血液保护与自体血回输在术中的应用

目的:在手术中应用血液保护与自体回输的方法减少输入库血量或不输库血,使手术得以顺利完成.方法:选择合适的病人,使用由昆明中心血站提供的有CPD保养液的标准血袋在严格无菌操作下经肘正中静脉、头静脉或股静脉放出计算血量的1/3,约1～1.5单元,并同时输入平衡液或"血定量"代血浆以维持循环,严密监测生命体征.结果:全组病人放血后Hb、Hct、HR、MAP、Sao2较放血前有所改变,但回输自体血后Hb、Hct、HR、MAP、Sao2基本恢复到放血前的水平.结论:血液保护与自体血回输在手术中的应用是一种简单易行的方法,它不但可以减轻病人的经济负担,更主要的是可以杜绝血液性传染病的传播,控制院内交叉感染.     

关节置换术后自体引流血液回输的安全性及有效性

目的：探讨关节置换后应用自体引流血回输技术的安全性及有效性。材料与方法：本研究为回顾性研究。本研究选取2010年3月～2010年6月择期初次行人工关节置换术患者共50例．术前无贫血及长期使用抗凝药物史。人工关节为Zimmer或者Stryker公司产品。试验组25人．使用自体血液回输器为北京中科盛康科技有限公司生产的一次性自体血液回收器（型号规格是XH-1000型）或StrykerInstruments（美国）生产的自体血液回收器（型号规格是CBC）．对照组使用负压引流盒。收集两组患者术前、输血前（未输血患者为术后4—6小时）和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸，术后引流血量、异体输血量等。术后两组患者根据术中失血量、术后引流量、红细胞计数、血红蛋白、血压、脉搏、尿量、口唇及眼睑粘膜颜色等情况决定是否输异体血，并对上述数据进行记录分析。结果：试验组患者异体输血为4例．试验组异体输血总量为18IU：对照组为11例．总量为34IU。两组患者术后引流量无统计学差异。分析两组问术后输血前（未输血患者术后4—6小时）和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压机、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸，术后引流血量、异体输血量等无统计学差异。结论：目前临床用血与血源紧张的矛盾日益突出的情况下．自体引流血回输作为一种操作简单方便安全的医疗技术．虽然无法完全替代异体输血．但可以保证行人工关节置换术患者术后的基本用血需求。其具有减少异体血输入量、减少异体输血并发症、操作简单方便、降低患者医疗费用等优点．使其在临床上得应用越来越广泛．在关节初次行关节置换术中．应用自体引流血回输技术是安全的．但可以明显减少异体输血量．     

膝关节全膝置换术围术期自体血回输管理与临床预后相关性分析

目的 分析膝关节全膝置换术围术期自体血回输管理与临床预后相关性.方法 将78例膝关节全膝置换术患者随机分为研究组和对照组,每组39例,其中,研究组实施围术期自体血回输护理管理,对照组实施常规输血护理管理,对比两组患者凝血功能、免疫功能、并发症发生率及护理满意度等指标.结果 术前研究组和对照组患者凝血功能、免疫功能指标比...     

自体脾血回输技术在巨脾切除术中的应用

目的探讨自体脾血回输技术在巨脾切除术中的临床应用.方法19例巨脾症患者术中采用脾动脉结扎、脾动脉快速输液等方法.结果自体脾血回输后术中输血量减少,术后血色素及红细胞压积明显升高.结论自体脾血回输技术具有方法实用、操作简单、无副作用、节约血源等特点,具有临床推广应用价值.     

自体脾血回输技术在巨脾切除术中的应用

目的探讨自体脾血回输技术在巨脾切除术中的临床应用.方法19例巨脾症患者术中采用脾动脉结扎、脾动脉快速输液等方法.结果自体脾血回输后术中输血量减少,术后血色素及红细胞压积明显升高.结论自体脾血回输技术具有方法实用、操作简单、无副作用、节约血源等特点,具有临床推广应用价值.     

