动态心电图长R-R间期临床分析

目的:对动态心电图中长R-R间期(房颤除外)进行临床分析,并探讨其产生的原因及临床意义。方法:回顾性分析2009年6月-2011年6月间2 500例动态心电图中65例R-R间期延长者(且R-R间期均﹥2.0 s为标准),统计导致长间歇的各类病因和心电图改变。结果:长R-R间期的总发生率为2.60%(65/2 500),50岁以上者占92.30%(60/65)。病因以冠心病、高血压多见。导致长间歇的心电图改变从高到低依次为窦性停搏43.08%(28/65),房性早搏未下传20.00%(13/65),二度Ⅱ型房室传导阻滞18.46%(12/65),二度I型房室传导阻滞10.77%(7/65),二度窦房传导阻滞3.08%(2/65),房速后代偿3.08%(2/65),三度房室传导阻滞1.54%(1/65)。结论:24小时动态心电图是长R-R间期检测的既有效又安全的方法。认识导致长R-R间期发病的病因,以及了解引起各类心电图改变的原因,对临床工作有重大的意义。     

房颤R-R间期关联性比正常窦性心律弱

利用概率密度函数(PDF)法、相空间图法和互信息函数法分析了正常窦性心律(NSR)及房颤(AF)R-R间期.延时较小时,NSR R-R间期PDF不对称分布,延时较大时,PDF满足高斯分布,证明邻近NSR R-R间期关联性强;而AF R-R间期PDF为高斯分布,且不同延时PDF曲线重合,证明邻近AF R-R间期关联性弱.相空间图和互信息法也得到了相同的结论.AF R-R间期关联性较NSR R-R间期弱是房颤病理信息的反映,这有可能成为新的诊断手段.     

温度指导的射频导管慢径路消融术的研究

在最近数年中,射频电流消融术发展迅猛,并已成为治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的主要手段。早有报导认为房室结快径路消融术疗效比较满意,但是,最近房室结慢径路消融术正在逐步取代快径路消融术,因为慢径路消融术的成功率达到了90％～100％,并且,导致房室传导阻滞(AVB)的危险性小。射频消融的效果有赖于与消融电极相接触的组织所接受的热量,包括直接的电产生的热量及间接传导的热量,因此,只有温度是射频消融效果的基础。电极与组织接触面的温度可以更可靠、更     

胺碘酮的毒副反应

胺碘酮(Amiodurone,又称乙胺碘呋酮,安律酮)为广谱抗心律失常药物,作用较慢,疗效较好。但是近年来发现长期应用本药可发生毒副反应。有人报道用本药66例其毒副反应发生率高达63%,少数病人不得不被迫停药。现将较严重和特殊毒副反应概述如下:一、心脏的不良反应发生率为27%,本药对窦房结和房室结有抑制作用,因而临床上窦性心动过缓极为常见。奏性停搏,妻世阻滞、房室传导阻滞,Q-T时间延长,T波低平或倒置也不少见,扭转性心动过速,室额也有报道。有的病人可发生心脏世晕厥并有一例死亡。另外有的病人服用本药可发生高血压(既往无高血压病)。…     

老年房颤患者认知功能障碍特点分析

评估老年房颤患者认知功能状态,分析其认知功能障碍(CI)的特点。选取兰州市第五离职干休所平凉服务站医疗保健中心收治住院的330例老年患者为研究对象,其中老年房颤患者166例(房颤组),未患有房颤的老年患者164例(非房颤组)。采用MMSE、MoCA评估认知功能状态,比较基线资料和评估结果。MMSE评估结果显示房颤组存在CI53例,占31.93%,非房颤组存在CI29例,占17.68%,CI发生率差异明显(P0.05)。房颤组MMSE量表中时间/方向定位、语言即刻记忆、注意和计算、语言能力(物体命名、图形描绘)各维度评分均低于非房颤组(P0.05)。MoCA评估结果显示房颤组存在CI120例,占72.29%,非房颤组存在CI93例,占56.71%,CI发生率差异明显(P0.05)。房颤组MoCA量表中视空间与执行功能、注意力、语言功能、抽象思维、定向力各维度评分均低于非房颤组(P0.05)。老年房颤患者认知功能障碍的发生率较高,以注意功能、记忆功能、语言功能、定向力、物体命名、图形描绘、抽象思维等能力下降为主要表现。     

埋藏式固定频率心脏起搏器

心脏起搏器用来治疗重度房室传导阻滞、窦房结功能衰竭已被证实是一种积极有效的办法。此类患者由于心室率过低,心、脑供血不足,极易发作心源性脑缺氧综合征(亦即阿-斯综合征),造成突然昏厥、抽搐,甚至死亡。据统计,用药物治疗的此类患者,一年的存活率仅40～50%;而应用起搏器,一年的死亡率可降到10%以下。随着制造和安装技     

