366例新生儿死亡原因综合报告

为提高新生儿疾病的治愈率，减少病死率，了解影响新生儿死亡之各种因素，将我院1991年1月至1994年12月4年间收治的新生儿病例中死亡的366例，分析如下。1临床资料1．1一般资料4年来，我院新生儿科共收治新生儿病例3015例，死亡366例，病死率12．1％，其中来自农村的294例，占80.3％，城市72例，占19．7%。男266例，女100例。男：女=2．66：1。足月儿2514例，死亡181例，病死率7．2％；早产儿409例，死亡162例，病死率39．6％；过期儿92例，死亡23例，病死率25％；体重‘1500g，52例，死亡38例，病死牢73．0％；－2559，539例，死亡196例病…     

新生儿高胆红素血症33例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一,本院儿科新生儿室于1990年6月～1998年7月共收治新生儿高胆红素血症(以下简称高胆)33例,占同期住院新生儿总数的31.4%,现报告如下:一、临床资料1.一般资料:本组病例中,男15例,女18例.足月儿30例,早产儿3例.年龄最小在生后1h,最大28天.出生体重1700g～2500g2例,～3000g7例,～4000g18例,>4000g1例,出生体重不详5例.由本院产科转入22例,自门诊收治11例.2.临床表现:33例均有皮肤巩膜黄染,其中肉眼黄疸轻度1例,中度14例,重度18例.黄疸出现日龄<24h2例,～3天17例,～7天9例,>7天1例,4例黄疸出现时间不详.伴随症状中,呕吐7例,拒奶少吃5例,少哭少动5例,哭吵增多2例.     

新生儿高胆红素血症实验室检查的意义

1986年1月至1988年4月住院新生儿258例中,新生儿高胆红素血症107例,占41.47％。其中对31例资料完整的新生儿高胆红素血症作了各种实验室检查,结果显示ABO血型不合溶血病5例,G-6PD缺陷5例,脐炎10例,败血症2例,肝炎1例,其他8例。资料表明约1/2病例为感染性疾病,1/3为溶血性疾病,说明各种实验室检查对其病因诊断有重要意义。     

复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症临床观察

我们自1997年10月至2001年12月对38例新生儿硬肿症在常规治疗基础上 ,加用复方丹参注射液辅助治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1对象根据《实用儿科学》新生儿硬肿症诊断标准 ,选取38例 ,男16例 ,女22例。其中轻度8例 ,中度24例 ,重度6例。按随机抽样原则分为治疗组20例 ,其中轻度5例、中度13例、重度2例 ;对照组18例 ,其中轻度3例、中度11例、重度4例。2方法在复温 ,供给足够热量和液体 ,抗感染及其他对症处理等常规治疗上 ,治疗组加用复方丹参注射液2ml加入5 %或10 %葡萄糖注射液20ml中静脉滴注 ,每天一次 ,共10d。3疗效标准①有效 :…     

32例新生儿重度窒息气管插管复苏的体会

我院自1996年5月至1999年10月实施气管插管抢救重度新生儿窒息共32例，起到了积极有效的作用，现就有关资料、方法、结果及讨论报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 1995年5月至1999年10月在我院共分娩新生儿3218例，其中重度窒息儿32例，发生率为0.99%。孕32—34周3例，34—37周8例，37—40周16例，40—41周5例（包括4例低体重儿，5例脐绕颈儿）。正常分娩9例，胎吸助娩12例，剖宫产3例（其中1例产钳失败改部宫产术），产钳3例，臀位牵引5例。按产科学新生儿标准，Apgar评分0—3分为重度窒息，本组中出生后1分钟Apgar评分1分2例，2分11…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症关系的探讨

脑细胞内钙超载是新生儿窒息后导致缺氧缺血性脑损伤的重要因素之一。本文对我院儿科1998年10月至2000年10月收治的有血钙监测的54例新生儿缺氧血性脑病（HIE）患儿进行临床分度与血钙降低程度分析,探讨新生儿HIE严重程度与血钙降低之间的关系,为新生儿HIE的病情判断提供更多的临床依据。1 对象和方法HIE组：54例HIE患儿系我院1998年10月至2000年10月儿科住院患儿,其中轻度18例,中度25例,重度21例,均符合1996年杭州会议制定的HIE临床诊断依据和分度标准。对照组：同期住院新生儿27例,均无窒息史、严重感染及神经系统疾病。该…     

