皮瓣在手外伤及畸形修复术后的临床护理

我院干1988年4月以来应用皮瓣修复手外伤及疤痕李绪畸形，共25例。手指离断伤13例，应用双V—Y皮瓣修复。指腹缺损伤7例。应用指掌例前移皮瓣修复6例。应用合指背感觉支及指固有动脉的手指中节f7侧离状皮瓣修复1例。先天性近节指间关节屈挛绩三例（8指）。应用“4V－Y”皮瓣，正畸形。担损及虎口部软组织缺损伤1例，应用部分超薄型前臂逆行岛状皮瓣修复，利m超技部分修复拇指妖组织缺损处。虎口疤痕挛缩略形2例。应用前臂逆行烧动脉岛状神经出瓣f’／复，应川L背皮瓣移植修复大鱼际缺损骨外露1例。术后皮瓣全部成活，外形美观，功能良好，…     

颏下岛状皮瓣在修复颌面部软组织缺损的应用

目的：观察颏下岛状皮瓣在颌面部软组织缺损修复术中的效果。方法：根据缺损的部位设计皮瓣修复术式。结果：6例皮瓣完全存活,有1例局部坏死,重建效果显著。结论：颏下岛状皮瓣修复术易于掌握,颏下岛状皮瓣修复颌面部软组织缺损这一术式值得推广应用。     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用．方法：采用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿前骨外露、足跟部软组织缺损、足趾缺损共11例．结果：皮瓣全部成活，该皮瓣可修复小腿骨外露、足跟骨外露及足趾缺损．结论：该皮瓣是修复小腿及足部软组织缺损的一种较理想的方法．     

带蒂皮瓣修复手外伤皮肤缺损98例报告

在手外伤治疗中常见手掌、手背及拇指部皮肤缺损，导致大片肌腱、骨与关节外露，此类损伤大多不宜用游离皮片移植，需要早期应用质地较好的组织修复，才有利于手功能恢复。自1994～1999年，对皮肤缺损面积较大者，采用带蒂皮瓣移植修复共98例，疗效满意，报告如下。1 临床资料与方法1.1 临床资料 全组98例，男76例，女22例，年龄16～58岁。损伤原因：切割伤51例，挤压伤47例。皮肤缺损部位：拇指部36例，手掌部35例，其他手指部12例，手背部6例，腕掌部9例。皮瓣类型：带指动脉、静脉、神经蒂岛状皮瓣36例，远位皮瓣62例，其中胸腹部皮瓣51例，髂腹股沟部皮瓣11例。皮瓣面积：最大14 cm×9 cm，最小5 cm×2.5 cm。     

随意皮瓣修复面部软组织缺损19例

目的：观察随意皮瓣在面部软组织缺损修复术中效果。方法：根据缺损的部位来设计皮瓣修复术式。结果：全部皮瓣都存活，整复效果显著。结论：随意皮瓣修复术易于掌握，值得推广随意皮瓣修复术在面部的应用。     

手外伤后腹部带蒂皮瓣移植的护理

目的：探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的临床护理。方法：讨论我院自2006年1月以来,共行腹部带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损的25例病例的术前、术后护理。结果：皮瓣断蒂时间为16～29天,平均25天。术后因皮瓣血运障碍2例,感染2例;其余皮瓣完全成活。结论：通过对25例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术前术后的悉心护理及观察病情,使患者患指的功能得到最大的康复,疗效满意。     

带蒂皮瓣修复手术外伤皮肤缺损９８例报告

在手外伤治疗中常见手掌、手背及拇指部皮肤缺损 ,导致大片肌腱、骨与关节外露 ,此类损伤大多不宜用游离皮片移植 ,需要早期应用质地较好的组织修复 ,才有利于手功能恢复。自 1994～ 1999年 ,对皮肤缺损面积较大者 ,采用带蒂皮瓣移植修复共 98例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料全组 98例 ,男 76例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 58岁。损伤原因 :切割伤 51例 ,挤压伤 4 7例。皮肤缺损部位 :拇指部 36例 ,手掌部 35例 ,其他手指部 12例 ,手背部 6例 ,腕掌部 9例。皮瓣类型 :带指动脉、静脉、神经蒂岛状皮瓣 36例 ,远位皮瓣 62…     

小腿带蒂筋膜瓣移植的临床应用

小腿及足踝部软组织缺损很常见，修复方法也很多。１９８１年Ｐｏｎｔｅｎ，首先报道的筋膜皮瓣，已广泛应用于临床，作者自１９８７年９月～１９９６年１２月，应用小腿带蒂筋膜瓣移植７例，效果满意，现报告如下：１临床资料本组７例均为男性，年龄最小１９岁，最大５４...     

