三种固定方式治疗胫骨骨折的疗效分析

对治疗胫骨中端骨折的几种常用固定器进行对比,为临床选择理想的固定器提供理论依据.回顾性分析2005年5月-2011年5月196例胫骨中端骨折,比较各种方法的临床治疗效果.解剖钢板组62例,男44例,女18例;带锁髓内钉组79例,男51例,女28例;外固定支架组55例,男38例,女17例.带锁髓内钉组及外固定支架组手术切口、出血量、放射学愈合时间优于解剖钢板组,带锁髓内钉组、解剖钢板组术后并发症发生总数优于外固定支架组.三种方法治疗胫骨骨折都可取得满意效果,但带锁髓内钉固定轴线在长骨的中轴不会造成应力遮挡作用,符合生物力学;是治疗胫骨骨折的有效方法.     

骨折整形复位外固定器的临床应用研究

雨花医院自1997年2月～1999年1月应用3种类型外固定器治疗23例骨折病人。该法不加重局部组织损伤，不影响关节功能锻炼，早期下床活动，增加骨折端压应力，动静结合。对不稳定型骨折加用小切口切复位，碎骨块先用螺钉或钢丝复位固定，再置外固定器可增加骨端稳定性。对内固定失败者改用外固定治疗而愈。     

外固定治疗开放性胫骨复杂骨折

胫骨骨折是人体常见骨折,其中某些复杂形态骨折由于复位后稳定性差,故临床治疗上甚为困难。我院从1993年6月～1998年6月,采用单侧多功能外固定支架治疗严重开放性胜骨复杂骨折15例,已取得较好的疗效。现报告如下：1临床资料本组共15例。其中男12例、女3例,年龄20－48岁,合并股骨干骨折4例、颅脑外伤2例。致伤原因：车祸伤10例、重物砸伤4例、高处坠落伤1例。2治疗方法患者在麻醉下清创。采用小网前内创进针,在与胫骨内侧面相垂直而且与踝关节的冠状面相争行的位置,应用配套的安装工具进行定位、钻孔和安装螺什,然后安装支架,置于…     

骨折复位“组合式外固定器”的研制分析和临床效果

介绍了“组合式外固定器”的零件结构和基本类型，分析了各种组合式分固定器的变形特点和临床效果，提出了二字式组合式外固定器的应用前景．     

应用骨穿克氏针微型单臂多功能外固定器加压固定治疗踝部骨折

作者自1984年6月～1994年10月对闭合复位不成功的踝部骨折切开复位穿克氏针微型单臂外固定器加压固定治疗48例,术后随访10～24个月,平均18.5个月。术后6～8周愈合。无针道感染及钢针松动合并症发生。踝关节功能在3—6个月恢复正常。术后针眼每日浇1次术必泰是防止针道感染的重要环节。微型单臂多功能外固定器结构简单、体积小、重量轻、固定牢,应力调节灵活,弹性好,能持续加压,关节功能恢复快,尤其适用内踝较小的撕脱骨折。不用第二次手术取内固定。显示了明显的优越性及其应用价值。     

多功能单侧外固定支架治疗胫骨开放性骨折21例

采用ＳＧＤ骨科多功能单侧外固定支架治疗严重胫骨开放性骨折２１例，取得满意疗效。该多功能单侧外固定支架能方便准确地对骨折端进行复位和固定，对骨折端具有加压作用，固定牢靠；穿针部位避开骨折处，且穿针数目少，术中软组织损伤少；术后调整容易，不影响非固定部位的关节活动。     

AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折26例

目的：探讨AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折的手术方法、时机以及疗效。方法：用AO在叶型钢板治疗胫下段粉碎性骨折26例，其中闭合性骨折7例，开放性骨折7例，开放性骨折19例，并随访观察其疗效。结果：24例获得随访，随访时间7－28个月。骨折全部愈合，未见伤口感染、内固定物松动、断裂等发生。踝关节功能良好。结论：AO三叶型钢板设计合理，固定牢固，患者可行早期功能锻炼，是治疗胫骨干段粉碎性骨折的理想内固定器。     

半环槽式骨折外固定器的生物力学分析

本文从生物力学观点分析了半环槽式外固定器。由于它符合弹性固定准则,因此,在医疗实践中取得较好疗效。文中还指出了在使用中应注意的一些问题。     

关节活动器外固定架在胫骨远端骨折中的应用

目的探讨使用关节活动器外固定架治疗胫骨远端骨折的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析200801-201101收治的胫骨远端骨折患者38例临床资料,使用关节活动器外固定架结合有限内固定和植骨治疗胫骨远端骨折,观察患者术后伤口感染、皮肤坏死,骨折愈合时间,踝关节运动功能。结果平均随访8月(3～11月),骨折全部愈合,术后踝关节功能根据Johner-Wruhs关节功能评定标准优19,良12,可5,差2,优良率为81.3%,术后无伤口感染及骨折不愈合。结论正确评估软组织条件,根据损伤分型选择合理手术时机及固定方法,使用关节活动器外固定架结合有限内固定和植骨治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小,伤口感染率低,骨骼血供破坏小,关节功能恢复好,骨折愈合快等优点,取得良好效果。     

青壮年胫骨平台骨折的治疗

目的探讨青壮年胫骨平台骨折的特点和切开复位内固定术治疗的疗效.方法本组总结青壮年胫骨平台骨折89例,男82例,女7例.按Schatzker分类法,Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型21例。Ⅳ型17例,Ⅴ型27例,Ⅵ型10例.根据不同类型骨折的特点进行针对性的切开复位内固定术治疗,有骨缺损者给予填充植骨(自体髂骨或同种异体骨).结果本组89例获得随访.按Rasmussen评分标准:优48例53.9%,良28例31.5%,可10例11.2%,差3例3.4%,优良率85.4%.结论对不同类型的青壮年胫骨平台骨折行针对性的切开复位内固定术治疗能获得良好的效果.     

