腹腔镜可调节胃绑带术治疗肥胖症的临床疗效

目的:评价腹腔镜可调节胃绑带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗肥胖症的临床效果及应用价值.方法:回顾分析新疆自治区人民医院2005年8月至2010年8月行LAGB治疗的30例单纯肥胖患者的临床资料.结果30例患者LAGB均成功,其中6例联合行胆囊切除术,术后29例获得随访总减重10～76kg,平均27kg,平均减重百分比(excess weight loss percent,EWL%)54%,均无出现营养不良及其他并发症.结论:LAGB是治疗肥胖症的有效手术方法,对肥胖合并的代谢紊乱综合症的治疗效果显著.     

腹腔镜胃手术的临床应用

传统的开腹胃手术迄今已有100余年历史，但存在手术创伤和免疫干扰大、恢复慢等不足之处。目前，完全腹腔镜下胃癌根治手术技术难度大、安全性较差，同时腹腔镜胃恶性肿瘤的治疗上尚存在某些争议，因此如何对手术术式进行革新以达到严格遵循恶性肿瘤的手术原则并减少手术创伤的目的，有待更多实践和严格的临床研究证实。     

腹腔镜在胃、十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用

本文旨在探讨腹腔镜在治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的作用。回顾性地分析了2005年1月至2012年12月,裕民县人民医院收治的48例胃、十二指肠溃疡穿孔病人行腹腔镜下修补术的临床资料。48例病人术前56例均明确诊断,12例术中明确诊断,均行腹腔镜下溃疡穿孔修补术,术中无中转开腹,所有患者均顺利出院,未出现任何并发症及不良后果。说明腹腔镜下穿孔修补术在胃、十二指肠溃疡穿孔治疗中具有误诊率低、创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、并发症少、住院时间短等优点,是急诊治疗胃、十二指肠穿孔的理想方法。     

心脏瓣膜置换术后腹腔镜胆囊切除术临床应用

本文介绍了心脏瓣膜置换术后患者行腹腔镜胆囊切除术的（laparoscopic cholecystectomy,Lc）围手术期的处理。通过回顾分析新疆自治区人民医院与自治区第二济困医院、吐鲁番地区人民医院55例心脏瓣膜置换术后患者行LC术的围手术期的处理措施,本组成功完成LC33例,无中转开腹,手术时间46±19min,住院时间7～19d,平均14d,术后无死亡病例及严重并发症发生。结论：只要作好充分的术前准备,心脏瓣膜置换术后患者行LC手术中、术后规范处理,手术是安全可行的。     

腹腔镜治疗小儿斜疝手术疗效的临床对比分析

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法：回顾性对比分析2003年1月～2008年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例,女22例,年龄1～14岁,平均年龄6．09岁）与同期应用传统手术治疗278例（其中：男2．47例,女51例,年龄1～15岁,平均年龄5．7岁）的临床资料,比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较,计量资料用t检验;计数资料采用x^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）;并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）;但治疗费用稍高俨〈0.05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势,特别是对复发疝的处理,具有独特的优势,是治疗小儿斜疝的微创术式,具有较高的临床应用和推广价值。     

腹腔镜下开窗去顶术治疗非寄生虫性肝囊肿临床体会

文章旨在探讨腹腔镜治疗非寄生虫性肝囊肿的方法和疗效。2008～20I2年腹腔镜下为18例非寄生虫肝囊肿患者行开窗去顶术，并注入20高渗盐灌洗残留粘膜。18例手术全部成功，无中转开腹。手术时间50～80分钟，随访时间6个月～5年，4例复发。应用腹腔镜技术治疗先天性肝囊肿具有创伤小、病人恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点，还能取得病理资料，是治疗非寄生虫性肝囊肿的首选方法。     

胃食管反流性咽喉炎的治疗经验

为引起对胃食管反流性咽喉炎的诊断与治疗的重视,作者对40例拟诊胃食管反流性咽喉炎患者应用抑酸药、促胃肠动力药和西瓜霜润喉片及华素片含服治疗,并对咽喉及胸部症状缓解及内镜下食道、胃黏膜病理改善情况进行随访.得到结论,本组37例患者症状消失,治疗总有效率为92.5％,胃食管反流性咽喉炎临床并不少见,但多被误诊误治,只要重视诊断,辅以抑酸药、促胃肠动力药,治疗效果颇佳.     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床体会（附126例报告）