足月新生儿微量血胆红素的测定及其临床应用

目的 :(1)制定清远地区足月新生儿不同日龄 (1～ 10d)的微量血胆红素动态变化值 ;(2 )探讨黄疸的临床分度与微量血胆红素测定值的相关性。方法 :5 0 0例正常足月新生儿为A组 ,于出生后第 1～ 10d ,每天同一时间测定微量血胆红素一次 ;2 0 0例黄疸组为B组 ,于出生后第 3～ 7d每天测一次微量血胆红素 ,由专人用双盲法对黄疸进行分度 ,分别计算出相应胆红素 (SB)均值及标准差。结果 :(1)正常足月新生儿生后第 2～ 3d开始出现黄疸 ,第 5～ 6d达高峰 ,平均峰值为(2 12 2 5± 5 7) μmol/L ,第 10d下降至 (171 4 5± 2 8 8) μmol/L ,男女性别无显著性差异 (P >0 0 5 )。(2 )临床判断无、轻度、中度、重度黄疸所对应的胆红素分别为 (12 8 2 5± 33 6 0 )、(2 0 2 35± 4 3 0 5 )、(2 6 3 70± 6 4 2 0 )、(2 95 5 0± 5 1 90 ) μmol/L。 结论 :正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似 ,但其生理性黄疸的诊断标准略高于传统标准。当胆红素大于相应的 x±s、 x± 2s或临床诊断为中度、重度黄疸 ,则应给予适当治疗。     

新生儿死亡原因分析及对策

新生儿死亡占５岁以下儿童死亡的首位，因此，要实现对国际社会的承诺，即２０００年５岁以下儿童死亡率降低1/３,必须降低新生儿死亡率。本文通过对我院１９９７～１９９８年119例新生儿死亡病例的分析，从中探索有效的护理措施，以期降低新生儿死亡率。一、一般资料1997～１９９８年在我院住院治疗的新生儿５４３８例，其中死亡119例，死亡率2．21％。男８２例，女５７例。二、结果与分析1．成熟度与死亡关系：在１１９例死亡病例中，早产儿４２例，占３５．３％；成熟儿７７例，占６４．７％。但同期住院病例中早产儿只占１８．２％，由…     

新生儿窒息280例临床分析

目的：探讨新生儿窒息的治疗方法。方法：对宾川县妇幼保健院儿科2004年1月—2006年11月间280例新生儿窒息的临床治疗进行回顾分析。结果：280例新生儿窒息患儿经过及时清理呼吸道、吸痰、给氧、保暖、纠酸及药物等治疗,除死亡13人外,均痊愈出院,治愈率达95.36%。结论：降低新生儿窒息死亡率、防止伤残率、提高治愈率,必须在尽可能短的时间内通过吸痰、给氧、保暖、胸外心脏按压、药物治疗等措施,帮助患儿建立有效的呼吸循环。     

武汉地区新生儿应激性溃疡的流行病学特点

目的 :探讨新生儿应激性溃疡的流行病学特点 ,以加强对该病的防治。方法 :分析新生儿病房住院患儿 982 8例住院资料 ,发病百分比的差别采用 χ2检验。结果 :应激性溃疡 493例 ,占同期住院新生病儿的5 % ,缺氧性脑损伤中应激性溃疡发病百分比为 2 8.0 5 % ,应激性溃疡出血发生在生后 2天内者占 6 0 .45 % ,出血量大于 2 0 m L 者占 19.2 7%。结论 :新生儿应激性溃疡的流行病学特点是 :(1)发病率较高 ;(2 )高危病种是缺氧性脑损伤 ;(3)发病天龄早 ;(4)大量出血者占少数     

新生儿窒息280例临床分析

目的:探讨新生儿窒息的治疗方法.方法:对宾川县妇幼保健院儿科2004年1月-2006年11月间280例新生儿窒息的临床治疗进行回顾分析.结果:280例新生儿窒息患儿经过及时清理呼吸道、吸痰、给氧、保暖、纠酸及药物等治疗,除死亡13人外,均痊愈出院,治愈率达95.36%.结论:降低新生儿窒息死亡率、防止伤残率、提高治愈率,必须在尽可能短的时间内通过吸痰、给氧、保暖、胸外心脏按压、药物治疗等措施,帮助患儿建立有效的呼吸循环.     

