内镜介入治疗食管贲门良恶性狭窄

我院近年来采用内镜下介入治疗２８例上消化道狭窄者，疗效满意，现报告如下：１临床资料２８例患者均经内镜、钡餐检查确诊为本病，其中男性２１例，女性７例，年龄２８—６４岁，平均年龄４８．４６岁。病因分类：手术后狭窄２３例，占８２．１４％。其中食管癌１０例，...     

食管贲门部狭窄的扩张治疗—附38例临床报告

食管贲门部狭窄的扩张治疗附３８例临床报告甘肃酒泉地区医院消化科张正坤李群星各种原因所致的食管贲门部狭窄，其主要症状是吞咽困难，严重吞咽困难的患者，由于长期不能进食，导致营养不良。静脉营养虽能改善患者的营养状态，但耗资较大，给患者造成较大的经济负担。我...     

食管贲门狭窄治疗方法选择及疗效观察

目的:针对不同性质的食管贲门狭窄选择治疗方法,并通过其方法及疗效给予评价.为不同的食管贲门狭窄提供治疗方法的选择.方法:根据不同病因引起的狭窄分别采用三种治疗方式:(1)内镜下采用美国WiLson—cook球囊扩张治疗;(2)内镜及X线下行金属支架植入;(3)采用美国Microvasive Rigflex直径35mm球囊在内镜引导下扩张治疗.结果:美国Wilson-cood球囊扩张治疗,3例食管贲门癌有效.2例无效.术后贲门狭窄1例显效.1例有效,1例无效;无效的2例食管贲门癌、1例术后贲门狭窄加上纵隔移位食管被拉狭窄患者金属支架植入均显效;采用美国Microvasive Rigflex球囊扩张治疗的2例贲门失驰缓症均显效.结论:食管贲门狭窄的治疗方法需根据患者不同疾病,狭窄性质、狭窄方式,患者身体状况耐受性、家庭经济条件等因素而定.     

内镜下氩离子凝固术治疗食管贲门失弛缓症疗效观察

目的：探讨氩离子凝固术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：选择2010年1月至2012年1月经食道吞钡及内镜检查诊断的贲门失弛缓症12例患者进行内镜下环行点状治疗后临床观察,治疗单次启动延续时间1～3 s,启动次数视局部组织凝固的深度而定,一般环行凝固4个点,深度0.2~0.3 cm为宜,术中局部喷1∶5去甲肾上腺素盐水10 mL,术后加用止血及抗感染药物及进流质饮食3 d,观察1周出院,所有病例1~3月内复查食道吞钡及胃镜检查。结果：12例患者中2例失访,其余10例患者均复查,临床症状消失,食道吞钡、胃镜下未见复发。结论：氩离子凝固术治疗是治疗贲门失弛缓症的新方法,操作方便,疗效较好,值得推广应用。     

小针刀治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎25例

本文是运用朱汉章教授发明的小针刀治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎25例的临床观察报告。总有效率100％,收到了令人满意的效果。     

小针刀治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎86例

目的：观察小针刀治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的疗效。方法：以本方治疗86例,刀口线与前臂纵轴平行,针刀体与皮面垂直刺入,在腱鞘内纵行疏通剥离一次,再横行剥离一次,严重者可将刀身倾斜,将腱鞘从骨面上剥离铲起。结果：痊愈76例,好转8例,无效2例,总有效率97.67%。结论：小针刀治疗本病符合中医“通则不痛”、“松则不痛”的理论,具有方法简便、痛苦小、见效快、安全性高,患者易接受,多数一次即可治愈的优点。     

食管支架置留术治疗晚期食管癌食管狭窄1例

患者刘文芳，男性，76岁，横山居民，以进行性吞咽困难一月余为主因于2006提7月3日入院。入院前半月患者不能进饮食，于6月27日在我院行胃镜和病理检查，确诊为食管中段癌（IIB期），因年龄较大，家属拒绝放、化疗及手术治疗，要求姑息治疗。于7月10日在内镜室行食管狭窄扩张术，术后第二天，患者进食通畅，精神状况明显好转。7月13日，行食管金属支架置留术，     

小针刀治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎86例

目的:观察小针刀治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的疗效.方法:以本方治疗86例,刀口线与前臂纵轴平行,针刀体与皮面垂直刺入,在腱鞘内纵行疏通剥离一次,再横行剥离一次,严重者可将刀身倾斜,将腱鞘从骨面上剥离铲起.结果:痊愈76例,好转8例,无效2例,总有效率97.67%.结论:小针刀治疗本病符合中医"通则不痛"、"松则不痛"的理论,具有方法简便、痛苦小、见效快、安全性高,患者易接受,多数一次即可治愈的优点.     

