自体血液回输在手术中的应用

探讨手术中自体血液回输的安全性和效果。对95例手术应用血液回收机行术中自体血液回收。手术开始后回收术野血液,术中回输给病人。病人术中,术后只有6例需输异体血,术后恢复顺利,均未发生血缘性感染,病人血常规及凝血项目检查均在正常范围。手术中自体血液回输是安全且有效的自体输血方式,可以及时获得大量新鲜血液,不仅节省了异体血用量,而且有效避免了血液传播性疾病的发生。     

临床回收式自体输血52例观察分析

目的对52例手术患者自体血液回收后的临床观察。方法采用自体—2000型血液回收机将患者术中积血或伤口创面的血液回收,经抗凝、过滤、洗涤、浓缩后回输患者。结果52例患者术中回收原血总量:69000ML,节约了血源。63%的患者术后未输异体血,恢复顺利。出血量在2000ML以上患者输了异体血,血浆,血小板后,临床疗效良好。2例肝硬化门脉高压患者术后伤口渗血、出血,凝血功能障碍。1例直肠癌根治术血液回输后半年后癌症转移死亡。结论术中自体血液回输不仅节约了血源,而且安全有效,是输血技术的补充和完善。出血量在2000ML以上的患者,适病情补充异体血浆,血小板对减少伤口渗血,促进伤口愈合均有良好的临床疗效。凝血功能障碍的发生与输人回收血量的多少无关。严格正确、合理掌握术后异体血的补充是患者早日康复的关键。     

人工关节置换术输异体血和自体血术后感染的发生率比较

人工膝关节置换术后出血相对较多,为了保证患者血液的携氧能力,使患者较快地恢复,需要在术中和术后输一定量的血,包括在术前或术中收集病人自己的血液,在术中或术后回输;目前认为术中和术后使用自体血回输装置较少自体血的丢失;以及输注异体血。在正规的医院,异体血要经过乙肝、丙肝病毒及艾滋病毒等的严格检验,相对是比较安全的。但关于输注自体血和异体血术后感染发生的比较,需要系统评价和随机对照试验将可提供有力的证据。     

回收式自体输血在骨科手术中的应用

目的对回收式自体输血在骨科手术中的应用效果进行探究分析。方法选取2013年3月-2014年8月接受治疗的62例骨科手术患者作为研究对象,按照住院尾号的奇数将其分为观察组和对照组,分别为32例和30例,对照组采用中心吸引吸出术野出血,观察组患者给予回收式自体输血。结果观察组患者和对照组患者术前和术后的Hct、Hb以及术中出血量情况对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的输异体血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的输异体血病例率明显低于对照组(P<0.05)。结论在骨科手术过程中应用回收式自体输血,能够有效避免或者减少输异体血,并降低或者杜绝发生输异体血等并发症,可在骨科中推广应用。     

自体——2000型血液回收机的诞生

今年5月28日,在北京展览馆举行的有150多家中外厂商参展的"‘98北京国际军事后勤装备技术展览会"上,武警部队司令员杨国平和人民解放军副总参谋长吴铨叙两位将军对参展的北京京精医疗设备公司生产的"自体——2000型血液回收机"在战地救护中缓解血源紧张和避免输血交叉感染的优越性能产生了浓厚兴趣,指示军队和武警医院要立即迅速配备这种设备。 1900年,维也纳大学蓝德斯泰(Kar1     