低血钙致特长Q-T间期及巨大倒置T波1例

<正> 患者 女,76岁。因突发意识障碍伴小便失禁,呕吐一次入院。临床诊断:多发性脑硬塞并脑疝形成;高血压病Ⅲ期;高冠心。入院常规心电图检查示(见附图):P—P间距基本匀齐,窦性频率83次/min,房室传导呈3:2下传,其中第一个下传的QRS波群出现室内差异性传导;Rv5=4.9mv,Q—T间期最长达0.70s,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联见巨大倒置T波,余导联T波直立,各导联T波电压呈交替性改变。心电图诊断为:窦性心律,二度文氏型房室传导阻滞(3:2下传),     

基于短时心电信号的疲劳驾驶检测算法

心率变异性分析是最常用的一种基于心电信号的疲劳驾驶检测方法.然而,该方法需要被检测信号时间足够长,且准确率较低.因此提出一种基于短时心电信号的疲劳驾驶检测算法.首先,按照30s的时长截取短时心电信号序列,利用差分阈值法确定R波位置,根据R-R间期差值大小剔除不合格的噪声样本;然后,计算R-R间期序列的时域/频域特征并与利用ImageNet数据集预训练的深度卷积神经网络模型提取的特征相结合;最后,设计了一种随机森林分类器并基于这些特征进行分类.结果表明,该算法在疲劳驾驶检测上具有良好的分类效果,平均准确率达到91%.因此,相较于心率变异性分析方法,本算法检测所需心电信号更短,且在准确率上具备显著优势.     

住宅楼公共烟道油烟细颗粒物排放现状及治理必要性

为了解住宅楼公共烟道油烟细颗粒物(PM_(2.5))的排放现状及其对大气环境的影响,对3个典型层高的居民住宅楼公共烟道排放口油烟PM_(2.5)浓度进行了连续采样监测。根据实验数据,3个排放口PM_(2.5)的平均质量浓度为0.5～2 mg/m~3,超出环境空气质量二级标准的7～26倍。以此估算深圳市住宅楼公共烟道对大气PM_(2.5)的年贡献量约为252.5 t/a,占烹饪油烟PM_(2.5)总排放量的5%,是又一个重要的生活PM_(2.5)排放源,且由于住宅楼公共烟道均未安装强排风机使烟道内的平均风速在2.0 m/s以下,较低的排放速度容易导致污染物在楼面聚集,扩散缓慢,静稳天气下会对居民生活环境的空气质量造成持续大范围的影响。     

一例特殊改变的EBSTEIN畸形的彩超诊断

患者 ,女 ,4 6岁。因心悸、气促半年 ,双下肢水肿 1周入院。入院诊断为风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、心衰Ⅲ级、房颤。查体 :ＢＰ :110 / 68ｍｍＨｇ(14 .6/ 9ｋＰａ) ,ＨＲ :12 0次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,房颤律 ,心界向左下扩大 ,心尖部可闻及 3级收缩期杂音。心电图示 :快速房颤、电轴右偏、纵轴逆钟向转位、室内差异性传导、不完全右束支传导阻滞。胸片示 :心脏呈普大型 ,心胸比率为 0 .85 ,以左室、右房室大为主 ,以右房大尤著。彩超所见 :三尖瓣发育畸形。 3个瓣叶附着点虽正常 (见图 1) ,但 3个瓣叶均发育冗长且大 ,似“篷帆…     

GPU加速窦房结计算机仿真的实现及优化

针对窦房结电生理计算机仿真运算量巨大、耗时长的问题,提出了基于高性能图形处理单元(GPU)实现并行计算及优化的方法。首先考虑窦房结细胞中央和边缘的差异,构建了一维非匀质窦房结组织模型;利用算子分裂方法使模型的解算任务具备并行性。根据具体解算过程提出了三种并行化策略,并对其中耗时最短的策略从线程块设置、数据交换频率以及存储模式等方面进行了进一步优化。结果表明:对于500个细胞的仿真,CUDA程序较串行程序的执行时间下降了60%,进一步优化后,CUDA程序的执行时间可下降84%;窦房结组织越大,GPU的加速效果越明显。结果验证了GPU加速解算方法可显著提高窦房结模型的解算速度,降低实际执行时间。     

关于QT间期校正方法的探究

QT间期与心率(R-R)有明显的相关性,为比较不同心率时的QT间期,需对QT间期进行校正。Bazett的平方根校正公式QTc=QT/RR为目前最常用。近年来,有学者对这公式的精确性及适用性提出疑问,推出一些新的校正方法。比如佛明翰心脏研究中心推导出的直线回归方程QTC=QT+0.154(1-RR)。本文依据113例测量数据,分别从一元和多元的角度,应用统计学中回归分析的思路探究校正QT间期的公式,目的是找到较佳的校正方法,为心电图研究提供依据。     

