山莨菪碱的临床新用途

山莨菪碱(以下称654—2)临床上常用于治疗胃肠痉挛性疼痛、感染中毒性休克、眩晕等。近年来,其临床用途不断拓展,现概述于下。 1 哮喘持续状态孟磊等报道用654—2治疗经平喘药及皮质激素治疗无效的哮喘持续状态22例,获得满意效果。方法是:654—2 20—100mg加葡萄糖20—60ml静注,10分钟后喘     

应用非止血药物治疗肺结核咯血

咯血是肺结核病的常见急症，也是内和其它呼吸道疾病的常见急症。临床一般用止血敏、安络血、垂体后叶素等止血药物治疗，具有一定效果，但在高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭及妊娠等情况下，使用垂体后叶素显然是禁忌的。遇到这种情况，除止血药物外，我们还可以应用非止血药物来治疗肺结核咯血和内科其它呼吸道疾病引起的咯血，实践证明，疗效是明显的，可靠的。l、在茗类药物代表药物有阿托品，654H。阿托品的用法是首次1．sin肌肉注射，若2－3小时后仍有咯血再肌往阿托品0．SM，每六小时一次。654ed的用法是用20－30M加入葡萄糖溶液…     

应用654-2治疗迷走神经介导的阵发性房颤2例临床观察

目的 探讨654-2对迷走神经张力增高引起的阵发性房颤的影响.方法 2例因迷走神经张力增高引起的阵发性房颤患者,给予654-2注射液10 mg肌注后改为654-2片,10 mg,每晚1次,口服,疗程为1周.结果 患者在房颤发作时肌注654-2注射液10 mg后房颤转复为窦律的时间为30 min～2 h,与未应用654-2注射液相比时间可缩短24～46 h;服用654-2片后2月内无房颤发作.结论 654-2可减少因迷走神经张力增高引起的阵发性房颤的发作.     

654—2静脉点滴对胆系手术胆心反射的影响

目的：观察山莨菪碱（654-2）静脉点滴对胆系手术胆心反射的预防作用。方法：美国麻醉学会ASAI～Ⅱ级成年病人20例（I组）在连续硬膜外麻醉下行择期胆系手术,于推注试验剂量的麻醉药后静脉快速点滴林格氏液500mL内含山莨菪碱10mg。在进腹或牵拉胆囊前输毕,分别于麻醉前、麻醉后、牵胆囊、置“T”管、术毕观察平均动态压（MAP）与心率（HR）变化,并与同期条件类同但未静脉点滴654-2的20例病人对照组（Ⅱ组）相比较。结果：I组病人在麻醉后至术毕MAP与HR均较平稳,内脏牵拉反应轻;Ⅱ组病人则循环抑制明显,牵胆囊、置“T”管期的MAP与HR均明显低于麻醉后及I组同期所测值,两组在吸氧情况下,术中血氧饱和度均能维持正常。结论：硬膜外麻醉下静脉点滴654-2对胆系手术胆心反射有良好的预防作用。     

镁与山莨菪碱联合治疗肺心病急发期疗效观察

我们采用25％硫酸镁20ml,654- 210mg，加入10％GS250ml中静脉滴注，每日一次，疗程5－7天，结果临床症状及体征明显改善，疗效与对照组比较，有显著性差异（P＜0．05），总有效率93％，说明镁剂加654－2治疗肺心病急发期有显著疗效作用快，副作用少。     

胃复安引起锥体外系反应25例临床分析

目的：探讨儿童因过量使用胃复安引起锥体外系症状及处理方法。方法：对收治的25例胃复安引起锥体外系反应病例进行回顾性分析。结果：全部病例停用胃复安，给予静点能量合剂，肌肉注射阿托品或静脉注射654-2，肌肉注射苯海拉明，同时给与补液利尿，治疗原发病。大部分病例于第1天锥体外系症状缓解，随访6个月-1年未见后遗症。结论：胃复安过量易引起锥体外系副作用，故儿童应慎用或者禁用。     