关节置换术后自体引流血液回输的安全性及有效性

目的：探讨关节置换后应用自体引流血回输技术的安全性及有效性。材料与方法：本研究为回顾性研究。本研究选取2010年3月～2010年6月择期初次行人工关节置换术患者共50例．术前无贫血及长期使用抗凝药物史。人工关节为Zimmer或者Stryker公司产品。试验组25人．使用自体血液回输器为北京中科盛康科技有限公司生产的一次性自体血液回收器（型号规格是XH-1000型）或StrykerInstruments（美国）生产的自体血液回收器（型号规格是CBC）．对照组使用负压引流盒。收集两组患者术前、输血前（未输血患者为术后4—6小时）和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸，术后引流血量、异体输血量等。术后两组患者根据术中失血量、术后引流量、红细胞计数、血红蛋白、血压、脉搏、尿量、口唇及眼睑粘膜颜色等情况决定是否输异体血，并对上述数据进行记录分析。结果：试验组患者异体输血为4例．试验组异体输血总量为18IU：对照组为11例．总量为34IU。两组患者术后引流量无统计学差异。分析两组问术后输血前（未输血患者术后4—6小时）和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压机、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸，术后引流血量、异体输血量等无统计学差异。结论：目前临床用血与血源紧张的矛盾日益突出的情况下．自体引流血回输作为一种操作简单方便安全的医疗技术．虽然无法完全替代异体输血．但可以保证行人工关节置换术患者术后的基本用血需求。其具有减少异体血输入量、减少异体输血并发症、操作简单方便、降低患者医疗费用等优点．使其在临床上得应用越来越广泛．在关节初次行关节置换术中．应用自体引流血回输技术是安全的．但可以明显减少异体输血量．     

术中回收式自体输血对剖宫产产妇凝血功能及并发症的影响

探讨术中回收式自体输血（IOCS）对剖宫产产妇凝血功能及并发症的影响。选择2020年4月—2021年3月来张掖市第二人民医院行剖宫产且术中输血的产妇94例,随机将其划分成自体组、异体组。自体组47例实施术中IOCS,异体组47例开展异体输血（ABT）。比较2组术中失血及输血情况、凝血功能、血流动力学及输血并发症发生率。自体组红细胞（RBC）输入量明显较异体组少（P<0.05）,术中失血量、新鲜冰冻血浆（FFP）输入量、冷沉淀输入量、输血量2组比较无明显差异（P>0.05）;输血后24 h自体组凝血活酶时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和术前相比差异不明显（P>0.05）,而异体组2个时间段比较有明显差异（P<0.05）,异体组输血后PT、APTT明显较自体组长,FIB明显较自体组低（P<0.05）;自体组输血并发症发生率明显较异体组低（P<0.05）。对剖宫产产妇实施术中IOCS比ABT更安全有效,可更好地改善血流动力学,且对凝血功能影响较小。     

分布式人工免疫系统的鲁棒性归约模型

利用分布式多真体(Agent)系统的鲁棒性归约模型,将分布式人工免疫系统看作理想的分布式多真体系统,从而把分布式人工免疫系统的鲁棒性分析问题归约为其各个相对独立的模块的鲁棒性分析问题。人工免疫系统包括正常模型建模模块、自体/异体检测模块、已知异体识别模块、未知异体学习模块、异体消除模块和受损系统修复模块。用问题归约法分析人工免疫系统的鲁棒性后,建立人工免疫系统的鲁棒性归约模型,用各个模块的鲁棒性判据和模块之间免疫控制过程的鲁棒性判据表示分布式人工免疫系统的鲁棒性判据。经定理证明,鲁棒性归约模型能分解和简化分布式人工免疫系统的鲁棒性分析问题,通过各个模块的鲁棒性分析问题求解实现该问题的最终求解。因此,分布式人工免疫系统的鲁棒性归约模型是有用的鲁棒性分析工具,为复杂人工免疫系统的鲁棒性分析提供了有效的方法。     

自体血液回收机在手术中的应用

自体血液回收机是利用现代医学成果和高科技手段,从病人手术中收集起来的血液,经过多层过滤、分离、浊洗、净化后把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人。甘南州人民医院自2008年10月-2010年5月,使用京精牌3000p型自体血液回收机成功地为72例创伤急救患者进行自体血液回输,因其应用面广、不良反应少、病人病情好转快等优点,取得了良好的社会效益和经济效益。     

先天性心脏病患儿的血液保护

先天性心脏病患儿体重轻、血容量相对少,脏器发育不成熟、自身生理调节不完善,手术时血液保护显得尤为重要。本文通过介绍先心病患儿的凝血特点,了解当前小儿心脏外科血液保护中的自体血液回收、超滤技术、血液稀释及预充、血液麻醉以及促红细胞生成素的应用进展,为完善先心病患儿的血液保护策略提供参考。     