异体犬血浆治疗失血性休克Beagle犬的实验研究

目的观察异体犬血浆对失血性休克Beagle犬的治疗作用,为临床应用奠定基础。方法通过股动脉放血建立Beagle犬失血性休克模型,静脉输入受试异体犬血浆观察其治疗实验性休克的作用。结果静脉输入受试异体犬血浆后,Beagle犬的平均动脉压、血清蛋白含量、血糖含量、二氧化碳浓度及其分压、阴离子间隙、细胞外液碱剩余、多种离子等多项指标均显著改善,与输入生理盐水相比,统计学有显著性差异（P≤0.05）或极显著差异（P≤0.01）,而碱性磷酸酶、总胆红素等多种代谢产物含量未见显著差异（P〉0.05）。结论受试异体犬血浆对失血性休克Beagle犬的治疗效果明显,具有临床应用价值。     

自体血回输救治脾破裂失血性休克5例报告

自体血回输救治脾破裂失血性休克５例报告杨友良（电子部四０七医院７４１０００）脾脏是腹部脏器中最易受伤的器官，在闭合性钝伤中，脾脏破裂占各种腹部损伤的２０％－４０％；其严重者出血凶猛，短期即可发生失血性休克，须及时输血，尽早手术。基层医院由于缺乏血源，...     

腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水的疗效研究

目的探讨腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用病例对照研究,在常规护肝利尿基础上,对67例进行腹水浓缩回输治疗,观察治疗前后临床表现、生化指标的变化及并发症发生率。结果经腹水浓缩回输术治疗后的病例,体重、腹围均明显好转,尿量增多,肾功能改善,白蛋白明显提升,并发症发生率降低,显效率明显提高。结论能有效地减轻患者痛苦,节约输注外源性白蛋白的费用,减少利尿剂用量。     

54例肝硬化顽固性腹水超滤回输治疗的护理体会

目的:对肝硬化顽固性腹水用腹水回输治疗的注意事项及护理要点进行总结.方法:用北京伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统治疗肝硬化顽固性腹水54例,同时给予积极有效的护理.结果:用此方法治疗顽固性腹水患者取得满意疗效,且无护理并发症发生,结论:此方法安全有效,简单易行,能减轻患者的身心痛苦和经济负担,对肝硬化顽固性腹水患者症状的好转具有明显的临床特征,值得在临床护理工作中推广.     

地尔硫对失血性休克犬心脏的影响

犬由股动脉放血，维持血压（５．３３～６．６７）ｋＰａ９０ｍｉｎ，在休克期静脉输入地尔硫艹卓０．６ｍｇ／ｋｇ，再进行休克复苏，并观察１５０ｍｉｎ。结果表明：地尔硫艹卓具有提高ＭＡＰ，改善心肌收缩性；降低心肌脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）含量，提高心肌超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力的作用；对心肌超微结构有明显的保护作用。     

11682名受血者输血前血液传染性指标分析

目的 :探讨受血者输血前传染性指标检测的意义。方法 :对11682名受血者输血前标本进行HBsAg、抗 -HCV、抗 -HIV和梅毒抗体4项指标进行检测 ,统计并分析。结果 :输血前受血者4项指标总阳性率为7 44 %。其中HIV和梅毒螺旋体感染呈上升之势 ,50岁以上人群梅毒螺旋体感染率较高 ,上升尤为显著(P<0 01)。结论 :受血者输血前有必要检测血液传染性指标 ,并将其列入患者输血的必要环节     

阿片δ_1受体激动剂对出血性休克大鼠心肌损伤的影响

为观察出血性休克后复苏开始前给予阿片δ1受体激动剂2-Methyl-4aa-(3-hydroxyphenyl)-1,2,3,4,4a,5,12,12aα-octahydroquinolino[2,3,3-g]isoquinoline dihydrobromide(TAN-67)对大鼠心肌缺血缺氧性损伤的影响.将24只成年雄性SD大鼠,随机分为三组,每组8只,实验分假手术组、休克对照组、TAN-67组.休克对照组和TAN-67组大鼠放血使MAP降至40 mmHg,休克持续60 min,注射生理盐水或TAN-67后,回输自体血进行复苏,观察复苏2 h内MAP和心功能(LVP、±dp/dtmax)的变化.实验结束时取心肌组织行病理学电镜检查.并分析各组线粒体损伤.休克对照组复苏后各时点血流动力学指标呈逐渐下降趋势.TAN-67组复苏后同一时点各项指标均显著高于对照组(P<0.05).病理学电镜检查和线粒体损伤结果,TAN-67组心肌损伤较对照组减轻.结果表明TAN-67有利于急性出血性休克大鼠血流动力学复苏,对心肌损伤有保护作用.     