654-2的使用方法与临床疗效

本文就654-2的用药途径、用药剂量、用药时机及用药配伍等与临床疗效的关系作一综述介绍。     

α与β-肾上腺素受体在氯仿诱发小鼠心室颤动上的作用

实验结果表明:β-受体阻断剂心得安与α-受体激动剂甲氧胺或可乐宁都可防止氯仿致颤,而α-受体阻断剂酚妥拉明和氯丙嗪则无效,并且甲氧胺的防颤作用被酚妥拉明而不被阿托品所抑制。提示:在氯仿致敏的小鼠中,内源性CA释放,主要通过激动β-受体触发室颤,而α-受体激活则对室颤发生起抑制作用。文中对α-受体在室颤发生上的作用机理进行了初步讨论,并提出阿托品对心得安防颤有非常显著的加强作用。     

山茛菪碱(654—2)对肾上腺素肺水肿治疗作用的观察

本实验观察654—2对家兔致死性肾上腺素肺水肿的治疗作用。实验结果表明,654-2治疗组动物的肺系数、肺含水量及肺湿/干比率(R(W/d)),支气管肺泡灌冼液(BALF)中红细胞总数、白细胞总数及蛋白含量均明显低于肺水肿组(P<0.01,除 R(W/d)P<0.05外),肺病变明显减轻。本实验模型属混合性肺水肿,说明654—2对降低肺毛细血管内压及降低肺毛细血管通透性均有良好的效果。     

米索前列醇利多卡因654-2联合用于人工流产术中镇痛效果观察

探讨人工流产术中镇痛效果。采用人流术前阴道后穹窿放置米索前列醇联合术中宫颈注射利多卡因、654-2。观察患者术中宫颈松弛度、术中疼痛、人工流产综合反应、术后自动离床时间。观察组宫颈松弛度明显好于对照组,术中疼痛、人工流产综合反应明显轻于对照组,术后自动离床早。阴道后穹窿放置米索前列醇联合术中宫颈注射利多卡因、654-2,具有极好的宫颈松驰及术中镇痛功效,能有效降低人工流产综合征的发生,值得在临床上推广应用。     

阿托品预防胆心反射的系统评价

评价阿托品在胆囊及胆道手术中对胆心反射的预防作用;计算机检索中国期刊全文数据库（1994-2009）、中国生物医学文献数据库（1978-2009）、中文科技期刊数据库（1989-2009）、中国医学会数字化期刊库（1997-2009）、PubMed（1966-2009）、Cochrane Library（2009年第1期）,同时,手检相关期刊和会议论文集,纳入有关阿托品的随机对照试验,依据Cochrane评价手册5.0的质量评价标准对纳入文献的方法学质量进行评估,数据采取Rev-Man 5.0软件进行分析;共纳入6个研究,570例患者。术前肌注阿托品不能够减少手术过程中胆心反射的次数（P=0.65）,但是可以降低牵拉或者切割胆囊前后心率下降的幅度（P=0.002）;开腹时或者切皮时静脉滴注阿托品,既可以减少手术过程中胆心反射的次数（P〈0.00001）,又可以降低牵拉或者切割胆囊前后心率下降的幅度（P〈0.00001）;现有临床证据表明,术前肌注阿托品预防胆系手术中胆心反射的作用不清楚,开腹时或者切皮时静脉滴注阿托品可以预防手术过程中胆心反射。但鉴于纳入研究少、质量低,使论证强度受到一定限制,有必要进一步开展高质量、大样本随机临床对照试验评价其在预防腮系手术中胆心反射的疗效。     

应用1%阿托品滴眼液滴眼致尿潴留三例分析

本文根据三例临床使用阿托品滴眼液致尿贮留的分析，认为阿托品作用广泛用以治疗仅是一个外因，其治疗作用的发挥取决于机体的功能状态，在强调阿托品治疗作用的同时，不能忽视它的毒副作用，必须合理使用以减少毒副反应的发生，避免药源性疾病给病人带来的危害。     

苯并噻唑偶氮-5-二甲氨基苯甲酸及其衍生物作为分析试剂的研究Ⅰ.——2-[2-(6-溴-苯并噻唑偶氮)]-5-二甲氨基苯甲酸(Br-BTAMB)的酸碱平衡及与铜的络合反应研究

合成了2-[2-(6-溴-苯并噻唑偶氮))-5-二甲氨基苯甲酸(Br-BTAMB)及研究其酸碱平衡。制订了以Br-BTAMB测定痕量铜的光度方法。Br-BTAMB在水-乙醇溶液与铜瞬时反应生成1:1的蓝色络合物(654nm),适宜酸度范围为pH4～5.5,络合物生成后至少稳定24h。在654nm,络合物的表观稳定常数为6.4×10~4。铜量在从0到18μg/25ml范围内符合比尔定律。本法已用于测定天然水中的铜,得到满意结果。     