基于ACCESS甘肃省医学科技奖信息查询系统

设计一款便于医疗科研人员查询获奖课题相关信息的查询系统。收集2006-2015年甘肃省医学科技奖获奖课题信息,利用ACCESS软件建立"甘肃省医学科技奖信息查询系统"数据库。成功建立了一套查询获奖课题信息的系统,可检索2006-2015年获得甘肃医学科技奖课题的相关信息。本系统操作简单,便于省内各级医院的科研管理部门及时了解和获取本院及院属各科室的科研动态。     

胸部多发伤出血性休克早期自体血回输救治的实验

 构建胸部创伤血气胸、失血性休克动物模型,应用集负压吸引、血液回收、抗凝过滤、自体输血、穿刺引流等多功能的一次性专利装置回收胸腔血,探讨自体血回输对重创失血休克血气胸救治效果。将普通级比格犬18只随机分为微创休克组(A组,n=6只)、重创血气胸失血性休克自体血回输组(B组,n=6只)、重创血气胸失血性休克非自体血回输组(C组,n=6只)。观察动物的存活率、生理指标、常规红细胞各项参数和血小板数量。结果表明,与对照组相比,实验组动物的存活率高, 血液中红细胞等各项参数保持良好。运用自体血回收装置回输胸腔血对重创失血休克血气胸犬有明显的救治作用。     

自体输血技术与少白细胞异体输血对择期手术患者免疫功能及凝血功能的影响

探讨自体输血技术与少白细胞异体输血对择期手术患者免疫功能及凝血功能的影响。选取手术患者124例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各62例,对照组于术中进行少白细胞异体血液回输(血液来源为中心血站),观察组在术前2周内采集自体血,于术中进行自体血回输,观察两组患者手术前后免疫功能、凝血功能及血清炎性因子水平变化情况。(1)术后观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)数量明显高于对照组(P0.05),CD8+数量显著低于对照组(P0.05)。(2)术后观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标均显著优于对照组(P0.05)。(3)两组术后白细胞介素(IL)-6水平无显差异(P0.05),观察组白细胞介素(IL)-2,前列腺素E2(PGE2)及肿瘤坏死因子(TNF-a)水平明显低于对照组(P0.05)。自体输血技术避免了少白细胞异体输血给手术患者带来的免疫细胞抑制,且对机体凝血功能无显著影响,是一种安全有效的输血方式。     

数字医疗:距离下一个春天还有多远?

尽管在远程医疗、可穿戴设备、大数据医疗等领域都有所突破,但数字医疗产业仍碍于一系列问题,发展较为缓慢。2020年的新冠肺炎疫情改变了这一切。随着数字医疗需求飙升、资本大量涌入,政策和法律也随之完善,用户消费习惯得以改变,医疗数字化进程仿佛被按下了"快进键"……     

借鉴德国废弃电子电器产品回收利用经验促进我国信息产业循环经济的可持续发展

德国联邦环境保护署(UBA)的数据显示,目前德国每年的电子废弃物约为200万吨,年均增长率为3%～5%,人均收集量约为5千克/年.为有效解决废弃电子电器产品的回收利用,德国通过设立<电子电器设备的使用、回收和有利环保处置法>(简称ElektroG,即德国电子电器法)等措施,构建了废弃电子电器产品的回收利用法规体系和回收处理体系.废弃电子电器产品的回收利用是我国信息产业"十一五"期间战略发展的一项重要课题,深入了解和分析德国废弃电子电器产品的回收利用法规体系中关于报废电子电气设备(WEEE)和在电子电器设备中限制使用某些有害物质(RoHS)准则的相关内容、实施现状,回收处理技术的应用以及产业发展现状,对推进我国废弃电子电器产品的回收利用工作,合理配置及利用有限的自然和社会资源,提高资源的有效利用率,促进信息产业循环经济的可持续发展具有一定的现实借鉴意义.     