桡动脉远端鼻咽窝穿支上行支逆行筋膜瓣的临床应用

目的:探讨桡动脉远端鼻咽窝穿支上行支逆行筋膜瓣治疗手部软组织缺损的临床效果.方法:选出2010年10月至2013年8月应用桡动脉远端鼻咽窝穿支上行支逆行筋膜瓣治疗手部软组织缺损5例.结果:4例皮瓣完全成活,1例皮瓣边缘局部坏死,经过换药处理后愈合,功能恢复良好,感觉正常3例,感觉迟钝2例,皮瓣血运、色泽、质地正常,外形美观.结论:桡动脉远端鼻咽窝穿支上行支逆行筋膜瓣修复手部软组织缺损是一种远期效果肯定,手术代价小(不需牺牲桡动脉)只需一次手术就可完成的手术方法.     

足底轴型皮瓣修复跟部皮肤缺损2例报告

足底轴型皮瓣修复跟部皮肤缺损２例报告施昌炽（海南医学院外科，海口５７０００５）关键词轴型皮瓣，慢性溃疡，移植术中图分类号Ｒ６２２轴型皮瓣又称动脉性皮瓣，皮瓣内含有与皮瓣纵轴相平行的知名动脉及伴行的静脉系统。根据皮瓣基部皮肤。皮下组织是否断离而分为：半...     

应用皮瓣修复面部皮肤缺损30例临床分析

目的 探讨应用皮瓣修复面部缺损创面的效果.方法 30例面部病损切除术后或外伤性皮肤缺损患者,根据缺损部位和范围,分别设计菱形瓣、皮下蒂皮瓣、三角瓣、眼轮匝肌蒂颞部皮瓣等修复创面.结果 皮瓣全部Ⅰ期成活,切口愈合良好,眼睑、口角、鼻无器官移位、变形,颜面外观满意.结论 根据皮肤缺损的部位和范围设计不同皮瓣进行修复,患者皮肤色泽、质地匹配,功能及外观正常,取得良好的手术效果.     

运用胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣修复儿童足背软组织缺损(附2例报告)

皮瓣移植可应用于创伤、烧伤等造成的软组织缺损伴有重要深部组织外露.近年来我科在成功开展运用游离胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣修复成人四肢软组织缺损的基础上,于2006年4月及2006年10月对2例儿童创伤后足背软组织缺损伴肌腱、骨、关节外露进行修复,两例皮瓣均成活.现报告如下:     

急性手外伤带蒂皮瓣移植术的护理

目的：探讨带蒂皮瓣移植术修复急性手外伤的临床护理。方法：分析讨论我科自2005年1月以来所行各部位带蒂皮瓣移植修复手部缺损的127例病例的术前、术后的护理。提出护理重点在于严密观察皮瓣血运,维持有效的血液循环,采取有效措施预防感染,保持正确体位及有效的姿势固定等。结果：皮瓣断蒂时间为16～29d,平均25d,术后3例皮瓣远端出现部分坏死,其余皮瓣完全成活。结论：通过对127例带蒂皮瓣移植术患者的术前、术后的悉心护理,使患者手的功能得到最大的康复,疗效满意。     

胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣观察与护理

目的探讨胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣综合性观察与护理效果.方法 82例胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损患者按照随机抽签法予以分组,对照组(n=41)应用常规护理模式,护理组(n=41)则在常规护理基础上实行皮瓣综合性观察,对比两组患者皮瓣成活率、护理满意度、并发症发生率.结果护理组患者皮瓣成活率为92.68%,并发症发生率为4.88%,护理满意度为97.56%;对照组患者皮瓣成活率为75.61%,并发症发生率为21.95%,护理满意度是73.17%,两组指标对比均具有统计学意义(P0.05).结论胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损患者在常规护理基础上实行术后皮瓣综合性观察的护理效果很好,可明显提升皮瓣成活率和护理满意度,且并发症较少,可作为胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损患者的首选护理模式.     

