胆囊腹壁瘘1例

某患者:女,72岁.因右上腹隐痛8年余,加重3月余,发现右上腹包块50多d,以"右上腹包块,胆囊恶变可能"收住院.查:皮肤巩膜无黄染,右上腹部有一约7cm×8cm×10cm包块,表面皮肤红肿有橘皮样改变,有压痛、质中等.CT报告:①胆囊多发结石并胆囊癌可能;②结肠癌待排.B超:胆囊区13cm×6.6cm,实质不均包块性质待查.     

微创保留胆囊取息肉术患者实施围术期护理的效果

分析微创保留胆囊取息肉术患者实施围术期护理的效果。选取兰州大学第二医院院2015年7月-2017年1月收治的82例胆囊息肉患者,根据不同护理方案,将在微创保留胆囊取息肉术中采用常规护理的设定为对照组41例,将采用围手术期护理的设定为观察组41例。比较两组并发症发生情况及护理满意度。观察组并发症发生率4.88%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P0.05)。微创保留胆囊取息肉术患者实施围术期护理,可减少术后并发症事件,提高护理满意度,值得在临床手术操作中应用。     

胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓46例手术治疗体会

目的：探讨胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓的病理变化及手术治疗方法。方法：回顾总结自1990年5月—2001年5月甘肃省永登县人民医院46例胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓手术的临床经验。结果：本组46例，合并支气管炎6例，高血压4例，冠心病7例，糖尿病2例，消化性溃疡l例，门静脉高压症l例，中度贫血12例。全组胆囊切除42例，胆囊大部分切除l例，胆囊切除加胆总管T管引流术l例，胆囊切开取石加胆囊造瘘2例，均治愈出院。结论：胆囊颈结石嵌顿易发展致胆囊积脓，及时手术是根本的治疗方法。     

保留五大分支手术治疗下肢静脉曲张200例分析

介绍了保留五大分支手术治疗下肢静脉曲张200例的临床资料及治疗效果，指出了该疗法的优点及术后复发的主要原因。     

老年人胆囊炎胆石症的外科治疗

作者介绍过去5年间手术治疗老年人慢性胆囊炎胆石症急性发作者158例。该类型疾病手术时机的掌握是否及时以及术式的选择是否合适,与老年病人的愈后有其直接关系。文中论述了该型病人的病理演变基本过程、手术时机的选择、术前必要的准备及手术方法的选择。我们认为如能较好的掌握了老年人胆囊炎胆石症这些专有的特点,其治疗效果会令人满意。     

腹腔镜下手术治疗残余胆囊体会及分析

探讨残余胆囊形成的原因、诊断、预防方法以及腹腔镜治疗残余胆囊的可行性、安全性。回顾对2006年8月~2015年4月我院收治的9例残余胆囊患者经腹腔镜治疗的临床资料进行分析。9例患者均成功行腹腔镜残余胆囊切除术,无中转开腹病例,术后均无胆漏、出血、肠瘘等胆道手术并发症的发生。术后随访8~24月,均无腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等症状出现。残余胆囊是胆囊切除术后一个不可忽视的并发症,二次行腹腔镜下手术治疗残余胆囊成为可能,是安全可行的。     

胆石症排石模拟实验分析

本文对胆石症排石效果进行摸拟实验,结果是:胆囊内任何小于胆囊口的结石,只要在以胆囊口为中心的螺线上都能排出;当结石总容量占胆囊总容量18.6～50.4％时为排石峰区,占27％时是最佳排石点,占一半以上和10％左右的不易排出。可供胆石症患者,决定治疗方案时参考。     

药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎中临床护理干预实施的效果

探讨分析药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎中临床护理干预实施的效果。选取2014年5月至2015年5月在兰州大学第二医院就诊的78例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据其入院的先后顺序单号为研究组39例,双号为对照组39例。对照组患者给予常规护理;研究组患者在常规护理基础上采用综合护理干预,比较两组患者的护理效果以及对护理工作的满意度。护理干预后,对照组患者中显效9例,有效16例,无效14例,总有效率64.11%,而研究组显效15例,有效23例,无效1例,其临床治疗总有效率97.44%明显高于对照组的64.11%,且差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者对护理工作的满意度94.87%明显高于对照组的61.53%,且差异显著(P0.05)。在药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎中采用临床护理干预临床治疗的总有效率高,患者对护理工作更为满意,值得在临床上进一步推广。     

