抗菌药物合理使用与医院管理的作用

由于近年来抗菌药物使用呈逐年上升,为加强抗菌药物使用的指导和管理,合理使用抗菌药物,我院从各个方面入手,在抗菌药物合理使用上进行了一些有益的尝试,采取了一系列管理措施,并取得良好的效果。     

抗菌药物合理使用与医院管理的作用

由于近年来抗菌药物使用呈逐年上升,为加强抗菌药物使用的指导和管理,合理使用抗菌药物,我院从各个方面入手,在抗菌药物合理使用上进行了一些有益的尝试,采取了一系列管理措施,并取得良好的效果.     

浅谈抗菌药物的合理使用

抗生素是一把双刃剑,一旦被滥用,不仅不利于健康,还会给人体带来严重伤害。不合理使用抗生素会导致耐药性、毒副反应和过敏反应的多种危害发生,所产生的原因有医护人员、患者、药品销售员等因素,控制抗生素不合理使用的对策有：临床控制使用,患者慎重选择,加强药学人员的配备与培训,更加合理地应用抗生素,减少耐药的发生。     

合理使用抗菌药物的新认识

由于抗菌药物可用于治疗各种感染性疾病,有的医务人员就将抗菌药物作为万能药,不管得了什么病,都用抗菌药物治疗。首先要知道,滥用抗菌药物,可引起很多不良的后果。因此强调合理使用抗菌药物,重视抗菌药物的毒副作用是很有必要的。那么,该如何合理使用抗菌药物呢？笔者在临床工作总结中和通过学习合理使用抗菌药物有关文献谈点新认识：     

我院关于进一步加强抗菌药物合理应用管理工作的经验及体会

总结陇西县第一人民医院推进抗菌药物合理应用管理工作过程中的经验及体会,探讨改进方向及具体方法。选择2015年7月~10月本院收治的926例患者,包括治疗用抗菌药物432例及预防性使用抗菌药物494例,对其临床病历进行回顾,分析药费、有效率、不合理用药情况等指标,确定不合理用药的原因并提出改进措施。治疗性使用抗菌药物的患者中,73例(16.90%)存在不合理用药情况,额外增加了35.33%的用药成本;预防性使用抗菌药物的患者中,132例(26.72%)存在不合理用药情况,额外增加了37.57%的用药成本。其中发生医院感染105例,整体医院感染率为11.34%,平均住院天数增加了5.67d。目前临床使用抗菌药物仍然存在较多的不合理用药情况,管理工作需要重点控制抗生素的预防性使用,确保最大限度减少不合理应用的发生,避免医疗资源的浪费。     

应用信息系统有效监管抗菌药物使用

为了加强抗菌药物的合理使用,兰州市第一人民医院通过安装抗菌药物管理系统、合理用药分析系统、药品用量超常预警、抗菌药物知识的培训、不合理处方点评等多种形式进行了综合管理,经过各部门的通力合作和不懈努力,净化了本院抗菌药物合理使用环境,引导了临床医师合理、安全、有效地使用抗菌药物,使本院抗菌药物的使用逐步规范和合理。     

我院门诊抗菌药物的使用情况分析

目的了解本院门诊抗感染药物的使用状况,评价其使用的合理性.方法利用我院HIS系统提供的门诊用药数据,采用回顾性研究方法,统计分析我院2007年门诊抗菌药物使用情况.结果2007年我院门诊抗感染药物占门诊全部用药金额的16.08%,其中抗真菌类药物、喹诺酮类药物和硝基咪唑类药物的使用金额最高,使用频率最高的药物是替硝唑栓、加替沙星胶囊和鱼腥草素钠栓.日均费用最高的克霉唑阴道片、氟康唑胶囊和司帕沙互胶囊.结论我院门诊抗菌药物使用金额比重有所下降,应用抗菌药品种有比较显著的妇产科医院用药特征.     

