米非司酮联合水囊引产及联合利凡诺引产的作用

目的：观察１８７例口服米非司酮联合水囊引产及联合利凡诺引产的临床疗效。方法：Ａ组一次口服米非司酮１５０ｍｇ，半小时行水囊引产；Ｂ组行水囊引产；Ｃ组口服米非司酮１５０ｍｇ后半小时行利凡诺引产；Ｄ组行利凡诺引产。结果：Ａ、Ｂ、Ｃ及Ｄ组的引产成功率分别是９８．８５％、９２．５％、１００％及９５．４５％。各组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。口服米非司酮后可明显缩短两种引产方法的引产时间（Ｐ＜０．０１）；完全流产率显著提高，因胎盘胎膜娩出不全所致产后出血以及需行刮宫者显著减少（Ｐ＜０．０５），且不增加两种引产方法的副作用。结论：口服米非司酮联合水囊引产和利凡诺引产是安全有效的。     

米非司酮对人中期妊娠胎盘超微结构的影响

目的：研究米非司酮对人中期妊娠胎盘超微结构的影响。方法：运用电子显微镜对８例１７－１９孕水囊引产的孕妇引产前６ｈ空腹服用米非司酮１５０ｍｇ，胎盘出后进行超微结构的研究，并与同期１７－１９孕周水囊引产胎盘标本８例对照。结果：与对照组相比，米非司酮组功能活跃的合体滋养细胞表现没程度的退行性变，细胞滋养细胞变化不明显，绒毛间质毛细管部分内皮细胞变性，结论：米非司酮对中期妊娠胎盘组织具有损伤作用，提示米非     

米非司酮对人胎儿心肌组织超微结构的影响

目的：探讨米非司酮对人胎儿心肌组织超微结构的影响。方法：将中孕期引产的病例分为米非司酮组与对照组,每组各５例,胎龄为１８～２１孕期。米非司酮组在引产前６ｈ服用１５０ｍｇ米非司酮,然后行水囊引产术,对照组则只行水囊引产术。胎儿娩出后,取心肌组织进行样品制备以共透射电镜观察。结果：与对照组相比,在米非司酮引产的胎心肌组织可见下列形态改变：（１）心肌细胞水肿,线粒体明显肿胀;（２）胞质内糖原颗粒缺如;（     

米非司酮对人胎肝细胞超微结构的影响

目的：探讨米非司酮对胎肝细胞超微结构的影响。方法：将中孕期引产的病例分为米非司酮组与对照组，每组各５例，孕周为１８～２１周孕。米非司酮组在引产前６ｈ服用１５０ｍｇ米非司酮，然后行水囊引产术，对照组则只行水囊引产术。胎儿娩出后，取肝组织进行样品制备以供电镜观察。结果：与正常的胎肝细胞对照，米非司酮引产的肝细胞胞质内脂滴、自噬泡及含铁体较为常见，糖原颗粒局部减少或缺如，肝细胞间成红细胞极为常见，其它细胞器则未见明显变化。结论：米非司酮可造成胎肝组织缺氧，因此引起的糖酵解尚可勉强维持肝细胞的能量需求。     

胎盘滞留的临床处理

胎盘滞留是产后大失血的主要原因之一凡胎儿娩出后半小时胎盘尚未娩出者统称为胎盘滞留根据子宫壁及胎盘的关系可分为胎盘全部剥离滞留胎盘部分残留胎盘嵌顿胎盘粘连和胎盘植入胎儿娩出后10 分钟之内胎盘剥离大于10 分钟胎盘尚未娩出者应检查子宫底高度膀胱充盈压迫耻骨上方脐带有否向外移动胎盘剥离征象如已剥离将大拇指放在子宫体前方另四指放于子宫体后方沿阴道轴向下推压子宫胎盘即可娩出如胎儿娩出后有活动性出血或胎盘30 分钟后尚无胎盘剥离征象应及时人工剥离胎盘术对流血不止者应立即输血如出血较多要根据病人情况查呼吸脉搏和血压…     

瘢痕子宫中孕引产方法探讨

目的 探讨适用于瘢痕子宫患者安全有效的中孕引产方法.方法 瘢痕子宫中孕引产患者65例分三组:第一组20例,依沙吖啶羊膜腔注射引产;第二组22例,米非司酮联合米索前列醇引产;第三组23例,米非司酮联合依沙吖啶引产.比较三种方法的临床效果和不良反应.结果 第二组与第一组相比:排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P＜0.05).第三组与第一组相比:宫缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P＜0.05);与第二组相比:官缩发动时间提前(P＜0.05),余项相比无统计学意义(P＞0.05).结论 第二、三种引产方法优于第一种,此两种方法用于瘢痕子宫中孕引产安全有效,值得临床推广应用.第三种方法更优于第二种.     