18例脐带因素致新生儿多脏器功能损害临床及预后分析

本文对1999年入院80例新生儿病人中的61例新生儿窒息所致多脏器功能损害进行病因分析,发现脐带因素18例,占新生儿总入院病人数22.5%.由于病人家长对B超及彩色多普勒检查前后差异而引起的医疗纠纷4例,占脐带因素18例中的22.2%.为此对于脐带因素新生儿多脏器功能损害临床预后和B超彩色多普勒检查前后差异作一分析,现报告如下: 1一般资料 1999年1月-1999年12月我院小儿科收治由本院妇产科及外院转入的新生儿80例,新生儿窒息占61例,其中脐带因素18例(22.5%).18例中轻度窒息15例(83.4%)、重度窒息3例(16.6%),痊愈出院16例(88.9%),放弃治疗2例(11.1%).     

气管内冲洗对羊水Ⅲ度胎粪污染新生儿预后的影响

目的 :探讨气管内冲洗的时机对羊水Ⅲ度胎粪污染新生儿预后的影响 ,以期降低胎粪吸入综合征 (MAS)的发病率 ,减少并发症。方法 :对 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月我院收治的 5 0例有Ⅲ度羊水污染新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果 :在 32例本院产科出生时立即进行气管内冲洗的患儿中 ,发生MAS 15例 ,其中轻型 11例 ,重型 4例 ,无极重型患儿 ;而从外院转来后再进行气管内冲洗的 18例患儿中 ,发生MAS 14例 ,其中轻型 5例 ,重型 7例 ,极重型 2例。前者MAS发病率为4 6 9% ,后者为 77 8%。二者比较存在显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :对Ⅲ度羊水污染新生儿出生时立即进行气管内冲洗能有效减少MAS的发生和发展     

新生儿颅内出血的CT与临床分析

新生儿颅内出血（ICH）是围生期新生儿最常见的死因之一，严重者致残。我院于1993年6月~1998年12月，共收治经脑CT证实本病22例，现报告如下：1临床资料1．1一般资料男19例，女13例；发病日龄＜1d12例，~3d8例，~5d2例；体重＜2500g2例，~4000g19例，＞4000g1例；早产儿2例，足月儿19例，过期产1例。1．2围生或高危因素22例ICH中20例有围生期高危因素，占90．9％。母患妊高征及胎盘早剥各4例，脐带绕颈及产程长各3例，产钳助产5例，胎吸助产4例，臀牵引3例，宫内窘迫8例，胎粪污染羊水5例，生后重度窒息12例，其中手术助产9例占75％，轻…     

做高压氧致脑组织从前囟膨出1例

患儿 ,男 ,3月 ,因间断抽搐 12天 ,以缺氧缺血性脑病后遗症收住 ,患儿系早产 ,曾患“新生儿缺氧缺血性脑病” ,经脑脊液、头颅ＣＴ等检查确诊为缺氧缺血性脑病后遗症 ,入院后营养神经、止惊、高压氧等治疗 16天 ,抽搐消失。对外周事物反应较入院时明显好转 ,遂出院 ,嘱休息半月。后行第二疗程高压氧治疗 ,我们所用高压氧为第七 0一研究所生产的氧宝牌婴儿氧舱 0 .5 /1.2型 ,一个疗程高压氧治疗为 5天 ,压力为 0 .15Ｍｐａ ,吸氧时间 2 0分钟 ,升压速度 0 .0 0 0 3Ｍｐａ/ｍｉｎ ,降压速度 0 .0 0 3Ｍｐａ/ｍｉｎ ,未洗舱。在行第二疗程治疗 …     