抗菌药物不合理使用致不良反应的探究

目的：研究抗菌药物不合理使用导致的不良反应原因与解决措施。方法：选取该院2013年2月—2014年11月治疗的162例抗菌药物不良反应报告,通过Person分析法分析其中抗菌药物不合理使用的情况。结果：在162例抗菌药物不良反应中,共有81例因药物不合理使用导致的不良反应,占总比例的50%,其中最为常见的不良反应药物为喹诺酮类,共35例（43.21%）,β-内酰胺类共有25例（30.86%）。而患者主要发生不良反应的部位为皮肤或软组织,占总体比例的58.02%,而消化系统发生不良反应的比例为27.16%。通过Person分析后,给药时间长、浓度过高、滴速过快、剂量过大都会影响不良发应发生几率。结论：该院在使用抗菌药物时,必须采取严格的监管与改进措施,保证医务人员在使用药物时更加正规,提高药物使用的安全性与可靠性,降低药物引起的不良反应发生几率。     

浅谈抗菌药物使用时应注意的几个问题

1盲目性及经验性用药 目前,许多临床医生对抗菌药物耐药的危害性认识不够,把抗菌药物作为预防感染的唯一途径,无指征或指征不强的盲目用药,不加区别的预防性用药现象时有发生.如对临床上原因不明的发热,常在无药敏试验指导的情况下盲目使用抗菌药物.     

抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用路径思考

探讨抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用路径,为临床实践提供理论价值。以100例儿科用药者为对象,研究时间是2019年2月—2020年10月,应用常规管理（50例）为参照组,应用合理用药管理（50例）为研究组,对比2组管理效果。对于用药合理率,研究组明显更优,P<0.05,差异有统计学意义。研究组不良反应发生率、住院时间均优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。研究组满意度高于参照组,P<0.05,统计学意义存在。儿科患者在抗菌药物治疗过程中应用合理用药管理,促使合理用药率有效提高,降低不良反应发生率,缩短治疗时间,促进患者恢复,应用效果显著。     

甘肃省妇幼保健院儿科门诊抗菌药物使用分析

通过对甘肃省妇幼保健院儿科门诊处方的统计分析,了解目前本院儿科门诊患者抗菌药物的使用情况,分析存在的问题,促进临床合理使用抗菌药物。随机抽取2011年1—3月本院儿科门诊处方1200张,对抗菌药物使用情况进行统计分析,评价用药合理性。1200张处方中使用抗菌药物的处方占总处方数的67．2％,其中使用注射剂型的处方占28．4％,使用口服剂型的处方占56．2％。儿童是一个特殊群体,抗菌药物在儿科门诊使用比较普遍,抗菌药物使用率偏高,部分用药存在不合理现象,必须重视抗菌药物对儿童的影响,提高抗菌药物的合理使用。     

外伤住院患者抗菌药物的不合理使用分析

以南京浦口医院外伤住院患者为研究对象,调查分析该医院抗菌药物的使用情况.分析结果表明,南京浦口医院560例外伤住院患者中,各科室β内酰胺类药物的使用频率均最大,其中普外科30.4%,手外科38.1%,骨外科37.9%,脑外科35.6%,泌尿科33.3%,各科室之间无显著性差异;该院均以疗程失当占比最大,且多为疗程过长,剂量失当居第2位,且多为剂量不足,不正确的联合用药或无用药指征用药相对较少.提高医务工作者专业素养,严格执行卫生部相关制度,抗菌药物的使用才能得以规范.     

普外科围手术期使用抗菌药物情况分析

目的:以本院为例分析普外科手术预防性使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:随机抽查2007年1月—2008年1月本院普外科常见病手术出院病历400份,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计、分析.结果:Ⅰ类切口手术预防用药率高达98.8%,其中58.5%属用药指证不明;Ⅰ类及Ⅱ类切口手术存在预防用抗菌药物品种高选、用药时机不当、持续使用时间过长等问题.结论:本院普外科手术预防性使用抗菌药物仍存在一些问题,临床抗菌药物应继续规范管理.     