米索前列醇减少中期妊娠引产产后出血量的临床效果观察

目的:探讨米索前列醇(简称米索)减少依沙吖啶中期妊娠引产后出血量的效果。方法:收集本院280例的中期妊娠健康妇女行依沙吖啶引产术的临床资料,分为观察组132例,于胎儿娩出后立刻用米索400g经肛门置入直肠内,同时肌肉注射缩宫素10IU;对照组148例,于胎儿娩出后立刻肌肉注射缩宫素10IU。结果:观察组的产后胎盘自行剥离排出时间明显少于对照组(P<0.05);且产后2小时出血量也明显少于对照组(P<0.05)。结论:米索对于减少中期妊娠引产后的产后出血量有明显效果。     

米非司酮联合利凡诺尔用于中期引产的临床效果

探讨米非司酮联合利凡诺尔用于中期引产的临床效果。将我院2013年1月到2017年11月就诊的70例自愿要求引产的患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组使用米非司酮联合利凡诺尔羊膜腔注射引产,对照组单一使用利凡诺尔羊膜腔注射引产。比较2组羊膜腔注药至宫缩开始时间、胎儿胎盘排出时间、产后24 h内出血量及胎盘胎膜残留情况。观察组注药至宫缩开始时间、胎儿胎盘排出时间及产后24 h内出血量明显少于对照组,胎盘、胎膜残留情况低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。米非司酮联合利凡诺尔用于中期引产安全可靠,效果良好,并发症少,是一种值得临床推广的中期妊娠引产方法。     

中晚期高危妊娠引产32例分析及经验总结

目的：分析中晚期妊娠合并症引产病例的特征，适当引产方式的选择。总结引产处理成功的经验。方法：总结32例中晚期妊娠合并内外科疾病选择引产病例，分析各病种分布以及引产方式、引产并发症。结果：32例病例中肝肾疾病占31％，选择利凡诺引产15例，水囊引产12例，药物引产4例。均无内外科并发症发生。结论：做好有妊娠合并症的中晚期引产的术前术中准备工作，选择合适的引产方式是引产成功安全的关键。     

米非司酮治疗胎盘稽留一月1例

某患者,女,23岁.因G1P1,孕32周,产后34d,胎盘未娩出,于2002年3月6日入院,患者于2002年2月1日在外院因孕32周早产分娩一女婴,产后胎盘未娩出无阴道流血拒绝行子宫切除,于2002年3月6日以胎盘稽留待查收入我院.查:体温:37.3℃,脉搏:84次/min,呼吸:21次/min,血压:100/70mmHg(1mmHg＝0.133kPa),无贫血貌,心肺无异常,腹软,无压痛,宫底脐下4cm,无压痛,推宫底无阴道流血.     

诊断超声波对人中孕胎儿大脑皮质神经细胞超微结构影响的初步研究

目的；研究B超定点扫描是否对人中孕胎儿大脑皮质神经细胞超微结构造成影响。方法：将8名健康因避孕失败而自愿要求引产的单胎中孕妊娠（18～25周）的妇女随机分成两组，每组各4例，行水囊引产术，对照组在引产前不作B眼扫描；实验组在引产前30min用频率3.5MHz70%的输出B超（I-SPTA=124.1mW/cm^2）经孕双腹部定点扫描胎儿大脑颞叶皮质10min，引产术后胎儿娩出即取大脑颞叶皮质作透射电镜标本的常规制备与观察。结果：与对照组相比，B超定点扫描10min，胎儿大脑皮质神经细胞的主要变化：（1）细胞核染色质分布不均，成团块状浓缩或边聚；（2）核周质（胞质）内糖原与游离核糖体稀疏；（3）部分线粒体肿胀，呈空泡化；（4）次级溶酶体多见。结论：B超定点扫描10min，胎儿大脑皮质细胞开始有变性改变，由于受损神经细胞不易再生，因此，B超用于产前胎儿颅脑检查尤其早，中孕检查时不应超过10min为宜。     

产后大出血的防治

近些年来，随着人工流产，中期引产的增多子宫内膜炎、盆腔炎的广泛存在，使产后大出血有逐年递增的趋势。产后大出血是指胎儿娩出后阴道出血量超过400ml者，分早期及晚期产后大出血。其主要原因是子宫收缩乏力，胎盘因素，软产遭损伤，凝血功能障碍几个方面。其中以子富收缩乏力最为多见。目前产后大出血在我国是造成产妇死亡的第一原因，是产科常见急重病症，故产后大出血的防治显得尤为重要。1产后大出血的预防防患于未然，预防是基础。减少或避免人为因素，能有效降低产后大出血的发生。故于产前，产程中注意以下几个方面。1．1纠正整个…     

