支气管内膜结核纤支镜误诊分析

本文收集我院自 1989年至 2 0 0 0年支气管内膜结核在纤维支气管镜下误诊2 1例临床及镜下分析。1　资料分析 :纤维支气管镜检查误诊男14例 ,女 7例 ,年龄 2 8— 64岁 ,平均 5 8.3岁。其中诊断为肺癌 18例 ,慢性炎症 3例。胸部Ｘ片示。段或叶不张或肺膨胀不全 10例 ,阻塞性肺炎或浸润性病灶 6例 ,大片密度增高 3例 ,纹理增重、斑片状阴影 2例 ,其中合并胸腔积液 5例。临床表现 :起病急骤伴发冷、发热 4例 ,起病慢咳嗽、咳痰 10例 ,咯血 4例 ,乏力、低热 3例 ,病程最长为 8月。确诊 :痰直接涂片均为结核杆菌阴性 ,纤支镜刷检分泌物阳性 3例 ,…     

经纤支镜激光治疗原发性气管支气管淀粉样变性10例

目的：研究经纤支镜Nd：YAG激光治疗在原发性气管支气管淀粉样变中的应用．方法：确诊原发性气管支气管淀粉样变10例，经纤支镜行Nd：YAG激光治疗．结果：4例局限性气管支气管淀粉样变成功去除腔内病灶，5例气管支气管淀粉样变伴有不同程度狭窄者管腔较前明显通畅；1例左主支气管闭塞伴左上叶不张者治疗后肺复张．结论：经纤支镜Nd：YAG激光治疗在原发性气管支气管淀粉样变性中有良好疗效。     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核47例分析

报道经纤维支气管镜检查并最后确诊的４７例支气管内膜结核患，其纤维支气管镜下形态表现多样性，以粘膜粗糙、充血最常见（占５５．３％），局部瘢痕狭窄（占２３．４％），部分（尤其是老年人）可表现为腔内肿物（占２３．４％）易误诊为支气管肺癌。通过纤支镜检查、配合粘膜活检病理、刷检涂片找抗酸杆菌、检测结核菌ＤＮＡ，以及术后３天内留痰涂片查抗酸杆菌等检测手段可大大提高结核病的诊断率。重复纤支镜检查对结核与肿瘤     

晚期肿瘤气管浸润的纤支镜微波治疗研究

研究对象为7例晚期肿瘤病人,其中4例为食道癌晚期气管浸润;3例为支气管肺癌晚期广泛气道转移;均合并气管肺部感染及排痰困难.经纤支镜微波治疗气管浸润处,依次应用微波组织热凝固法(MTC)及微波透热疗法(MD)汽化或凝固肿瘤组织,减缓肿瘤浸润性生长,每周一次.研究表明,所有病例平均接受微波治疗3次或更多,呼吸困难短期内明显改善,治疗前后血氧饱和度(SO2)上升显著(P＜0.01),生存时间延长.微波的生物效应能有效杀伤生长旺盛的肿瘤组织,减少瘤负荷,对肿瘤晚期气管浸润而无法接受其他积极疗法的患者,能减轻痛苦.     

11例支气管内膜结核临床误诊分析

收集本院近3年来支气管内膜结核11例,确诊前均为误诊.通过分析其临床表现、胸片和支气管纤维镜等检查,阐明了误诊原因,确诊有赖于纤维支气管镜的检查及灌洗,以找到结核菌.     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值。方法分析经支气管镜检查确诊的117例支气管内膜结核的临床表现和镜下特点。结果支气管镜检查结果显示，以炎症浸润型表现为主的病例占35％，以粘膜溃疡型或干酪坏死型表现为主的病例占29．1％，以肉芽增殖型表现为主的病例占17．95％，以瘢痕狭窄型表现为主的病例占17．95％，活检阳性率78．3％，刷检阳性率27．7％，手术后病理证实占4．3％。结论支气管镜对支气管内膜结核有重要诊断价值·．     