失血性休克下犬重要器官超微结构的观察

犬失血性休克5小时,在电镜下可见心、肺、肝、小肠和肾等重要器官的超微结构出现明显的改变,其中以肝和小肠最重。     

沙漠干热环境不同温度对创伤失血性休克猪生存时间的影响

摘要: 目的探讨沙漠干热环境下不同温度对创伤失血性休克猪生存时间的影响,为进一步的研究提供理论依据。方法选取雄性的长白仔猪30 头( 25-35 kg) ,随机分为常温实验组( 环境温度25℃ ± 1℃,湿度35% ± 5%,n =10) ,干热环境Ⅰ组( 环境温度40. 5℃ ± 0. 5℃,湿度10% ± 2%,n = 10 头) ,干热环境Ⅱ组( 环境温度41. 5℃ ±0. 5℃,湿度10% ± 2%,n = 10 头) 。将实验动物置于人工实验舱内,按实验设计设置相应的环境参数,分别在各自环境暴露3 h,建创伤失血性休克模型,观察生命体征及死亡时间。结果1． 常温组创伤失血性休克后体温较长时间稳定在一定水平,稳定期后呈进行性下降; 而干热Ⅰ组休克后缓慢上升,两相邻时间点温度无显著差异; 干热Ⅱ组模型成功后体温很快升至42℃,一直呈快速上升趋势,直至动物死亡,相邻两时间点体温差异显著。2． 常温组模型成功后三组的平均存活时间分别是( 567 ± 16. 9) min、( 178 ± 3. 6) min、( 61 ± 2. 8) min,三组平均生存时间差异显著。结论1． 沙漠干热环境创伤失血性休克存活时间明显短于常温环境,提示沙漠干热环境可加速创伤失血性休克动物死亡; 2． 而沙漠干热环境Ⅱ组存活时间更短,提示在沙漠干热环境下,环境每升高1℃,可明显缩短创伤失血性休克猪的生存时间。3． 体温升高的速度与死亡速度呈正相关,温度升高越快死亡时间快,生存时间越短,提示沙漠干热环境创伤失血性休克救治过程中有效地控制体温可能具有重要的临床意义。     

氧自由基和牛磺酸在家兔休克再灌注损伤中的作用

探讨氧自由基 (OFR)在失血性休克再灌注损伤中的作用及牛磺酸的保护效应。健康家兔 2 4只随机分为 3组(n =8) :对照组、单纯休克组、牛磺酸治疗组 ;采用失血性休克再灌注损伤模型。连续观察休克前 ,休克 1.5h ,再灌注 1h、2h、3h时血浆超氧化物歧化酶 (SOD)活性、丙二醛 (MDA)含量、乳酸脱氢酶 (LDH)活性的动态变化 ;并测定再灌注 3h时心、肺组织MDA含量和SOD活性。结果显示 ,1)单纯休克组再灌注各时限MDA含量、LDH活性显著升高 ;SOD活性显著下降。 2 )再灌注 3h时心、肺组织MDA含量显著升高 ;SOD活性显著下降。 3)牛磺酸 (40mg·kg-1,iv)可减轻再灌注各时限上述指标的变化 (均P <0 .0 1)。提示OFR介导了休克再灌注损伤 ,牛磺酸对休克再灌注损伤的保护作用可能与减少OFR的生成和促进自由基的清除有关。     

包装用冲击过载指示器性能试验研究

阐述六种不同结构原理的冲击过载指示器的振动、跌落试验，评价精度、可靠性、使用寿命、有效使用频率范围以及对振动的响应。得出了冲击响应力。速度（Ｇ）－时间（τ）特性曲线，为筛选可靠结构原理的冲击过载指示器提供试验评价依据。     

磁流体力学激波无量纲化最简便方程

本文从麦克斯韦方程组和三个守恒定律出发导出磁流体力学激波间断面两边所满足的跃 变方程组，并通过对以上方程组的无量纲化处理，得到有关磁流体力学激波跃变条件及其解析解 的普遍化的最简便方程．