风筝皮瓣在修复颜面部软组织缺损中的临床应用

颜面部肿瘤、瘢痕、斑痣、外伤等手术治疗中一个时常面临的问题是颜面部软组织缺损的修复,我科于2007年1月至2010年1月应用风筝皮瓣(皮下蒂皮瓣)修复23例颜面部软组织缺损的患者,取得良好疗效,现报告如下.     

“皮肤亚急速扩张法”早期治疗头皮缺损5例

目的探讨头皮缺损早期采用“皮肤亚急速扩张法”的治疗效果。方法采用“皮肤亚急速扩张法”对5例头皮缺损患者进行早期修复治疗并随访。结果治愈4例，失败1例，失败后改用局部头皮旋转皮瓣加植皮修复。结论头皮缺损早期采用“皮肤亚急速扩张法”修复，效果肯定，方法简单，减轻患者经济负担，避免后期秃发再次行整形手术。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复在足背软组织缺损中的应用价值分析

分析腓肠神经营养血管皮瓣修复在足背软组织缺损中的应用价值。回顾性分析2016年5月～2017年11月收治的52例足背软组织缺损患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组26例施以股前外侧皮瓣修复术治疗。观察组26例施以腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗。对比两组术后恢复情况。观察组26例患者术后皮瓣均顺利成活,无静脉危象发生。对照组26例患者中,22例皮瓣远端处于跖趾关节以内者顺利成活,其他4例中2例皮瓣远端存在局部坏死,2例通过吻合小隐静脉和足背大隐静脉吻合而使皮瓣远端得以成活;随访8～12个月发现,观察组皮瓣移植区域外形较好,足部功能恢复良好。对照组中有3例皮瓣血液运行欠佳,行二次手术后愈合良好,足部功能均得到良好恢复。应用腓肠神经营养血管皮瓣修复术对足背软组织缺损进行治疗,术后患者皮瓣成活良好,远期预后效果较佳,不失为一种理想的治疗方案。     

局部皮瓣在烧伤瘢痕修复中的应用

目的：探讨运用局部皮瓣转移、修复组织缺损的方法。方法：遵循整形外科学原理及几何学和理论力学基础,设计最佳的邻位局部皮瓣。结果：移植皮片全部成活30例,皮片边缘部分失活3例,经换药后痊愈。结论：综合运用多学科知识,设计的局部皮瓣,具有色泽、质地与受区相似的优点,且手术操作简便,可广泛应用。     

皮瓣修复乳腺癌术后胸壁放射性溃疡围手术期的观察与护理29例

目的：总结应用皮瓣修复乳腺癌根治术后放疗所致放射性溃疡的观察及护理。方法：回顾性分析2002年1月~2011年10月29例乳腺癌术后放射性溃疡患者采用不同皮瓣修复创面的术前、术后护理。结果：除3例因局部缺血出现皮瓣部分坏死外,26例皮瓣成活良好,创面修复满意。1例经换药后愈合,2例行中厚皮片移植修复后愈合。结论：应用血运良好的皮瓣可有效修复乳腺癌术后放射性溃疡创面,提高病人的生活质量。     

猪随意型组织瓣成活比例实验研究

观察各种随意型组织瓣的长宽比成活情况以指导其应用。将7头猪躯干和四肢,随地、随方向切取随意型筋膜皮瓣、筋膜皮下组织瓣和传统皮瓣,行荧光素钠照相,并实际测量成活长宽比。随意型筋膜皮瓣荧光照相长宽比为：1.92±0.17;实际成活长宽比1.90±0.16;随意型筋膜皮下组织瓣荧光照相长宽比为1.69±0.30;实际测量长宽比为1.67±0.12;传统皮瓣荧光照相长宽比为1.67±0.87;实际测量长宽比为1.33±0.18。三种组织瓣各自荧光染色与实际成活间无显著性差异（p〉0.05）;三种组织瓣成活长宽比有显著性差异（p〈0.01）。荧光素染色作为皮瓣血供的测定方法,也可以用来测定筋膜皮下组织瓣的血供情况。随意型筋膜组织瓣长宽比小于轴型和链型筋膜组织瓣,大于传统皮瓣。实际应用时不应扩大长宽比使用。