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术技,芎及经验。方法：回顾分析2007年1月至2012年12月应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例的临床资料。结果：112例成功实行腹腔镜胆囊切除术（LC术）,14例（11．11％）中转开腹手术,手术时间46～220rain,平均116．5min,术中出血25～145mi,平均86．5ml,术后24～;36h下床活动,腹腔引流管术后2～4d拔除。住院4～10天,平均住院5．6d。术后4例戳孔感染,108例随访6～12个月,平均8个月,无腹痛、黄疽等并发症发生。结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是一种安全、有效的治疗方法。     

抓住总统的胃

在御厨聚会上,年近八甸的泰国厨师KhwankeoVajarodaya坐着轮椅微笑着出席了活动。对于国际御厨俱乐部来说,他是一位有着标杆性意义的厨师,保留了外界对御厨生活最为传统和完整的想象——从17岁起担任御厨,服侍泰王蒲美蓬日常饮食起居超过60年。在御厨协会成立之初便是第一批会员,这么多年来的成员变了又变,唯独他是少数长期会员之一。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期体会

文章旨在探讨65岁医生老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的围手术期准备。回顾性分析2010年9月至2014年3月本院腹腔镜胆囊切除术（LC术）65～79岁的老年患者59例的临床资料；本组4例中转开腹，未出现胆道损伤等严重并发症及围手术期死亡。平均住院天数7天；结论是老年患者合并症多，只要做好围手术期处理和手术适应证选择，腹腔镜胆囊切除手术安全可靠。     

腹腔镜腹腔探查诊断不明原因肿瘤性腹水的价值探讨

本文探讨了腹腔镜探查术对于内科常规无创检查诊断困难的不明原因肿瘤性腹水疾病的诊断价值,并总结了手术操作经验.通过回顾性分析自2005年1月至201 1年1月,乌鲁木齐水墨沟区医院、吐鲁番地区人民医院与新疆自治区人民医院在全麻下对42例内科常规无创检查诊断困难的不明原因肿瘤性腹水疾病病人进行腹腔镜探查的资料,总结了腹腔镜腹腔探查阳性40例(阳性率95.2%),其中:消化道来源腺癌20例(47.6%),胆囊癌腹腔内广泛转移2例(4.76%),生殖系来源转移性腺癌8例(1 9.0%),腹膜间皮瘤2例(4.76%),嗜酸性细胞增多症1例(2.38%),窦淋巴细胞增生1例(2.38%),腹腔内黏液腺腺瘤1例(2.38%),不明原因肝硬化2例(4.76%),局限性腹膜炎1例(2.38%),肠粘连1例(2.38%),阴性2例(4.76%),门静脉栓塞1例(2.38%).肠管损伤1例(2.38%),切口二期缝合1例(2.38%),术后发热2例(4.76%).论证了腹腔镜探查是一种对不明来源产生腹水的肿瘤病人有效的诊断方法.可取得病理资料,作为一种有创的检查有一定的并发症,但可避免或经相应处理降低发生率.     

帕瑞昔布钠在腹腔镜妇科术后镇痛的临床观察

文章旨在观察新型镇痛药帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。择期妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者60例,ASAI--II级,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组）,观察术后24小时杜冷丁的用量、术后镇痛的例数、术后疼痛强度（VAS评分）、不良反应。与对照组相比,P组术后24小时杜冷丁用量减少（P〈0．05）,术后镇痛例数降低（P〈0．05）,术后VAS评分降低（P〈0．05）。术后帕瑞昔布钠组不良反应发生率较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0．05）。可见妇科腹腔镜手术患者术后单次应用帕瑞昔布钠可减少术后杜冷丁用量,降低不良反应的发生率,提高患者术后镇痛质量。     

中西药结合治疗奶牛前胃驰缓效果观察

黑龙江双城是全国奶牛大县，但由于饲养管理方面的问题，造成奶牛前胃弛缓发病率较高。笔者应用自制健胃散治疗前胃弛缓取得一定效果，现报告如下：     

治疗宫颈癌的人乳头瘤病毒16型疫苗的中试与临床研究

课题承担单位：浙江省医学科学院 协作单位：中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所浙江普康生物技术股份有限公司 课题负责人：毛子安     