5200张门诊处方的抗菌药物使用情况分析

目的：探讨门诊抗菌药物的使用情况。方法：对5200张内科门诊的成人处方的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果：5200张处方中,使用抗菌药物的有3382张,占60．04％。其中,注射剂型的抗菌药物使用频率过高且剂量相对于参考剂量普遍较高。另外,抗生素的费用占患者治疗费用的很大比例,且3382张使用抗菌药物的处方疗效并不理想。结论：本院门诊医师在选用抗菌药物时起点偏高,有求新求贵的思想,滥用抗生素,增加了患者的经济负担,要引起重视。     

浅谈内审在医院管理中的监督与服务作用

随着医疗卫生体制改革的不断深入,医疗卫生行业的竞争日趋激烈,医院既要服务大众又能保持自身健康的持续发展,这对医院的管理水平提出了更高的要求,同时也对医院内部审计工作提出了新的挑战。对此,内审人员要充分发挥其在医院经济管理活动中的监督与服务作用,寓服务于监督之中,促进医院经济效益和社会效益的提高,为医药卫生事业的健康发展保驾护航。     

抗菌药物的研究现状及临床应用

综述抗菌药物的研究现状及临床应用情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供指导.通过对相关文献的整理、分析与归纳,发现多种病原菌已对现有抗菌药物产生耐药性,同时,针对临床上对抗菌药物的使用存在不合理现象,提示医药工作者应引起重视.     

铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析

为了给临床合理使用抗菌药物提供科学依据,回顾性调查了医院2016年1月1日至2019年12月31日铜绿假单胞菌耐药率变化趋势及同一时间段抗菌药物年用量,计算使用频度,分析了抗菌药物使用强度与铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)耐药率的相关性.分析结果显示:铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉...     

凤尾草抗菌药物的提取与开发研究

采用碱液提取凤尾草中的有效成分，确定了最佳提取方法；对提取物进行细菌和真菌的抑菌作用及最低抑菌浓度的研究结果表明；该提取物对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、黑曲霉均有很强的抑菌效果，对大肠杆菌、青酶均有不同程度的抑菌效果，对黄曲霉基本上没有抑制作用，对金黄色葡萄球菌，枯草杆菌、黑曲霉的最低抑菌浓度（提取物g/100ml培养基）分别为0.59,0.72,0.78；对青霉、枯草杆菌的最低抑菌浓度（提取物g/100ml培养基）为0.98、1.05。     

西藏拉萨市抗菌药物使用情况调查分析——以西藏自治区第二人民医院为例

目的：调查分析西藏拉萨市抗菌药物使用情况。方法：随机抽取2009年度住院患者病历300份,对抗菌药物的使用种类、用药频率、联合用药等进行调查并加以统计分析。结果：300例住院病历中使用抗菌药物的病历有270例,占总病历数的90%;抗菌药物使用频率最高的种类是青霉素类;一联、二联、三联、四联用药率分别为73.33%、22.59%、3.33%、0.74%。结论：经调查,临床住院病人抗菌药物使用存在不规范、不合理现象,应加强对临床抗菌药物使用的监督,合理规范使用抗菌药物。     

2013～2017年医院尿路感染住院患者抗菌药物应用分析

目的 通过调查医院2013~2017年尿路感染住院患者抗菌药物使用情况,为评价临床药师参与临床用药中发挥的作用提供依据。方法 检索宜春市人民医院2013~2017年456例尿路感染住院患者病例资料,分析比较2013~2015与2016~2017年抗菌药物的使用与患者治疗情况。包括用药频度（DDDs）、平均使用品种、联合用药率、换药率、选药不合理率、剂量不合理率、疗程不合理率、平均住院天数及治愈率。结果 2013~2015年氟喹诺酮类药物DDDS排序均为第一;2016~2017年头孢菌素类药物DDDS排序均为第一;单类品种中,左氧氟沙星DDDs排序在2013~2016年期间为第一;2017年时氨曲南DDDS排序位居首位而左氧氟沙星位居第五;2013~2017年患者平均用药品种数与疗程不合理率无显著变化,联合用药率、换药率于2016~2017年较以往有明显降低P<0.01,P<0.05,但平均住院天数较往年有明显升高P<0.05。剂量不合理率、选药不合理率较往年降低而治愈率较往年有所提高。结论 在临床药师的参与下,尿路感染患者抗菌药物用药逐渐走向更加规范合理,尿路感染患者的抗菌药物应用得到有效控制。