2003年秋冬季西安大气中有机碳和元素碳的理化特征及其来源解析

2003年9月至2004年2月在西安站点开展了大气PM2.5和PM10中碳气溶胶的连续观测,并采集了三类主要污染来源样品(燃煤,机动车尾气和生物质燃烧)进行对比分析,采用IMPROVE-TOR方法准确地测量了样品的有机碳(OC),元素碳(EC)及其中的8个碳组分含量.西安秋季和冬季大气PM2.5中OC的平均含量ρOC分别为(34.1±18.0),(61.9±33.2)μg·m-3,EC的平均含量ρEC为(11.3±6.9),(12.3±5.3)μg·m-3.OC和EC均主要赋存于PM2.5粒级中.秋季OC和EC的相关性好(R2＞0.90),冬季一般(R2=0.66).总碳气溶胶在秋季PM2.5中占(48.8±10.1)%,在冬季也达到了(45.9±7.5)%.所有观测日的ρOC/ρEC比值均大于2.0,秋季PM2.5中ρOC/ρEC平均为3.3,冬季为5.1,这可能主要与直接排放来源有关.由碳气溶胶的8个碳组分数据,采用绝对主分量分析获得了主要排放来源对总碳的贡献份额,即秋季汽油车尾气占73%,柴油车尾气占23%,生物质燃烧占4%,而冬季燃煤占了44%,汽油车尾气占44%,生物质燃烧占9%,柴油车占3%.     

学龄前和学龄期儿童希氏束以上心动过速性心肌病高危因素分析

目的探讨学龄前和学龄期儿童希氏束以上的心动过速(室上性心动过速)与心动过速性心肌病的相关性及高危因素.方法选取室上性心动过速患儿179例,根据心动过速时心功能状态分为心肌病组23例,非心肌病组156例.分析患儿性别、年龄、发作类型、发作频率、持续时间、心室率与心功能损伤的关系和相关高危因素.结果 179例患儿中心动过速性心肌病23例,其中房室折返性、房室结折返性、无明确分类的心肌病分别为7例、10例、6例.房速所致心动过速性心肌病发生率为25.00%(8/32),明显高于阵发性室上性心动过速所致的心肌病发生率10.20%(15/147),差异具有统计学意义(P0.05).心肌病组患儿中房速所占比例、发作持续时间明显高于非心肌病组患儿,发作频率明显低于非心肌病组患儿,差异均具有统计学意义(P0.05).二元Logistic回归分析显示:发作持续时间是心动过速性心肌病的独立影响因素.结论学龄前和学龄期儿童室上性心动过速所致心动过速性心肌病的发生率为12.85%,其中房速所致的心肌病发生率明显高于阵发性室上性心动过速,发作持续时间是唯一高危因素.     

一种新的房颤心电融合特征提取方法

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一。阵发性房颤的发作具有突发性、反复性且发作时间短暂等特点,因而临床上往往难以及时捕捉到房颤心电而造成误诊漏诊等现象。它在心电图上的表征主要为:①P波缺失,代之房颤波(f波);②RR间期绝对不规则。针对这两个表现,文中提出了一种新的房颤心电融合特征提取方法。首先对心电信号进行去噪处理,并对去噪后的心电信号进行可调品质因子小波变换;其次,对QRS波群频带的重构信号进行R峰的自动检测,并计算RR间期变异系数与子串长度概率分布熵;然后,绘制P波频带范围内小波系数的T-lag散点图,并提取置信散度距离和与置信散度指数;最后将这两类特征构成房颤心电融合特征,并结合MIT-BIH心房颤动数据库与超限学习机完成房颤的自动检测,以验证所提方法的可行性与有效性。文中所提方法的平均检测结果的准确率、敏感度和特异度分别为96. 36%,94. 64%,98. 15%,表明所提方法能够有效地完成房颤心电的自动识别。     

秦俑博物馆室内气溶胶化学组成初步研究

目的为了科学有效保护地保护秦俑,研究遗址区室内空气工作势在必行。方法通过夏季在秦俑馆采集气溶胶进行分析。结果0.3~0.7μm范围内的气溶胶PM2.5、TSP浓度随游客的增加而增加;室内PM2.5和TSP平均浓度分别为108.4μg/m3和172.4μg/m3,PM2.5占TSP总质量的62.9%。进一步分析证实硫酸盐、有机物及地壳矿物是室内PM2.5的主要组成部分,分别占(32.4±6.2)%、(27.7±8.0)%,(12.5±3.4)%。元素碳、铵盐、硝酸盐分别占室内PM2.5的(3.9±1.5)%,(8.9±2.8)%,(7.0±2.9)%;高含量的硫酸盐、有机物、元素碳、硝酸盐及铵盐的粒径在0.43~3.3μm之间,根据离子平衡计算显示出室内气溶胶酸性特征。结论为科学、有效地控制室内环境,保护秦俑提供了重要依据。     