小鼠同种异体及异种神经移植后脾脏T淋巴细胞亚群的变化

目的通过化学法萃取的去细胞异体及异种神经移植后,观察移植免疫排斥过程中小鼠脾脏T细胞总数与亚群变化,探讨周围神经缺损修复的可行性。方法BALB/c小鼠随机分成假手术组、新鲜自体神经移植组、新鲜同种异体神经移植组、新鲜异种神经移植组、化学去细胞同种异体神经移植组和化学去细胞异种神经移植组,每组32只。分别在神经移植术后3、71、4、28 d,每组各取8只小鼠脾脏,淋巴细胞分离液获取淋巴细胞,计数。用荧光标记的CD3+、CD4+、CD8+、CD25+单抗作用后,流式细胞仪检测T淋巴细胞及其亚群百分数,Stata7.0统计软件进行统计处理。结果在7 d1、4 d、28 d各时间点上,化学去细胞神经同种异体和异种神经移植组CD3+、CD4+、CD8+、CD25+阳性T细胞百分率与假手术对照组、自体神经移植组相比无显著差异(P>0.05),而新鲜同种异体及异种神经移植组在相同时间点上的CD3+、CD4+、CD8+、CD25+阳性T细胞百分率与假手术对照组、自体神经移植组相比则有明显增高,差异显著(P<0.05)。结论新鲜同种异体周围神经移植后的排斥属于急性排斥反应。化学去细胞处理的同种异体神经的免疫原性等于或接近于自体神经,要明显低于新鲜同种异体神经移植。     

北京复兴医院:科技先导

北京市复兴医院创建于1950年,是一家集医疗、教学、科研、预防任务为一体的综合性医院。全院共有病床644张,设有48个医疗、医技科室,年门诊量40余万人次。1996年通过了卫生部"二级甲等医院"的评审;1997年被定为首都医科大学附属医院。目前,医院拥有 CT、大型 X 光机、血气分析仪、高压氧舱、先进的超声诊断设备、血液透析机、电子胃镜、宫腔镜及腹腔镜等医疗设备。医院设有官腔镜诊治中心、血液透析中心、整形整容中心、危重病症监护(ICU)及冠心病监护(CCU)病房。官腔镜诊治中心在夏恩兰教授的领导下,应用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤、异常子宫出血,使子宫切除的施术率下降90%。宫腔镜治疗技术是近年来新兴的一项先进技术,复兴医院于1990年在我国     

国内首条汽车动力电池系统梯次利用及回收示范线在京正式运行

正北京市科技计划"电动汽车锂离子电池系统全生命周期利用技术研究与示范"课题取得重大研究成果,国内首条汽车动力电池系统梯次利用及回收示范线开始运行,实现了动力电池利用效率最大化及环保回收。动力电池容量下降到额定容量的80%后将不再适用于车     

体感技术让身体会说话

正体感技术和体感设备带动移动医疗大发展,这将促进传统保健医疗方式走向智能化体感技术的快速发展,令各式"体感"设备不断推陈出新:经典的产品有任天堂的Wii等,新产品中,微软新一代的Kinect堪称一个代表。据悉,这款即将推出的Kinect可在1.2米以外探测并监控人体心率,通过探测血液流动带来的肤色变化来确定血液流动速度,进而据此计算出心率。体感技术本来是用于游戏机的,以微软为代表的大公司把这项技术转型应用于医疗保健行业,代表了当今高科技产品为人类健康所作的努力与尝试。     

超声的日常维护与维修

随着科学技术的高速发展和医院诊疗质量的不断提高,越来越多的高、精、尖医疗设备应用于临床,医疗设备已成为各医疗单位进行医疗、科研、教学等各项工作的物质基础。超声作为重要的医疗设备,使用的频率也越来越高。因此,如何保证超声设备的正常运转和性能稳定,减少故障率,延长使用寿命,已成为医院医疗设备维护保养的重要课题。本文主要结合日常使用,探讨有关超声设备的一些简单维护与维修原理及实例。