高发因素。有必要对当地井水和市售蔬菜的硝酸盐含量进行监测。美蓝治疗本病有效,但治疗前应注意常规筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性。