腹腔镜胆囊切除术对胆源性胰腺炎治疗效果的影响

探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆源性胰腺炎（BP）治疗效果的影响。选择2016年1月—2019年12月在定西市第二人民医院收治的BP患者65例,依据治疗方案分为2组,A组：32例,于发病7 d内行LC治疗;B组：33例,于发病7 d后行LC治疗。对比2组手术用时、术中出血量、住院时间,检测白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶,并统计并发症发生情况、随访1年复发率。A组手术用时、术中出血量与B组相比,差异无统计学意义（t=1.496、1.689,P=0.140、0.096）,住院时间（9.53±2.52）d短于B组（13.18±4.36）d。术后B组白细胞计数高于术前（P<0.05）,2组血淀粉酶、尿淀粉酶均低于术前（P<0.05）,且A组白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶均低于B组（P<0.05）。A组并发症总发生率较B组差异无统计学意义（Fisher精确概率法,P=0.475）。术后随访1年,A组复发率0.00%(0/32)低于B组18.18%(6/33)(Fisher精确概率法,P=0.024)。发病7 d内行LC治疗能缩短BP患者住院时间,有效控制病情进展,且复发率低。     

腹腔镜胆囊切除术治疗嵌顿性胆囊结石430例分析

随着腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的日渐成熟 ,手术范围逐步扩大 ,急性胆囊炎施行ＬＣ一直被大家关注 ,对嵌顿性胆囊结石胆囊积液肿大者 ,如何提高手术成功率 ,防止并发症的发生就尤为重要 ,现就我院１９９２年７月 -２０００年１月４３０例嵌顿性胆囊结石胆囊积液实施ＬＣ的情况进行分析 ,报告如下 :１资料１．１一般资料全组共３８０例嵌顿性胆囊结石致胆囊积液 ,男１４６例 ,女２８４例 ,年龄２５ -７８岁 ,平均５０．５岁。占同期实施ＬＣ的１６．２１ %（４３０／３１００） ,其中胆囊积脓型为１３４例。１．２方法建立气腹后 ,进腹腔镜行…     

保留肛门外括约肌治疗低位直肠癌43例

本术式特点是将内批约肌、直肠全部切除．手术切除范围广泛，能获得较满意的排便功能。戍形结肠排起到类似直肠的托储作用。操作简单、安全、效果好，是治疗低位直肠癌保留肛门功能的一种新术式。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的探讨

胆囊切除术为临床治疗胆囊结石的常用术式。本院自1992年4月至1995年2月，采用小切口胆囊切除术共49例，结果表明损伤小，术后恢复快，疗效满意。     

胆囊切除术后综合症中医治疗

目的:探讨10年来52例胆囊切除术后综合症的中医治疗效果。方法:52例中男性20例,女性32例,年龄32~73岁。多在应用西药或中成药治疗后,症状未缓解或缓解不明显,后应用中医辨证治疗进行观察。结果:其中5例因症状紧急而住院手术或保守治疗,其中2例胆道损伤,2例梗阻性黄疸,1例急性胆汁反流性胃炎。其余均经中医治疗45例痊愈。2例无效。结论:pcs的西药治疗只能缓解症状,而中药从整体辩证论治,治疗根本,疗效确切,且副作用小,是一种行之有效的治疗方案。     

益气健脾法治疗胆石症

笔者根据多年临床治疗胆石症伴胆囊炎认为不能只见实症而忽视虚症,因久病多虚,既往多用清利肝胆、理气通降为常法而损伤正气,更伐中气,使脾胃虚弱,反复发病,形成恶性循环.故提出益气健脾,扶正祛邪,常配人参、黄芪等益气健脾药,增强体质,推动排石,得到良效.     

潘生丁保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻

本文是作者用潘生丁注射液灌肠疗法治疗婴幼儿秋季腹泻38例的经验报告。安全、无副作用，有效率100％。