支气管内膜结核39例误漏诊原因分析

本文就兰州市城关区人民医院从1990年1月至2000年3月支气管内膜结核39例误漏诊情况,结合文献就其误诊原因进行分析,并提出了减少误漏诊的方法建议。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值。方法分析经支气管镜检查确诊的117例支气管内膜结核的临床表现和镜下特点。结果支气管镜检查结果显示,以炎症浸润型表现为主的病例占35%,以粘膜溃疡型或干酪坏死型表现为主的病例占29.1%,以肉芽增殖型表现为主的病例占17.95%,以瘢痕狭窄型表现为主的病例占17.95%,活检阳性率78.3%,刷检阳性率27.7%,手术后病理证实占4.3%。结论支气管镜对支气管内膜结核有重要诊断价值.     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值.方法 分析经支气管镜检查确诊的117例支气管内膜结核的临床表现和镜下特点.结果 支气管镜检查结果显示,以炎症浸润型表现为主的病例占35%,以粘膜溃疡型或干酪坏死型表现为主的病例占29.1%,以肉芽增殖型表现为主的病例占17.95%,以瘢痕狭窄型表现为主的病例占17.95%,活检阳性率78.3%,刷检阳性率27.7%,手术后病理证实占4.3%.结论 支气管镜对支气管内膜结核有重要诊断价值.     

经纤支镜诊治气管腺样囊性癌8例报告

目的：探讨纤支镜诊治气管腺样囊性癌.方法：纤支镜检查病理确诊腺样囊性癌,予高频电刀切割、后装放疗、支架植入.结果：4例病灶离隆突小于2cm,管腔阻塞明显,给予高频电刀切割、后装放疗、支架植入;2例声门下结节状新生物,管腔明显狭窄,予后装放疗后支架植入.2例气管上段腺样囊性癌,一般情况好,转外科手术治疗;结论：纤支镜诊治气管腺样囊性癌有良好效果.     

经支气管肺灌洗结合CT定位行TBLB对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨经支气管肺灌洗结合CT定位行经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy, TBLB)对周围型肺癌的诊断价值。方法 收集位于上叶前段、尖段、后段、下叶背段和后基底段病灶大小为1～3 cm的CT高度怀疑周围型肺癌的患者各60例,总计300例,各段随机抽取30名患者依据CT定位使用TBLB进行检查,另30名患者依据经支气管肺灌洗结合CT定位使用TBLB进行检查。所有最终入选患者经TBLB、经皮肺穿刺或手术标本等病理确诊为肺癌,比较两种定位方法下TBLB的诊断阳性率。结果 300例患者中,269例确诊为肺癌患者纳入最终统计分析。CT定位组与经支气管肺灌洗结合CT定位组上叶前段、后段、下叶背段、后基底段的病灶TBLB诊断阳性率分别为25.0%与51.9%、24.1%与50.0%、29.6%与55.6%、24.0%与53.8%,差异有统计学意义(P值分别为0.038、0.040、0.049和0.028)。CT定位组和经支气管肺灌洗结合CT定位组上叶尖段的病灶TBLB诊断阳性率分别为30.8%与46.2%,差异无统计学意义(P=0.196)。结论 经支气管肺灌洗...     

17例弥漫型细支气管肺泡癌的CT特征分析

目的：回顾性分析17例弥漫型细支气管肺泡癌（DBAC）的CT表现,探讨其特征性CT征象。方法：17例病理证实DBAC,其中实变型13例,多结节型4例。同时搜集13例叶／段性肺炎为对照组。结果：实变型DBAC表现单叶／段实变（31％）、多叶／段实变（69％）、实变阴影内出现特征性支气管气相（77％）、泡状透亮影（54％0、毛玻璃样密度影（39％）、叶间胸膜膨出（215）。多结节型DBAC表现以两侧中下肺野为主的弥漫性腺泡结节,部分见空泡征和泡状透亮影。3例伴有母瘤,母瘤边缘有毛棘,内有空泡征。结论：实变叶／段出现下列一种CT征象提示实变型DBAC：（1）特征性支气管气相;（2）泡状透亮影;（3）磨玻璃样密度影。肺叶容积增大及动态CT变化有助于实变型DBAC的诊断。多发性肺泡征和泡状透亮影则可以诊断多结节型DBAC。母瘤的出现及其形态不表现有利于DBAC的诊断。     

纤支镜微波速效治疗中心型肺癌的临床研究

目的:研究纤支镜微波速效治疗中心型肺癌的作用及临床应用价值.方法:采用MTC微波治疗仪对我院收治的中心型肺癌20例进行微波速效治疗.结果:瘤灶当即满意消除,改善通气提高肺功能,缓解症状等,生活质量提高,取得较满意的效果.结论:中心型肺癌前有效的治疗手段甚少,本研究采用纤支镜微波速效治疗疗效确切,副作用少,值得临床推广.