太原市沙尘和非沙尘天气大气细颗粒物质谱特征及来源

为了探究沙尘过程对太原市空气质量的影响,利用在线单颗粒气溶胶飞行时间质谱结合后向气团轨迹数据,对沙尘和非沙尘天气细颗粒物(PM_(2.5))的污染特征及来源进行了分析研究。结果表明:(1)从质谱信号强度比较,沙尘天气期间细颗粒物中的~(23 )Na~+、~(24 )Mg~+、~(76)SiO~-等地壳元素质谱信号强度较非沙尘天气明显,非沙尘天气的元素碳(~(12 )C~+、~(36 )C_3~+)、金属离子(~(39 )K~+、~(206,207,208)Pb~+)及~(18 )NH_4~+、~(62 )NO_3~-、~(97 )HSO_4~-等二次离子的信号强度明显大于沙尘天气。(2)从细颗粒物类型比较,沙尘天气矿物质颗粒占比高于非沙尘天气5.4%,有机碳类物质包括有机碳(OC)、左旋葡聚糖(LEV)以及高分子有机物(HOC)和混合碳(ECOC)等占比也均高于非沙尘天气;而非沙尘天气的元素碳、重金属和富钾颗粒分别高出沙尘天气9.3%、1.8%和3.9%。(3)从细颗粒物来源比较,监测期间PM_(2.5)主要受机动车尾气、燃煤、工业工艺和扬尘源的影响。沙尘天气下,燃煤源对细颗粒物的贡献比例(27.4%)明显高于非沙尘天气(13.7%),扬尘源贡献比例(20.5%)也高于非沙尘天气(12.3%)。结合后向气团轨迹数据分析,沙尘气溶胶主要来自中国西北地区。(4)从扬尘源中各类颗粒物类别比较,沙尘天气时段,Dust-Al、Dust-Mg、Dust-Si三类颗粒占比明显高于非沙尘天气时段,其中Dust-Si颗粒占比增加最大,而Dust-Ca、Dust-Fe-Mn和Other三类颗粒占比低于非沙尘天气时段,Dust-Fe-Mn颗粒在沙尘天气中比例下降最大,为16.8%。     

引入青海省成年小尾寒羊心电图的研究

对引入青海省的25只成年小尾寒羊的心电图进行了分析和研究。结果发现,被检小尾寒羊皆为窦性心律;平均R—R间期的时限为(0 612±0 145)s;心电轴显著右偏( 161 0°±67 2°);在Ⅰ,Ⅱ,aVL,C1和A—B导联心电图上,QRS综合波以QS,rS或Qr为主要波型,Ⅲ,aVR,C2和C3导联心电图上以R或qR型为主要波型;各波和间期的时限(s)为:P波,0 031±0 008,QRS综合波,0 049±0 008,T波0 055±0 015,P—Q间期,0 101±0 016,Q—T间期,0 276±0 037,Q—Tc间期,0 353±0 032。在被检小尾寒羊中发现窦性心律不齐(28 0%)、窦性停搏(4 0%)、窦性二联律(4 0%)和心房扑动(4 0%)四种异常心电图。     

岩溶溪流原生动物群落生态初步研究

岩溶山区溪流具有一种独特的生态系统类型,维持了丰富的原生动物群落多样性.2006年7-9月在长江重要支流乌江上游8条岩溶山区溪流中,采集原生动物群落标本及水样72份.经室内对水生原生动物培养、分离和鉴定,揭示了该区岩溶溪流原生动物群落具有下述特征:(1)原生动物群落物种组成含27科31属42种.(2)原生动物群落含6个功能营养群,其中,原生动物光合营养群(P群),占总数的4.76%;细菌取食者群(B群)占52.38%;腐生营养类群(S群)占4.76%;食藻者类群(A群)占21.43%;非选择性杂食者群(N群)占2.38%;食肉者群(R群)占7.14%.(3)根据岩溶基质特征,划分该区水生原生动物群落为灰华附生原生动物群落、白云岩附生原生动物群落、水生植物附生原生动物群落和浮游原生动物群落4种生态类型.     

数读·经济

<正>二零一四年一月~二月中国经济发展动态1月CPI同比上涨2.5%2月14日,国家统计局发布最新数据:2014年1月份全国居民消费价格指数(CPI)环比上涨1%。同比上涨2.5%。其中,城市上涨2.6%,农村上涨2.2%;食品价格上涨3.7%,非食品价格上涨1.9%;消费品价格上涨2.0%,服务价格上涨3.7%。分析人士指出,受元旦、春节双节因素影响,鲜菜和水果价格比上月大幅上涨,但猪肉、烟酒价格却出现罕见的同比、环比双双下行的局面。