胫骨远端内侧LCP内固定治疗胫骨中下段骨折24例临床分析

目的探讨胫骨远端内侧LCP治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法对24例胫骨中下段骨折采用胫骨远端内侧LCP手术内固定治疗.结果本组24例患者随访13~39个月,按Johner-Wruhs评分标准:优18例,良4例,可2例,无畸形愈合、骨不连、钢板外露、感染等并发症.结论胫骨远端内侧LCP允许以更"生物"的方式处理胫骨中下段骨折,最大限度地保留局部血供,促进骨折早期愈合,减少并发症发生.     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

探讨了带锁髓内钉在胫骨中下段骨折中的应用。采用带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折共120例,合并腓骨骨折3例,同时行腓骨骨折固定14例。所有病例随访6~36个月,平均20个月。除2例延迟愈合外,余均在术后6个月内愈合。术后3个月,膝、踝关节功能恢复正常,2例术前腓总神经瘫的病人6个月恢复正常。无出现术中误伤神经、血管,术后未发生脂肪栓塞综合征、肌间隔综合征。无内固定物松动、断裂。最终结果采用Johner-wruch评分标准,优18例,良2例。带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种比较理想的内固定方法,手术切口小、时间短、固定效果可靠,减少了手术中出血和对骨折端血运的破坏,有利于骨后的愈合,能早期功能锻练,关节功能恢复良好。     

闭合复位微型单臂多功能外固定器治疗新鲜肩锁关节脱位

作者自1984年4月～1994年6月采用X光电视下闭合复位,使用自制微型单臂多功能外固定器加压固定治疗2例,新鲜肩锁关节脱位,其中男9例,女3例,年龄18～35岁。术后随访8～34个月,全部治愈。术后没发生钢针松动及针道感染等并发症。微型外固定器具有结构简单,操作方便,体积小,重量轻,应力调节灵活,创伤小,加压固定牢等优点,从而使闭合复位的肩锁关节接触紧密,固定稳定牢固,功能恢复好,无手术疤痕,不用第2次手术取内固定,患者愿意接受,远期疗效满意。     

带锁髓内针治疗股骨胫骨骨折

目的：探讨带锁髓内针在胫骨股骨骨折中的临床效果．方法：对56例下肢长管状骨骨折采用带锁髓内针内固定治疗，闭合性骨折39肢，开放性骨折17肢，均采用静力型锁定，静力型变为动力型固定9例．结果：56例平均随访17个月，骨折均愈合，平均愈合时间为16周．结论：在下肢长管状骨折中应用带锁髓内针内固定术疗效满意，具有创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，能早期活动等优点．     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折31例报告

甘肃省中医院骨科自2001年以来用带锁髓内钉治疗胫骨骨折31例取得良好效果．对同行具有一定借鉴意义。     

胫骨平台后侧髁骨折的手术治疗进展

通过综述胫骨平台后侧髁骨折的手术治疗进展,指出该类骨折的手术治疗目前仍处在临床病例报道阶段,后内侧和（或）外侧入路在治疗该类骨折中表现出其优越性,内固定植入物的研制及复位固定的生物力学研究仍是目前面临的课题。     

Dick氏内固定器治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤

为寻求和解决胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤的有效疗法,用DICk氏内固定器治疗53例患者,并随访．对临床资料进行总结分析。结果表明,Dick氏内固定系统符合脊柱的生物力学原理,可使固定节段具有高度的内在稳定性,且具有操作简便、安全、短节段固定,合并症少等优点。     

单侧多功能外固定器治疗肱骨干中下段术后骨不连

目的:采用单侧多功能外固定器治疗内固定失败后肱骨骨不连。方法:对20例创伤性肱骨骨折内固定失败骨不连患者,取出内固定物,用单侧多功能外固定器加压固定。结果:20例骨不连患者,经2.5～4个月治疗均获得骨折愈合,关节功能改善。结论:单侧多功能外固定器对内固定失败的肱骨干中下段骨不连是一种较好的固定器械。     

治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折5例

胫骨髁间隆突是膝交叉韧带的附着点,前部为前交叉韧带附着,后部为后交叉韧带起点,交叉韧带是稳定膝关节,防止膝关节前后脱位的主要结构,当患者跌倒等膝关节猛烈受伤时,由于膝交叉韧带的强力牵拉,易发生胫骨髁间隆突撕脱骨折,再加上侧方应力,常伴有内侧或外侧副韧带损伤,给治疗带来一定困难。1临床资料患者男性3例,女性2例,最大年龄32岁,最小年龄14岁,5例均为前叉韧带附着点撕脱骨折,3例内侧副韧带止点拉伤。5例患者均有跑步或步行时向前跌伤膝部史,患膝关节疼痛、肿胀、压痛点不明显,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,3例患者膝内下方青紫、肿胀…