高河菜提取物对小鼠肠推进和胃排空的影响

目的:研究高河菜提取物对小鼠消化道动力的影响.方法:采用炭末推进实验观察高河菜提取物对阿托品所致小鼠小肠推进抑制的影响;采用甲基橙胃残留率的方法观察高河菜提取物对阿托品所致小鼠胃排空抑制的影响.结果:高河菜提取物2g/kg能明显拮抗阿托品对小鼠小肠推进抑制的作用;高河菜提取物2g/kg、1g/kg和0.5g/kg均能拮抗阿托品对小鼠胃排空抑制的作用.结论:高河菜提取物对阿托品所致小鼠胃肠功能障碍有明显的改善作用.     

山茛菪碱和阿托品毛细管电泳手性拆分研究

为分离生物碱氢溴酸山莨菪碱和盐酸阿托品手性对映体,探讨手性分离机理,在区带毛细管电泳模式下,以环糊精和环糊精衍生物为手性选择试剂,考察手性试剂的种类、浓度及缓冲溶液pH值和其它电泳条件对手性拆分效果的影响．结果显示,分离电压为-15kV,检测波长为200nm,缓冲溶液组成为含5％高磺化环糊精（HS-α,β,γ-CD）的50mmol·L。磷酸盐-三乙胺溶液（pH2．5）为最佳实验条件．其中HS-γ-CD基线拆分了山莨菪碱中2个手性碳原子的2对对映体,HS-β-CD分离了2种物质并基线拆分了山莨菪碱和盐酸阿托品中1个手性碳原子的1对对映体．因此,对于氨类碱性手性药物,高磺化环糊精比未衍生化环糊精和羟丙基环糊精的拆分效果好,而酸性条件下,高磺化环糊精与叔胺类物质间手性拆分作用除了空间匹配、氢键作用外,还存在静电引力作用．     

2-苯基苯并-γ-双氢吡喃酮的合成研究

本文通过苯酚羟基的酰基化、Frics重排、邻羟基苯乙酮和苯甲醛的缩合环化,人工合成了2-苯基苯并-γ-双氢吡喃酮。     

治疗有机磷中毒时阿托品化的观察及护理

阿托品是抢救有机磷农药中毒的极其重要的抢救用药.阿托品化是判定临床用药是否足量有效的一个指标.因此,在抢救有机磷农药中毒中,如何判断达到是否阿托品化,防止阿托品中毒,临床观察及护理尤为关键.     

新型植物生长阻滞剂A_1的合成

新型植物生长阻滞剂N,N,N—三甲基-N-[4-(2′,6′,6′—三甲基—2′—环己烯—1′—基)3—丁烯—2—基]—碘化铵。它是近年人工合成的、目前最高效的植物生长阻滞剂。“A_1”是代号。它的结构式如下: 日本将A_1应用于水稻、黄瓜和番茄等幼苗的试验,阻滞效果比Amo1618[即2—异丙基-4-(三甲基氯化铵)-5-甲基—苯基呱啶羧酸酯)和B_9[即N,N—二甲基胺基琥珀酰胺酸]显著。     

阿托品联合长托宁在重度有机磷中毒治疗中的应用价值分析

分析阿托品联合长托宁在重度有机磷中毒患者临床治疗中的应用价值。依据治疗方案的不同将我院收治的64例重度有机磷中毒患者分为2组,对照组32例接受阿托品治疗,研究组32例接受阿托品联合长托宁治疗。对比治疗情况与不良反应情况。研究组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、呼吸肌麻痹恢复时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05);研究组出现心跳过快患者比例、出现躁动患者比例均明显低于对照组(P0.05)。重度有机磷中毒患者临床治疗过程中进行阿托品与长托宁联合治疗,不仅有助于减少阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、呼吸肌麻痹恢复时间、住院时间,同时有助于减少药物所引起不良反应发生。     

对临产妇应用阿托品宫颈注射50例临床疗效评价

本文是对临产妇应用阿托品作宫颈注射５０例的临床疗效观察报告。总有效率９８％，其中显效者总有效率的 ９２％。并给出了经验方法。作者指出：“此法在围产医学中值得推广应用。”