正常胎儿心肌细胞的电镜观察

目的：研究胎儿心肌细胞超微结构特征及与成年人心肌细胞超微结构的区别。方法：选择水囊引产的正常胎儿,取心室肌组织经固定包埋后制成超薄切片,电镜下进行观察。结果：胎儿心肌细胞超微结构与成年人相比较有区别,并随胎龄不同结构上也有一定差别。结论：随胎龄的不断增长,其心肌细胞逐渐发育完善,接近成年人的心肌细胞。     

经辅助定位水囊ESWL治疗尿道结石的探讨

采用辅助定位水囊.对75例已婚育男性的尿道结石经辅助定位水囊行体外冲击波碎石治疗,75例患者对结石碎石治疗效果都很满意.可以说.采用经辅助定位水囊体外冲击波碎石治疗男性尿道结石效果较好,患者无痛苦.操作技术简单.术中术后无并发症,这是治疗男性尿道结石的好方法.     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产208例分析

目的：探讨对13－20周中期妊娠的孕妇用米非司酮配伍米索前列醇引产的效果。方法：对208例妊娠13－20周的孕妇采用空腹口服米非司酮加服米索前列醇。结果：胎儿及胎盘自然排出者199例，成功率95.7%。结论：此方法引产成功率高、并发症少，安全有效，产妇痛苦明显减轻。     

胎盘稽留典型病例报道

甘肃省康泰医院自 1 997年至 2 0 0 0年收治 1 2例胎盘滞留 ,现报道三例典型病例。例 :刘某 ,女 ,36岁。住院号 0 0 1 72 2 ,产后胎盘未娩出三天 ,发烧一天。于 1 997年 8月 2日急诊入院前三天 ,在家自娩一女婴 ,胎盘未娩出 ;出血多 ,静点催产素 ,肌注止血药。入院前一天高烧来院就诊。患者孕 4产 2 ,人流 2次。 T38.5 ,P1 0 2次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 4.7/1 0 .7kpa贫血貌 ;妇检 :外阴血染 ,宫颈口 2指松 ,可见剪断的脐带。化验 HB5 g/L,WBC2 8.3× 1 0 9/L,NO.97,L0 .0 3。1　诊断1胎盘粘连部分植入。 3失血性贫血。 3产褥感染 ;在…     

舌下含化米索前列醇减少中期妊娠引产出血临床观察

目的：观察舌下含化米索前列醇减少中期妊娠引产后出血的效果。方法：将来站行中期妊娠引产的340例孕妇随机分成观察组和对照组各170例,观察组于胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ug舌下含化,并常规肌肉注射催产素20u,对照组仅于胎儿娩出后常规肌肉注射催产素20u。结果：观察组第三产程时间及产后出血量明显少于对照组（P〈0.01）。结论：舌下含化米索前列醇能减少中期妊娠引产后出血,效果良好,值得临床推广应用。     

胎儿马蹄内翻足超声表现3例

1 病例 病例1:某孕妇,23岁,孕3产0.孕28 2周常规产科B超检查示:宫内单活胎,头位,颅骨光环完整,双顶径76 mm,脊柱排列整齐,上唇连续完整,胸腹腔脏器及上肢未见异常;股骨长53 mm,羊水深度47 mm,胎盘位于宫体左侧壁,Ⅰ级.胎动活跃,胎儿肢体伸展不受子宫壁及胎盘的限制,胎儿双足背部平面与小腿胫腓骨长轴切面在同一平面,足掌向内侧翻转.多次观察示随着胎儿下肢运动,双足部异常姿势未恢复正常位置(见图1).超声诊断:胎儿马蹄内翻足,后行引产证实.     

妊娠并发部分植入性胎盘一例病理报告

<正> 患者,汪××,女,27岁,农村社员,住院号12213。患者于80年12月1日在家由大队卫生员接生,自产一女婴,半小时后,胎盘娩出,自述尚完整,产时出血较多。产后第6天因发热,阴道持续流血收住某县医院,经抗炎,输液治疗。疑为胎盘残留行刮宫术二次,术中刮出部分残留胎盘组织,因出血多予以输血600毫升。因阴道流血未止,于12月12日又输血300     

剖宫产术中子宫内翻一例

<正> 患者刘××,38岁,住院号70800。于1995年11月26日孕_1产_0孕38~(+2)周、阴道流水2小时,无腹痛入院。孕期情况良好,孕4~+月感胎动。入院检查:T36.5℃,BP15/11kps,身材矮胖,体重80kg。产科情况:胎位LOA,头浅入盆,未固定。肛查:宫口未开,阴道有少许血性羊水流出。入院当日因高龄初产,珍贵胎儿、胎膜早破在腰麻下行子宫下段剖宫产术。术中见羊水清亮,脐带绕颈一周,胎位LOT。胎儿娩出顺利,体重3.5kg,无窒息。胎儿娩出后,即开始人工剥离胎盘。胎盘附着于子宫前壁,下缘与切口平行,胎盘剥离尚顺利,但胎膜粘连。在牵拉胎膜过程中子宫随之翻出,当时子宫收缩较差,但