腹腔镜腹腔探查诊断不明原因肿瘤性腹水的价值探讨

本文探讨了腹腔镜探查术对内科常规无创检查诊断困难的不明原因肿瘤性腹水疾病的诊断价值,并总结了手术操作经验。回顾性地分析玛纳斯县医院与新疆维吾尔自治区人民医院自2005年1月至2009年12月在全麻醉下对42例内科常规无创检查诊断困难的不明原因肿瘤性腹水疾病病人进行腹腔镜探查的资料,腹腔镜腹腔探查阳性40例（阳性率95．2％）,其中消化道来源腺癌20例（47．6％）,胆囊癌腹腔内广泛转移2例（4．76％）,生殖系来源转移性腺癌8例（19．0％）,腹膜间皮瘤2例（4．76％）,嗜酸性细胞增多症1例（2．38％）,窦淋巴细胞增生1例（2．38％）,腹腔内黏液腺腺瘤1例（2．38％）,不明原因肝硬化2例（4．76％）,局限性腹膜炎1例（2．38％）,肠粘连1例（2．38％）,门静脉栓塞1例（2．38％）;阴性2例（4．76％）。肠管损伤1例（2．38％）,切口二期缝合1例（2．38％）,术后发热2例（4．76％）。得到结论,腹腔镜探查是一种对不明来源产生腹水的肿瘤病人有效的诊断方法。可取得病理资料,作为一种有创的检查有一定的并发症,但可避免或经相应处理降低发生率。     

人乳头瘤病毒16型疫苗的研究

人乳头瘤病毒16型（HPV16）是引起人子宫颈癌的重要启动因子，通过疫苗接种预防其感染将会从根本上预防子宫颈癌。     

七氟烷复合瑞芬太尼在小儿腹腔镜疝修补术中的应用

本研究的目的是对比观察七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与氯胺酮联合丙泊酚麻醉用于小儿疝气修补术中的麻醉效果。选择择期行腹腔镜下疝修补术,ASA分级标准为I～II级的性别、年龄、体重、手术种类的差异均无统计学意义（P〉0．05）的两组患儿40例,男32例,女8例。按男女比例随机分为两组M组、N组。M组20例,采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉;N组20例,采用七氟烷和瑞芬太尼麻醉。记录两组患儿在麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后插管前（T2）、插管时（T3）、插管后10min（T4）、疝修补术时（T5）、拔管（T6）前的MAP、SPO2、Hg。并记录停用麻醉药后患儿自主睁眼的时间、拔管时间并观察术后躁动情况,以及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。研究结果如下：M组患儿诱导后HR显著加快（P〈0．05）、BP下降（P〈0．01）,插管时及疝修补时仍保持较快HR（P〈0．01）,与N组比较有显著差异（P〈0．01）。N组在诱导后HR、BP显著下降（P〈0．01）,但插管和手术修补时HR、BP基本保持平稳。术中两组的脉搏血氧饱和度均处于正常范围,无明显差异（P〉0．05）。患儿自主睁眼和拔管的时间N组显著早于M组（P〈0．01）,但有6列患儿发生躁动,多于M组的2例。两组患儿术后均未发生呕吐、头晕、喉痉挛、喉水肿等气道并发症。研究结论为七氟烷复合瑞芬太尼在小儿腹腔镜下疝修补术麻醉效果优于氯胺酮联合丙泊酚麻醉效果．     

人乳头瘤病毒疫苗的研究

尖锐湿疣是我国第二位高发性病（仅次于淋病），其发病率正在大幅增加。研究表明我国病人尖锐湿疣的发生主要是由人乳头瘤病毒6型（human papillomavirus type6，HPV6）感染所致，预防HPV6型的感染就可预防绝大多数的尖锐湿疣；     

急性胆囊炎的腹腔镜治疗临床体会——附216例报告

本文总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗体会。通过对本院2006年6月至2011年4月施行的216例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析,成功完成LC 193例（89．3％）,中转开腹25例（10．7％）。手术时间40～150min,平均50min。所有病例痊愈出院。得出结论,只要把握手术时机,掌握好手术技巧,适时中转开腹手术,合理放置引流,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

微创手术治疗小儿斜疝疗效的临床研究

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法回顾性对比分析2003年1月～2010年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例,女22例,年龄1～14岁,平均年龄6．09岁）,与同期应用传统手术治疗278侈1（其中：男247侈1,女51例,年龄1～15岁,平均年龄5．7岁）的临床资料比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较,计量资料用t检验;计数资料采用X^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）;并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）;但治疗费用稍高（P〈0．05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势,特别是对复发疝的处理,具有独特的优势,是治疗小儿斜疝的微创术式,具有较高的临床应用和推广价值。