食管癌术后食管狭窄形成机制及治疗方法

食管癌术后吻合口狭窄一直以来都是外科棘手的问题,严重地影响了患者的生理和心理健康,文章综述了食管癌术后吻合口狭窄的形成机制、狭窄分级以及在预防、治疗方面取得的一些研究。     

贲门再造术治疗贲门失弛缓症和反流性食管炎

为了预防食管癌术后三大并发症的发生，笔者于１９９３年以来进行了食管—胃粘膜肌层成形吻合技术的临床研究。经术后临床观察和钡餐透视动态观察及胃镜形态观察，食管腔内测压等临床实验此种贲门再造术有类似正常人贲门样功能。１．临床资料对照组３６例，贲门再造组７０...     

无痛胃镜下探条或水囊扩张术治疗食管贲门狭窄的安全性和有效性

目的探讨无痛胃镜下探条或水囊扩张术治疗食管贲门狭窄的安全性及有效性,为临床治疗提供参考依据.方法选取60例食管贲门狭窄患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组(n=30),探条组给予无痛胃镜探条扩张术治疗,水囊组给予无痛胃镜水囊扩张术治疗.比较两组患者的临床疗效、扩张次数以及并发症发生率.随访6个月,比较两组患者再度狭窄发生率.结果两组患者总有效率(96.67%,90.00%)比较差异无统计学意义(P0.05);水囊组治愈率明显高于探条组(86.67%,63.35%),差异具有统计学意义(P0.05);水囊组1次扩张率明显高于探条组(66.67%,36.67%),平均扩张次数明显低于探条组((1.62±0.54)次,(3.47±1.03)次),差异均具有统计学意义(P0.05);水囊组并发症发生率明显低于探条组(16.67%,40.00%),差异具有统计学意义(P0.05);随访6个月,两组患者再度狭窄发生率(10.00%,16.67%)比较差异无统计学意义(P0.05).结论无痛胃镜下水囊扩张术治疗食管贲门狭窄的疗效明显优于探条扩张术,且减少了扩张次数及并发症的发生.     

多原发性癌的内镜诊断分析

目的:探讨内镜对消化道多原发性癌的诊断.方法:疑有消化道肿瘤病人常规行胃、肠镜检查.结果:内镜检查17258例,其中上消化道多原发性癌10例,结肠多原发性癌2例.结论:内镜对消化道多原发性癌具有一定诊断价值.     

内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及食管癌前病变

研究内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期食管癌及食管癌前病变的治疗价值。对25例早期食管癌及食管癌前病变在确定病变范围及浸润深度后行黏膜下剥离术。先超声内镜判断浸润深度及利用Lugol液染色确定病灶范围,后采用术中标记、粘膜下注射、边缘粘膜切开、剥离及创面处理等方法。结果显示,病灶完整切除,术中无穿孔、出血;术后3、6、12月常规随访,均无复发。1例术后3个月出现食管狭窄,给予扩张后狭窄缓解。结果表明,对早期食管癌及食管癌前病变,内镜黏膜下剥离术是一种安全的内镜下治疗方法。     

自膨式金属内支架治疗良、恶性食管狭窄

目的：探讨自膨式金属内支架对各种原因引起的食管狭窄及合并食管瘘的治疗效果．方法：本组57例在X线电视监视下，使用支架输送系统，放置食管内支架61个．结果：明显缓解了患者进食困难症状，吞咽困难改善1～2级，未发生技术性并发症或死亡，随防时间最长2年，最短1个月，平均4．5个月，患者无不良反应．结论：采用食管支架治疗各种食管狭窄及食管瘘是安全有效的方法。     

回盲部癌误诊阑尾炎2例报告

阑尾炎为外科常见病，多数术前诊断并不困难，但少数因症状及病史不典型，或因其他回盲部病变诱发阑尾炎而被误诊，造成治疗上的错误。现将我院2例回盲部癌误诊为阑尾炎病例报告如下。     

内镜下局部化疗与电凝切联合治疗食管贲门癌

采用内镜下局部化疗加电凝切的方法治疗食管贲门癌。方法是应用NM-K内镜注射针,5-Fu注射液500mg,内镜到达肿瘤部位后插入注射针,在瘤体中心基底部及边缘分多点注射。每点注入药液0.5～1.0ml,4-6次为一疗程,每周一次。电凝切除瘤体用Olympusps D-10高频电配套器械,凝切方法和电流指数与息肉切除相同。根据病变的具体形态分别使用圈套器,热活检钳或高频电刀进行电凝切除。两种方法联合应用能起到协同作用,见效快。