急性心肌梗塞静脉溶栓中的护理体会

近十几年来急性心肌梗塞（AMI）的治疗已有了许多的进展，如心电监护、直流电转变及除颤、心脏起搏、血流动力学监测，可使心肌梗死的急性或病死率降低，溶栓疗法使冠脉血流得以早期恢复，限制了梗死范围扩大。本文对44例溶栓患者的观察，现将护理体会报告如下。1临床资料我们收集了1996年11月～1997年7月共44例AMI患者，根据典型陶痛，心电图的动态演变以及血清心肌酶确诊。其中男性29例，女性15例，年龄最大是的75岁，最小的为33岁，平均年龄54岁，其中急性前间壁、前壁、例壁、后壁心肌梗死25人，急性下壁、右室心肌梗死16人，急性心…     

急性心肌梗塞早期静脉溶栓治疗5例报告

报导５例急性心肌梗塞病人早期静脉溶栓治疗结果：５例溶栓治疗后全部再通，胸痛平均３６分钟缓解或消失；ＳＴ段在半小时内回降＞５０％；ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ峰值平均提前到１０．３ｈ出现；溶栓过程中，４例出现再灌注心律失常，牙龈出血和皮肤瘀斑各１例。     

重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

我院自1994年4月至1995年7月对15例急性心肌梗塞(AMI)患者进行重组链激酶溶栓治疗,溶栓时间,10例<6小时,5例>6小时。根据临床再灌注指标,再通率66.6％(10/15)。溶栓成功率与溶栓时间密切相关,差异显著(P<0.05),无严重出血等并发症,结果表明,重组链激酶确有提高AMI的疗效,降低死亡率的作用。     

急性心肌梗塞溶栓后血管再通与预后的关系

为探讨急性心肌梗塞（AMI）溶栓后血管再通对临床预后的影响，本文对我院在1991年7月至1994年12月间施行尿激酶（UK）静脉溶栓治疗的102例急性心肌梗塞病例的临床资料进行了分析总结，比较了冠脉再通组和冠脉未通组病人在住院期间心力衰竭、心律失常、梗塞后心绞痛、再梗塞的发生率及其病死率。结果表明冠际再通可明显地改善AMI病人的心功能，减少心律失常的发生率，降低病死率。提示冠脉再迈可显著改善病人的近期预后，     

急性心肌梗塞溶栓后24小时内T波倒置的意义

目前，对于急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗使冠脉再通的几项标准：①ＥＣＧ抬高的ＳＴ段于２小时内回降＞５０％；②胸痛２小时内基本消失；③２小时内出现心律失常；④血清ＣＰＫ—ＭＢ峰值提前出现（１４小时内）已得到公认，但把２４小时内Ｔ波倒置列于上述标准中，尚待...     

急性心肌梗塞病人的心理护理

急性心肌梗塞是内科急症，往往来势猛，严重地威胁着病人的生命。病人极易产生相应的心理变化，影响治疗效果。如心理焦虑、精神紧张、濒死的恐惧感等，可使交感神经兴奋，血中儿茶酚增高，致使血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，导致梗塞面积扩大，心绞痛发作，诱发心律失常，甚至使病情恶化，发生猝死。因此，作为一名临床护理人员，必须了解急性心肌梗塞病人的心理状态，并根据病人不同的心理状态，采取相应的护理措施，减轻病人的心理负担，从而保证心梗的治疗取得相应的效果。通过我们长期在临床工作中的观察，病人有如下几种主要的…     

32例食物中毒的急救与护理

我院于2002年9月9日晚9点收治32例食物中毒急诊患者,通过及时抢救与护理,三日后全部痊愈出院.     

链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例

目的:探讨重组链激酶(rSK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效。方法:对60例发病12h以内患者随机分为两组:治疗组30例,在常规治疗的基础上,给rSK150万u+5％G S100ml60min静脉滴完;对照组30例,给常规治疗。结果:治疗组血管再通率83.3％,对照组无1例出现血管再通。两组差异有显著性(P<0.005)。治疗组胸痛消失出现在治疗后2±1.2h,CK-MB酶峰出现在发病后12±2h,与对照组比较差异均有显著性(P<0.001)。治疗组并发心源性休克和心力衰竭少于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗组的病死率3.3％,明显低于对照组23.3％。治疗组出现镜下血尿5例,无严重出血者,无一例发生过敏反应,有2例发生低血压。结论:国产重组链激酶为治疗心肌梗塞有效安全的溶栓药物。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞48例临床观察

我们对48例AMI的病人进行溶栓治疗，用国产尿激酶（UK）2．2万IU／kg加入100ml葡萄糖液内静点，12h后皮下注射肝素7500u，每12h一次，用3～5日，滴尿激酶前口服肠溶阿斯匹林0．3，以后0．3／日，3～5日后改为50～150mg／日维持，至出院。对其疗效评价，结果显示，发病至溶栓时间6h内者再通率明显高于6h以上者（P＜0．01）尿激酶剂量大，溶栓的效果好，不良反应轻，便于不能开展经皮冠脉内直接溶栓的基层医院的临床应用。     

急性心肌梗塞的延迟溶栓观察

自1995年7月至1997年6月,有20例急性心肌梗塞患者接受静脉溶栓治疗,其中6例是发病6～12小时以后就医的。这6例患者之中4例发病前表现为初发劳累型心绞痛,未合并有其它疾病。1例合并有成人型糖尿病。1例过去有高血压病并且有过下壁心肌梗塞。全部病例均能良好地耐受溶栓治疗,治疗有助于患者平稳地渡过心肌梗塞后前5周。     

急性心肌梗塞住院前紧急处理

分析了本院及174医院院外接诊50例急性心肌梗塞(AMI)资料,提出住院前基本抢救综合措施,AMI院前死亡率高,应重视住院前AMI的抢救工作。     

AMI溶栓并发症及其对策

急性心肌梗塞病人通过溶栓治疗可出现的并发症有出血，再梗塞，心律失常，过敏反应等，初步论述这些并发症发生原理及防治对策，供临床参考。     

小儿急性中毒65例观察及急救护理

小儿急性中毒在急诊科较常见,其发病急,病情凶险,死亡率和致残率高,由于患儿发病时病情轻重不一,病史不详,因此,对中毒的识别与判断有一定困难。我科自2006年1月至2007年12月,共收治急性中毒的小儿65例,经过积极的急救及护理,64例抢救成功,现将急救及护理体会报告如下。1临床资     

做好手术室往诊急救的护理体会

往诊是我们基层医院的一项重要工作．也是我们基层护理工作的一个特殊工作。我院自1982年—1992年共计往诊300余次，手术273例次，手术病人合并重度休克者168例，经抢救死亡4例，其余均康复。现将我们做法及体会介绍如下：一、临床资料一般情况：男152例、女121例、年令5－19岁59例、20—50岁150例、51－83岁64例。病情分类：肝脾破裂12例、心肺伤3例、颅脑伤10例、股骨、骨盆脏器复会伤15例、胸腹联合伤25例、四肢伤28例、上消化道血出17例、肠梗阻25例、胃十二指肠穿孔3O例、烧伤10例、烫伤2例、兰尾炎34例、子宫外孕20例、产后出血13例…