全肠道外营养在新生儿破伤风治疗中的应用

目的 :探讨全肠道外营养 (TPN)在新生儿破伤风治疗中的应用效果。方法 :37例新生儿破伤风患者 ,在综合治疗 (镇静止痉、破伤风抗毒素及抗生素应用等 )的基础上给予TPN支持 (TPN组 ) ;TPN主要成分有葡萄糖、电解质、氨基酸、维生素混合液及脂肪乳剂 ,从周围静脉输入。另有32例新生儿破伤风给予综合治疗和部分静脉营养 (对照组 )。结果 :在TPN组中 ,体重增加 33例 ,对照组中 ,体重增加 18例 ,差异具有显著性 (χ2 =5 6 80 7,P <0 0 2 5 )。TPN组治愈 35例 ,死亡 2例 ,对照组治愈 2 5例 ,死亡 7例 ,差异具有显著性意义 (χ2 =4 10 37,P <0 0 5 )。TPN组治疗过程中未发现明显不良反应和合并症。结论 :TPN应用于新生儿破伤风患儿 ,安全方便 ,能够提供足够和平衡的营养 ,辅助提高疗效。     

复方甲硝唑液涂抹治疗咽、口腔溃疡

甲硝唑液是临床治疗厌氧菌感染的首选药物 ,近年来 ,该药的临床应用范围逐渐扩大 ,用于治疗内、外、妇及耳鼻咽喉等科疾病都取得了较为满意的效果。笔者自 1997～ 1999年采用复方甲硝唑液 (1%甲硝唑注射液、硫酸庆大霉素、新鲜蜂蜜等量配制 )涂抹治疗咽、口腔溃疡取得了满意的效果。1　临床资料　将 1997～ 1999年因咽、口腔粘膜受损程度不同而来我科门诊就诊的 12 0例患者 ,采用复方甲硝唑液 (治疗组 )及甲硝唑片剂 (对照组 )进行分组对照治疗。其中治疗组 6 2例 ,男 2 4例 ,女 35例 ;对照组 5 8例 ,男 2 0例 ,女 38例 ,所有患者于就诊当日…     

小儿咽部感染伴腹痛120例临床分析

小儿咽部感染是儿科的常见病 ,与成人不同的是常以发热伴腹痛或单纯以腹痛、阵发性哭吵不安就诊 ,往往给诊断和治疗带来困难 ,现将我院门诊部及住院部 1 996年 3月～ 1 997年 4月伴有腹痛的小儿咽部感染 1 2 0例做临床分析 ,以期对此类疾病的诊治有所帮助。1　临床资料伴有腹痛的咽部感染患儿 1 2 0例 ,其中男 68例 ,女 52例。年龄 0～ 2岁 1 9例 ,～ 5岁 45例 ,～ 8岁 46例 ,～ 1 0岁 1 0例。均由我院儿内科医师进行诊断 ,其中急性咽炎 2 3例 ,急性扁桃体炎 97例。临床表现为 :(1 )发热 1 0 5例占 87.5% ,体温为37.5～ 40 .5℃。 (2 )咽部…     

小肠破裂28例诊治体会

小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见 ,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科 1989— 1999年共收治小肠外伤性破裂 2 8例 ,对其诊断与治疗作分析。1　临术资料本组男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 18— 6 2岁 ,其中 2 0— 5 0岁 17例 (6 0 7%)。致伤因素为挤压伤 11例 ,撞击伤 6例 ,刀刺伤 6例 ,坠落伤 5例。开放性损伤 6例 (2 1 4 %)。伤后入院时间≤1小时 5例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 8例 ,>12～ 2 4小时 5例。全组病人均有不同程度的腹痛 ,有典型腹膜炎 2 5例(89 2 %) ;伴有休克 11例 (39 2 %) ,血压 <12 /8ｋｐａ;行腹部Ｂ超检查…     

新生儿窒息的初探

新生儿窒息（neonatal asphyxia，NA）是围产儿死亡的主要原因，也是低智儿、病残儿的主要病因。1 资料与结果1.1 临床资料 产妇86例，22—39岁，平均27.5岁，妊娠28—42周。初产妇74例，经产妇12例，分娩方式：产钳12例，臀牵4例，剖宫产11例，顺产56例。婴儿死亡1例，2例为早产儿生活能力低下。1.2 NA的诊断标准 新生儿出生后1分钟Apgar评分8—10分钟为正常，4—7分为轻度窒息，0—3分为重度窒息，1999年1月至1999年12月在我院共分娩新生儿1418例，发生NA86例，发生率6.06%，其中轻度窒息80例，占93.02%；重度窒息6例，占7.50%。1.3 N…